Обсессивно-компульсивное расстройство (окр)

Чем характеризуются обсессии

В психологии этот термин в переводе с латыни означает «осаждение» или «охватывание». Действительно, обсессия прочно внедряется в психику индивида, принося ему значительные неудобства и даже страдания. Навязчивые, болезненные мысли отличают следующие критерии:

• возникают на фоне ясного сознания непроизвольно, независимо от воли человека;
• их характер не зависит от направленности мышления;
• больной воспринимает их как нечто чуждое. Бо́льшая часть пациентов отмечает, что назойливые размышления появляются из ниоткуда;
• не влияют на интеллект, сохраняя логику мышления;
• критическое отношение к навязчивостям. Осознание их нелепости;
• присутствие негативных эмоций. Развитие депрессивных состояний. Нарастание тревоги;
• вызывают чувство отвращения, непереносимости;
• часто сопровождаются боязнью нанести вред окружающим. Например, у беременной женщины появляется назойливая идея о том, что она проткнет живот ножом и убьет своего ребенка;
• больные стремятся скрыть даже от близких родственников факт наличия навязчивостей.

Но главная отличительная черта обсессивных мыслей – невозможность их устранения путем волевых усилий. Как бы ни старался человек перестать думать о нелепости, ничего не выходит. Больные применяют разные способы «освобождения», пытаются игнорировать нежелательные мысленные потоки, приказывают им остановиться. Они даже обращаются к самобичеванию: могут ударить себя, укусить или ущипнуть, но все тщетно.

Кроме того, чем сильнее желание избавиться от обсессивного синдрома, тем надежнее он атакует сознание. Таков принцип работы нашего мозга. Легко это объяснить экспериментом: запретите себе думать о чем-либо, и интерес сознания к запрещенному предмету усилится вдвойне.

Когда больному не удается совладать с коварной мыслью, у него появляется ощущение потери контроля над разумом. Нарастает тревога и даже паника, что позволяет навязчивостям закрепиться в сознании еще прочнее. Получается порочный круг.

Весь ужас подобного явления заключается в том, что человек осознает его иррациональность, но не способен контролировать и утихомирить патологические мысли. Это приводит к формированию невротической тревоги.

С одной стороны, назойливости могут быть вполне безобидны и не вызывают у их носителя чрезмерного беспокойства. К таковым, например, относят песню, звучащую в голове длительное время, или назойливый счет.

С другой стороны, обсессивные суждения способны настолько усугубиться, что больной теряет по отношению к ним рациональный подход. В этом случае говорят о том, что навязчивость переросла в бред, но подобное случается крайне редко.

Общие рекомендации и запреты

При депрессии полностью меняются характер и поведение. Это негативное состояние способно довести до полного отчаяния и даже до суицида. При депрессии человек становится апатичным и пассивным. Его не интересует окружающий мир. Именно поэтому нужно постараться как можно быстрее вывести его из депрессии. Как это можно сделать в домашних условиях, рассмотрим ниже. Психология гласит – чтобы устранить проблему, необходимо «посмотреть ей в глаза». И это правильный подход. Поэтому прежде всего признайтесь себе, что вы или ваш родственник страдаете от депрессии.

Чтобы поддержать близкого человека, вам необходимо отделить его самого от болезни. Помните: человек стал замкнутым и злым только потому, что заболел. Поэтому на него не стоит обижаться, если он нагрубил. В то же время если вы сами, а не ваш близкий родственник страдаете от деструктивного расстройства, вам тоже нужно понимать, что ваше плохое настроение вызвано депрессией. Поэтому объясните себе, что поводов для грусти и злости у вас нет. А если такие негативные чувства возникают, то с ними нужно бороться. Например: придумать сигнал в виде знака «СТОП». Включать его, когда вас начинают одолевать плохие мысли.

При депрессивном расстройстве полезно задавать вопросы либо самому себе, либо тому, кто страдает от болезни. Вопросы должны иметь следующую направленность:

• Почему я чувствую опустошенность?
• Чем было вызвано такое чувство?
• Почему я не препятствую его разрастанию?

Ответив на эти вопросы, вы обязательно поймете: особых поводов для дальнейших самоистязаний просто нет.

Если вы чувствуете, что сами не можете справиться с душевным расстройством, обратитесь за помощью к специалисту. Он назначит правильное медикаментозное лечение, и ваше настроение улучшится. Однако здесь есть запреты: бесконтрольный, тем более самостоятельный прием препаратов может довести человека до очень плохих последствий, вплоть до летального исхода. Когда человеком овладевает депрессивное расстройство, нужно выучить общие правила поведения при общении с ним. Необходимо взвешивать каждое слово, чтобы не усугубить состояние больного. Итак, разберемся, чего нельзя делать.

Нельзя говорить с больным человеком на повышенных тонах. Такой настрой доведет индивида до полного отчаяния, и он может пойти на крайние меры. Например, совершить суицид. Нетерпимость также нельзя проявлять, если вы общаетесь с депрессивным человеком. Личность страдает от потери своего «Я» и поэтому зачастую занимается самобичеванием. Если вы будете постоянно указывать на слабые стороны человека, то он может не выдержать ваших обвинений. Тогда его состояние дойдет до крайней точки.

Сравнение больного человека с другими более успешными людьми – это прямой путь к ухудшению ситуации. Если от депрессивного расстройства страдает ваш родственник, никогда даже не намекайте ему на его несостоятельность. Не торопите события, если вы пытаетесь избавить кого-либо от депрессии. Помните о том, что лечение от этого недуга – длительный процесс. Не нужно проявлять чрезмерный оптимизм. Ваш слишком веселый настрой может довести больного человека до отчаяния.

Избавление от навязчивых мыслей: самопомощь

Шаг 1. Чем больше пациент знает о заболевании, тем проще с ним справляться. Проштудируйте авторитетные медицинские издания, изучите фундаментальные знания и современные теории о болезни. Соберите максимум!

Шаг 2. Самостоятельная работа по избавлению от навязчивых мыслей начинается с осознания самим пациентом иллюзорности этих мыслей, с понимания того, что они не имеют никакого отношения к действительности

Также важно убедить свое сознание, что данные приступы являются преодолимыми и, более того, временными. Об угрозе жизни с обсессиями речи не идет.

Шаг 3

Нужно идти наперекор заболеванию. Навязчивые мысли всячески стараются оградить больного от друзей и знакомых, снизить круг общения до минимума. Однако поддаваться «цели» заболевания не стоит, необходимо как можно больше времени проводить в приятной компании.

Шаг 4. В избавлении от недуга важно проводить ежедневную работу над собой. Осуществлять ее следует спокойно и рассудительно, не суетясь. Можно рассказать друзьям или написать на листике, что именно вас беспокоит, насколько сильны тревоги и чем можно обосновать их появление.

Шаг 5. Хороший способ самостоятельной борьбы с заболеванием – идти наперекор своим страхам. Кажется, что даже самая маленькая собака хочет вас укусить? Заведите себе овчарку, лабрадора или другую габаритную собаку. Это поможет убедиться в том, что этот страх абсолютно беспочвенный, его можно преодолеть, как и другие фобии.

Шаг 6. Благотворное влияние оказывают купание в водоемах, обливание водой, теплые ванны с холодным компрессом на лбу и другие водные процедуры, в основе которых лежит взаимодействие тепла и холода. Назовем это контрастные водные процедуры.

Шаг 7. Важно избавиться от стрессов в быту и на работе. В плане детского воспитания первостепенная задача – не дать развиться у ребенка мании величия и комплекса неполноценности. Не рекомендуется формировать мнение ребенка по поводу своей виновности за все происходящее.

Шаг 8. От симптомов навязчивых мыслей помогают занятия йогой, а также техника медитации.

Шаг 9. Облегчить заболевание поможет свет. Освещение должно быть максимально ярким. Используйте яркие лампы, избавьтесь от плотных штор. Также постарайтесь сделать так, чтобы в комнаты попадало как можно больше солнечного света, который способствует синтезу серотонина – гормона счастья.

Шаг 10. Правильное питание является не менее важным. Помимо сбалансированного питания, в рацион необходимо добавить горький шоколад, финики, бананы, инжир и другие продукты, содержащие триптофан.

Развитие алкоголизма, токсикомании или наркомании при навязчивых мыслях – настоящая катастрофа! Как бы ни хотелось затуманить свой рассудок, не делайте этого ни в коем случае.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

• агрессия;
• недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
• повышенная потливость;
• плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

• Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
• Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Сигналы стрессового состояния

Психосоматика может стать отличным инструментом для контроля эмоционального состояния. Существуют определённые сигналы, которые предупреждают о скором «погружении» в прошлое:

• мышечное напряжение;
• эмоциональность;
• тревожное состояние;
• «стрессовые» изменения в организме.

Стресс имеет свойство накапливаться в организме. Как только человек будет ослаблен физически или подавлен эмоционально, тяжёлые воспоминания нахлынут на него и он не сможет адекватно реагировать на текущие события.

Кроме того, тяжёлые воспоминания могут быть спровоцированы. Психика человека устроена таким образом, чтобы привязывать к определённому значимому событию в жизни своеобразный маркер. Это может быть песня, фраза, место, встреча с человеком, дата календаря, запах и т.д. Подобные маркеры очень быстро возвращают человека в прошлое и не позволяют ему жить здесь и сейчас.

Как избавиться от навязчивых мыслей в настоящем?

Разумеется, избавиться от навязчивых мыслей о грядущем гораздо проще, нежели от обид дней минувших. Но и на этот случай существует несложная, но достаточно эффективная методика. К слову, чтобы окончательно убедиться, что за каждым нашим переживанием и страхом стоит смехотворная причина, стоит задуматься о том, сопутствует ли именно вашему страху-мысли одна из приведенных ниже ситуаций:

1. практически полная интеллектуальная незанятость, беспрестанное нахождение дома.
2. большая занятость с бессонницей, хроническим недосыпанием и пр.

Если дела обстоят именно так, рекомендуем вам хорошее упражнение, благодаря которому многие клиенты центра Paleon  избавились от навязчивых мыслей.

Итак, надо записать свой страх-опасение-проблему на отдельном листе бумаги. На втором листе следует записать четкую формулировку того позитивного состояния, которое вы желаете обрести вместо навязчивой мысли. К примеру, негативная мысль: «Муж меня, наверное, разлюбил и скоро уйдет». Позитивный настрой: «Он любит меня с каждым днем все сильнее, мы всегда будем рядом друг с другом!». Затем надо постараться запомнить текст позитивного настроя. Разумнее носить его всегда с собой — если на мобильном телефоне имеется диктофон — запишите свою формулировку голосом. При каждом появлении подобной навязчивой мысли — прослушиваем или читаем позитивный настрой. Если же вам не удается самостоятельно разобраться в причинах собственных навязчивых мыслей — обратитесь к нашим сотрудникам. В штате столичного центра Paleon только высококвалифицированные психологи с большим опытом, которые осуществляют лечение гипнозом. Мы расскажем, как избавиться от навязчивых мыслей и поможем вам настроиться на лучшую жизнь!

Внимания заслуживает факт того, что в отдельных случаях, чтобы избавиться от ряда навязчивых мыслей следует получше, начать узнавать себя и при этом постоянно повышать свою самооценку. В прямой зависимости от запущенности и глубины данной проблемы потребуется различное количество времени и сил на решение подобных проблем. При этом человеку самому придется осознавать четко начать осознавать свои изменения, по сути, стать – другим, и постоянно делать соответствующие выводы, анализируя отдельные тезисы, как некие девизы в поддержку себя совершено нового. Кроме этого, само избавление от навязчивых мыслей не лишним будет сопровождать нескучными – яркими незабываемыми, позитивными событиями в своей жизни. Действительно, если занять все свое реальное свободное время чем-нибудь полезным и интересным, то времени на них просто не останется. Для этого не лишним будет прибегнуть к помощи своих близких и друзей, которые помогут сделать помогут разнообразить досуг.

В отдельных ситуациях стоит также просто искренне полюбить свои отдельные характерные черты, которые приводят к навязчивым мыслям и постепенно перевести их к целостной позитивной оценке, тем самым — снизив их общую актуальность.

В нашем центре вам расскажут:

• как избавиться от навязчивых мыслей о человеке;   
• как бороться с навязчивыми мыслями о работе;
• как справиться с навязчивыми мыслями о смерти;
• как побороть навязчивые мысли о преследовании;
• как отвлечься от навязчивых мыслей о сексе;
• как прогнать навязчивые мысли о болезни;
• как прогнать навязчивые негативные мысли о прошлом;
• как вылечить навязчивые мысли об убийстве;
• как избавиться от навязчивых мыслей о возрасте;
• как бороться с навязчивыми мыслями о конце света.

Телефоны для записи: (499) 148-00-48; (499) 148-40-48 ежедневно  пн-пт с 9.00-18.00

Аутотренировки

После того как человек осознал суть своего заболевания, выявил тревожащие его мысли и чувства, он может помочь себе самостоятельности снизить степень напряженности и тревожности, уменьшить выраженность навязчивостей.

Особо эффективна трудотерапия. С ее помощью человек отвлекается на полезную деятельность. Довольно часто «плохие» мысли посещают таких больных в те моменты, когда они бездействуют, им скучно, они не знают, куда себя деть. В таких случаях заполнить свой день до отказа полезными делами – подходящий выход из ситуации.

Хорошая идея – постараться как можно больше находиться в кругу друзей или людей, с которыми вам комфортно. Общение – хороший способ отвлечься, направить свои мысли в другое русло.

При возникновении «опасных» мыслей или импульсов, запишите их на бумагу. Попробуйте проанализировать их. Постарайтесь понять, почему они вас посещают. Возможно, ваше подсознание пытается вам что-то сказать. Например, если вас посещают навязчивые сомнения по поводу выполнения своих профессиональных обязанностей, может просто пора повысить квалификацию, сходить на соответствующие курсы.

Навязчивости можно попробовать заменить каким-то приятным образом или мыслью. Сформулируйте или нарисуйте их в уме заранее и в момент навязчивых наплывов старайтесь усиленно их представить.

Расслабление отлично снимает тревогу и чувство внутреннего напряжения. В момент обострения расстройства лягте, если это уместно. Расслабьте руки и ноги, закройте глаза. Дышите глубоко и медленно. Если нет возможности лечь, просто бросьте все дела, остановитесь. Закройте глаза, дышите ровно, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Невроз навязчивых состояний – это мучительное и истязающее расстройство

Чтобы избавиться от него раз и навсегда, важно не игнорировать его симптомы, не пугаться их, а посмотреть страху в глаза, осознать их и суметь тактично противостоять им. Слепая борьба и отрицание проблемы приведут к прогрессированию невротического состояния

Навязчивые мысли (обсессии): определение, распространенность

Обсессии – это медицинское название нежелательных, непроизвольных мыслей, образов или идей, которые могут стать навязчивыми, расстраивают или тревожат человека; их трудно контролировать или избавиться от них.

Навязчивые мысли часто имеют характер сверхценности. 

Если такие мысли связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией, дисморфическим расстройством, они могут носить постоянный характер. Навязчивые мысли также могут быть связаны с фиксацией и памятью на некоторые события жизни, с нежелательными тревогами или воспоминаниями, посттравматическом стрессовым расстройством, другими тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения или психозами.

Хотя многие люди имеют негативные или нежелательные мысли того же типа, что и люди с обсессиями, первые из них могут произвольно отбросить их.  В норме навязчивые мысли – это «мимолетное раздражение».

Если навязчивые мысли являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), людям сложно их игнорировать, могут уделять им чрезмерное внимание, в результате чего обсессии становятся более частыми и повышают беспокойство. Попытки подавить навязчивые мысли часто приводят к их большей стойкости и интенсификации

В отличие от обычных навязчивых мыслей, с которыми сталкиваются многие люди, навязчивые мысли, связанные с ОКР, могут провоцировать рост тревожности.

Более 85% клинической выборки пациентов с ОКР имеют навязчивые мысли.

Большинство людей, страдающих от навязчивых мыслей, не считают, что у них обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку не находят у себя классических симптомов ОКР, таких как, например, мытье рук. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что навязчивые мысли являются наиболее распространенным видом ОКР во всем мире.

Навязчивые мысли могут возникнуть в результате определенного события, например травмы, насилия, в том числе сексуального (но не только). У обсессий может быть несколько причин.

Навязчивые мысли появляются как у взрослых, так и у детей, и во всех демографических группах. Люди среднего возраста, поскольку им приходится бороться одновременно со стрессорами среды, а также возрастными кризисами, оказываются более подвержены навязчивым мыслям, как в сопровождении других тревожных расстройств, депрессии, так и без них.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Пациенты, страдающие неврозом навязчивых состояний, чаще всего знают или подозревают, что преследующие их идеи нереалистичны. Некоторые из них, наоборот, могут подумать, что они являются правдой. Этот эффект называется ограниченным пониманием. Но в любом случае, даже осознавая всю правду, они не могут самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей или прекратить повторяющиеся действия.

Самые распространенные примеры навязчивых мыслей:

крайняя одержимость грязью или микробами;
постоянные сомнения в совершенных ранее действиях (например, несколько раз подряд проверять, заперта ли дверь);
навязчивые мысли о насилии, причинении вреда или убийстве кого-либо или нанесении вреда самому себе;
маниакальная озабоченность порядком, симметрией или точностью;
постоянные мысли об оскорбительных, сексуальных действиях или запрещенном, табуированном поведении;
мысли, противоречащие личным религиозным убеждениям;
сильная потребность знать или запоминать вещи, которые могут быть очень незначительными;
слишком большое внимание к деталям;
повышенное чувство беспокойства о том, что происходит вокруг;
агрессивные мысли, намерения или поведение.

Компульсивное поведение – это повторяющиеся ритуалы, используемые для облегчения беспокойства, вызванного навязчивыми идеями. Они могут быть чрезмерными, разрушительными, отнимать много времени и мешать повседневной деятельности и отношениям [].

Компульсии включают в себя:

• слишком частое мытье рук;
• многочисленную проверку совершенных действий;
• длительные периоды времени, потраченные на прикосновения к предметам, счет и размышления о числах и последовательностях;
• соблюдение строгих правил порядка (например, надевать одежду в строго определенной последовательности);
• накопление предметов;
• группировка предметов или расстановка вещей в определенном порядке;
• повторение слов, сказанных собой или другими;
• многократное повторение одного и того же вопроса;
• неоднократное использование грубых слов или непристойных жестов.

В самых тяжелых случаях постоянное повторение ритуалов может заполнить день, делая нормальный распорядок невозможным.

Некоторые люди с неврозом навязчивых состояний также страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, неконтролируемые гримасы на лице, пожимание плечами и подергивание головой или конечностями .

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, уменьшаться или ухудшаться со временем. Пытаясь облегчить свое состояние, взрослые пациенты с неврозом навязчивых состояний избегают ситуаций, которые вызывают у них эти идеи или даже начинают употреблять алкоголь или наркотики.

Иногда у пациентов с неврозом наблюдаются и другие психические расстройства, такие как тревожность и депрессия. Однако, во время действительно серьезных психологических потрясений (например, война или катастрофа) симптомы расстройства могут на время пропадать.

Симптомы невроза навязчивых состояний могут влиять на все аспекты жизни человека, такие как работа, учеба и личные отношения.

Далеко не все ритуалы или привычки являются признаками наличия обсессивно-компульсивного расстройства. Каждый человек может несколько раз подряд проверять свои вещи или весь день прокручивать одну и ту же мысль. Но человек с данным расстройством обычно:

• не может контролировать свои мысли или поведение, даже если они являются навязчивыми и могут причинять ему дискомфорт и неудобство;
• тратит на них не менее 1 часа в день;
• не получает удовольствия от выполнения действий или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение после их совершения;
• испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за навязчивых состояний.

Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством признают, что мысли, импульсы или образы служат продуктом их разума и являются чрезмерными или необоснованными. Однако беспокойство, вызванное этими навязчивыми мыслями, нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений.

Некоторые пациенты с расстройством пытаются облегчить страдания, вызванные навязчивыми идеями, с помощью компульсий, игнорируют или подавляют навязчивые идеи или отвлекают себя другими занятиями . К сожалению, без профессиональной помощи это сделать практически невозможно.

Условия происхождения

Возникновению болезни способствует ананкастность личности, семейное накопление, а также органически-мозговые и психодинамические условия

В части случаев это говорит о минимальной мозговой недостаточности, которую считают корнем слабости деятельности психики и причиной трудностей отличия человеком важного и неважного

При навязчивом неврозе имеет большое значение именно органический мозговой фактор. В пользу этого говорят данные КТ и электроэнцефалографии (показывают патологию), легкая психоорганическая заинтересованность, неврологические отклонения в слабой форме. Если у пациента есть такие проявления, что является объяснением его психодинамики, это стоит учитывать.

Ананкастность возникает при строгом воспитании, когда ребенка учили строго соблюдать порядок во всем, если родители активно приучали ребенка к чистоплотности (ругали его и наказывали, следили за результатами его уборок и пр.), запрещали проявлять свою сексуальность, грозя наказать.