Параноидальное расстройство личности

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость

Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге

Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений

Что делать жертве маниакального преследования

Если вы стали жертвой маниакального преследования, вот несколько советов:

Делать

* Осознать, что вы стали жертвой преступления. * Немедленно сообщить в правоохранительные органы

* Повысить внимание к личной безопасности. * Сказать преследователю «Нет», но только один раз, больше вообще никак не отвечать

Преследователю нужен именно ответ. * Записывать все связанные с этим случаи: выслеживание, полученные письма, цветы, подарки, телефонные звонки и записи на автоответчике. * Обдумайте возможность и целесообразность абонентского почтового ящика на почте и телефонного номера без регистрации в телефонном справочнике. * Удалите свое имя со всех зарезервированных за вами мест на автостоянке вашего учреждения. * Уничтожая ненужную почту, не выбрасывайте ее в мусорную корзину. * Заведите мобильный телефон и всегда держите его при себе – даже рядом с кроватью. * Если вам показалось, что вас преследуют в автомашине, езжайте к ближайшему отделению органов охраны правопорядка. Никогда не направляйтесь к своему дому или дому ваших друзей.

Не делать

* Никогда не оставаться с таким преследователем наедине. * Не относиться к ситуации легкомысленно и не игнорировать ее. * Не позволять маньяку-преследователю владеть ситуацией. * Не отвечать ни на какие просьбы и обращения маньяка. * Не конфликтовать напрямую с маньяком. * Не провоцировать дискуссию и не пытаться убеждать его. * Не отмахиваться от любых угроз, которые вы можете получить. * Стараться не чувствовать себя запуганным – обратитесь за помощью к правоохранительным органам, работодателю, друзьям. * Не давать свой домашний телефон и адрес. * Не принимать посылок с товарами, подарками и т.п., если вы не заказывали их лично.

Лечение мании преследования

Чтобы ответить на вопрос: «как избавиться от мании преследования?», вначале необходимо поставить точный диагноз.

Диагностировать манию преследования можно после тщательного изучения клинической картины недуга и анамнеза больного, беседы с родственниками больного для максимально точного описания проявлений, выявления наличия вредных пристрастий (в особенности наркомании и алкогольной зависимости) и заболеваний сосудов головного мозга, исключения либо подтверждения наличия иных патологий психики, проведения электроэнцефалографии, компьютерной томографии мозга, рентген исследования.

Как лечить манию преследования?

Лечение описываемой патологии обычно проводится в условиях стационара. Оно включает в себя медикаментозную терапию: транквилизаторы, успокоительные средства, психотропные препараты, психотерапию (семейную когнитивно-поведенческую) в особо тяжелом течении – электрошоковую терапию. В семейной терапии участие принимают все члены семьи.

Для благоприятного исхода важен систематический прием лекарственных препаратов, в противном случае недуг может иметь рецидивы.

Кроме того, нужно учитывать, что чаще всего рассматриваемая патология спровоцирована определенными факторами, которые перед началом терапии необходимо устранить.

В случае особо тяжелого течения, если существует угроза нанесения вреда окружающими или себе самому, пациента направляют на лечение в специализированное учреждение. Зачастую заболевание принимает рецидивирующее течение.

При успешной медикаментозной терапии больному назначают реабилитационные процедуры.

Многих интересует, как лечить манию преследования при помощи народных средств. К сожалению, народная медицина бессильна в стадии рецидива. В периоды ремиссии и с профилактической целью можно принимать, предварительно согласовавши с врачом, разные успокоительные отвары, настои и чаи.

Причины развития мании преследования

Причины развития истинного бредового расстройства, в том числе и мании преследования, неизвестны. 

Напротив персекуторный бред, входящий в состав крупных психических и неврологических патологий, имеет под собой почву какого-либо из заболеваний или состояний:

• Параноидная шизофрения;
• Болезнь Альцгеймера;
• Энцефалопатия и деменция, связанные с возрастным, атеросклеротическим, диабетическим или иным органическим поражением головного мозга;
• Признак интоксикации психотропными веществами (барбитураты, психостимуляторы, каннабиноиды, галлюциногены и т.д.);
• Алкогольный параноид (острый алкогольный психоз по типу белой горячки).

Расстройство, связанное с манией преследования возможно диагностировать только исключив все остальные патологии.

Паранойя (мания преследования)

Персекуторный бред, который также называется паранойя, может поражать мужчин и женщин. В перечне причин старта патологии отмечается:

• врожденная предрасположенность;
• наркотическая зависимость;
• алкоголизм;
• травмы, приведшие к поражению головного мозга;
• неврологические диагнозы, болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• другие причины.

Часто старт заболевания медики не в состоянии связать с определенным стартовым моментом. Вне зависимости от пола пациента, больной может предполагать присутствие постоянной слежки со стороны представителей крупных мировых сообществ или просто соседей. Хотя отмечается склонность большей части болеющих причислять своих «контролеров» к представителям власти, инопланетных цивилизаций и других крупных структур и ведомств.

Диагноз часто диагностируется у пациентов старшей возрастной группы. Особенно тех, кто перенес инсульт, страдает неврологическими заболеваниями. В этой ситуации бредовые мысли чаще распространяются на членов семьи и знакомых, с точки зрения параноика, претендующих на его собственность и желающих ему смерти.

Вред от наркотика

Соли в сравнении с иными наркотическими веществами намного быстрее приводят к развитию тяжелых осложнений. Среди самых распространенных последствий солевой зависимости стоит отметить:

• Интеллектуально-личностная деградация – постепенно отмирают клетки мозга, идет снижение интеллекта, увлечения скатывают больше к витальным потребностям (еда, секс, алкоголь, наркотик). На более запущенной стадии наркоманы не могут выполнять без посторонней помощи даже гигиенические процедуры.
• Снижение иммунитета – простудные заболевания, ЗППП, бактериальные и грибковые поражения кожных покровов. Даже обычная царапина воспаляется и начинает гнить, увеличивая риски развития сепсиса крови. При внутривенном введении наркотика увеличивается вероятность заболевания ВИЧ-инфекцией, гепатитом, наркотизирующим фасцитом.
• Сердечно-сосудистые патологии – сердцебиение учащенное, давление повышенное. «Пациенты» находятся в зоне риска развития острых сердечных состояний, таких как инфаркт, геморрагический инсульт и т.п.
• Истощение – внутренние органы начинают работать либо на пределе своих возможностей, либо их функциональности снижается на 30-50%. Если своевременно не начать лечение, наступает смерть.

Действие на организм

Соль – наркотическое средство, которое оказывает на организм человека эйфоризирующий и стимулирующий эффект. Действие вещества обусловлено увеличением уровня адреналина и дофамина в крови по причине обычного захвата данных гормонов.

Физиологические симптомы

«Соли» оказывают воздействие на весь организм в целом, затрагивая периферическую НС, ЦНС

В итоге у тех, кто длительно принимает запрещенные вещества – «соли» важно отметить следующие симптомы соматического генеза (признаки) злоупотребления:

• сильные и частые головные боли;
• частичное или полное нарушение цикла сна и бодрствования;
• повреждение слизистых оболочек носоглотки;
• проблемы с кровообращением (боли в груди, холодные верхние и нижние конечности, ломкость капиляров);
• снижение аппетита;
• чрезмерная потливость;
• аритмия, тахикардия.

Последней стадией в период обострения может стать отек ГМ (головного мозга), что приведет к обширному инсульту – смерти.

Психоэмоциональные проявления

Психологические нарушения также сигнал того, что человек принимает синтетический наркотик «соль». Даже после кратковременного приема могут проявляться следующие симптомы:

• когнитивные расстройства, чаще всего связанные с кратковременной память, отсутствие критического мышления;
• мания величия и бредовое состояние;
• бессонница;
• хаотичные движения, необоснованная и неконтролируемая жестикуляция;
• слуховые и иногда зрительные галлюцинации;
• тревожные состояния;
• депрессивные расстройства;
• общие или частичные нарушения речи (снижается словарный запас, появляются неологизмы, скорость проговаривания скудность говорения и т.п.);
• мания преследования и тревожность.

Диагностика и лечение

Если у пациента выявляются признаки бреда преследования, в первую очередь врач должен определить стадию заболевания. Очень часто больным необходима срочная госпитализация для купирования наиболее серьезных проявлений бреда. Поскольку бессонница и постоянное нервное напряжение только усугубляют состояние, применяют седативные средства, транквилизаторы, чтобы позволить пациенту выспаться. Дальнейшее лечение сильно зависит от причины, вызвавшей бред преследования.

Бредовые идеи могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, повреждениями мозга, стрессами, алкогольным отравлением

Важно тщательно изучить анамнез (включая семейный) и обозначить точный диагноз, со всеми сопутствующими патологиями

Лечение в каждом случае индивидуально, как и его сроки. В некоторых случаях (например, при бреде преследования, вызванном сильной стрессовой реакцией) облегчение наступает уже через несколько дней, а иногда лечение может растянуться на годы.

Симптоматика

Мания преследования не поражает психику уверенных в себе людей. Если вы убеждены, что поражения и триумфы, которые встречаются на жизненном пути, рождены вашими поступками и характером, у вас формируется стойкое чувство ответственности. Вряд ли вашим сознанием завладеет идея, что окружающие шпионят за вами с целью навредить. Отклонениям подвержены пассивные и ранимые люди, которые убеждены, что их судьба полностью зависит от внешних обстоятельств.

Нарушение психики развивается постепенно. Сначала больной начинает бояться кого-то одного (начальника, соседа, жену). Какое-то время он будет скрывать свои страхи. Затем могут проявиться другие признаки и симптомы мании преследования.

1. Круг подозреваемых становится шире. Человек, охваченный бредовыми размышлениями, убежден, что окружающие наблюдают за ним.
2. Он постоянно обдумывает сценарии страшных событий.
3. Настроение пессимистическое. То, что радовало и вдохновляло раньше, обесценивается.
4. Нейтральные или позитивные события он склонен толковать негативно.
5. Идя по улице, он часто оглядывается, может без причины впасть в панику и побежать, скрываясь от «наблюдателей».
6. Он старается изолировать себя от общества. Ему становится невыносимо сложно общаться с коллегами, друзьями.
7. Он боится засыпать. Несчастный убежден, что во сне его похитят или убьют.

Недоверие к людям

Навязчивый страх является проявлением помешательства. Нездоровые настроения выражаются в глобальной подозрительности.

Маниакальное преследование, как и другие виды бреда, представляет собой возникновение ложных идей. Несмотря на отсутствие реальных причин тревоги, человек сам придумывает факты, подтверждающие, что он стал объектом слежки. В роли преследователей могут выступать коллеги, соседи или родственники. Некоторые убеждены, что их преследуют животные или вымышленные существа (вампиры, зомби).

Человек, некогда отличавшийся веселым нравом, становится пугливым и подозрительным.

Если он одержим идеей слежки, мания побуждает его придумывать новые подробности глобального шпионажа.

Почему солевые наркоманы раздеваются наголо и бегают?

Ну как почему? В одежде может быть спрятана доза, которую подкинули «враги»! Поэтому, от одежды солевой любитель избавляется и перемещается без неё…

И ладно, если это шоу будет дома, но они же и на улицу умудряются выбегать, спасаясь от преследований и ментовского беспредела, а там мигом становятся звёздами Ютуба.

Как проявляется паранойа у солевиков?

Со стороны это выглядит так: наркоман замирает на одном месте и сидит боится. Он может часов пять стоять возле дверного глазка, почти не дыша.

Или он может сесть перед входной дверью с ножом и сидеть много часов подряд, ожидая прихода тех страшных людей, которые за ним охотятся.

Он может закрыться в туалете с топором и не выходить оттуда…

И не дай Бог, кто-то из домашних начнёт дёргать эту дверь туалета или просто откроет входную дверь, которую охраняет наркоман. Он может мигом вскочить и запросто убить родственника, так как, им владеет животный ужас.

Факторы риска

Существует теория, что одним из факторов, которые могут способствовать развитию бреда преследования, является врожденная особенность нервной системы человека. Она проявляется в повышенной чувствительности, эмоциональности, склонности к преувеличению.

Особенно подвержены возникновению расстройства люди, которые в детстве сталкивались с гиперконтролем в воспитании или игнорированием со стороны близких, что в дальнейшем способствует развитию комплекса жертвы и бреда преследования. Сбой в нервной системе может произойти также под воздействием травмирующих ситуаций.

Диагностика маниакального психоза

монополярный или биполярныйМКБDSM Критерии маниакального и депрессивного эпизода согласно МКБ

Критерии психозов

Диагностические критерии биполярного расстройства согласно DSM

Тип психоза
Критерии
Биполярное расстройство первого типа
Для этого психоза характерны четко выраженные маниакальные фазы, при которых социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, а подъем настроения сопровождается энергичностью и гиперактивностью. Биполярное расстройство второго типа(может переходить в расстройство первого типа)
Вместо классических маниакальных фаз присутствуют гипоманиакальные

  Гипомания – это легкая степень мании без психотических симптомов (нет бреда или галлюцинаций, которые могут присутствовать при мании).  Гипомания характеризуется следующим: легкий подъем настроения; разговорчивость и фамильярность; чувство благополучия и продуктивности; повышенная энергичность; повышенная сексуальная активность и пониженная потребность во сне. Гипомания не приводит к нарушениям в работе или в повседневной жизни.

Циклотимия Шкалы и опросники, применяемые в диагностике маниакального психоза

Недоверие к людям

Навязчивый страх является проявлением помешательства. Нездоровые настроения выражаются в глобальной подозрительности.

Маниакальное преследование, как и другие виды бреда, представляет собой возникновение ложных идей. Несмотря на отсутствие реальных причин тревоги, человек сам придумывает факты, подтверждающие, что он стал объектом слежки. В роли преследователей могут выступать коллеги, соседи или родственники. Некоторые убеждены, что их преследуют животные или вымышленные существа (вампиры, зомби).

Человек, некогда отличавшийся веселым нравом, становится пугливым и подозрительным.

Если он одержим идеей слежки, мания побуждает его придумывать новые подробности глобального шпионажа.

Что делать при внезапном приступе

Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:

• в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
• нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
• переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
• начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
• нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
• выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
• сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
• пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
• обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.

Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.

Причины возникновения

Навязчивая идея о том, что, человека постоянно преследуют, возникает не случайно. Одной из причин является тотальное одиночество (даже в семье), ощущение собственной ненужности, никчемности собственной жизни.

Модель поведения родителей этого человека, чаще всего была излишне строгой и даже жёсткой, или отстраненно холодной. В семье не обязательно наказывали. Но не принято было хвалить, обнимать и поддерживать. Ребёнок либо исполнял распоряжения родителей и очень быстро становился взрослым и самостоятельным, либо на него вообще не обращали внимания. Это сформировало неудовлетворенность собой, ощущение ненужности.

Чтобы как-то компенсировать потребность во внимании, человек придумывает себе идею о том, что он нужен хоть кому-нибудь. Будь то спецслужбы, соседи или преступники.
Эта идея наполняет его жизнь хоть каким-то смыслом

Именно поэтому он так держится за эту идею.
И когда ему начинают говорить, что никто его не преследует, то обесценивается его нужность, важность и значимость. Его возвращают к его никчемности.
А основная задача состоит в том, чтобы дать ему почувствовать любовь, важность и значимость.
Ему не нужна жалость или сочувствие, ему нужна искренняя поддержка, принятие, уважение и любовь

Информация принадлежит сайту rew-med.info

Классификация мании преследования

По происхождению бред преследования бывает первичным и вторичным. Первичный вариант называют интерпретативным, в его основе лежит нарушение мышления. Вторичный – образный и чувственный – формируется на базе галлюцинаций. По содержанию (фабуле) выделяют множество видов персекуторного бреда:

• Бред ущерба. Больной убежден, что его имущество пытаются украсть, повредить.
• Бред отравления. Уверенность, что преследователи добавляют яд в пищу и воду.
• Бред отношения. Предметы, люди и события приобретают особое значение.
• Бред воздействия. Идея о физическом или психическом воздействии с целью управления поведением.
• Бред кверулянтства. Мысли об умышленном ущемлении прав. Тяга к жалобам, судебным разбирательствам, борьбе за справедливость.
• Бред ревности. Идеи об изменах, предательстве партнера.
• Бред инсценировки. Все происходящие события воспринимаются и интерпретируются пациентом как часть спектакля, эксперимента над ним.
• Бред одержимости. Больной считает, что в него вселилось другое существо и управляет им.
• Бред двойника. При положительном варианте незнакомые люди воспринимаются как друзья, родственники. При отрицательном – близкие люди являются чужаками с хорошим гримом.
• Бред метаморфозы. Идея магического перевоплощения в одушевленное существо или предмет.
• Бред обвинения. Пациенту кажется, что люди постоянно вслух или мысленно обвиняют его в преступлениях, неприятностях, трагедиях.

Правила поведения с больным

Психотерапевты дают несколько основных рекомендаций, как правильно вести себя, если вы живете в одном доме с человеком, у которого мания преследования.

Необходимо выработать четкую позицию и понять, что ваш родственник не виноват в том, что болен, он этого даже не осознает. Такие больные ничем не отличаются от любых других людей, имеющих проблемы с сердцем, слухом или же зрением – болезнь не их вина, поэтому раздражаться по этому поводу не нужно

Необходимо также понять, что от вашего отношения зависит то, как сложатся отношения с больным, и то, в каких условиях будет проходить процесс лечения и выздоровления.
Необходимо всегда быть готовым к недоверию и враждебности больного, а для этого важно сохранять самообладание, не повышать голос, быть доброжелательным.
Важно понять, что эта болезнь неизлечима, поэтому все время жить в ожидании, что ситуация изменится и страдать от отсутствия перемен неправильно. Хоть это и нелегко, нужно принять ситуацию с болезнью такой, какая она есть, и тогда вы точно сможете помочь своему родному человеку.

Болезнь неизлечима, поэтому ждать перемен к лучшему не стоит

Примечания

1. Блейхер В.М., Крук И.В. // Толковый словарь психиатрических терминов. — 1995.
2. Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 144.
3. В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — С. 28. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
4. ↑
5. В. М. Блейхер, И. В. Крук. // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) (англ.). — Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000. — P. 299. — ISBN 0-89042-025-4.
7. ↑
8. Garety, Philippa A.; Freeman, Daniel B.; Bentall, Richard P. Persecutory delusions: assessment, theory, and treatment (англ.). — Oxford : Oxford University Press, 2008. — P. 313. — ISBN 0-19-920631-7.