Covid-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?

Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать

Многие думают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек навсегда теряет сознание. Но на самом деле, это не моментальное событие, а довольно длительный и деликатный процесс.

Человек устроен так, что надеется на выздоровление близких до последнего. Однако бывают ситуации, когда лучше знать, как долго может прожить пациент со смертельным диагнозом. Зная, что приближается время ухода, у нас есть возможность организовать последние дни и попрощаться. 

Прощание с родными

Также важно знать о скорой смерти пациента не только родным — это важная информация для врачей. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет необходимости подвергать его дальнейшим обследованиям, вмешательствам и лечению

Нужно снять боль, облегчив страдания больного, и дать ему возможность провести последние часы с родными.

Чтобы помочь определить скорую смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые, путем простого наблюдения, могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Укусил хомяк, что делать?

Даже самое ласковое животное может укусить, если ему причинить боль, испугать или вынудить защищать территорию. И наказывать за это хомяка не стоит, поскольку он просто не поймёт, за что его наказали, а вот злобу затаить может. Поэтому аккуратно поставьте животное обратно в клетку, и займитесь раной.

После обработки раны следует внимательно осмотреть хомячка на предмет присутствия признаков болезней

Особое внимание уделите мордочке и брюшку питомца. Если отсутствуют припухлости, сопровождаемые частичным облысением, гнойные выделения из глаз, ноздрей и ушек, а так же нет видимых признаков укусов, то отпустите животное обратно в клетку и на протяжении ближайших двух-трёх дней внимательно наблюдайте за ним на предмет изменений в поведении

В тех случаях, когда изменений нет, и животное сохраняет свои прежние привычки, можно быть спокойным. Но если при осмотре грызуна или на протяжении нескольких дней после укуса были выявлены нехарактерные для здорового животного признаки, то следует немедленно отправиться в ветеринарную клинику. Тщательное обследование хомячка позволит узнать, опасно ли заболевание для человека.

Если же ребёнка укусил хомяк дикий, оценка здоровья которого невозможна, то первым делом стоит сделать профилактическую прививку от столбняка

Также обратите внимание на процесс заживления раны и такие симптомы как:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов ;
• воспаление места укуса.

При появлении хотя бы одного из симптомов незамедлительно обратитесь к врачу.

Обязательно расскажите ребёнку, что делать если укусил хомяк. Это необходимо, прежде всего, для вашего спокойствия, ведь укушенные дети зачастую с силой бросают сделавшее им больно животное, что влечёт за собой тяжёлые последствия. Нередко хомяк от полученных травм умирает или же длительное время болеет, что вынуждает родителей поднимать ложную тревогу.

Причины

Основная причина заболевания – это отмирание нейронов в области головного мозга, которая отвечает за координированное действие мышц и мышечный тонус. Также отметили недостаток дофамина в этой области мозга, который вызывает такие симптомы, как тремор и мышечная скованность. А вот факторов риска или предпосылок довольно много. Они не обязательно напрямую приводят к развитию заболевания, но значительно повышают его вероятность.

Выявить точную причину может только врач-невролог после полноценного обследования.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Диагностика

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Сначала врач собирает анамнез. Пациенту задают такие вопросы:

• Как давно появились первые симптомы и как быстро они прогрессировали?
• Усиливается ли тремор в покое?
• Есть ли наследственные предпосылки к развитию заболевания?
• Работает ли пациент на производствах с повышенной токсической опасностью?
• Принимает ли пациент лекарственные препараты, повышающие риск развития паркинсонизма?
• Были ли в недавнем прошлом тяжелые эпизоды инфекционных заболеваний?
• Были ли травмы головы?

Затем врач проводит стандартный для подобных жалоб неврологический осмотр: оценивает походку, мышечный тонус, характер тремора и т.д.

Следующий этап – фармакологический тест. Он заключается в назначении пациенту препарата на основе дофамина или аналогичных веществ. Если есть паркинсонизм, то это способствует снижению симптоматики.

Нередко требуется консультация психолога для оценки когнитивной и эмоциональной сферы. Обычно для этого используют стандартные тесты и опросники.

Подтвердить диагноз можно на – обследование покажет патологические участки в области, отвечающей за мышечный тонус и координацию. Эти высветленные участки показывают отмершие нейроны. МРТ позволяет также подтвердить или исключить опухоль.

Диагностика заканчивается постановкой диагноза, в соответствии с которым назначают лечение.

Лечение паркинсонизма

Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.

Рекомендуются следующие методы лечения:

• Назначаются препараты с содержанием дофамина или его предшественников.
• Препараты, которые тормозят разрушение дофамина.
• Нейропротекторы – защищают нейроны от гибели.
• Антидепрессанты – при серьезных нарушениях эмоциональной сферы.
• Лечебная физкультура – способна снизить симптоматику на ранних стадиях.
• Методика глубокой стимуляции мозга – применяется не повсеместно, но дает хорошие результаты. Метод заключается в ношении устройства, от которого в мозг идут электроды, стимулирующие соответствующий участок мозга.

Эффективность медикаментозного лечения оценивают по снижению симптоматики. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то назначают хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение: к нему прибегают при неэффективности медикаментозного. Операция называется стереотаксической деструкцией ядер таламуса и заключается в разрушении области мозга, отвечающей за чувствительность. Процедура позволяет снизить симптоматику и вернуть способность к нормальному движению.

В клинике ЦЭЛТ работают квалифицированные неврологи, которые предлагают терапию синдрома Паркинсона. Современные методы диагностики позволяют врачам точно установить причину болезни, а многолетний опыт – назначить максимально эффективное лечение.

• Рассеянный склероз
• Мышечная дистония

Симптомы

Какого бы генеза не было икание, непроизвольные спазмы диафрагмы сопровождаются неприличными громкими звуками, которые обращают на себя внимание окружающих. Однако частота их возникновения и длительность различны

Стойкое икание, продолжительностью более двух суток, встречается при патологии органов грудной клетки и брюшной полости. При этом обязательно выявляются симптомы основного заболевания: кашель, боли в грудной клетке или вздутие живота, отрыжка, изжога, горечь во рту, боли в эпигастирии или около пупка. Некупируемое, упорное икание продолжается месяцами и чаще всего имеет центральное происхождение, то есть связано с повреждением головного или спинного мозга. При этом также будут выявляться характерные для того или иного заболевания симптомы (головная боль, головокружение, судороги, нарушение координации, ухудшение зрения и слуха, нарушения движения в конечностях). Подтверждается диагноз при проведении МРТ или КТ головного мозга.

К кому обращаться, если беспокоит комок в горле

Лечением чувства комка в горле занимается врач психотерапевт или психиатр. На консультации доктор оценит состояние и определит объем необходимой помощи.

Помощь можно получить в любой клинике, где есть лицензия на оказание помощи по психотерапии, психиатрии и неврологии и где ведет прием врач психиатр или психотерапевт.

Клиника РОСА — специализированная и лицензированная клиника, оказывающая помощь при всех видах расстройств, сопровождающихся ощущением кома в горле. Наши специалисты готовы приехать на дом для консультации, прием врача можно пройти и в нашей клинике.

Лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях. При необходимости, возможна госпитализация в собственный стационар, оснащенный современными диагностическим оборудованием и где есть возможность проведения активного лечения.

При каких обстоятельствах возникает икота?

Икота может возникнуть при следующих обстоятельствах:

1. Общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), в особенности при алкогольном опьянении.

2. При перерастяжении желудка (переполнении его пищей). По мнению специалистов, подобные непроизвольные сокращения мышц могут исходить от пищевода. Нарушения глотания и застревание пищи в пищеводе провоцируют спазмы в том месте, где пищевод переходит в желудок.

3. При раздражении диафрагмального нерва. Так называемая «обычная» икота представляет собой проявления нервного тика. Это происходит под влиянием диафрагмального нерва, который по неизвестным причинам передает возбуждение мышцам диафрагмы. В результате возникают неконтролируемые спазмы.

Какие методы избавления от икания неэффективны?

Икота при употреблении алкоголя – неприятное явление, поэтому для борьбы с ним придуманы многие методики. Не все из них одинаково эффективны. Например, практикуется употребление газированных напитков, в том числе сладких, после обильных возлияний. Этот «народный» способ не борется с проблемой, а только усиливает ее, потому что в желудке увеличивается количество углекислоты.

Второй сомнительный способ – напугать человека, который начал икать. Считается, что проблема отступит сама собой, но это не так. Ее причина – внутренние неполадки в работе организма, поэтому эмоции страха никак не влияют на состояние пациента. Напротив, они способны усугубить ситуацию: спровоцировать проблемы с дыханием, нервное расстройство.

Так пациент усиливает интоксикацию организма, а потому его состояние будет только ухудшаться, запой – продлеваться. Еще один спорный путь «лечения» – заглушать икание большим количеством еды. Это создаст дополнительную нагрузку на ЖКТ и печень больного, но не решит первоначальную проблему.

Почему может потребоваться такая процедура?

Вадим Груздев отмечает, что для введения человека в искусственную кому требуется определенная причина. У медиков есть целый перечень ситуаций, когда без этой меры не обойтись.

Итак, основные причины, по которым пациента вводят в медикаментозную кому:

1. Самая часто встречающаяся причина в период пандемии коронавируса — массивное воспаление легких (пневмония). Пока современные лекарства (антибиотики, противовирусные препараты) не справятся с воспалением легочной ткани, адекватная доставка кислорода к головному мозгу невозможна. Поэтому пациента в это время подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Но, если человек находится в сознании, для него такая процедура мучительна, потому что она связана с установкой в дыхательные пути трубки и принудительным вдуванием в легкие дыхательной смеси. Чтобы больной не страдал, его вводят в искусственную кому. Также в состоянии сна мозг и мышцы человека потребляют гораздо меньше кислорода, чем при бодрствовании, поэтому медикаментозная кома дает возможность обеспечить организм больного «полноценным питанием» даже при значительном повреждении легких. Когда состояние пациента стабилизируется, его возвращают к нормальной жизни.
2. Операция, во время которой человек может потерять много крови. Несмотря на то что пациенту тут же переливается донорская кровь, ее возможность доставлять кислород в ткани восстанавливается не сразу. Для того чтобы организм «спал» и не потреблял много кислорода, пациента вводят в медикаментозную кому.
3. Инсульт или травма головного мозга. Любой повреждённый орган отекает. Для мозга это особенно критично, потому что ему, грубо говоря, некуда деваться из черепной коробки. В результате происходит сдавливание сосудов, наступает кислородное голодание, клетки отмирают. Своевременное введение пациента в медикаментозную кому может в несколько раз уменьшить потребность мозга в кислороде и минимизировать негативные последствия для человека.

Под давлением. Какие лекарства от гипертонии самые эффективные и безопасные
Подробнее

По этому списку понятно, что искусственная кома — эффективный инструмент для лечения тяжелых состояний в руках умелого анестезиолога-реаниматолога.

Вид терапии в зависимости от типа икоты

В зависимости от причины возникновения икоты классифицируют симптомы, виды лечения. Приступы икания могут быть:

1. Эпизодические – судороги диафрагмы длятся 15 минут (специальное лечение в этом случае не требуется);
2. Персистирующие – икание длится 2 суток, что указывает на нарушения работы внутренних органов;
3. Некупируемые приступы, которые длятся 2 месяца. Симптом свидетельствует церебральных нарушениях.

За процесс возникновения и развития икоты отвечают отделы пищеварительной системы, а также мозговые центры. Поражение коры головного мозга стимулирует рвоту, а вслед за этим – икоту. Приступы судорожного вздрагивания диафрагмы могут начаться на фоне инсульта, поражения кровеносных сосудов, доброкачественных опухолей головного мозга, черепно-мозговых поражениях, бронхите, ларингите, язве желудка.

Чтобы купировать приступ, нужно оказать влияние на рецепторы дофамина препаратами: домперидон, галоперидол, трописетрон, палоносетрон, домет, мотониум, домстал, мотилак.

Как возникает икота?

У каждого из нас есть блуждающий нерв, который состоит из двух парных ветвей. Эти ветви проходят от мозга через грудную клетку, огибают бронхи и встречаются возле пищевода.

Далее этот нерв, как и пищевод, вынужден проходить через узкое отверстие в диафрагме – и именно это место можно назвать наиболее легко уязвимым для него. Если человек торопится, когда ест, глотает большие куски или переедает – они протискиваются через пищевод, что вызывает раздражение блуждающего нерва.

Эта ситуация может быть опасна для человека. Организм не может допустить сбоев в работе внутренних органов, поэтому посылает сигнал в центральную нервную систему, чтобы снять раздражение. Для выполнения этой функции активируется диафрагмальный нерв и, в результате, человек начинает икать.

При этом к раздражению обоих этих нервов, (которое, как мы выяснили и вызывает икание), способно привести не только быстрое поглощение пищи или переедание. Также икоту могут вызвать и другие причины, например:

• испуг,
• очень резкий вдох,
• сидение в неудобной позе.

Как убрать икоту после алкоголя медикаментозными препаратами

Если приступ не прошел после применения народных средств, нужно обратиться за консультацией к врачу. Чтобы восстановить нормальное самочувствие пациента, тот назначает медицинские препараты, руководствуясь результатами диагностики, индивидуальными показаниям и противопоказаниями. Попытки «прописать себе» лекарство, дойдя до ближайшей аптеки, чреваты наступлением опасных осложнений.

Для борьбы с иканием используются четыре группы медикаментов:

• нейролептики – останавливают непроизвольные сокращения блуждающего нерва, нормализуют работу нервной системы пациента;
• миорелаксанты – снимают гипертонус мышц диафрагмы;
• ферменты – активизируют обменные процессы в организме, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта;
• антидепрессанты – снимают раздражительность и тревожность, улучшают общее психологическое состояние.

Чтобы вывести токсины из организма больного, ему прописывают сорбенты: Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь и т.д. Они помогают очистить желудочно-кишечный тракт, восстанавливают нарушенную микрофлору, повышают иммунитет

Их употребление особенно важно в ситуации, если икание возникло после продолжительного запоя

Врач определяет дозировки препаратов и длительность курса. В дополнение к их приему он может назначить сопутствующие процедуры, в том числе промывание желудка, назальный катетер, ингаляции для ЖКТ с углекислым газом и т.д. Если икание не проходит после приема таблеток, проводится зондирование желудка и блокада нервных окончаний новокаином. В самых тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медицинское исследование поможет выявить патологии ЖКТ, сердца, сосудов, гортани или нервной системы, повлекшие возникновение неприятного симптома. Это значит, что усилия врача и пациента после диагностики будут направлены на устранение причины, а не следствия. Человеку подбирают терапию, на весь период которой ему нужно будет отказаться от употребления спиртных напитков.

Икота у взрослых

У взрослых такое состояние бывает физиологическим и патологическим. Физиологическим считается явление, при котором сокращения возникают редко и проходят самостоятельно. Они могут быть спровоцированы неудобным положением тела, переполнением желудка, торопливой едой всухомятку, употреблением холодной или горячей пищи, а также во время стресса, смеха или переохлаждения. В этом случае она эпизодическая и быстро проходящая.

Длительная некупируемая икота центрального происхождения может возникать при инсульте мозга у людей старшего возраста или у пациентов с сосудистыми заболеваниями, системной красной волчанкой. Кроме того, длительная икота может быть симптомом опухоли головного мозга и его ствола. Аневризма мозжечковой артерии также может приводить к икоте. Икота может свидетельствовать о травме головного мозга, сопровождаемой формированием гематомы.

Токсическая икота возникает при нарушениях обмена веществ вследствие поражения нервов токсинами, накапливающимися в крови. Такая икота может возникнуть при диабетической нейропатии при сахарном диабете, интоксикации при уремии (последняя стадия заболеваний почек), нарушении электролитного баланса при гипокальциемии (заболевания паращитовидных и щитовидной желез) и гипокалиемии (синдром Кушинга, рвота, диарея и т. д.). Токсическая икота может развиваться при приеме лекарственных препаратов: противопаркинсонических средств, лекарств, используемых в психиатрии, азитромицина (антибиотик), морфина. Химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении онкологических больных, а также средства, вводимые при наркозе, при эпидуральной анестезии, также могут вызывать длительную икоту.

Чтобы избавиться от физиологической икоты, не нужно проводить каких-либо манипуляций, она пройдет сама собой. Хотя можно воспользоваться народными способами, например, выпить воды или сделать физические упражнения. А вот, чтобы устранить патологическую икоту, требуется медикаментозное лечение первопричины данного состояния.

Заболевания

Различные болезни, порой не самые безобидные, приводят к икоте. Продолжительность спазматических явлений в последнем случае долгая, избавиться довольно сложно.

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Икота, возникающая после инсульта, считается осложнением. При повреждении кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг, происходит нарушение структур, отвечающих за работу внутренних органов. Это касается и работы пищеводного канала, и диафрагмального органа. Появление спазматического явления при инсульте и после происходит непроизвольно и довольно продолжительное по времени, способно сильнее усугублять состояние больного. Таким пациентам необходима консультация невропатолога для правильного лечения недуга. Без лечения не исключена смерть от икоты.
2. Опухоли. Появление злокачественных опухолевых новообразований в головном мозге, в легких, гортани, в желудке, прочих органах, расположенных в брюшной области – становится причиной нарушения нормального функционирования систем организма. При онкологии симптоматика проявляется по-разному. Признаки болезни способны отсутствовать либо причинять нестерпимые боли. При раке в организме образуется масса токсинов, отравляющих внутренние органы и приводящих к сильной интоксикации. Возникновение внутри новообразований доказывают рентгеновские снимки, томография пораженных участков тела, биопсия.

Рентгеновский снимок грудной клетки

У онкобольного опухолевые образования способны производить механическое сдавливание блуждающего нерва, находящегося в мозге человека. Это приводит к изматывающей икоте. Не исключено появление рефлекторных сокращений диафрагмы и после операций или химиотерапии.

1. Интоксикационный синдром. Появление в организме человека инфекционных болезней, алкогольное отравление, химическая интоксикация, поражение внутренних органов после химиотерапии, приём бесконтрольно медикаментозных средств, дисфункция почек и печени – порой виновники икоты. Указанные поражения выделяют в тело человека токсины, что приводит к дисфункции ЦНС. В этом случае избавляться от икоты помогает терапия, направленная на детоксикацию.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

• диарея на протяжении нескольких дней;
• кровь в рвотных и каловых массах;
• холера в тяжелой форме.

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Что такое икота?

Икота — это внезапное сокращение диафрагмы и соседних мышц, сопровождаемое особым, очень специфическим звуком.

Собственно говоря, из-за звука и название.

Диафрагма — это подвижная стенка между грудной и брюшной полостями, состоящая из сильных мышц и сухожилий.

Почему-то при икоте обычно сокращается только одна половина диафрагмы (чаще левая).

Периодическая икота — нормальное явление  и сопровождает каждого здорового человека.

Чаще она возникает по вечерам.

У женщин икота чаще в первой половине менструального цикла.

Высокие люди почему-то более склонны к икоте.

Икота может быть даже внутриутробно.

Очень часто икают грудные дети, особенно недоношенные.

При этом обычно родители думают, что ребенок замерз. Действительно, смена температуры может быть провокатором,  но икота может быть у ребенка при комфортной температуре.

Переполнение желудка  едой или воздухом часто вызывает икоту.

Также икота у многих связана с сильными эмоциями: нас кто-то вспоминает или мы кого-то вспоминаем?

Изредка икоту вызывают определенные лекарства.

Почти всегда эпизоды икоты прекращаются самостоятельно и совершенно не мешают нам жить.

Если икота продолжает беспокоить двое и более суток, ее называют затяжной или персистирующей.

Очень редко икота может беспокоить более месяца. Это некупируемая икота.

Практические выводы:

Икота — очень частое и обычно совершенно нормальное состояние.

Первое и самое логичное действие для родителей ребенка при возникновении у него сильной икоты — просто обнять и успокоить, дать попить воду.

Внезапное учащение эпизодов икоты может иметь причиной и ГЭРБ, но может быть связано с другими, не всегда понятными причинами. Надо уточнять, есть ли другие признаки рефлюкса — изжога, отрыжка, боли и дискомфорт за грудиной.

Чрезмерно длительная икота требует осмотра врача и обследования. В том числе может потребоваться и обследование  пищевода и желудка (ФГДС, рентген, КТ).

 801 просмотров всего,  15 просмотров сегодня