Как формируется зависимость от морфина

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

• Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
• Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
• Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
• Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма

Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.

Аналоги

У морфина есть множество синтетических и натуральных аналогов. Одни из них применяются в медицине для снижения последствий болевого шока или при сильных болях у онкологических больных, а другие – используются с целью получения наркотического опьянения.

«Уличные» наркотики

У нарколилеров можно приобрести различные натуральные и синтетические опиоиды. Есть несколько наиболее популярных у наркоманов.

Героин

Был синтезирован из морфина в конце 19 века. Парадоксально, но диацетилморфин, который стал известен, как героин, сначала создавался, как средство для лечения морфинизма. Но, как выяснилось, препарат способен вызывать более длительное, чем у морфина, наркотическое опьянение и наркотическую зависимость.

Побочные эффекты от приема героина:

• бред с развитием галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• угнетение дыхания, а у некоторых лиц с легочными заболеваниями – приступ удушья;
• головокружения.

Героин негативно влияет на вегетативную нервную систему. Если вещество употребляется долго, то замедляется обмен веществ, появляются запоры, затруднено мочеиспускание.

Метадон

Еще один случай, когда лекарство стало наркотиком. Изначально метадон применялся для лечения героиновой наркомании. Метадоновые программы до сих пор используются в некоторых странах для облегчения синдрома отмены героина и морфина. Но метадон, даже в таблетках, вызывает длительное (до 48-72 часов) наркотическое опьянение. Это стало причиной появления метадоновой наркомании. Но помимо эйфории, любителям метадона приходится испытывать и неприятные ощущения. Препарат не очень хорошо переносится и часто вызывает побочные эффекты:

• общую слабость;
• рвоту и тошноту;
• повышенное потоотделение;
• головокружение.

По сравнению с морфином и героином, метадон сильнее угнетает дыхательный центр. Даже при соблюдении дозировки наркотика, у метадонового наркомана повышен риск смерти от остановки дыхания.

Шира (ханка, жмых)

Дешевый опий-сырец из которого наркоманы изготавливают внутривенный наркотик. Ханку проваривают с добавлением антигридов и доступных аптечных лекарств. Дополнительные примеси усиливают действие опия и получается мощный наркотик.

Употребляющие «ширу» чаще других наркоманов страдают от передозировки, ведь при самостоятельном изготовлении раствора практически невозможно точно рассчитать дозу. Кроме того, дополнительные примеси сильнее разрушают психическое и физическое здоровье.

Медицинские аналоги морфина

Препараты на основе морфина под строгим контролем применяются в медицине. Их использование оправдано при выраженном болевом синдроме, а также для купирования болевого шока при различных состояниях.

Синтетический аналог морфина. Наркотическое действие слабое, но хорошо помогает при купировании сильных болей. При внутривенном введении анальгезирующий, седативный и легкий наркотический эффект наступает спустя 10-20 минут и сохраняется на протяжении 3-4 часов.

В отличие от других природных и синтетических опиатов, промедол не угнетает работу дыхательного центра и почти не вызывает рвоту (нет раздражения блуждающего нерва).

Случаи промедоловой наркомании не зафиксированы. Но иногда наркодилеры предлагают промедол, как «легкий» наркотик для снятия напряжения. При частом употреблении препарата постепенно развивается зависимость от опиоидов. Человек, для получения психического и физического комфорта, нередко переходит на более сильные средства: морфин, героин.

Фентанил

Синтетический опиоид, который по своему наркотическому влиянию на психику и обезволивающему действию превосходит морфин и метадон. При внутривенном введении препарата отмечается спутанность сознания, угнетается дыхание, нарушается работа сердца.

Омнопон

Опиоидный анальгетик с выраженным спазмолитическим и обезболивающим влиянием. При введении внутрь вызывает приятное наркотическое опьянение. По сравнению с морфином реже вызывает побочные реакции, при длительном применении возникает привыкание. Злоупотребление препаратом разрушает мозг, негативно влияет на работу внутренних органов. В первую очередь страдает сердце и дыхательная система.

Риски и побочные эффекты

Ученые напоминают, что помимо продуктов и напитков, которые помогают бороться с заболеваниями, существуют и другие, которые провоцируют возникновение рака. Их нам следует избегать.

От каких именно напитков лучше отказаться?

• Сахаросодержащие напитки, в том числе сладкая газированная вода, энергетики, соки, чай и кофе с сахаром. Исследователи обнаружили явную взаимосвязь между сладкими напитками и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета. Более того, в настоящее время ученые изучают гипотезу, предполагающую, что эти напитки могут также провоцировать рак молочной железы, поджелудочной железы, желчного пузыря и эндометрия. Возможно, это связано с тем, что потребление продуктов с высоким гликемическим индексом вызывает устойчивость к инсулину, а химические соединения, добавки и пестициды в сладких напитках могут обладать канцерогенным действием.
• Чрезмерное количество алкоголя. В то время как немного вина может защитить Вас от болезней, слишком большое его количество способно нанести вред. Согласно исследованиям, избыток алкоголя увеличивает риск развития таких видов рака, как рак толстой кишки, ротовой полости, печени, молочной железы и других.

Финальные выводы

• Существуют доказательства, что в рамках здорового питания некоторые напитки и продукты могут помочь предотвратить возникновение и развитие рака.
• Противораковые напитки содержат необходимые витамины, минералы, антиоксиданты и фитонутриенты и, в некоторые случаях, пробиотики. Они также повышают степень гидратации организма.
• Что же выбрать? Кофе, зеленый/черный/белый чай, 100-процентные натуральны фруктовые и овощные соки, отвары трав и красное вино укрепят иммунную систему и снизят потенциальный риск развития онкологических заболеваний.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Передозировка наркотиком

Сильное превышение дозы опасно для жизни. Если морфинист употребил большое количество препарата, то у него появляются:

• рвота;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• тревожность;
• липкий холодный пот;
• сильное снижение давления;
• угнетение дыхания;
• ригидность мышц.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания вплоть до развития комы. Без медицинской помощи возможен смертельный исход.

Основные причины

Острые отравления морфином происходят в следующих случаях:

• Ошибка при выборе дозы. Стараясь достичь эйфории, морфинист начинает вводить больше наркотика.
• Употребление «уличного» морфина. В нарколабораториях процент чистоты продукта всегда варьируется, поэтому рассчитать дозу не всегда возможно.
• Повышенная индивидуальная чувствительность (встречается у некоторых людей). Тогда признаки отравления появляются после введения стандартной терапевтической дозы.

Также в судебно-медицинской практике известны случаи, когда человек вводил себе большую дозу морфина с целью самоубийства.

Доврачебная помощь

В домашних условиях помочь пострадавшему сложно – требуется введение антидотов и детоксикация с помощью медикаментов. Если есть подозрение на передозировку, то нужно срочно вызвать «скорую».

До приезда медицинской бригады необходимо:

• Успокоить человека и уложить в удобную позу. Для облегчения дыхания расстегнуть ремни и другие сдавливающие элементы одежды, открыть окна в помещении.
• Дать сорбенты. Морфин, как и другие опиаты, при выведении с калом частично снова всасываются через слизистую кишечника. Полисорб и другие аналогичные медикаменты позволят снизить интоксикацию.

Некоторые источники рекомендуют промывание желудка. Но наркоманы вводят морфин инъекциенно (в вену, в мышцу, под кожу) и эта мера будет неэффективна при передозировке. Промывание стоит сделать, если наркотик принимался перорально или у пострадавшего сильная рвота – очищение желудка снизит риск аспирации рвотным массами.

Если человек находится в бессознательном состоянии, то нужно его уложить на бок, открыть рот и слегка выдвинуть нижнюю челюсть. Это позволит избежать западания языка.

Важно следить за пульсом и дыханием пострадавшего. Если нет пульса и человек перестал дышать, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Медицинская помощь

В стационаре пациента сразу помещают в реанимационное отделение. Где ему проводят следующие мероприятия:

• Вводят Налоксон или Налорфин. Эти препараты «вытесняют» морфин с опиоидных рецепторов. Благодаря этому снижается тяжесть симптомов при морфиновом отравлении: нормализуется дыхание и давление, снижается тревожность.
• Детоксикация. Для очищения крови могут применить инфезионную терапию с форсированным диурезом, плазмоферез, гемодиализ.
• Подключение к ИВЛ. К аппарату искусственной вентиляции легких пациента подключают, когда дыхание сильно угнетено и организм испытывает сильное кислородное голодание.
• Симптоматическая терапия. Назначают лекарства для улучшения функций печени, нормализации давления и работы сердца, для улучшения работы дыхательного центра.

Оказание помощи происходит максимально быстро. Своевременное введение медикаментов позволяет спасти пациенту жизнь и избежать тяжелых последствий передозировки.

Последствия отсутствия помощи

Если своевременно не доставить пострадавшего в медицинское учреждения, то это может привести к смерти. Наиболее частая причина летального исхода: остановка дыхания и сердца. Вторая по частоте причина смертности – аспирация рвотными массами. При передозировке человек постепенно впадает в кому и в таком состоянии может «захлебнуться» рвотой.

Смертельная доза

Летальная суточная доза для лиц, никогда не употреблявших наркотик, составляет 0,1-0,5 г. У морфиниста из-за развития толерантности к препарату она выше. Передозировка со смертельным исходом у наркомана наступает после принятия 3-4 г наркотического вещества в сутки.

Как прекратить действие

В домашних условиях это невозможно. После попадания в организм, наркотик активно поглощается тканями и с током крови доставляется к опиоидным рецепторам. Прекратить действие можно только в стационаре, где проведут программу детоксикации.

Как отойти (антидоты)

Быстрее прекратить морфиновое опьянение позволит введение Налоксона или Налорфина. Эти лекарства являются антидотами морфина. Но в домашних условиях этого делать нежелательно. Вытеснение морфиновых метаболитов с опиоидных рецепторов может спровоцировать наступление ломки. А это состояние принесет наркоману сильные физические и психические страдания.

Сколько по времени длится ломка от героина?

На длительность героиновой ломки влияет срок потребления наркотических средств, причем она значительно тяжелее, когда человек долгое время «сидит» на героине. Но ломка сложно переносится даже теми, кто принимал наркотик только несколько раз, ведь влечение к героину формируется с начальных приёмов.

Порой считают, что в молодости абстинентный синдром проще переносить, однако это не так: молодёжь страдает от героиновой ломки так же, как и взрослые. И лишь благодаря передовым методам лечения наркомании опытным наркологам удаётся снять абстинентный синдром, продолжающийся от нескольких суток до месяца – здесь всё будет зависеть от масштабов изношенности организма человека, срока употребления им героина, присутствия в его организме хронических патологий и т.д.

Героиновая ломка: какой срок, если стаж год

Из-за изменений в нервной системе люди могут ощущать ломку даже после 2 или 3 употреблений наркотиков. Если же «наркотический стаж» составляет год и даже больше, снять ломку сложней: у наркомана отмечаются болезненные муки, и от них его способны избавить лишь специалисты.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Методы лечения морфиновой зависимости

Лечение наркотической зависимости должно проходить только в условиях
стационара наркологической клиники, так как амбулаторная терапия является
неэффективной. Это связано с отсутствием контроля за больным, легким доступом
к морфину, а также невозможностью помочь наркозависимому при ухудшении
состояния.

Медикаментозная терапия

Это первый этап на пути к выздоровлению, который включает детоксикацию,
симптоматическую терапию, лечение сопутствующих осложнений. Медикаментозная
терапия включает следующие мероприятия:

• инфузионная терапия – внутривенное вливание солевых растворов, раствора
  глюкозы, витаминных комплексов;
• форсированный диурез – стимулирование мочеотделения происходит только при
  здоровой мочевыделительной системе путем назначения петлевых или
  калийсберегающих диуретиков;
• восполнение витаминов и минералов – рекомендуется прием препаратов калия,
  железа, магния, витаминных комплексов для восполнения их дефицита,
  возникшего на фоне неправильного питания, истощения, стимулирования
  выделительной функции;
• введение антидотов для снижения воздействия метаболитов морфина на опиоидные
  рецепторы;
• стимулирование функций печени при помощи гепатопротекторов;
• восстановление мозгового кровообращения при помощи ноотропов;
• нормализация сна, снижение тревожности, нервозности при помощи седативных
  средств;
• купирование боли в мышцах, суставах, головных болей путем применения
  ненаркотических анальгетиков, чаще антагонистов опиоидных рецепторов;
• коррекция психологических расстройств при помощи антидепрессантов;
• стабилизация артериального давления, функций сосудистой системы препаратами
  для разжижения крови, повышения или понижения давления.

Некоторые наркологические клиники для лечения морфиновой зависимости
предлагают различные способы кодирования (гипнозом, вшиванием капсул,
введением специальных препаратов). Однако такой способ терапия не является
эффективным, так как помогает на некоторые время вызвать только физическое
отвращение к наркотику, при этом психическая тяга к нему сохраняется. По мере
освобождения организма от способа кодирования человек возвращается к
смертельной привычке.

Реабилитация

После успешного лечения абстинентного синдрома, очищения организма от
наркотика, облегчения общего состояния наркозависимый сталкивается с другой
«ломкой», которая проявляется яркими психическими изменениями. Постоянные
мысли о дозе, галлюцинации, бред, агрессия, раздражительность, невозможность
спокойно спать становятся верными спутниками на втором этапе лечения, и именно
они часто становятся причиной побега из клиники, срыва. Чтобы облегчить
состояние медикаментозная терапия продолжается, а именно наркозависимый
принимает обезболивающие и седативные средства, антидепрессанты, а также
препараты для устранения осложнений.

Вместе с этим в работу включаются психотерапевты и психологи, которые помогают
справиться с психическим влечением к наркотику, научиться жить без морфина, а
также вернуться к полноценной жизни в обществе. Для этого врачи используют
различные методики, которые иногда сменяют друг друга, а иногда сочетаются.
Это психоанализ, тренинги, терапия живописью или музыкой, гештальт-терапия,
когнитивно-поведенческая терапия, трудотерапия.

На этом этапе психотерапевты также работают с родственниками наркозависимых,
которые также включены в зависимость. Для этого чаще всего используются
семейные, групповые и индивидуальные тренинги. Результатом работы становится
освобождение человека от чувства вины, восстановление семейных ценностей,
улучшение общения внутри семьи.

Употребляйте зеленые овощи

Формирование здоровой диеты очень важно. Употребление овощей несколько раз в неделю позволяет контролировать уровень сахара в крови и снизить риск возникновения сахарного диабета второго типа

Оптимальные продукты

Салатные листья являются лучшей зеленью для употребления. Чем насыщеннее их цвет, тем они полезнее. Также следует вносить в рацион цветную капусту (красно- и белокачанную).

Помимо вышеуказанных продуктов, отличным решением будет разнообразить диету красным салатным цикорием, рукколой и особенно шпинатом, который является самым полезным из этого семейства.

Советы по употреблению зелени:

• выбирайте самые свежие пучки;
• отдавайте предпочтение органическим (выращенным на ферме) продуктам;
• включайте в рацион овощи по типу брокколи, капусты, китайской капусты, репы; их часто называют «складом витаминов»;
• употребление стручкового лука (зеленый лук, лук-порей) является отличным выбором;
• обязательно мойте овощи перед употреблением!

Зеленые овощи – продукты «без веса»

Зеленые овощи в составе сэндвича, салата или ролла называют «продуктами без веса», так как они почти не содержат «плохих» углеводов. Они не повышают сахар в Вашей крови и обладают низкой калорийностью. Вы можете есть их столько, сколько захотите.

Токсикология

Морфинизм

Морфиновая наркомания (морфинизм) появилась вскоре после того, как был изобретён метод применения морфия путём подкожного впрыскивания. Том де Квинси оставил эссе «Исповедь англичанина-опиомана» (1822), в котором подробно описал, как развивается морфиновая наркотическая зависимость. В конце XIX века немецкие солдаты и офицеры, возвращавшиеся с франко-прусской войны 1870—1871 года, оказывались морфинистами едва ли не в половине случаев[источник не указан 2284 дня]. Многие солдаты в условиях военных действий кололи себе морфин, ставший в то время доступным и модным стимулирующим и успокаивающим средством. В 1879 году в одной из работ появилось описание болезни, получившей название «солдатской». В то время почти любые болезни в американской армии лечили опием. В 1880 году на международной конференции было заявлено о появлении новой болезни «наркомания», вызванной злоупотреблением наркотическими веществами.

В начале XX века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным. Михаил Булгаков (автор рассказа «Морфий») некоторое время был морфинистом, однако полностью излечился от наркомании благодаря самоотверженной помощи своей первой жены. Лев Толстой в «Анне Карениной» описывает, как главная героиня пристрастилась к морфину после того, как его впервые применили к ней для облегчения болей при вторых родах.

Известным морфинистом был Герман Геринг, раненый 9 ноября 1923 года. Альберт Шпеер в своей книге «Воспоминание» (Смоленск. Русич

1997 г.) заявлял: «Мильх уже давно призывал меня обратить внимание на зрачки рейхсмаршала. Во время Нюрнбергского процесса мой адвокат доктор Флекснер подтвердил, что Геринг ещё с 1933 года стал морфинистом»

Это заявление Шпеера подтверждено множеством других источников, в том числе — официальной экспертизой Нюрнбергской тюрьмы.

Эдит Пиаф в конце жизни была вынуждена прибегать к инъекциям даже во время своих выступлений[источник не указан 2859 дней]. К числу жертв морфия можно отнести Михаила Горшенёва.

До синтеза героина морфин был наиболее распространённым наркотическим анальгетиком в мире.

Действия при отравлении морфином

При отравлении морфином используют антагонисты опиоидных рецепторов, в частности — налорфин (агонист-антагонист) и налоксон (антагонист). Благодаря конкуренции за рецепторы налорфин уменьшает проявления всех эффектов морфина — эйфорию, тошноту, головокружение, восстанавливает нормальное дыхание.

Что вообще такое — боль?

И за какие такие грехи природа мучает людей? Официальное определение IASP (Международной ассоциации по изучению боли) таково: «Боль — неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения». Переведем на человеческий.

В норме, боль — это важная и полезная для выживания вещь

Это четкий сигнал мозгу от какой-то части тела или от внутреннего органа: «Эй, обрати внимание, тут серьезные неполадки, надо что-то делать. Быстро!»

Эта сигнальная система позволяет человеку избегать слишком серьезных травм и повреждений: если вам неприятно — вы постараетесь дальше не взаимодействовать с причиной своих неприятностей. А значит, с большей вероятностью останетесь целы и почти невредимы. Так все происходило в ходе эволюции.

Рефлекс отдергивания — здоровая биологическая реакция на острую боль

Но в нездоровом организме онкологического пациента (а также пациента с сердечно-сосудистым заболеванием или ВИЧ, или, например, туберкулезом) боль утрачивает свою полезную сигнальную функцию и наоборот, мешает как основной терапии, так и оказанию паллиативной помощи. Пациент впадает в депрессивное состояние, теряет силы, необходимые для борьбы с болезнью. Хронический болевой синдром превращается в самостоятельную патологию, которую нужно отдельно лечить.

Именно поэтому более чем миллиону человек в России ежегодно требуется обезболивание. Причем от 400 до 800 тысяч из них (по разным подсчетам) нуждаются в опиоидных анальгетиках.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90 %, среди взрослых – около 40 %.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70 %, пожилых людей – до 12 %.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80 %, и миелолейкозах – до 90 %. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Дозировка

Какое количество этих напитков необходимо потреблять, чтобы получить максимум пользы?

Все зависит от напитка. Ниже представлены общие рекомендации от специалистов:

• Кофе: лучше всего 1-2 чашки в день, однако в большинстве случаев и 3-5 чашек не нанесут Вам вреда.
• Чай: несколько чашек в день и более, если Вы пьете чай из трав, который не содержит кофеин.
• Овощные соки: 120-240 мл в день.
• Фруктовые соки: слишком большое количество добавит в Ваш рацион лишний сахар и калории, поэтому взрослым лучше ограничиться 120-240 мл сока в день. Некоторые специалисты рекомендуют детям пить 240-350 мл, а подросткам 210-530 мл этого напитка.
• Вино: не более 1-2 бокалов в день (не более двух для мужчин и одного бокала для женщин).