Бой с тенью не в одиночку: кто сможет помочь бросающему курить

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку. 

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки. 

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:

1. Так, пациент отправляется к своему участковому терапевту или назначенному семейному врачу.
2. Далее проводится беседа, которая занимает примерно 5 минут, и в основном заключается в мотивации человека бросить курить.
3. Далее в силу вступает правило 5-ти С:

• спросить о фактах курения, о статусе – курит ли пациент сейчас;
• сориентировать человека на отказ, продемонстрировать, что курение – это плохо;
• сверить, собирается ли человек бросить курить в ближайший месяц;
• содействовать пациенту, например – направить его в кабинет по отказу от никотина, в профилактический центр;
• составить определенный план по контролю состояния пациента при отказе.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий никотиновой зависимости. В самом начале (период, когда человек после выкуривания сигареты испытывает приятные ощущения) многим удается самостоятельно справиться с вредной привычкой. Так как это еще не стало зависимостью. Сложнее тем пациентам, у которых табакокурение перешло в хроническую стадию, когда уже есть стойкое желание подымить, возникла тяга. Для многих выпить чашку кофе и выкурить сигарету становится определенным ритуалом, с которого должен начинаться день. Если по каким-то причинам не удается этого сделать, человек начинает испытывать дискомфорт, чувство раздражения, нервозность. Именно в это время формируется психическая зависимость от табакокурения, которую искоренить гораздо сложнее, чем физическое пристрастие. Многие пытаются бросить курить, но возвращаются к сигаретам снова, оправдывая свои срывы стрессами и другими сторонними причинами. Это главная ошибка

Важно уяснить, что именно никотиновая зависимость часто провоцирует стрессовые состояния

Заместительная терапия

Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы. При этом эффект никотина сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет. Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. Никотиновая жевательная резинка обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать её. Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Таблетки от курения имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.

Современные средства борьбы с никотиновой зависимостью

В развитых странах каждый год половина курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, однако удаётся это только 2% из них. Такой низкий процент успеха связан с тем, что курильщики обычно решают завязать внезапно и пытаются это сделать, не прибегая к вспомогательным средствам.

Самым популярным способом лечить никотиновую зависимость является никотинзаместительная терапия (НЗТ). Она основана на идее, что приём никотина в контролируемых и постоянно снижающихся дозах в конечном итоге приводит к избавлению от зависимости. Первым препаратом НЗТ стала выпущенная в 1971 шведской компанией Никоретте жевательная резинка с никотином. Сегодня в аптеках продаются десятки препаратов разных фирм, основанных на принципе «клин клином»: никотиновые пластыри, ингаляторы, леденцы, спреи и, конечно, жвачки. В ряде исследований было показано, что НЗТ в два раза эффективней, чем применение плацебо , и помогла бы бросить ещё трём процентам курильщиков.

Гораздо менее известны иные, порой гораздо более эффективные, лекарства от курения.

Цитизин, как и никотин, может связываться с никотиновыми рецепторами в мозге. Но, во-первых, он связывается с ними крепче, то есть не подпускает к ним никотин, а во-вторых, активирует их слабее. Таким образом цитизин мешает подкреплению зависимости, даже если человек продолжает потреблять никотин. Если же человек перестал курить и испытывает дискомфорт, то цитизин стимулирует центр удовольствия достаточно для устранения синдрома отмены, но недостаточно для формирования новой зависимости.

Этот препарат не получил широкого распространения за пределами Центральной и Восточной Европы . Согласно данным 2011 года, цитизин в 3.5 раза эффективней, чем препараты никотинзаместительной терапии . Однако стоит учесть, что над цитизином в целом проводилось меньше исследований, чем над другими препаратами, что собственно и мешает его распространению в мире.

Схожим механизмом действия обладает варениклин — препарат крупнейшей фармацевтической корпорации Pfizer, выпускаемый с 2006 года. Варениклин прошёл строгие клинические испытания и продаётся по всему миру. Его эффективность при длительной терапии чуть больше, чем у НЗТ, при этом сам препарат стоит заметно дороже никотиновых жвачек и цитизина .

Ещё одним распространённым средством от никотиновой зависимости является бупропион. Этот препарат выпускается с 1989 года и позиционируется прежде всего как антидепрессант. Его способность облегчать отказ от курения является лишь побочным действием: бупропион связывает никотиновые рецепторы в мозгу, но не активирует их. По эффективности это вещество сравнимо с никотинзаместительной терапией .

Рисунок 3. Никотин химически похож на ацетилхолин (одно из веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между нейронами) и имитирует его действие. Современные лекарства от никотиновой зависимости структурно схожи с никотином, но по-иному воздействуют на никотиновые рецепторы нейронов, облегчая синдром отмены.

Действие всех описанных препаратов основано на связывании никотиновых рецепторов в мозгу. В последние годы активно ведутся разработки принципиально иного подхода к лечению никотиновой зависимости — вакцинирование от никотина.

Как и при обычном вакцинировании, при этой терапии в организме пациента образуются антитела. Антитела связывают никотин, тем самым мешая ему попадать в мозг и лишая его физиологической активности.

Вакцины такого рода могут помочь не только от никотиновой, но и от любой другой химической зависимости (кроме алкогольной). Обычно организм не вырабатывает антитела против маленьких молекул психоактивных веществ, поэтому в вакцинах эти молекулы соединены с более крупными белками, которые и вызывают иммунную реакцию.

Уже были проведены успешные испытания никотиновой, метамфетаминовой, кокаиновой и опиатной вакцины. При вакцинации побочные эффекты от лечения гораздо слабее, а эффект более устойчив, чем при медикаментозной терапии. Но есть и недостатки: вакцинация совсем не действует на четверть зависимых. К тому же антиникотиновая вакцинация может отпугнуть своей длительностью: курс состоит из 4-5 уколов на протяжении трёх месяцев .

В последнее время крайне популярен стал генетический подход к исследованиям никотиновой зависимости. Благодаря массовым исследованиям генома курильщиков уже выявлены тысячи мутаций, влияющих на вероятность начать или бросить курить и определяющих тяжесть никотиновой зависимости. Полученные данные могут помочь в создании новых средств для бросающих курить или помочь выбрать наиболее эффективное из уже имеющихся .

Никотиновая зависимость у подростков

Подростковый возраст – самый активный и революционный период в жизни человека. Хочется попробовать себя в разной роли, активно протестовать против традиционных укладов жизни, часто меняется мнение и происходит переоценка системы ценностей. В основе этого лежит эвристический поиск себя, своего места в обществе.

И не случайно большинство людей начинают курить в подростковом возрасте, сначала подражая лицам более старшего возраста, затем, в компании сверстников, давясь удушающим табачным дымом, но героически продолжая отстаивать «свой» путь выбора.

В первый год курения подросток находится на поисковом этапе, курит больше за компанию, далее формируется никотиновая зависимость.

Если говорить о лечении табакокурения у подростков – можно однозначно утверждать: на раннем этапе, лечение табакокурения и никотиновой зависимости у подростков проходит легче, быстрее и эффективнее.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Организм курильщика скажет «спасибо»

В среднем на полное восстановление здоровья после отказа от курения уходит до двух месяцев, но первые улучшения бывший курильщик чувствует уже через 2-3 недели после того, как бросил курить.

На самом деле изменения в организме курильщика происходят уже через двадцать минут после отказа от курения. Здоровье восстанавливается постепенно: сначала приходят в норму «очевидные», заметные нам функции, затем — сложные жизненно многокомпонентные процессы.

В первые минуты без никотина

Снижается частота пульса, приходит в норму артериальное давление.

Кровообращение улучшается, поэтому многие отмечают, что руки и ноги согреваются быстрее.

Через 12 часов после отказа от курения

Приходит в норму уровень угарного газа (СО) в крови.

В организме угарный газ не циркулирует сам по себе — он объединяется с молекулами гемоглобина, образуя чрезвычайно прочное соединение. Его молекулы вытесняют кислород, что приводит к головокружению, тошноте, а при большом содержании — к смерти.

Распространено мнение, будто в мегаполисах воздух загрязнён настолько, что нет разницы, курите вы или нет. На самом деле вопрос дозировки СО не снимается: вдыхая его с воздухом и с курением, курильщик ускоряет разрушение своего организма.

В течение от 2 до 12 недель без табака

Усиливается функция лёгких. Постепенно проходит бронхоспазм. Кровообращение становится ещё лучше.

Здесь бывший никотинозависимый может отметить, что дышать стало намного легче — исчезло ощущение распирания в груди, а конечности бывают холодными очень редко (например, в течение 10 минут после прихода с улицы).

Улучшается цвет лица. Более эластичной становится кожа.

В течение 9 месяцев без сигарет

Уменьшаются кашель и одышка.

Часто попытки бросить курить прерываются от испуга — симптомы бронхита становятся более выраженными и тяжёлыми. К сожалению, без них обойтись нельзя: разжижение мокроты и кашель — естественный способ организма очистить лёгкие от накопившихся смол.

Опросы показывают, что уже в первые недели 36% бросившие курить перестали кашлять днём, 38% — утром, а 27% опрошенных избавились от одышки во время ходьбы.

Первый год без курения

Риск появления ишемической болезни сердца (ИБС) снижается в два раза по сравнению с теми, кто продолжает курить.

ИБС — главная причина потери трудоспособности и смертности в мире (9,4 миллиона погибших в год). Болезнь вызывается закупоркой артерий, что может привести к недостатку кислорода и остановке сердца.

Важно, что через 15 лет жизни без сигарет риск ишемической болезни сердца становится таким же, как и у людей, которые никогда не курили

5-10 лет после отказа от курения

Риск развития рака лёгких снижается в два раза, если сравнивать того, кто курил и бросил, с тем, кто продолжает себя травить.

После отказа от курения в течение 5-10 лет зампетно снижается также риск рака полости рта, горла, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря и шейки матки.

10-20 лет свободы от табака

Организм восстанавливается до уровня некурящего человека — в итоге шансы столкнуться с тем или иным видом рака становятся такими же, как у тех, кто никогда не притрагивался к сигарете.

Как настроить себя на отказ от курения

Чтобы нейтрализовать провокационные факторы и преодолеть психологическую зависимость, в первую очередь необходимо направить все усилия на борьбу с причинами курения. Это один из способов удовлетворения внутренних психологических потребностей, и далеко не каждый человек способен самостоятельно выявить мотивы, обусловившие развитие его тяги к сигарете. Как следствие, без специализированной врачебной помощи патологическое влечение может сохраниться надолго, а то и навсегда. Если же курильщик полностью осознает неблагоприятные последствия курения как для себя, так и для окружающих его людей, психотерапевт поможет ему избавиться от внутреннего беспокойства и чувства утраты.

Для того чтобы быстро бросить курить, прежде всего не нужно откладывать все на понедельник. Лучше приступать к реализации плана сразу. В данной ситуации специалисты советуют применять следующую систему ограничений:

• утром как можно дольше воздерживаться от закуривания первой сигареты;
• стараться не курить за 2 часа до и сразу после еды;
• в момент острого желания закурить постараться чем-то себя отвлечь (выполнить несколько несложных упражнений, выпить стакан воды или сока и пр.);
• держать пачку с сигаретами вне зоны своего внимания;
• затягиваться как можно легче и после каждой затяжки опускать руку с сигаретой вниз;
• не курить в период ожидания чего-то или кого-то;
• не носить с собой зажигалку и спички;
• стараться выкуривать сигарету только до половины;
• избегать мест и людей, ассоциирующихся с курением;
• в каждый последующий день стараться выкуривать на 1–2 сигареты меньше, чем в предыдущий;
• ломать устоявшиеся стереотипы, например отказаться от курения за чашкой кофе, просмотром телевизора и т. п.

В период постепенного отказа от курения нужно привыкать к здоровым способам расслабления (утренним или вечерним прогулкам, занятиям в бассейне, спортзале и пр.). Таким образом человек, найдя безвредную физиологическую замену допингу, сможет самостоятельно разорвать связь с сигаретой, закрепившуюся на физиологическом уровне, и занять себя полезным и продуктивным делом.

Как настроить себя, чтобы бросить курить

Нужно понять, что с сигаретами вы ничего не приобретаете, а только теряете свое здоровье, красоту, молодость. Отказавшись от них, вы совсем ничего не потеряете. Неужели вы не хотите увидеть, как будут расти ваши дети, взять на руки внуков и станцевать на их свадьбе? С каждой выкуренной сигаретой ваш шанс до этого дожить становится все меньше.

С чего начать бросать курить

1. Твердо решите сделать это прямо сейчас. Нет больше никаких отговорок: ни завтра, ни с понедельника, ни с нового года, а прямо сейчас.
2. Сообщите своим родным и близким о вашем намерении. Попросите у них поддержки и помощи. Здорово будет, если с вами решится бросить курить еще кто-то, так вы поддержите друг друга.
3. Избавьтесь от всех атрибутов курения вокруг вас: пепельницы, зажигалки, кофта, в которой вы выходили на перекур или подушечка, на которой вы сидели на балконе, затягиваясь табачным дымом. Всем этим вещам больше не место в вашей жизни, отправьте их в мусорный бак.
4. Посчитайте, сколько вы в месяц тратите денег на сигареты. Отложите эту сумму в конверт и запрячьте подальше. В конце первого месяца без курения достаньте эту заначку и купите себе подарок, вознаградите себя за пройденный путь. И так поступайте каждый месяц жизни без зависимости.

Основные способы борьбы с курением

Легкий и доступный способ бросить курить – это прекратить курить и все. Но некоторым людям самостоятельно справиться с зависимостью тяжело, поэтому они находят дополнительные способы, помогающие перебороть последствия отказа от табака. Чтобы снизить эффект абстинентного синдрома при отказе от табака, воспользуйтесь никотиновыми пластырями. При их применении в организм поступает никотин, но легкие не подвергаются негативному воздействию дыма. Правда, сердечно-сосудистая система все же страдает от действия никотина. Поэтому приклеивание пластыря – это только временный этап, пока не пропадет желание курить. По такому же принципу работает никотиновая жевательная резинка. Ее необходимо медленно разжевывать во рту, удерживая слюну, а затем глотать. Существуют и специальные ингаляторы с содержанием никотина. При возникновении желания затянуться сигаретой, нужно сделать около 80 вдохов через ингалятор. Так в организм поступит необходимая доза уже чистого никотина.

Влияние курения на организм

В табачном дыме содержится около 4000 различных компонентов. Самыми известными являются смолы и никотин, но более опасными давно считаются яды, тяжелые металлы и агрессивные вещества. Все они попадают в ваш организм через ротовую полость, трахею и бронхи. Большая часть опасных веществ из организма не выводится.

Курение негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

Оно приводит к:

• Ухудшению состояния кожи. В дыме содержится огромное количество свободных радикалов, повреждающих молекулы клеток кожи. Табак может стать причиной преждевременного старения. Кроме того, во время никотинового курения происходят спазмы сосудов, которые замедляют образование коллагена и нарушают питание кожи.
• Развитию кариеса. Эмаль зубов постоянно повреждается горячим воздухом и частицами смол. Это приводит к пожелтению зубов и появлению на их поверхности микроскопических трещин, которые постепенно увеличиваются и становятся путем для глубокого проникновения бактерий и кислот.
• Заболеваниям органов дыхания. Насыщенный опасными веществами табак раздражает оболочку рта, трахею, гортань и бронхи. В легкие проникают бактерии. По этой причине курильщики часто страдают от хронического бронхита и пневмонии.
• Язвенной болезни. Курение сигар и сигарет провоцирует активное слюноотделение, в результате чего нейтрализуется действие соляной кислоты. Оболочки органов пищеварения разъедаются. На поверхности желудка и других органов появляются язвы.
• Патологиям нервной системы. Никотин является опасным ядом, поражающим головной мозг и клетки нервных узлов.
• Образованию раковых опухолей. Канцерогены из дыма быстро проникают в кровь и разносятся по всему организму, повреждая клетки ДНК.
• Нарушению проходимости сосудов. Стенки сосудов теряют эластичность, покрываются трещинами и бляшками.

Опасность сигарет

Среди самых опасных в дыме элементов, обозначают следующие:

• Смолы. Переносят канцерогены, способствующие развитию рака легких. Провоцируют развитие хронических бронхитов.
• Окись углерода. Основная составляющая дыма сигарет, опасный яд. Способствует блокировке гемоглобина, после чего кислород через кровь разносится значительно хуже.
• Цианистый водород. Один из ядовитых газов, способствующий скоплению слизи в органах дыхания.
• Никотин. Сильнодействующее ядовитое вещество, быстро распространяющееся через кровь к органам человека. Подавляет работу нервной системы, сердечной мышцы. Воздействует на репродуктивные органы.
• Оксид азота. Токсичное вещество, содержащееся в смолах. Способствует развитию болезней дыхательных путей.

Вредные вещества, спровоцированные поступлением табачного дыма, распространяются по всему организму. Наступают патологические изменения, сбои в работе органов. Быстро развиваются болезни, несвойственные для некурящих.

Почему нужна профилактика?

Обычно профилактика табакокурения не относится к прихотям социальных институтов. Некоторые исследования ученых показали, что от зависимости происходят многие негативные последствия. Наибольший ущерб сигареты наносят здоровью детей, негативно влияя на их будущее. Профилактические меры позволяют обеспечить решение следующих проблем:

• минимизация серьезных заболеваний, связанных с курением;
• создание хороших условий для зачатия и вынашивания плодов;
• распространение здоровой культуры поведения в социуме;
• формирование информационного поля для создания условий ЗОЖ;
• минимизация неврологических рисков для организма.

Профилактические меры принимаются не только с целью сохранения здоровья. Необходимо, чтобы окружающая среда была чистой, однако остатки от сигарет и дым, который они испускают, явно этому не способствуют. Минимизация табачной зависимости позволяет и улучшить производительность труда для экономики, так как сейчас очень часто вводятся перекуры на рабочих местах, которые отнимают много времени.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор. 

Правила курения:

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Кто отвечает за профилактические мероприятия?

За профилактические меры среди детей и подростков несут ответственность:

• родители, которые должны собственным примером формировать положительное мировоззрение и отсутствие вредных привычек. Желательно параллельно проводить с детьми разговоры о том, как курение влияет на них;
• педагоги и тренеры, которые должны периодически проводить лекции и диалоги на эту тему;
• преподаватели, которые должны периодически просвещать молодое поколение о вреде курения. Также рекомендуется обращаться к врачам и психологам, которые тоже будут высказывать свои экспертные мнения по этому поводу;
• государство, которое должно принять эффективные меры, которые позволят предотвратить формирование вредной привычки у подростков в широких масштабах, а также помочь отказаться от табака и взрослым. На данный момент табачные изделия не продаются детям до 18-ти лет, стоимость сигарет постоянно возрастает. По сути, это и есть профилактика здорового образа жизни.