Бросил курить — болит голова

Проявление псевдоабстинентного синдрома

Через 3-4 месяца после отказа от никотина у человека возникает псевдоабстинентный синдром. При этом возникает тяга закурить, наблюдаются симптомы, как и при абстиненции, они проходят в 3 стадии. Человек впадает в депрессию.

Это происходит из-за резкого сбоя в организме, который вызывается долгим перерывом в курении.

Длительность состояния – от пары часов до трёх-четырёх дней. Главное для бывшего курильщика не сорваться и не закурить. Помогут успокоительные препараты или травы, свежий воздух, физическая активность.

Никотиновый абстинентный и псевдоабстинентный синдромы – явления временные, они не угрожают жизни. Человек в состоянии пережить их без помощи или прибегнуть к медикаментам. Результат зависит от курильщика и его желания начать жизнь без никотина.

Симптомы абстинентного синдрома

Выделяют две группы симптомов абстиненции.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):

• желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
• мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
• нарушения сна: бессонница, кошмары;
• вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
• нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
• расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):

• усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
• помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
• галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
• бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
• эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.

Зависимость от курения травы

Во время употребления марихуаны абстинентный синдром формируется медленно. В течение первой стадии заболевания наркоману кажется, что ничего не меняется. Он так же периодически покуривает траву, по постепенно начинаются изменения. Уже через несколько месяцев для получения былого эффекта приходится выкуривать более крепкий наркотик или курить его чаще. Даже физиологические реакции становятся не такими проявленными. Обычно они выглядят так в период наркотического опьянения, курения травки:

• Возникает покраснение кожи лица.
• Зрачки расширяются.
• Может наблюдаться нистагм.
• Дрожь в теле.
• Тяжесть в конечностях.

Чем дольше употребляется наркотик, тем более толерантным становится к нему организм. Его защитные реакции отключаются, исчезает тошнота. Наркотик становится необходим для наркомана, он приобретает его постоянно, ради этого он готов пойти на обман и воровство. Наркомана влечёт к наркотику, как к средству, дающему эйфорию. Когда наркотика нет, он тревожен, обеспокоен, испытывает мучительное желание снова покурить травку. На этом этапе зависимости наркоман чувствует полное удовлетворение только под кайфом. Так постепенно психологическая зависимость от курения травы приводит к зависимости физической. Абстинентный синдром начинает проявляться уже через несколько месяцев после регулярного употребления. Первый этап зависимости может длиться до 2,5 лет. За этот период зависимость формируется окончательно.

КАК НЕ ПОПРАВИТЬСЯ ПОСЛЕ ОТКАЗА ОТ СИГАРЕТ

Почему некоторые люди поправляются, бросив курить сигареты? Это, в частности, связано с тем, что после выведения никотина мозг может начать испытывать нехватку главного энергетического элемента — глюкозы и активно требовать ее восполнения, посылая сигнал о голоде. Многие женщины часто говорят: «Бросила курить и спустя небольшой промежуток времени начала испытывать зверский аппетит и полнеть». Чтобы не поправиться и сохранить фигуру, как и вес в целом, в норме, необходимо принять все возможные меры.

Питание людей, бросающих курить, должно быть правильным с первых дней. Во-первых, это поможет сохранить нормальный вес, а во-вторых, благодаря правильному питанию будет легче отказаться от никотиновой зависимости. Итак, если человек бросил курить, необходимо учесть следующие рекомендации:

1. Включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он содержится в цитрусовых, некоторых ягодах, овощах и зелени. Ежедневно необходимо выпивать отвар из шиповника или съедать вкуснейший грейпфрут, которые пополнят запасы витамина С и улучшат работу иммунной системы.
2. Если от сигарет полнеешь, следует обогатить рацион клетчаткой. Она поможет вывести из организма токсины, улучшит обмен веществ и будет препятствовать ожирению. Клетчатка содержится в капусте, зеленых огурцах, тыкве, отрубях.

1. Люди, которые полнеют от чрезмерного аппетита после отказа от табакокурения, должны включить в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием жирности. Они будут одновременно перебивать тягу к курению и способствовать похудению. Можно заправлять кефиром салаты из свежих овощей или пить его ежедневно, в частности перед сном, когда больше всего беспокоит чувство голода.

Если толстеешь буквально на глазах, следует перейти на салаты и супы с щавелем или шпинатом.

Если все меры по нормализации питания приняты и все равно поправляешься, следует заняться посильными физическими нагрузками.

Спорт и слово «курю» — понятия несовместимые, поэтому отказ от пагубной привычки и переход на здоровый образ жизни вполне можно будет сочетать со спортом.

Заниматься можно любыми упражнениями: от пеших прогулок на свежем воздухе до занятий на тренажере.

Бризантин

Эти таблетки от курения эффективно избавляют от никотиновой зависимости, приучая организм к жизни без табака. Когда человек бросает курить, он испытывает стресс и это сказывается на его работоспособности. «Бризантин» обладает седативным эффектом, что уменьшает проявления синдрома отмены, защищает нервную систему от психоэмоциональной нагрузки. Эти таблетки от курения уменьшают аппетит, поэтому бросающий курить не наберет лишний вес. Положительно влияет препарат на пищеварительную и нервную системы. От «Бризантина» не развивается привыкание, поэтому, как только закрепляется привычка не курить, человек легко перестает употреблять таблетки.

Бризантин

Материа Медика Холдинг, Россия

Препарат применяется для уменьшения влечения к никотину как в первые дни отказа от их приема (период абстиненции), так и при импульсивно проявляющемся желании их употребления.

Сколько длится ломка при отказе от курения

Ломка после отказа от курения у курильщиков бывает разная, так как одни люди курят по 2-3 сигареты в день, а другим не хватает и пачки. Стаж никотиновой зависимости также оказывает своё влияние на длительность ломки. Существует некоторое количество этапов, свойственных никотиновому абстинентному синдрому.

Первый день

• Ломка при отказе от курения возникает стремительно.
• Всего один час потребуется для того, чтобы у заядлых курильщиков, стремящихся покончить с этой привычкой, появилось сильное желание выкурить сигаретку, возникает чувство никотинового голода.
• Уже через два часа может заболеть голова и возникнет ощущение значительного дискомфорта.
• Когда пройдет 6-8 часов, человек начинает становиться раздраженным, выражает беспричинную обеспокоенность.

Все эти проявления начинаются не просто так, а связано это с отсутствием поступления никотина в организм человека. В подобном состоянии обеспокоенные курильщики могут находиться несколько часов. Затем симптомы дают знать о себе еще больше, увеличивается их интенсивность, начинается острая фаза апогея.

Апогей

Ломка при отказе от курения начинается уже через несколько часов, а вот стадия апогея характерна для второго-третьего дня отказа от курения и может длиться порядка 3-4 недель. В этот период времени курильщики постоянно думают лишь о том – закурить или не закурить.

Состояние пациента характеризуется:

• сильной раздражительностью;
• вспыльчивостью;
• несдержанностью и даже свирепостью;
• впадением в глубокую депрессию, иногда даже возникают мысли о суициде.

Сколько может продолжаться ломка при отказе от курения?

Однозначно ответить сложно на этот вопрос, как правило, она длится от трех и более недель. Никотиновый апогей возникает в связи с острой нехваткой никотина. После отказа от курения он больше не поступает извне и прекращает вырабатываться в организме. На курильщика помимо физиологической необходимости в никотиновой дозе давит проблема психологической потребности, так как курильщики наслаждаются курением и даже получают удовольствие от него. По прошествии 3-4 дней апогея никотиновой ломки, организмом, а точнее печенью начинается возобновление производства собственного никотина, который необходим для полноценной деятельности.

Через сколько дней у него проходит зависимость?

После никотинового апогея тяга к курению всё еще будет проявляться. Объясняется это тем, что у курильщика в мозге происходит формирование специфических рецепторов никотина. На их отмирание потребуется время. При большом стаже курения, приведенные выше рецепторы, могут отмирать до нескольких лет.

Коварство этих рецепторов может заставить человека вернуться к своему пристрастию, даже если человек бросил курить, и уже прошло от двух до трех лет. Никотиновые рецепторы подают сигнал, что после раскуренной сигареты начнется расслабление.

Апогей у представительниц женского пола протекает с некоторым спокойствием, хотя и для них свойственно быть раздражительными без причины. Поэтому ломка при отказе от курения у всех длится по-разному, и точно ответить о сроке прохождения зависимости не представляется возможным.

Месяц

Когда апогей заканчивается, то проходят и симптомы никотиновой ломки, но в тоже время желание курить всё еще присутствует у пациента.

Когда ломка при отказе от курения исчезает, у курильщиков улучшается настроение, а организм начинает запускать дезинтоксакационный процесс очистки от никотина. Во время периода очищения по утрам в полости рта могут возникать неприятные ощущения, возможны повышенные отделения мокроты. Во время отказа от курения снижается иммунная защита, увеличивается риск болезней инфекционного характера, при обострении можно получить хронические патологии.

Ломка при отказе от курения длится несколько недель. Когда человек не курит более месяца, то у него исчезает потребность в никотине. Однако, психологические потребности всё еще присутствуют.

Общие сведения

Воздействие «соли» на организм обуславливается наличием в составе катинонов, которые по своему действию очень схожи с амфитамином, МДМА или кокаином. Они смешиваются с разными дополнительными компонентами в соответствующих формуле пропорциях. Чаще всего в составе «соли» выделяют: МДПФ, метилон, мефедрон, а также производные пипрадола и пировалерона и т.п.

Чтобы снизить себестоимость готового продукта, производители добавляют в состав множество балластных примесей. По результатам химических исследований стало известно, что в «соли» часто добавляют парацетамол, разновидности пиперазина, кофеин, анестетики и иные соединения.

Выпускается наркотик в виде кристаллического порошка белого (иногда желтоватого, сероватого) цвета.

Что такое наркотическая ломка?

На определённой стадии зависимости, как мы уже отметили выше, употребление травки становится регулярным. В результате формируется вторая сторона зависимости — физическая. Психоактивные вещества становятся частью биохимических процессов в организме, и он страдает при отказе от употребления ПАВ. Эта совокупность болезненных симптомов и называется абстинентным синдромом или наркотической ломкой.

Наркотическая ломка возникает при любой наркомании, в том числе при гашишизме. Просто при употреблении гашиша и марихуаны абстинентный синдром формируется дольше, чем обычно.

Методы смягчения

Симптомы никотиновой ломки нужно снимать комплексно. Если вы не можете самостоятельно перетерпеть абстиненцию, следует обратиться к медикаментозному методу лечения. Следует поставить перед собой цель: «Бросаю курить и точка». Пока вы не примете окончательного решения жить с никотином в крови или без, эффекта не будет. После приема препаратов желание курить будет возобновляться. Лечение абстинентного синдрома при отказе от табакокурения подразумевает работу в 2 направлениях:

• облегчение физических симптомов,
• снижение нагрузки на психику.

Как бросить курить, советы

Боремся с физической зависимостью

Чтобы избавиться от никотиновой ломки на физическом уровне, используют различные препараты. Рассмотрим несколько вариантов, которые помогут побороть пагубную привычку.

1. Одним из самых распространенных препаратов, который помогает облегчить абстиненцию, является Цитизин. Он вызывает стойкое отвращение к никотину посредством воздействия на определенные рецепторы. Перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В первые дни отказа от табакокурения следует принимать по 1 таблетке каждые 2 часа. Если через 20 дней приема ощутимый эффект отсутствует, рекомендуется прекратить пить таблетки и возобновить прием через 90 дней.
2. Среди препаратов, заменяющих никотин, популярным средством является Табекс. Первые 3 дня его принимают 1 раз в 2 часа. Количество принятых за день таблеток не должно превышать 6 шт. Если курильщик снижает дозу никотина постепенно и еще продолжает курить в период приема Табекса, таблетки принимаются в перерывах между перекурами. Этот прием помогает избавиться от никотиновой интоксикации.
3. Действенным средством, которое позволяет снизить нервное перенапряжение и устранить ломку от сигарет, являются антидепрессанты. При отказе от курения прописывают Зибан. Активное вещество препарата препятствует блокированию выработки дофамина, что позволяет облегчить дискомфорт. При выработке гормона радости отказ от курения проходит значительно легче.
4. Побороть зависимость помогают витамины. Употребление 100 мг витамина С в сутки повышает иммунитет и снижает негативное воздействие никотина. Еще одним компонентом, который помогает облегчить психологические проявления, является магний. Препараты с активным комплексом минералов и витаминов, показанных при абстиненции: Магний В6, Магникум, Магний В6 антистресс.
5. Запоры вредны для организма. Когда продукты жизнедеятельности не выходят естественным путем, токсины начинают распространяться в кровь, что усугубляет течение абстиненции. При употреблении сопутствующих лекарств для улучшения пищеварения и энтеросорбентов абстинентный синдром проходит быстрее.

Магне В6 снизит нежелательные психологические симптомы

Употребляем полезные продукты

Побороть сигаретную зависимость можно с помощью правильного питания. Употребляя необходимое количество витаминов, организм сможет быстро заменить недостающий никотин, а абстиненция будет длиться намного меньше. Быстро очищает организм от токсинов молоко, оно хорошо помогает при никотиновой интоксикации. Рекомендованные к употреблению продукты:

• имбирь,
• черный шоколад,
• цитрусы,
• сельдерей,
• петрушка,
• брокколи.

Брокколи поможет восстановить организм после воздействия токсинов

Смягчаем психологическое состояние

Спланируйте график своего дня без курения. Это поможет отвлечься от навязчивого желания покурить. При самостоятельном лечении в домашних условиях снять симптомы абстиненции поможет ограничение круга общения с курильщиками. Лучшее время для отказа от курения — отпуск, когда вы предоставлены сами себе и никто не может повлиять на ваш выбор, так время борьбы с зависимостью пройдет быстрее.

Старайтесь меньше употреблять в пищу продукцию, вызывающую желание покурить: жирные блюда, алкоголь. Вводите в рацион травяные чаи и растительные успокаивающие настои. Избавиться от навязчивого желания поможет регулярная нагрузка. Во время физических упражнений мозг сосредотачивается на монотонных движениях, вытесняя посторонние мысли и навязчивые желания. Кофеин может на время заменить никотин. Пейте крепкий чай или кофе в разумных количествах, чтобы снизить тягу к никотину.

Нужно принять факт своей зависимости и пережить ломку. Через месяц вы почувствуете прилив сил. Посетите группы для анонимных курильщиков. Бросить курить будет легче, если вы найдете единомышленников.

Что происходит с теми, кто бросил курить?

Основные способы борьбы с курением

Есть несколько основных методов, которые помогут вам избавиться от данной привычки. Можно отказаться от сигарет и пополнять количество никотина в крови другими способами, например, использовать никотиновые пластыри, ингаляторы либо жевательные резинки с содержанием никотина. Они работают по одному и тому же принципу: питают организм никотином, и снижают возможность возникновения абстинентного синдрома, что облегчает «страдания» после отказа от курения. Но есть  негативная сторона данных препаратов – сердечно — сосудистая система все равно страдает из-за поступления никотина,  есть и плюсы – содержащиеся в сигарете яды, смолы не поступают в легкие и не отравляют сердечно — сосудистую систему. Используют данные препараты от двух недель до нескольких месяцев, пока желание курить не исчезнет.

Есть  другие способы, чтобы бросить курить.  Например, врачи могут назначить вам специальные лекарства для снятия зависимости, в них нет никотина, зато есть антидепрессанты, которые, как всем известно – негативно влияют на центральную нервную систему и снижают психическую активность. Препараты снижают повышенное сердцебиение и пагубное влияние никотина на организм. Рекомендуют данные препараты тем, кто курит по две пачки сигарет за день.  Применяются  бальзамы для полости рта, которые делают вкус сигарет  очень неприятным.  Нетрадиционные методы для отказа от курения  — это гипноз и иглоукалывание. Ставят иглы обычно в ушные раковины, чтобы стимулировать работу мозга и уничтожить основной рефлекс, который заставляет курильщика тянуться за сигаретой. Через гипноз обычно делают глубокие внушения, в случае с курением внушают то, что оно отвратительное и мерзкое.

Как бросить курить – народные средства

• Отвар из травы зверобоя поможет избавиться от привычки проводить время с сигаретой, он успокаивает нервную систему и действует по тому же принципу, что и антидепрессанты. В нем содержится незаменимое вещество под  названием гиперицин, оно успокаивает нервную систему. Заваривают пакетик травы зверобоя и пьют так же как чай несколько раз в день. Можно заварить отвар – 40 граммов травы на 200 миллилитров кипятка, пейте его 3 раза в день.
• Семена и трава овса используются для очистки организма, также их применяют для отказа от курения. Заварить 20 граммов  семян и травы  овса на 200 миллилитров кипятка, настоять ровно 1 час, процедить  и выпить утром  весь стакан залпом.
• Котовник, валерьяну и одуванчик заварите по 5 грамм каждого ингредиента в 200 миллилитрах кипятка, пейте постоянно, когда появляется желание покурить.
• Можно курить лечебные травы, очищающие бронхи. Листья коровяка или  розмарина измельчите, и сверните в сигарету, а потом покурите.
• Смешайте ячмень и овес по 200 граммов, залейте литром воды, дайте настояться смеси одну ночь. Далее доведите смесь до кипения и варите 5-8 минут, после этого дайте ей настояться и процедите. Пейте  по100 миллилитров 3 раза в день за час до приема пищи, со временем появится отвращение к табаку.
• Настой из листьев эвкалипта невероятно эффективен, смешайте столовую ложку листьев с 400 миллилитрами кипятка и дайте настояться 60 минут, после чего процедите,  добавьте  столовую ложку глицерина и меда. Употребляйте одну четвертую стакана 7 раз в день в течение месяца.
• Разведите раствор пищевой соды и поласкайте им рот, нужно примерно 20 граммов соды на 200 миллилитров воды. Это вызовет отвращение к курению.
• Малина нейтрализует и увеличивает чувствительность к никотину, съешьте как можно больше малины. Далее можно залить 100 граммов цветков малины 500 миллилитрами водки и настаивать 2 недели в темном месте. Употребляйте столовую ложку настоя три раза в день вместе с приемом пищи.

Наркологи открыто заявляют, что избавиться от данной привычки навсегда очень сложно, потому что нужно поддерживать в норме эмоциональное состояние. Именно из-за этого нужно укрепить свое эмоциональное состояние, повышать мотивацию, ставить цели, заниматься спортом и так далее. В таком случае отказ от курения пройдет навсегда безболезненно и практически незаметно.

За помощью при отказе от курения вы можете обратиться в кабинет помощи при отказе от курения Тел. 8 —  918 – 101 – 81 – 60, который находится при  «Центре здоровья» по адресу: город Сочи ул. Чайковского, дом 6, с 9 – 00 до 14 -00 час. При наличии паспорта и полиса ОМС прием бесплатный.

         МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики»                                                                                           

Опасность способов употребления

Каждый способ употребления, кроме физических и психологических расстройств, характеризуется отдельными осложнениями. Место соприкосновения с солью раздражается и развивается локальная инфекция. Чаще всего «соль» вводится в организм:

• Через нос (интраназально) – слизистые истончаются, носовая перегородка постепенно разрушается. Развивается патогенная флора, как результат, частые кровотечения и насморк.
• Курение – провоцирует развитие астмы, раковых заболеваний дыхательной системы, воспаления легких, бронхиолитов, бронхитов.
• Инъекции (внутривенные и внутримышечные) – приводят к возникновению абсцессов и заражению крови. При частых внутривенных инъекциях сосуды воспаляются, разрушаются или возникает тромбоз.
• Перорально с энергетиками или алкоголем – может закончиться гипертоническим кризом, инсультом или смертью.

Лекарственные препараты

Использование специальных лекарств может значительно увеличить Ваши шансы бросить курить. Существуют три вида лекарств для лечения никотиновой зависимости:

НЗТ – это наиболее часто используемые лекарства. Они имеют мало побочных эффектов, доступны как в свободной продаже, так и по рецепту врача в различных формах (жевательные резинки, таблетки, кожный пластырь, ингалятор, назальный спрей).

Средства НЗТ снижают симптомы никотиновой зависимости. Ваш врач поможет найти оптимальную дозировку для Вас, основываясь на текущих привычки курения.

Данные антидепрессанты могут быть использованы для уменьшения симптомов абстиненции, даже если у вас нет депрессии. Общие побочные эффекты включают сухость во рту и бессонницу (трудности с засыпанием или сном).

Это лекарство уменьшает симптомы абстиненции и, если вы начнете курить снова, приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от употребления никотина. Общие побочные эффекты – может вызвать тошноту, реалистичные сновидения, запор и сонливость.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Симптомы синдрома отмены

Как проявляется синдром отмены курения? Прежде всего, тактильными фантомами: человек может покручивать отсутствующую сигарету, автоматически тянуть в рот соломинку для напитков, держа ее характерным жестом, жевать спичку, чиркать зажигалкой за утренней чашкой кофе. Одним словом, все, что связывало ритуал курения с личностью – все всплывает при отсутствии возможности этот ритуал исполнить.

Если представить симптомы синдрома отмены списком, то получится вот такая картина:

• аллергические реакции;
• бессонница;
• брадикардия;
• возникает непреодолимое желание закурить;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• дрожание рук;
• запор;
• напряженность;
• невозможность сосредоточиться;
• нехватка воздуха;
• повышение артериального давления;
• потливость;
• раздражительность;
• сильный кашель;
• слабость;
• тахикардия;
• отдышка;
• тревога;
• тошнота;
• усиление аппетита.

Естественно, что состояние депривации вызывает каскад нарушений со стороны психики и соматики. Нервозность, раздражительность, агрессия, бессонница, тяжкие думы – =очень типичны для состояния депривации. Эти расстройства нужно прорабатывать, избавляться от них (с помощью спорта, например). Если же человек глушит психические расстройства, то начинает реагировать тело. Головные боли, расстройства аппетита, ком в горле, боли в спине и шее, признаки стенокардии, гастрит, язвенная болезнь, расстройства стула разного характера – они не берутся ниоткуда, это расстроенная психика влияет на иннервацию гладких мышц, что и приводит к различным симптомам телесных недугов.

Цели лечения

Первичная манифестация алкогольной зависимости выглядит как ослабление контроля над количеством выпитого. Стабильная абстиненция наступает только после нескольких лет воздержания, но натуралистические и долгосрочные клинические исследования говорят, что рецидив возможен даже после десятилетий абстиненции. Следовательно, хотя абстиненция остается главной целью лечения, растет интерес к разработке стратегий снижения вреда, нацеленных на то, чтобы уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Однако исследования алкоголизма показывают, что большинство зависимых неспособны восстановить контроль над количеством выпитого. Самоконтроль и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) могут быть эффективны для людей с легкими проблемами с алкоголем, но эффективность этих методов в отношении зависимых от алкоголя сомнительна.

На сегодняшний день снижение количества употребляемого алкоголя считается адекватной целью лечения, принятой Европейским медицинским агентством в качестве критерия успеха фармакологического лечения алкоголизма.