Нормотим: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание:

Беременность/период лактации
Нормотимики: инструкция по применению и механизм действия препаратов
- Транквилизаторы и нормотимики: успокоительные с побочными эффектами
Лечебный эффект
Побочные эффекты
Показания к применению
Глава 10. Нормотимики (стабилизаторы настроения, тимоизолептики)
Список препаратов
Нейролептики
Новые поколения противотревожных лекарств и дневные транквилизаторы
Список препаратов
Схема лечения
- ◊ Дозировка и подбор дозы
- ◊ Как быстро действует
- ◊ Ожидаемый результат
- ◊ Если не работает
- ◊ Как прекратить прием
- ◊ Лечебные комбинации
Микалит
Производные Карбамазепина
Карбамазепин
Механизм действия нормотимиков
- Особенности и предостережения при применении
Список препаратов
Особенности и предостережения при применении
Соли лития
Инструкция по применению
Психологическая и когнитивная реабилитация
Карбамазепин
Карбонат лития

Беременность/период лактации

Для данной категории пациентов рекомендации по приёму антидепрессанта отсутствуют. Исследования на человеке и лабораторных животных не проводились. Поэтому достоверной информации о степени влияния активного химического соединения нет.

Однако существуют потенциальные риски. При необходимости назначаются более безопасные составы.

Дулоксетин применяют только в крайних случаях, когда использовать другие медикаменты нет возможности. При этом кормящим грудью женщинам нужно искусственно прервать лактацию.

Если женщина детородного возраста планирует беременность, она должна в обязательном порядке уведомить об этом лечащего врача.

Нормотимики: инструкция по применению и механизм действия препаратов

Клоназепам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Целью приема нормотимиков является стабилизация настроения.

Эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно, иначе можно усугубить ситуацию

Важно узнать о механизме действия и побочных эффектах, прежде чем принимать их

Транквилизаторы и нормотимики: успокоительные с побочными эффектами

Середину ХХ в. по праву можно считать началом зарождения современной психофармакологии. Ведь именно тогда появилось большинство классов препаратов, которые сегодня широко применяют для лечения нервных расстройств. Примечательно, что многие из них, в том числе транквилизаторы и нормотимики, были открыты совершенно случайно

Лечебный эффект

Рисперидон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.

Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома. Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.

Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.

Побочные эффекты

Пиперазин: инструкция по применению для животных, цена и аналоги

Важно проводить лечение нормотимиками под наблюдением медиков и периодически проверять уровень вещества в кровяной жидкости

Для этого ведут контроль над общим состоянием организма пациента и раз в четыре недели сдают кровь на биохимию, мочу на клинический анализ.

Если превысить дозировку препаратов, усугубится побочное действие стабилизаторов настроения.

При лечении солями лития могут возникать различные осложнения. Подобные эффекты проявляются в период адаптации к медикаменту и на последних этапах терапии.

В первые 1-2 недели пациента беспокоят следующие симптомы:

слабость в мышцах;
жажда;
тремор конечностей;
сонливость;
чувство тошноты;
редко рвота;
потеря аппетита.

Эти явления не требуют коррекции схемы терапии. Обычно суточную дозу делят на большее число приемов.

К поздним побочным эффектам относятся:

неврологические и соматические нарушения;
двигательная заторможенность;
снижение работоспособности.

С осторожностью надо принимать нормотимики людям, у которых имеются следующие патологии:

заболевания крови;
патологии костного мозга;
серьезные болезни почек и печени;
сбой сердечного ритма;
острый панкреатит;
аденома простаты;
пониженное давление.

Благодаря нормотимическим препаратам можно безопасно и быстро возвратить пациента к нормальному образу жизни. Перед началом терапии следует проконсультироваться с невропатологом и психиатром, изучить противопоказания.

Показания к применению

Состав, богатый литием, витаминами В1 и В6, назначают при дестабилизации психоэмоционального настроения.

Курсовой приём лекарства помогает:

улучшить настроение;
повысить стрессоустойчивость;
снизить никотиновую зависимость;
повысить эффективность программ снижения веса;
улучшить эмоциональный фон при соблюдении диет;
устранить тревожность;
стабилизировать сон;
улучшить память, умственную деятельность;
скорректировать лёгкие депрессивные расстройства;
нормализовать работу нервной системы.

Средство используют для моно-терапии, а также включают в комплексное лечение заболеваний неврологического характера:

умеренных поражений ЦНС;
нарушений мозгового кровообращения;
устранения последствий ЧМТ;
вегето-сосудистой дистонии.

Фармакологический продукт подходит пациентам разного возраста.

Особенно полезно принимать витаминизированный препарат пожилым людям с целью повышения психоэмоционального настроения.

Глава 10. Нормотимики (стабилизаторы настроения, тимоизолептики)

Нормотимики — класс препаратов, объединенных общим свойством: бимодальностью действия в виде способности подавлять развитие аффективной симптоматики маниакального и депрессивного полюсов. Данные лекарственные средства (ЛС) применяют также для профилактики рецидивов в рамках биполярных аффективных расстройств (БАР). Некоторые нормотимики обладают способностью уменьшать раздражительность, импульсивность, выраженность дисфорических проявлений. Соответственно, в число показаний для их назначения входят не только расстройства настроения, но и другие психические заболевания, внесенные в МКБ-10, в клинической структуре которых значительное место занимают нарушения аффективного спектра.

Классификация

В настоящее время принята смешанная классификация ЛС с нормотимическим эффектом, основанная на химической структуре и терапевтическом эффекте препаратов этого класса (табл. 10.1).

Таблица 10.1. Классификация лекарственных средств класса нормотимиков
Группа	Препараты
Соли лития	Лития карбонат; лития оксибат; лития глюконат; лития сульфат; лития хлорид; лития цитрат
Пролонгированные препараты лития	Контемнол*
Антиэпилептические Производные препараты (АЭП) карбамазепина	Карбамазепин; окскарбазепин
Производные вальпроевой кислоты	Вальпроевая кислота
АЭП II поколения	Ламотриджин; топирамат
Блокаторы медленных кальциевых каналов	Верапамил; нифедипин

Механизмы действия

и фармакологические эффекты

Соли лития

Эти ЛС влияют на высвобождение серотонина и норадреналина нервными окончаниями, оказывая как быстрый, так и долговременный эффект. В большинстве тканей, включая головной мозг, препараты, содержащие литий, обладают выраженным ингибирующим действием на аденилатциклазу: они ингибируют активацию аденилатциклазы тиреотропным (ТТГ) и антидиуретическим (вазопрессин) гормонами. Этим частично объясняются антитиреоидные эффекты лития, а также его способность вызывать нарушение концентрационной функции почек. Нормотимический эффект препаратов данной группы связан также с активацией ГАМК-эргической передачи и повышением активности холинергической системы. По некоторым данным, соли лития регулируют биологические ритмы в целом, включая циркадный, что, в частности, проявляется нормализацией цикла «сон-бодрствование». В механизме действия лития важную роль играет его взаимодействие с липидами, образующимися при метаболизме инозита. В терапевтических концентрациях литий блокирует активность инозил-1-фосфатазы и снижает уровень нейронального инозита, участвующего в регуляции чувствительности нейронов.

Список препаратов

Через аптечную сеть реализуется множество нормотимиков, которые отличаются по главному действующему веществу. Рассмотрим некоторые препараты, список лучших из них представлен ниже.

Вальпарин

Применяют для лечения эпилепсии различного генеза, в комплексной терапии маниакально-депрессивного состояния. Таблетки пьют от двух до трех раз в сутки во время или после приема пищи. В период терапии запрещены алкогольные напитки и рекомендована диета из-за риска увеличения массы тела.

Конвулекс

Показания к применению Конвулекса: органические заболевания мозга, расстройства поведения, фебриальные судороги. Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента. Обычно выписывают 10-15 мг на один килограмм веса в сутки с последующим увеличением. Частота приема – от двух до трех раз в день. Со стороны системы пищеварения возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, запора.

Конвульсофин-ретард

Популярный препарат для лечения и профилактики биполярных расстройств создан на основе вальпроевой кислоты. Запрещено принимать его детям до шести лет. Средняя суточная доза для взрослого составляет 20 мг в сутки на килограмм массы тела.

Актинервал

Нормотимик применяют для профилактики приступов при синдроме алкогольной абстиненции и аффективных психозах. Частоту приема врач устанавливает индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет от 100 до 400 мг.

Зептол

Действующим веществом является карбамазепин. Зептол принимают по 200 мг дважды в сутки с постепенным увеличением дозировки. Длительность курса устанавливает лечащий доктор. Противопоказан детям до 5 лет.

Финлепсин

Таблетки обладают антипсихотическим, противоэпилептическим и анальгезирующим действием. Применяется для купирования судорог различного происхождения, лечения психических расстройств, которые сопровождаются повышенной тревогой. Начальная и поддерживающая дозировка – от 200 до 400 мг в день.

Сероквель

Представляет собой антипсихотическое средство, которое рекомендовано при острых и хронических психозах, в том числе при шизофрении. Действующее вещество – кветиапин. Дозировка Сероквеля, как нормотимика, составляет 50 мг в сутки у взрослых и 25 мг для пожилых людей. После количество увеличивают по схеме. Точную дозировку рассчитывают, исходя из клинического эффекта и индивидуальной чувствительности пациента.

Некоторые из препаратов, входящих в этот список, без рецепта врача не отпускаются. Например, Сероквель, Конвулекс.

Тимоизолептики – нормотимики нового поколения. Они считаются более эффективными средствами. Тимоизолептики снижают риск ремиссии и дают положительный эффект за короткий срок. Они не вызывают привыкания и не приводят к развитию депрессии. К ним относятся:

Циклодол

Противопаркинсоническое средство способствует устранению двигательных нарушений. Начальная доза составляет от 0,5 до 1 мг в сутки. Со стороны ЦНС возможны побочные действия в виде головной боли, раздражительности.

Лития карбонат

Карбонат лития применяют при маниакальных эпизодах, гипомании, синдроме алкогольной зависимости и других проблемах с психикой. Не совместим препарат с этанолсодержащими напитками. В сочетании с нейролептиками и антидепрессантами может увеличиваться вес тела. Дозировку назначают, исходя из концентрации лития в крови. Обычно она составляет от 900 до 2400 мг в стуки. Дозу делят на 3-4 приема.

Ламотриджин

Противоэпилептическое средство Ламотриджин угнетает процессы высвобождения глутаминовой кислоты. Его назначают для лечения припадков при синдроме Леннокса-Гасто, в качестве профилактического препарата от депрессии, различных маний. Суточная дозировка составляет от 100 до 200 мг.

Нейролептики

Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.

Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.

Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.

Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.

Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.

Новые поколения противотревожных лекарств и дневные транквилизаторы

Анксиолитики не продаются в аптеках без рецептов. Единственное исключение – Афобазол, который относится к группе легких транквилизаторов. Практически все транквилизаторы относятся к категории психоактивных веществ. Поэтому, согласно законам, они должны отпускаться по рецептам. Определенной заменой рецептурным противотревожным лекарствам могут стать седативные безрецептурные средства:

Корвалол;
Валидол;
травяные сборы и БАД на основе пустырника, зверобоя, валерианы и других лекарственных растений;
витаминные комплексы, содержащие цинк и магний.

Особое внимание следует обратить на лекарства из растительного сырья:

Персен,
Ново-Пассит,
Пустырник-Форте,
Деприм.

В последнее время предпринимаются успешные попытки разработки новых анксиолитиков, не относящихся к классу бензодиазепинов. Заново исследуются и свойства некоторых старых соединений. Связано это с тем, что многих врачей не устраивают недостатки традиционных транквилизаторов, которые делают их непригодными для постоянного применения.

Результатом деятельности исследователей стало появление группы так называемых дневных транквилизаторов. Это название не случайно. Большинство лекарств из списка дневных анксиолитиков не вызывает у пациентов дневной заторможенности и сонливости, не приводит к замедлению реакций. А это значит, что дневными транквилизаторами можно лечить людей, ведущих активный образ жизни, тех, кто управляет автомобилем. Дневные транквилизаторы также не вызывают у пациента лекарственной зависимости и привыкания.

Основные наименования дневных транквилизаторов:

тофизопам (Грандаксин),
алпразолам,
тазепам,
буспирон,
Афобазол.

Список препаратов

Вальпарин

Конвулекс

Конвульсофин-ретард

Актинервал

Зептол

Финлепсин

Сероквель

Циклодол

Лития карбонат

Ламотриджин

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

Оптимальная доза: 50-200 мг/день
Депрессия и ОКР: начинать с 50 мг и ждать несколько недель, но можно повышать каждую неделю, максимум – 200 мг/день
Паническое расстройство, ПТСР, социальная тревожность: начинать с 25 мг, через неделю повысить до 50 мг, ждать несколько недель, чтобы оценить, нужно ли повышать, максимум – 200 мг/день
Пременструальное дисфорическое расстройство: 50 мг/день весь менструальный цикл или только в лютеальной фазе
Зуд: 25-100 мг/день
Предотвращение артериальной гипотензии во время гемодиализа: 100 мг/день .
Многим пациентам доза 50 мг/день недостаточна
При сильной тревожности и ажитации начальная доза должна быть меньше, титровать надо медленнее, а также добавить тразадон или бензодазепин
Если у пациента в прошлом история непереносимости антидепрессантов, начинать с дозы 12,5 мг
Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

◊ Как быстро действует

У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
Начинает действовать после 2-4 недель.
Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат.
Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

Полная ремиссия.
После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
Использование при лечении тревожности может быть бессрочным .

◊ Если не работает

Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
Подключить психотерапию;
Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения .
В острой фазе депрессивного расстройства тяжёлой степени, которое сопровождается психотическими или кататоническими симптомами, а также у пациентов с актуальными суицидальными идеями необходимо рассмотреть возможность проведения электросудорожной терапии .

◊ Как прекратить прием

Постепенно снижать дозу, чтобы избежать синдрома отмены;
Для многих работает такая схема: снизить на 50 % за 3 дня, потом еще на 50 % за 3 дня, потом прекратить;
Если синдром отмены очень сильный, надо поднять дозу и переждать, пока симптомы синдрома отмены уйдут;
Важно отличать синдром отмены от возврата симптомов заболевания .

◊ Лечебные комбинации

При бессоннице: тразадон
В США Сертралин комбинируют с бупропионом. Данная комбинация называется “Well-loft”.
При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил .
Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин
Бензодиазепины

Микалит

Препарат микалит

представляет собой пролонгированную лекарственную форму, содержащую микрокапсулы с карбонатом лития (0,4 г препарата). В одной капсуле содержится 80% карбоната лития и 20% ацетата целлюлозы. По сравнению с карбонатом лития препарат создает более длительную и стабильную концентрацию лития в крови. Микалит назначается внутрь после еды. Для купирования маниакального состояния назначают обычно по 2 капсулы в день в один или два приема, при необходимости дозу увеличивают до 4-5 капсул в день под контролем концентрации лития в крови. С профилактической целью микалит назначают по 1-2 капсулы в день .

Производные Карбамазепина

Показания к применению:

обострения аффективных состояний чаще 4 раз за год;
резистентность к солям лития;
шизоаффективные расстройства;
депрессия;
различные мании.
первые эпизоды заболевания.

Сначала Карбамазепин и его аналоги применялись для устранения судорог при невралгии тройничного нерва.

Потом, после многочисленных исследований, была выявлена положительная динамика при лечении аффективных состояний, частой смены настроения, алкоголизма. При лечении производными Карбамазепина нужно регулярно следить за концентрацией лекарства в крови.

Следует учитывать, что Карбамазепин:

снижает концентрацию внимания;
не возможен одновременный прием гормональных средств;
снижает эффективность коагулянтов.

Карбамазепин

Карбамазепин широко любим неврологами, психиатрами и наркологами. Различные невралгии, БАР, нарушения настроения в связи с поражением центральной нервной системы, зависимость от алкоголя и синдром его отмены и так далее, и тому подобное. Карбамазепин мил сердцу многих специалистов и назначается при самых разных состояниях. При этом надо учитывать, что карбамазепин снижает концентрацию антипсихотиков (нейролептиков) и антидепрессантов в крови пациента, что может привести к ухудшению состояния при присоединении карбамазепина. Как и другие нормотимики, карбамазепин назначают при агрессии и импульсивности, если они возникают при психическом расстройстве.

Побочные эффекты карбамазепина:

слабость, заторможенность;
тошнота;
головокружение;
сыпь на коже;
уменьшение числа лейкоцитов в крови (особенно в начале терапии).

Механизм действия нормотимиков

Нормотимики относятся к группе психотропных препаратов.

На основе исследований выявлены следующие механизмы их воздействия:

снижение передачи нейронального сигнала;
подавление концентрации аденилатциклаза;
активация холинергической системы.

Таким образом нормотимики оказывают следующее воздействие на организм:

снижают раздражительность;
купируют импульсивность;
снижают вспыльчивость;
убирают чувство неприязни к окружающим;
нормализуют цикл сон-бодрствование.

Особенности и предостережения при применении

Лечение нормотимиками нужно проводить под строгим наблюдением медицинского персонала и регулярно проверять концентрацию действующего вещества в крови. При повышенном же его содержании, могут усугубиться побочные действия стабилизаторов настроения.

Осторожно следует использовать лекарства данной группы, если у пациента в анамнезе:

нарушение сердечного ритма и проводимости;
тяжелая патология печени и почек;
заболевания крови и костного мозга;
предрасположенность к аллергии;
простатит;
противопоказаны средства при вынашивании плода и грудном кормлении;
повышенная чувствительность к составляющим лекарственных средств;
панкреатит в острой форме;
при пониженном давлении.

При длительном лечении нормотимиками нужно:

вести контроль за общим состоянием пациента;
раз в месяц сдавать кровь на биохимию, клинический анализ крови и мочи;
ЭКГ.

Список препаратов

Вальпарин

Конвулекс

Конвульсофин-ретард

Актинервал

Зептол

Финлепсин

Сероквель

Циклодол

Лития карбонат

Ламотриджин

Особенности и предостережения при применении

Осторожно следует использовать лекарства данной группы, если у пациента в анамнезе:

нарушение сердечного ритма и проводимости;
тяжелая патология печени и почек;
заболевания крови и костного мозга;
предрасположенность к аллергии;
простатит;
противопоказаны средства при вынашивании плода и грудном кормлении;
повышенная чувствительность к составляющим лекарственных средств;
панкреатит в острой форме;
при пониженном давлении.

При длительном лечении нормотимиками нужно:

вести контроль за общим состоянием пациента;
раз в месяц сдавать кровь на биохимию, клинический анализ крови и мочи;
ЭКГ.

Соли лития

Показания к применению:

наследственная предрасположенность к аффективным расстройствам;
незначительная выраженность негативной симптоматики;
явная картина приступа;
биполярная форма аффективного расстройства;
маниакальный синдром;
ритмика на протяжении суток.

На протяжении длительного времени эта группа лекарственных средств назначается для устранения вышеперечисленных состояний. Препараты применяются для лечения и профилактики заболеваний.

Препараты лития достаточно хорошо изучены и дают положительный терапевтический эффект. В период приема солей лития, необходимо вести строгий медицинский контроль и следить за концентрацией лекарства в крови. При значительном его содержании могут возрасти побочные действия от приема препарата.

Побочные эффекты:

тремор рук;
жажда;
мышечная слабость;
сонливость;
тошнота.

Инструкция по применению

Успех терапии не в последнюю очередь зависит от соблюдения правил приёма лекарственного средства.

Корпус капсул с лёгкостью растворяется в кишечнике. Поэтому употреблять лекарство нужно целиком, запивая чистой водой (не менее 150 мл).

Ориентироваться на приём пищи нет необходимости.

Дозировка на начальном этапе лечения составляет 60 мг х трижды в сутки. Далее лечащий врач может увеличить суточную норму до 120 мг (в два приёма).

Для пациентов, у которых диагностированы нарушения печени или почек, устанавливается суточная доза в количестве 30 мг. Кратность приёма сокращается до 1 р/д.

Психологическая и когнитивная реабилитация

Помимо физической реабилитации, о которой мы уже рассказывали, переболевшим нужна когнитивная и психологическая. ВОЗ сообщает, что курс восстановления показан людям, у которых во время болезни и после выздоровления наблюдаются когнитивные нарушения, включая снижение памяти и концентрации, тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая усталость.

Пока еще недостаточно сведений о том, какие методы реабилитации лучше. Сейчас врачи практикуют когнитивно-поведенческую реабилитацию, которая включает:

тренировку памяти и внимания
логопедию
умственные упражнения
психологическую поддержку

Задача психологической реабилитации — нормализовать эмоциональный фон, избавить от тревоги, напряжения и подавленности. Психотерапия помогает переболевшим снизить стресс, вызванный социальной изоляцией и физическим дистанцированием. Психотерапию можно проходить как онлайн, если человеку нужно соблюдать изоляцию, так и очно, индивидуально или в группе.

Психологическую реабилитацию оказывают детям и взрослым. Для восстановления детей дошкольного возраста психологи и психотерапевты применяют методы игровой и сказкотерапии. Для более старших детей — арт-терапию: песочную терапию, изотерапию и музыкотерапию. Взрослым показана когнитивно-поведенческая терапия, семейная и интерперсональная психотерапия.

Карбамазепин

Побочные эффекты карбамазепина:

слабость, заторможенность;
тошнота;
головокружение;
сыпь на коже;
уменьшение числа лейкоцитов в крови (особенно в начале терапии).

Карбонат лития

В России карбонат лития — это единственный представитель солей лития. В США ещё используют цитрат лития, но в России он не применяется. Карбонат лития применяется при биполярном и шизоаффективном расстройстве для купирования маниакальных эпизодов и в качестве средства для поддерживающей терапии. Также он может быть полезен для уменьшения раздражительности у пациентов с психическими расстройствами. Добавление карбоната лития к терапии антидепрессантами позволяет усилить их действие, хотя в настоящее время врачами используются и другие способы для преодоления недостаточного эффекта антидепрессантов. Ещё одной сильной стороной солей лития является то, что по некоторым данным они способны снижать риск суицида у пациентов с депрессией.

Для оценки эффективности и безопасности терапии солями лития за рубежом принято оценивать концентрацию ионов лития в крови. Такой анализ доступен и в нашей стране, но он производится частными лабораториями и за деньги пациента или его родственников.

В качестве побочных эффектов препаратов лития обычно упоминают:

тремор рук;
заторможенность, снижение памяти;
сыпь на коже, акне или выпадение волос;
нарушение функции почек.

Препарат довольно широко используется в практике врачей-психиатров благодаря своему сильному и относительно быстро развивающемуся действию.

В отличие от солей лития, остальные нормотимики относятся к антиконвульсантам — препаратам, используемым для лечения эпилепсии. Для примера можно назвать вальпроевую кислоту, карбамазепин и ламотриджин.