Лечение депрессии

Особенности расстройства настроения у мужчин

Обычно, говоря о депрессии, подразумевают представительниц прекрасного пола, хотя и мужчинам такая проблема не чужда. Все дело в стереотипах, утверждающих, что они должны быть сильными, не показывать слабость и демонстрировать жесткость.

При этом у мужчин депрессия может проходить еще сложнее – упуская момент, когда можно еще избавиться от проблемы, некоторые из них идут на самоубийство. Цифры страшные: из 100 заболевших 80 идут на суицид. Поэтому современная психиатрия настаивает на информированности представителей сильной половины человечества, что депрессия может поразить и их. Шутить с этим нельзя, а следует обязательно обращаться к специалистам.

Наши специалисты помогают людям

«Было 4 сессии. На прошлой неделе у меня была экстремальная жизненная ситуация, в которой я мог бы повести себя по-старому, а повел совершенно иначе. Мне в целом стало легче справляться с жизненными ситуациями. Я очень доволен».

Антон, 27 лет

«Подробная анкета на входе, прекрасный подбор психолога — точное попадание, отличные статьи на почту, всё очень грамотно, бережно — класс! Спасибо Вам! Благодаря этому сайту я преодолела страх перед психологами и наконец решилась, после нескольких лет сомнений».

Настасья

«Это мой не первый поход к психологу, в этот раз я решила обратиться к психоаналитику. Опираясь на предыдущий опыт, могу с уверенностью сказать, что профессионализм я почувствовала в первый день нашей встречи, а результаты я почувствовала через пару сеансов. На данный момент происходит переоценка всех ценностей и, говоря простым языком, я меняю своё отношение к окружающему миру».

Кристина

«На сервис пришёл, т.к. не было других вариантов хоть насколько-нибудь персонализированно найти себе терапевта — Alter эту проблему закрыл».

Богдан

«После первого занятия основной результат — разговор подсветил, что мои проблемы более комплексные, чем я о них думала, но в то же время появилось ощущение, что они решаемы, уверенность в собственных силах. На данный момент прошло уже 4 месяца, произошли некоторые объективные изменения, и внутренне я вижу результат

Самое важное изменение — занятия дали мне инструменты для размышлений и принятия решений (у меня идёт определённого рода внутренний диалог, когда я размышляю о своей жизни), появилось больше спокойствия и уверенности в себе. В целом я очень довольна своей работой со специалисткой, которую выбрала, и планирую продолжать»

Ольга, 27 лет

Диагностика эндогенной депрессии

Диагноз всех типов депрессии, включая эндогенную депрессию, должен быть поставлен опытным врачом. Из-за специфики этого заболевания диагностические критерии депрессии должны быть известны специалистам в области психиатрии, внутренних болезней, педиатрии, гериатрии и семейной медицины.

Согласно классификации МКБ-10, для диагностики депрессивного эпизода необходимы как минимум два из следующих симптомов и их постоянство в течение как минимум 2 недель:

• подавленность,
• ангедония,
• повышенная утомляемость
• и снижение активности.

Кроме того, должны появиться как минимум два из следующих симптомов:

• плохая концентрация,
• низкая самооценка,
• чувство вины,
• пессимистическое мышление о будущем,
• суицидальные мысли или попытки,
• нарушение сна,
• отсутствие аппетита.

Если возникновение вышеперечисленных симптомов трудно связать с переживанием тяжелого психологического события, можно диагностировать эндогенную депрессию. Чтобы облегчить диагностику, а также собрать объективную картину заболевания, был создан тест на эндогенную депрессию. Существует множество анкет, помогающих диагностировать депрессию у пациентов.

Влияние бессонницы и нехватки магния на развитие депрессии

Хроническая бессонница – достаточно распространенная проблема: от нее страдает каждый 10-ый человек. Недосыпания неизбежно провоцируют усталость, стрессы, плохое настроение. Депрессия и бессонница заключены в порочный круг, который сложно разорвать, но можно, и вот такими способами:

• не пить чай и кофе;
• в течение дня не спать больше 15 минут;
• в спальне соблюдать температурный режим ниже обычного на 3-5 грдуса;
• ужинать пораньше и не переедать;
• снизить интеллектуальные нагрузки перед сном;
• быть физически активным в дневной период;
• ложиться спать строго по расписанию – в одно время.

Гигиена сна и правильный режим позволят восстановить нормальный сон. Снотворного следует избегать – это вызовет зависимость.

Магний – элемент, участвующий в передаче нервных импульсов, поэтому он помогает нервной системе работать нормально. Его нехватка грозит хронической усталостью, тревогой, раздражительностью, снижением внимания и т.д. То есть, недостаток магния может сказаться на развитии депрессии.

Восполнить этот элемент поможет употребление какао, арахиса, гречки (здесь он имеется в изобилии). Из рациона следует удалить алкоголь и кофе.

Классификация депрессий и причины их возникновения:

• Психогенная, экзогенная депрессия – реакция организма на конкретное стрессовое событие.
• Эндогенная депрессия – развивающаяся на фоне генетической предрасположенности.
• Невротическая депрессия – характерны навязчивые, астенические или истерические проявления. Сочетает в себе неуверенность в принятии решений, резкие вспышки бескомпромиссности и чувство недооцененности.
• Циркулярная депрессия. Зачастую является реакцией на сезонные изменения. Примером может служить осенняя депрессия, вызванная изменением количества света, атмосферными колебаниями и изменением гормонального фона. В качестве лечения часто применяется курс антидепрессантов, что позволяет вывести на необходимый уровень количество серотонина и мелатонина.
• Послеродовая депрессия. Развивается по истечении нескольких недель после родов. Основными причинами становятся резкие гормональные изменения, повышенная тревожность за состояние новорожденного, ослабленный организм. Проявляется в виде эмоциональной неустойчивости, нарушении режимов сна, чувства тревожности, отстраненности от ребенка. Лечение постродовой депрессии основывается на методах когнитивнобихевиоральной терапии и в случае необходимости применении курса антидепрессантов и гормональной терапии. При этом лечение базируется на индивидуальном подходе к каждому частному случаю.

Соматогенная депрессия

Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.

При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

Хронические болезни, провоцируемые депрессию

Безусловно, депрессию может вызвать любое серьезное заболевание. Риск ее появления зависит от двух факторов: степени сложности болезни и изменений в жизни пациента из-за нее. Возможность развития депрессии у мужчин составляет 5-12%, в то время как у женщин – 10-25%. При наличии хронического заболевания риск ее появление возрастает до 33%.

Депрессия, которая возникает при хроническом заболевании, ухудшает состояние пациента. Особенно это проявляется в случаях, когда болезнь не позволяет ему вести полноценную жизнь либо вызывает сильную боль или усталость. Причем депрессия способна усиливать болевые ощущения и чувство утомления. При этом она может привести к тому, что больной захочет изолироваться от общества, что, скорее всего, только усугубит его состояние.

Ниже приведена статистика появления депрессий при различных хронических болезнях:

• инсульт – от 10 до 27%;
• заболевание коронарной артерии – от 18 до 20%;
• диабет – 25%;
• рак – 25%;
• синдром хронической боли – от 30 до 54%;
• рассеянный склероз – 40%;
• болезнь Паркинсона – 40%;
• инфаркт – от 40 до 60%.

Профилактические меры

Чтобы не впасть в депрессию, человеку нужно всегда держать под контролем свое душевное состояние. Вы же не откладываете визит к доктору, если у вас болит желудок или сердце? Почему так происходит? Потому что вы понимаете всю серьезность проблемы. Так почему же люди часто не обращают внимания на свое психическое здоровье? Этого делать ни в коем случае нельзя. Поэтому вам можно посоветовать придерживаться рекомендаций специалистов. В первую очередь человеку необходимо правильно питаться. Это условие позволит поддержать физическую состоятельность и поднять настроение. Особенно такой совет необходимо выполнять в холодное время года. Зимой ресурсы организма истощаются. Он начинает зашлаковываться из-за перееданий, из-за нехватки витаминов и из-за того, что человек мало двигается. Сбалансированное питание поможет вам удержать свое психическое и телесное здоровье на нужном уровне.

Соблюдайте режим дня. Если вам нужно вставать на работу ранним утром, то ложитесь спать пораньше. Вставайте немного раньше положенного времени, чтобы все успеть, иначе вы будете нервничать из-за боязни везде опоздать. Тогда ваш день пройдет не в позитивном ключе, а в негативном. Перед сном выпивайте стакан теплого молока с медом. Если боитесь поправиться, то заваривайте ромашковый чай. Все перечисленные продукты помогают человеку успокоиться. К тому же они прекрасно очищают организм от шлаков. Вовремя отдыхайте как морально, так и физически. Для этого необязательно отправляться каждый раз в длительные путешествия.

Если у вас есть дача или вы проживаете в своем доме с приусадебным участком, вам можно посоветовать уборку близлежащей территории. Ничто так не поднимает настроение зимой, как уборка снега. Это мероприятие чаще проводите вместе с семьей. Излишки снега можно направить на изготовление снежной бабы. А после веселого события попейте чай с малиной. Поверьте, от такой забавы вы получите море позитива.

Вырабатывайте положительное мышление. Если плохие мысли вас посещают, постарайтесь дать им отпор. Для этого нарисуйте в своем сознании знак «СТОП». В случае наступления плохого состояния представляйте этот знак и тут же переключайте свои мысли на что-то хорошее. Например: можно подумать о том, что очень скоро вы отправитесь в гости к своей давней подруге.

Чтобы не впасть в депрессию, чаще балуйте себя. Не жалейте средств для поднятия своего же настроения. Любите тортики? Забудьте ненадолго о фигуре. Купите и съешьте ваше любимое лакомство. Тем более что потом появится повод лишний раз сходить в фитнес-зал или на пробежку. А такие занятия тоже хорошо помогают, если настроение находится на нуле. Здоровый образ жизни – это залог успеха. В данном случае позитивный настрой вам обеспечен.

Причины депрессии

В течение длительного времени фундаментальная моноаминовая теория возникновения депрессии сохраняет решающее значение в понимании причин возникновения депрессий, а также в разработке новых препаратов для ее лечения. Согласно этой теории в развитии депрессии играет роль функциональный дефицит норадреналина и серотонина в некоторых структурах головного мозга. Считается, что такой дефицит может возникнуть в результате: нарушения синтеза нейротрансмиттеров, процессов накопления нейромедиаторов в синаптических пузырьках (везикулах); выброса серотонина и норадреналина в синаптическую щель при нервном им¬пульсе; обратного захвата нейротрансмиттеров пресинаптическим окончанием и разрушения ферментными системами (МАО).

Считается, что антидепрессанты, подавляя обратный захват нейротрансмиттера или блокируя активность МАО, увеличивают активность воздействия норадреналина и серотонина на специфические рецепторы постсинаптической мембраны, тем самым повышая эффективность синаптической передачи.

С одной стороны, хронические депрессии могут иметь эндогенное происхождение, когда функциональный дефицит моноаминов возникает в связи с нарушением обмена в центральной нервной системе, или по причине других биологических процессов – снижение уровня определенных гормонов, вызванное эндокринными, инфекционными, генетическими заболеваниями. С другой — хронические депрессии имеют психогенное происхождение.Это психологические травмы, стресс, смерть близкого человека, потеря источника дохода и т.д., что в свою очередь приводит к таким же изменениям в обмене мономанов. 

Характер человека, его личностные особенности часто определяют картину любого заболевания, в том числе и депрессивного состояния. Люди, подверженные влиянию внешних стрессовых факторов, попадают в сети этого расстройства, когда, например, присутствуют такие личностные качества человека как, чрезмерная прилежность, перфекционизм, добросовестность, попытка вести навязанный кем-то образ жизни, отказ от собственных увлечений и самореализации. Чаще всего эта проблема касается жителей крупных городов, которые имеют слишком быстрый ритм жизни, недостаток физической активности, вынужденное ограничение сна и т.д. Нервная система таких людей расшатывается, падает устойчивость к раздражителям.

Причины и виды депрессии

У депрессии могут быть разные причины. Сейчас ученые говорят о биопсихосоциальной модели: когда сходится генетическая предрасположенность, особенности личности и неблагоприятная среда, у человека может развиться депрессия. Она бывает разных форм и видов — предлагаем взглянуть на каждый подробнее. 

Эндогенная и экзогенная депрессия

Как мы уже писали, депрессия может иметь генетические предпосылки. Как правило, у депрессивных людей нарушена работа нейромедиаторов (таких, как дофамин и серотонин). Нарушение может не иметь никаких внешних предпосылок и проявиться в любой момент: внешне это будет выглядеть так, будто человек «загрустил без причины». Заболевание, которое возникает вследствие внутренних факторов, называют эндогенным. 

Иногда мы сталкиваемся с тяжелыми обстоятельствами, которые трудно пережить: потеря близкого человека, резкая смена обстановки, банкротство. Депрессия. которая развивается в ответ на травмирующий опыт, называется экзогенной.

Дистимия и рекуррентная депрессия

Иногда кажется,  что депрессия — часть мировоззрения человека. Он видит все в пессимистичных тонах, постоянно жалуется на отсутствие сил, страдает от заниженной самооценки и комплекса вины

Но важно понимать, что такое состояние не может быть нормой ни для кого. Скорее всего, в этом случае речь идет о дистимии — хроническом депрессивном расстройстве

Клиенты с дистимией редко обращаются за помощью, потому что привыкли к своему состоянию.

Другая форма, при которой заболевание становится частью жизни человека — рекуррентная депрессия. При этой форме эпизоды депрессии повторяются регулярно, сменяясь нормальным состоянием. Это может зависеть от времени года (сезонное аффективное расстройство) или персональных фаз, в которые впадает человек. 

Биполярно-аффективное расстройство

Депрессия может быть только частью проблемы. Некоторые люди страдают биполярно-аффективным расстройством (БАР), при котором депрессивный эпизод сменяется не нормальным состоянием, а маниакальным эпизодом. 

Мания выглядит так, как будто человек живет на пределе возможностей:

• высокий энергетический тонус;
• чувство возбужденности, ажиотажа;
• быстрый темп речи, сбивчивость, мысли «скачут»;
• желание рисковать;
• сниженная потребность в сне (человек высыпается быстро, может встать посреди ночи от избытка энергии);
• обострение всех чувств.

В маниакальной фазе люди переезжают в другие города и страны, создают новые проекты, вступают в отношения — а в депрессивной все теряет смысл. И так до следующего цикла.

Деморализация и горе

Термин «депрессия» часто используется для описания плохого или подавленного настроения, являющегося следствием различных неприятностей (например, финансовых неприятностей, стихийных бедствий, серьезной болезни) или утраты (например, смерть близкого человека). Однако, для таких состояний больше подходят термины «деморализация» и «горе».

Негативные эмоции при деморализации и во время чувства горя, в отличие от депрессии, имеют следующие последствия:

• Происходят в виде вспышек, которые, как правило, связаны с мыслями или всплыванием провоцирующего фактора
• Подавленное настроение отступает, когда обстоятельства или события улучшаются.
• Может чередоваться с периодами положительных эмоций и веселья
• Не сопровождается устойчивым чувством никчемности и ненависти к себе

Подавленное настроение обычно длится несколько дней, а не недель или месяцев, а мысли о самоубийстве и длительная потеря социальной функциональности гораздо менее вероятны.

Тем не менее, события и стрессоры, вызывающие деморализацию и горе, могут вызвать эпизод большой депрессии, особенно у предрасположенных к этому людей (например, у тех, в чьем анамнезе или анамнезе членов семьи были эпизоды большой депрессии).

Симптомы депрессии

Депрессивное состояние имеет ряд симптомов:

заниженная самооценка;
человек постоянно находится в подавленном состоянии и уверен, что жизнь не имеет никакого смысла;
тоскливое состояние больного может ощущаться физически и проявляться в виде сдавливания грудины;
больной может вести себя немного странно и заторможено;
у индивида с расстройством снижается внимание и ухудшается умственная активность;
вес больного может постоянно скакать, а аппетит снижаться или повышаться за считанные минуты;
наблюдаются неприятные ощущения в области живота, а также тошнота;
могут возникнуть проблемы со сном;
больной может начать задумываться о самоубийстве.

Чаще всего тоскливое состояние у больного наблюдается в утреннее время, когда человек просто не хочет подниматься с постели. В вечернее же время больной немного веселеет и понимает, что жизнь не настолько ужасна, как ему казалось утром.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов. Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

Виды депрессии

Депрессия бывает разных форм и форм. Знание типа депрессии поможет вам справиться с симптомами и получить наиболее эффективное лечение.

Существуют различные типы депрессии, в том числе:

• глубокая депрессия,
• дистимическая депрессия,
• атипичная депрессия
• биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз,
• послеродовая депрессия
• сезонное аффективное расстройство

Глубокая

Глубокая депрессия — наиболее тяжелая форма депрессии, в которой большинство симптомов присутствуют в каждый момент времени по сравнению с другими видами депрессии. Депрессия обычно диагностируется, когда, по крайней мере, пять из симптомов наблюдается в течение двух недель или более.

Депрессивный период может произойти только раз в жизни индивида, однако, последствия могут испытываться несколько раз после первого эпизода. При отсутствии лечения глубокая депрессия обычно длится около шести месяцев.

Атипичная

Атипичная депрессия является распространенным подтипом глубокой депрессии с определенным набором симптомов. Она лучше реагирует на некоторые методы лечения и лекарства, чем другие, поэтому ее определение может быть полезным.

Люди с атипичной депрессией испытывают временное повышение настроения в ответ на позитивные события, например, после получения хороших новостей или отдыха с друзьями.

Другие симптомы атипичной депрессии включают увеличение веса, повышение аппетита, чрезмерный сон, чувство тяжести в руках и ногах.

Дистимическая

Дистимическая депрессия является менее серьезной, чем глубокая депрессия (симптомы не столь сильны), однако происходит каждый день в течение ряда лет. В основном вы чувствуете легкую или умеренную депрессию, хотя у вас могут быть короткие периоды хорошего настроения. Может развиваться на ранних стадиях жизни человека, и поэтому, многие больные склонны считать, что это нормальные ощущения.

Дистимическая депрессия, как правило, диагностируется, если человек страдает от некоторых симптомов ежедневно на протяжении, по крайней мере, 2 лет.

Некоторые люди также испытывают серьезные депрессивные эпизоды на фоне дистимии, состояния, известное как «двойная депрессия». Если вы страдаете от дистимии, вы можете чувствовать, что вы всегда были в депрессии. Или вы можете думать, что ваше постоянное плохое настроение «просто так, как и должно быть».

Биполярное Расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Биполярное расстройство (первоначально известное как маниакальная депрессия) вызывает смену настроения от значительного подъема до невыносимого спада. Эти противоречивые периоды известны как эпизоды мании и депрессии. Маниакальный эпизод или депрессивный эпизод диагностируется, если три или более резкие смены настроения происходят почти каждый день, по крайней мере в течение недели:

1. Маниакальный эпизод

• Увеличение энергии и активности
• Крайне хорошее настроение
• Крайняя раздражительность
• Мысли быстро меняются от идеи к идее
• Трудно сосредоточиться
• Мало сна
• Нереальные представления о своих способностях или силах
• Длительный период поведения, которое отличается от обычного
• Навязчивое и агрессивное поведение
• Отрицание всего, что кажется неправильным.

2. Депрессивный эпизод

• Продолжительное грустное или беспокойное настроение
• Пессимизм
• Чувство вины и беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от любой деятельности
• Упадок энергии, усталость и раздражительность
• Трудности концентрации
• Изменение аппетита
• Сон слишком продолжительный или отсутствует
• Хронические боли или другие стойкие телесные симптомы
• Мысли о смерти или самоубийстве.

Послеродовая депрессия

Послеродовая Депрессия — это излечимое заболевание, которое обычно происходит от двух до пяти дней после родов и затрагивает примерно 10 — 15 % матерей. Симптомы схожи с теми, что и при других депрессивных расстройствах, и могут варьироваться от очень легких случаев тоски до тяжелого расстройства, называемого послеродовым психозом. Другие симптомы могут включать частый плач без видимой причины и чувства непринятия партнером, членами семьи, друзьями или даже ребенком.

Сезонное аффективное расстройство

Для некоторых людей сокращение продолжительности дня зимой приводит к депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство. Оно поражает от 1 до 2% населения, особенно женщин и молодых людей. Может заставить вас почувствовать себя совершенно другим человеком, чем тем, которым вы были летом: безнадежным, грустным, напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите. Сезонное аффективное расстройство обычно начинается осенью или зимой, когда дни становятся короче, и остается до первых весенних дней.

Факторы, вызывающие депрессию

В сущности, причиной психогенной депрессии становится сильное эмоциональное перенапряжение, что означает возможность развития депрессии и на фоне радостных событий, что случается гораздо реже. Зачастую, причинами психогенной депрессии становятся сильные расстройства, вызванные потерей близкого человека, стрессами на работе, сильным переутомлением и т.д. Данный вид депрессии развивается на фоне «зацикленности», сложности принятия жизни, после произошедшего события.

Зачастую подобные депрессивные состояния проходят после разрешения стрессовой ситуации, в результате грамотной психотерапии, но в случаях, когда произошедшее событие является лишь толчком к развитию эндогенной депрессии, специалистам важно своевременно дифференцировать психологические и внутренние факторы. В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями

Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента

В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями. Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

• агрессия;
• недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
• повышенная потливость;
• плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

• Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
• Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Что способствует развитию недуга?

Эндогенную депрессию можно назвать самостоятельной болезнью. Однако в редких случаях это расстройство может возникнуть на фоне других заболеваний, например, эпилепсии и биполярного расстройства. Люди могут иметь предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне. В таком случае болезнь может случиться при любых обстоятельствах, для этого ей всего лишь нужен небольшой толчок.

Для такой депрессии характерно чередование острой стадии и ремиссии. Когда у человека происходило уже несколько подобных эпизодов, можно говорить о том, что его болезнь является неизлечимой. Наиболее часто подобное расстройство встречается у таких личностей:

• слишком добросовестных;
• очень ответственных;
• с заниженной самооценкой;
• слишком тревожных.

База психотерапевтов Alter

В России отсутствует лицензирование психологов. Это значит, любой желающий независимо от образования и опыта работы может вести психотерапию. Это увеличивает риск попасть на прием к шарлатану или непрофессионалу, которые может нанести реальный вред. 

Задача Alter — ввести стандарт качества психологических услуг и обезопасить клиентов. Терапевты, которых мы отбираем в базу, проходят через 3 этапа:

•  заполнение заявки с указанием образования, часов супервизии (обсуждения практики с более опытным коллегой) и личной терапии;
•  тест на профессиональную компетентность;
•  интервью.

На первом этапе мы проверяем наличие и базового психологического законченного терапевтического образования (не менее 500 часов): просим прислать дипломы и сертификаты. Смотрим, где специалист получал это образование и насколько оно качественное. Базовое образование нужно, чтобы специалист понимал устройство человеческий психики, развил профессиональный стиль мышления, познакомился с существующими научными концепциями. Терапевтическое образование дает практические навыки: умение работать с помощью конкретных техник и методик, выстраивать отношения с клиентом, решать возникающие в ходе терапии проблемы. 

Личная терапия помогает проработать собственные проблемы и не «переносить» их на клиента. Супервизия — своего рода «второе мнение»; они снижает вероятность того, что терапия зайдет в тупик.

Второй этап — тест. Мы составили его совместно с лабораторией консультативной психологии и психотерапии Психологического института Российской академии образования. Тест авторский и основан на научных исследованиях. Он проверяет, насколько специалист компетентен.

Тех, кто успешно прошел первые два этапа, мы приглашаем на интервью с научными сотрудниками ПИ РАО. Психолог заранее получает описание нескольких клиентских случаев — а на интервью рассказывает, как бы он работал с этими случаями. Ответ кандидата оценивается по специально разработанным шкалам. 

По итогу отбор в базу Alter проходят менее трети желающих. Зато мы уверены в каждом специалисте.