Гипергидроз
Содержание:
- Идиопатический гипергидроз
- Мнение эндокринолога
- Использование антиперспирантов
- Профилактические рекомендации
- Три основных причин чрезмерной потливости лица и простые методы решения проблемы
- Гипергидроз
- Инвазивные методы лечения гипергидроза
- Почему болит пятка?
- Когда нужно срочно к врачу
- Лимфогранулематоз и другие болезни крови
- Народные средства
- Симптомы диспепсии
- Заключение
Идиопатический гипергидроз
Слово «идиопатический» означает «без четко установленной причины».
То есть человек потеет, а причины вроде бы и нет. На самом деле она есть, и не одна, а целый комплекс. Классика жанра — молодая женщина с неустойчивой нервной системой. Когда на имеющуюся вегетососудистую дистонию накладываются гормональные бури пубертата или колебания, связанные с месячным циклом, беременностью, кормлением, восстановлением цикла и снова беременностью, попробуй тут не попотей.
К счастью, чаще всего после 35 лет гормональный статус стабилизируется и гипергидроз проходит.
Что делать?
Проконсультироваться с дерматологом для правильного подбора средств ухода за кожей и средств для снижения потливости.
Мнение эндокринолога
Пот — это водянистый секрет, говорит Оксана Дюкарева. Выделение пота происходит эккриновыми и апокриновыми потовыми железами. В коже человека различают от 2 до 5 млн потовых желез. Эккриновые потовые железы у человека располагаются на практически всей поверхности тела и выполняют основную функцию терморегуляции. Пот, выделяемый ими, на 99% состоит из воды и практически не имеет запаха. Апокриновые железы расположены в основном в подмышечных и паховых областях, коже лба, век. В выделяемом ими секрете много органических веществ, которые и придают специфический запах. В среднем, при нормальной температуре окружающей среды в сутки выделятся от 600 до 700 мл пота, в жару до 10 литров. Если вы замечаете, что повышенная потливость отмечается постоянно и не зависит от повышения температуры окружающей среды, необходимо обратиться к специалисту для дообследования«, — советует Дюкарева. По ее словам, гипергидроз бывает двух видов.
«Первичный гипергидроз развивается преимущественно в подростковом возрасте и является индивидуальной особенностью организма и его нервной системы. Если повышенная потливость умеренная и не причиняет много дискомфорта, достаточно применять меры гигиены», — отмечает эндокринолог.
Статья по теме
Как часто нужно стирать постельное белье в жару?
Важно принимать душ 2 раза в день, одеваться по погоде и носить одежду из натуральных материалов. Также необходимо соблюдать правильное питание, исключить чрезмерное употребление жирной и острой пищи
Если повышенная потливость вызывает дискомфорта и не корректируется образом жизни, стоит обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении терапии.
«Причин развития вторичного гипергидроза довольно много. Это могут быть проблемы с нервной системой, особенно в условиях повышенного стресса. Или инфекционные заболевания — зачастую повышенная потливость является одним из первых симптомов развития вирусной или бактериальной инфекции на фоне повышения температуры тела. Обильное потоотделение может стать следствием туберкулеза, малярии, ВИЧ-инфекции. Повышенная потливость может быть и при онкологических заболеваниях, особенно если наряду с ней отмечается снижение аппетита, потеря массы тела, выраженная слабость. Также у людей, имеющих заболевание сердечно-сосудистой системы», — говорит Оксана Дюкарева.
В чем причина повышенной потливости?
Подробнее
Наиболее частой причиной гипергидроза являются заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение и менопауза у женщин
«Важно для исключения данных заболеваний обратиться к врачу терапевту, который назначит комплексное обследование и направит к специалисту для дальнейшего обследования и лечения», — отмечает врач-эндокринолог
В группу риска входят люди с постоянной эмоциональной и физической перегрузкой; повышенной массой тела; болеющие сахарным диабетом, артериальной гипертензией; имеющие проблемы с эндокринной или нервной системой; часто употребляющие алкоголь.
«Специфический запах пота появляется вследствие жизнедеятельности бактерий, которые в норме обитают на нашей поверхности тела. Чем больше численность этих бактерий, тем более явный запах. Некоторые продукты и приправы усиливают запах пота, например острый перец, горчица и чеснок. Изменение привычного запаха пота зачастую указывает на развитие некоторых заболеваний. Например, при развитии сахарного диабета появляется специфический запах ацетона, а при заболевании почек — аммиака. При любых изменениях запаха пота необходимо обратиться к врачу и уточнить, с чем ассоциируется у вас этот запах», — говорит Оксана Дюкарева.
Статья по теме
Пот градом. Как остаться сухим в жаркий день?
Важно соблюдать правильную гигиену для уменьшения интенсивности потоотделения, а также предотвращения появления неприятного запаха, ведь зачастую это приносит большой дискомфорт в обыденной жизни, особенно в жару, говорит эндокринолог. Правила просты:
- Принимайте душ дважды в день.
- Потребляйте достаточное количество воды.
- Используйте антибактериальное мыло.
- Удаляйте волосяной покров в подмышечной и паховой области, т. к волосы удлиняют время испарения пота и тем самым способствуют усилению жизнедеятельности бактерий.
- Ежедневно или чаще, при появлении признаков повышенного потоотделения, меняйте одежду, особенно нижнее белье.
- Носите одежду по сезону, отдавайте предпочтение материалам из натуральных тканей.
Использование антиперспирантов
На количество выделяемого пота способно повлиять применение антиперспирантов, главное , уметь правильно их использовать. В этих препаратах содержится алюминий, причем нередко в довольно высокой концентрации. Это вещество сужает протоки потовой железы, в связи с чем пот не выходит наружу. Но в случае интенсивных физических нагрузок его выработка увеличивается, и начинает скапливаться под кожей, так как не может выделяться в необходимом количестве и испаряться. В результате можно наблюдать развитие сильного отека. Чтобы этого не случилось, наносить антиперспирант нужно перед сном, на чистую кожу, и не нужно бояться, что утренний душ его смоет. Используя правильно эти средства от пота, можно не только, без риска навредить себе, избавиться от сильных выделений пота и от неприятного запаха, но даже полностью устранить эту патологию.
Профилактические рекомендации
Советы специалистов помогут качественно улучшить уровень жизни пациента:
- Витамины и потливость. Прием комплекса минералов и витаминов укрепит здоровье и поможет быстрее решить проблему сильного потоотделения.
- Своевременное установление причины. Рекомендуется вовремя проходить профилактический медосмотр. Это поможет рано выявить проблему и даст возможность своевременно начать лечебную терапию.
- Правильное питание. Переедание перед сном приведет к усиленному потоотделению. Рекомендуется воздержаться от напитков с кофеином, чая и алкоголя. Жирная пища будет мешать безмятежному сну, она вполне может спровоцировать активизацию потовых желез.
- Борьба с нервным перенапряжением и стрессами. Надо не забывать об отдыхе и расслаблении. Классическая музыка или интересная книга перед сном улучшит настроение пациента.
- Отказ от синтетики. Постельное белье должно быть из хлопковой или льняной ткани.
- Проветривание перед сном. Духота и спертый воздух — это то, из-за чего повышается потливость.
Чтобы установить причины усиленного потоотделения и начать лечение, необходимо отправиться в поликлинику и пройти обследование.
Три основных причин чрезмерной потливости лица и простые методы решения проблемы
1.
Наиболее частой причиной, несомненно, является высокая температура окружающей среды. Организм перегревается и путем потоотделения пытается охладить себя, в первую очередь это сказывается на лице, поскольку именно в этой зоне плотность потовых желез значительно выше.
Когда на улице жаркая погода, при этом еще и отсутствует ветер, потеть будет даже абсолютно здоровый человек. Если вы испытываете проблемы с потоотделением исключительно при высокой температуре окружающей среды, нахождении в душном помещении, беспокоиться не стоит.
Однако даже непостоянная потливость лица доставляет дискомфорт, как женщинам, так и мужчинам, ограничивает ваши действия да и в целом выглядит не совсем привлекательно.
Для облегчения ситуации, достаточно соблюдать простые советы:
- Как можно чаще промывайте лицо холодной водой. Это поможет регулярно охлаждать кожу и сужать поры. Кроме того, водные процедуры удаляют с поверхности кожи пыль, пот и выводимые вместе с ним токсины, которые при длительном нахождении на лице могут закупорить поры, усугубив ситуацию;
- Не переусердствуйте с косметикой, ведь толстый ее слой нарушает вентиляцию, не позволяет коже нормально «дышать»;
- Всегда носите при себе легкий хлопковый платок либо бумажные салфетки, с помощью которых вы сможете протирать лицо в критические моменты.
2.
Подобный эффект оказывает и физическая активность. мы уже писали ранее. Опять таки, не существует людей, которые бы не испытывали повышенного потоотделения во время физической активности, ведь это вполне естественное для человеческого тела явление.
Если вы испытываете проблемы с потливостью лица (которое стает мокрым в первую очередь) исключительно при физических нагрузках, а в состоянии покоя кожа абсолютно сухая, поводов для волнения нет.
Даже если вам кажется, что вы потеете сильнее других даже при малейших нагрузках, обратите внимание на различие в уровне подготовки. Несомненно, простому, неподготовленному человеку легкий подъем в гору может оказаться настоящим испытанием, в то время как спортсмен преодолеет его без особого напряжения, а значит и без малейшего проявления пота
Опять таки, облегчить проявления помогут простые советы:
Чтобы уменьшить потоотделение лицевой части и в частности лба, перед физической активностью умывайтесь холодной водой;
Носите одежду из натуральных тканей, не препятствующих воздухообмену. Особенно это касается одежды для тренировок
При перегреве всего тела, первая потливость ощущается именно на лице (в частности на лбу), поэтому, важно создать для тела как можно более комфортные условия даже при экстремальных нагрузках;
Во время физической активности легко протирайте лицо футболкой, носите на запястьях напульсники, которыми также можно вытирать лоб.
3.
Потливость на эмоциональном фоне. В данном случае уже не все так просто, поскольку состояние тревоги, человек может ощущать на протяжении длительного периода. Но в то же время, разобраться в своем эмоциональном состоянии при желании способен каждый.
Дело в том, что когда человек находится в стрессовой ситуации, испытывает страх и напряжение, организм мобилизует все свои силы для предотвращения возможной угрозы. В кровь выбрасывается адреналин, в следствии чего учащается сердцебиение, расширяются зрачки, температура тела незначительно повышается, что активизирует работу потовых желез.
Вы наверняка помните те ощущения перед первым выходом на сцену, выступлением с докладом перед большой аудиторией, перед встречей с важным для вас человеком либо перед другими важными событиями. Пульс учащается, начинает потеть лоб, лицо, а затем и ладони, подмышки, тело даже может бросать в едва ощутимую дрожь.
Для решения данной трудности, необходимо
привести свое психологическое состояние в норму, успокоиться, возможно переосмыслить ситуацию, быть более оптимистичным. При необходимости можно записаться на консультацию к психотерапевту. Также, эффективными в данном случае могут быть и медикаментозные успокоительные препараты, наиболее простыми средствами являются настойки валерьяны либо пустырника.
Гипергидроз
Усиленное потоотделение вследствие похмелья может принимать патологические размеры. Оно классифицируется как заболевание. в таком случае неумеренный прием спиртного только провоцирует развитие заболевания. Гипергидроз имеет два типа течения.
Первичный гипергидроз
Он может стать следствием генетической предрасположенности. В его основе лежит избыточная активность потовых желез. Болезнь может не заявлять о себе ярко в детстве и активизируется только в момент полового созревания или с развитием алкоголизма.
Вторичный
Гипергидроз формируется на основе уже имеющегося заболевания:
- сердечно-сосудистой системы,
- эндокринных нарушений, например сахарного диабета,
- онкологии и пр.
локализоваться повышенная потливость может как на некоторых участках кожи, так и захватывать всю ее поверхность. Чаще всего усиленная потливость появляется на коже ладоней, лице, голове, в паховой области. Она является прямым следствием нарушения работы периферической нервной системы.
Алкогольное отравление вызывает резкое нарушение работы не только клеток печени, но и нервных окончаний. Иногда гипергидроз наблюдается во время развития абстинентного синдрома. Отмена приема алкоголя не может вызвать мгновенную нормализацию работы внутренних органов. Они длительное время настраивались на работу в условиях повышенного содержания ацетальдегидов в крови. И отмена вызывает боли в суставах и мышцах, головокружение, нервозность, бессонницу и гипергидроз.
Инвазивные методы лечения гипергидроза
Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.
Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.
Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.
По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:
- Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
- Болевого синдрома.
- Воспалительных процессов.
Почему болит пятка?
Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:
- в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
- в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.
Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.
При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.
Менее распространенные причины боли в пятке
Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.
Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.
Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.
Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.
Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.
Когда нужно срочно к врачу
Иногда потливость — симптом неотложного состояния. Если прилив холодного пота сопровождается болью в груди и страхом смерти — это может быть инфаркт миокарда,и нужно срочно вызвать скорую помощь.
Если обильное потоотделение сопровождается высокой температурой — это симптомы инфекционных болезней.
А если слюнотечением и болью в животе — отравлений фосфорорганической химией или мускарином.
Инфекционные болезни
Одним из симптомов инфекционных заболеваний может быть высокая температура, а с ней связано обильное потоотделение. Конечно, в случае инфекций будет ярко выражена и другая симптоматика. Но потливость — яркая черта пяти инфекционных заболеваний.
Болезнь | Симптомы |
---|---|
Септициемия | Потеет тело
Высокая температура Головная боль, тошнота |
Гепатит | Желтый цвет кожи, глаз и слизистых
Потливость |
Бруцеллез | Боль в суставах
Температура Потливость Упадок сил |
Сифилис | Потливость
Слабость Боль в мышцах и суставах |
Туберкулез | Одышка, кашель
Потливость по ночам Пот пахнет прелым сеном |
Отравления и употребление лекарств
Есть категории лекарственных средств, вызывающих постоянную потливость.
Это аспирин, инсулин и пилокарпин. Также потливость вызывают обезболивающие группы морфина и промедола.
Это побочное действие, на которое при прочтении инструкции почти не обращают внимания, а потом ошибочно воспринимают его за симптом. Если потливость стала совсем непереносимой — необходимо проконсультироваться с врачом о переходе на другой препарат.
С отравлениями фосфорорганическими веществами и грибами также может быть связана повышенная потливость.
Если есть выраженное слезотечение, повышенное слюнотечение, сужение зрачков, водянистый понос и боли в животе— это симптомы отравления, с которыми срочно нужно вызывать скорую помощь.
Лимфогранулематоз и другие болезни крови
Повышенная потливость в ночное время может оказаться единственным признаком опасных злокачественных заболеваний крови — лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), лимфомы и даже лейкоза. Напомним, что большинство из этих болезней, несмотря на их злокачественную природу, в настоящее время успешно лечатся. Например, лимфогранулематоз полностью вылечивается в 90% случаев.
И чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Кроме потливости могут беспокоить кожный зуд, немотивированная потеря веса, субфебрильная температура. Если есть такие симптомы, самостоятельно осмотрите лимфатические узлы — на затылке, шее, в надключичных областях, подмышках и пахт. Если они увеличены и плотные, это дополнительный весомый повод обратиться к врачу.
Что делать?
Когда терапевт начнет разбираться в ситуации, направит на консультацию гематолога. Потребуется сдать анализы крови, пройти УЗИ основных зон лимфатических узлов, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.
Народные средства
Как избавиться от потливости лица без вмешательства специалистов расскажут народные рецепты. Целесообразно использовать для умывания настои лекарственных трав – ромашки, мяты и других. Некоторые лекарственные растения полезно принимать внутрь. Хорошо помогает настой шалфея.
Существует и более простой способ борьбы с потливостью: протирание лица холодным чаем или молоком.
Стоит обратить внимание и на такие рецепты народной медицины:
- Изготовление березовой маски. Берут горсть молодых листьев березы, заливают их стаканом кипятка, затем отжимают и кладут на лицо. Длительность процедуры – полчаса;
- Протирание лица огурцом. От свежего огурца отрезают кусочек и срезанной стороной протирают кожу несколько раз в день;
- Нанесение сока алоэ. Свежий сок растения оказывает успокаивающее воздействие на кожу. Этот способ позволит забыть о потливости на несколько часов;
- Применение маски из крахмала. Берут столовую ложку крахмала, смешивают со взбитым белком, добавляют несколько капель свежего лимонного сока. Маску наносят на 15 минут, потом смывают теплой водой.
- Обязательно пересмотрите свой рацион. Откажитесь от острых и солёных блюд, не пейте кофе, сократите употребление сладостей.
Хирургическое вмешательство
Применяют и хирургический метод лечения данной проблемы. Не пугайтесь, это технология давно отработана, а риск возможных осложнений минимален. Смысл операции состоит в зажиме симпатического нерва.
Большинство пациентов остаются довольны хирургическим лечением, потому что неприятные симптомы, усложняющие их существование, бесследно исчезают навсегда. Исчезает и покраснение лица, что радует еще больше.
Единственное неприятное осложнение, которое может повлечь хирургическое вмешательство – компенсаторный гипергидроз, заключающийся в выделении пота на других частях тела. Но обычно людей это вовсе не расстраивает.
Главное – повышенная потливость лица лечится, и лечится она успешно! Поэтому не оставляйте проблему «на потом» и принимайтесь за ее устранение уже сейчас.
П
ри потливости прочих частей тела, таких как подмышки, ладони либо ступни, неприятные ощущения и мокрые следы еще можно скрыть. Однако когда сильно потеет лицо, человек приобретает массу проблем и ограничений. К тому же, на неприятной на ощупь, мокрой и жирной коже довольно быстро развиваются бактерии, что приводит к еще более тяжелым и заметным последствиям.
Несмотря на то, что потоотделение, в том числе и лица, является естественным физиологическим процессом, обеспечивающим терморегуляцию и поддержание влажности и упругости кожи, избавиться от его чрезмерного проявления необходимо как можно скорее
Но чтобы это сделать, важно разобраться что является источником сильного потоотделения
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
- тошнота;
- неприятный привкус во рту;
- переливание и урчание в животе, недомогание, слабость;
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Заключение
Тепловой стресс — это болезнь, которая может быть вызвана воздействием сильной жары. Это происходит, когда организм не может поддерживать здоровую температуру в ответ на жаркую среду.
Работники, которые постоянно подвергаются воздействию высоких температур или других жарких условий, могут подвергаться риску развития теплового стресса, поскольку они, как правило, имеют длительные рабочие смены и могут быть либо плохо оснащены, либо их работодатели недостаточно обучены распознавать эту болезнь и принимать профилактические меры.
Важно принять меры и предотвратить тепловой стресс у работников. Профилактика начинается с качественного обучения
Работодатели должны проводить обучение с помощью курсов безопасности и других ресурсов