Как оказать первую помощь при разных видах отравлений?

Свойства газов, о которых важно знать

При изучении вопроса безопасности стоит выяснить, бытовой газ легче или тяжелее воздуха вокруг. Главное составляющее вещество — метан: углеводород, который при утечке в замкнутом пространстве будет подниматься. Его накопление всего до 17% от общего объема непроветриваемого помещения при любой искре вызовет взрыв вещества.

А вот при утечке сжиженного газа из баллона (там обычно находится пропан или бутан) тяжелые отравляющие соединения скапливаются внизу. Бывают случаи, когда люди задыхаются от подобных скопившихся газов в погребе или подвальных помещениях. А любая искра при такой ситуации может вызвать взрыв, спастись при котором практически невозможно.

При вдыхании метан вызывает у человека сильнейшее отравление, вызывающее кислородный недостаток во всем организме. Первые острые симптомы проявляются при концентрации 20−30% от всей массы имеющегося воздуха в комнате при условии, что она не проветривается. Если утечка газа небольшая и не обнаруживается долгое время, происходит нейротоксическое поражение организма

Поэтому всем необходимо знать, чем опасен бытовой газ для человека и на какие симптомы нужно обратить внимание

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Как происходит распространение вредных веществ при сгорании дров?

В районах с малоэтажной застройкой загрязнение окружающего воздуха из-за отопления дровами и углем может быть значительным. Неприметный дым из трубы частного дома не столь уж безобиден. Задымление может легко распространяться на соседние дома. Ряд исследований показал, что загрязнение частицами PM2.5 может усиливаться, если частные дома в округе используют отопление дровами и углем. То, как ваши соседи отапливают свои дома,  сказывается на атмосфере и внутри ваших помещений.

При сгорании дров в воздух попадают мелкодисперсные частицы, которые чаще всего оседают на ближайших участках почвы. Затем они переносятся ветром в направлении соседних домов. При сжигании дров в воздух попадают всевозможные ЛОВ, например, полиароматические углеводороды. Многие соединения этой группы обладают канцерогенными свойствами и представляют угрозу для здоровья. Сжигание древесины приводит к попаданию во внутреннюю и внешнюю атмосферу как механических загрязнителей различных размерных фракций, так и вредных газов и других соединений, отравляющих атмосферу.

Первая помощь и лечение

Когда у человека отравление газом, очень важно, своевременно оказать пострадавшему человеку правильную и эффективную помощь. Для начала, его необходимо вынести или же вывести на свежий воздух, чтобы обеспечить обильный приток чистого воздуха

Затем постарайтесь нейтрализовать действие газового источника и позвонить в неотложку.

Если же транспортировка пострадавшего невозможна, необходимо действовать по обстоятельствам. Находясь в опасном помещении, нужно открыть все двери и окна. Далее нужно действовать следующим способом:

• расстегните или снимите одежду с пострадавшего;
• сделайте ему искусственное дыхание рот в рот;
• положите его в кровать;
• поднимите больному ноги, а затем приложите к его голове лед;
• разотрите конечности и грудную клетку, укройте теплым одеялом;
• возьмите нашатырный спирт, периодически давайте пострадавшему нюхать его, так как существует огромный риск потери сознания;
• если присутствует рвота, переложите больного набок, следите за тем, чтобы он не захлебнулся рвотной массой и не запал язык;
• когда наступает достаточно редкое дыхание, около десяти вдохов в минуту, необходимо выполнить повторное искусственное дыхание.

После окончания кризисной ситуации, больному нужно обеспечить тщательное/обильное питье. Ему можно дать теплый чай, воду, молоко, а также кисломолочную продукцию. После этого врач назначает специальное комплексное лечение, основная направленность которого, будет заключаться в устранении гипотонии и ацидоза, а также возобновление полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы, ЦНС и дыхательных органов.

Будьте осторожны в использовании бытового газа, халатное с ним, чревато не только серьезными осложнениями и проблемами со здоровьем, но и может закончиться летальным исходом.

Методы детоксикации при отравлении токсинами природных газов

Бытовой газ, используемый в домашних условиях для обогрева и приготовления пищи, состоящий на 75-98% из метана, не является токсичным. Его негативное действие на организм человека выражается в вытеснении кислорода, по причине чего происходит гипоксия с последующими нарушениями со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. И погибнуть человек может не по причине сильной интоксикации, а вследствие острой нехватки кислорода в воздухе – удушья.

Метан характеризуется как физиологически безвредное газообразное вещество, отравление природным газом не предусматривает проведение детоксикации организма, а применяются терапевтические методы лечения симптомов и последствий после сильного кислородного голодания.

При неполном сгорании метана по причине нехватки кислорода, образуется угарный смертельно ядовитый газ.

Чтобы очистить кровь от токсинов при интоксикации угарным газом, применяется эфферентная терапия. Она предусматривает проведение освобождения биологической жидкости от токсинов, чужеродных белков, при отравлении парами химикатов и газов.

Пострадавшему может быть назначен плазмаферез, гемосорбция. Экстракорпоральные методы детоксикации проводятся в условиях стационара и представляют собой очищение крови от вредных веществ вне тела пациента. Кровь пропускается по системе через специальные аппарат, содержащий фильтры, и возвращается в сосудистую систему человека в очищенном состоянии.

Лекарственный препарат Ацизол является антидотом (противоядием) угарного газа и может применяться для профилактики отравления. За полчаса до входа в зону загазованности при авариях, пожарах, спасательных операциях 1 мл лекарства вводится внутримышечно и действует в течение 2-х часов. Пострадавшим показано введение дозы Ацизола. После чего прекращается формирование карбоксигемоглобина, продукта связывания окиси углерода с гемоглобином, налаживается процесс выведения токсина из организма. Чем раньше потерпевшему введут антидот, тем ниже будет риск появления осложнений. Механизм действия препарата и дозы применения описаны в инструкции.

Применяются сорбенты, поглощающие токсины из крови и выводящие их естественным путем. Народным методом выведения токсинов при отравлении СО является употребление древесного угля с отваром овса. Средство нужно принимать по 1 чайной ложке каждый час в течение нескольких дней.

Использование препаратов оказывает незначительное влияние на отравленный газом организм. Лечение в медицинском учреждении направлено на насыщение крови, органов и тканей кислородом.

Кислородная терапия проводится в таком порядке:

1. Искусственная гипервентиляция легких для быстрого выведения газа из дыхательных путей.
2. Гипербарическая оксигенация в барокамере (больного помещают в камеру, куда под давлением подается в течение 40 минут кислород. Курс лечения составляет до 10 дней).
3. Переливание крови или замещение эритроцитов.

Первая помощь при отравлении газом предостережения

• Если отравление произошло вследствие утечки угарного газа, то запрещается включать электроосветительные приборы.
• Нельзя пользоваться спичками
• Запрещается курение.
• Все эти мероприятия могут привести к тому, что человек спровоцирует взрыв.

Итак, кратко – первая помощь. Если вы непосредственно оказываете помощь человеку, который отравился газом, то:

• Убедитесь, что помимо вас есть кто-либо в помещении либо на улице. Обязательно позовите кого-то на помощь либо же сообщите по телефону о происшествии.
• Ни в коем случае не включайте свет в помещении.
• Сделайте все возможное, чтобы вынести человека на улицу.
• Вызовите экстренно скорую помощь.

Методы проведения процедуры

Подкожно, в подкожно-жировую клетчатку

Такая методика озонотерапии нашла применение в косметологии для коррекции лица и тела. При обработке лица с помощью микроигл вводится смесь кислорода и препарата «Медозон». В местах инъекций врач делает массаж для лучшего усвоения смеси тканями. Область воздействия обязательно обрабатывается антисептиком.

Процедура длится около 15 минут, после нее нельзя прикасаться к лицу на протяжении трех часов. Требуется 1-2 курса в год по 10-12 процедур с поддерживающими ежемесячными введениями.

Для лица также применяются маски и массажные масла на основе озона.

Для борьбы с целлюлитом и локальными жировыми отложениями озон вводится в подкожно-жировую клетчатку в дозировке 500 мл. Обрабатываемые зоны – ягодицы, бедра, живот, бока. Если целлюлит запущен, то рекомендуется сочетать озонотерапию с массажем. Озон разжижает плотные жировые отложения, которые затем выводятся с лимфотоком. Таким же образом борются с рубцами и растяжками, потому что в местах введения озона стимулируется выработка эластина и коллагена.

Сколько нужно процедур для курса озонотерапии, определяет врач, исходя из сложности проблемы и желаемого эффекта.

Как проходит наружная озонотерапия?

При наружном применении газ устраняет болезнетворные бактерии и вирусы, грибы и простейшие – даже те, которые устойчивы к другим методам лечения. Также с его помощью останавливают наружные кровотечения, способствуют заживлению ран. Смесь кислорода и озона стимулирует процесс регенерации, легко переносится, обладает выраженным эффектом и хорошо сочетается с другими терапевтическими и хирургическими методиками.

Такой вид озонотерапии применим для устранения осложнений варикозной болезни, ожогов, трофических язв, незаживающих и инфицированных ран.

Внутривенные инъекции

Капельно или струйно озон вводится в кровь предварительно растворенным в физрастворе или смешанным с кровью пациента. Его лечебные свойства в данном случае объясняются высокой окислительной способностью. При взаимодействии с мембранами эритроцитов озон формирует озониды – молекулы, активизирующие ферментные функции клеток крови. В результате усиливается обмен веществ в организме, ускоряются энергетические процессы, повышается способность иммунных клеток выводить вирусы и бактерии. У пациентов снижается болевой синдром, повышается иммунитет, устраняются воспаления, также обеспечивается общая детоксикация.

Что такое отравление газом

Одним из агрегатных состояний вещества, характеризующимся большой подвижностью частиц, является газ. По своим химическим свойствам газообразные смеси бывают, как малоактивные, так и потенциально взрывоопасные. В бытовых целях применяется в основном метан благодаря его способности к горению. Природный простейший углеводород условно безвреден для организма человека, но при сгорании метана образуется монооксид углерода, который обладает высокой токсичностью и вызывает отравление угарным газом.

Метан, как и монооксид углерода, не имеет цвета и запаха, поэтому при использовании этого вещества в бытовых целях в него добавляются специальные одоранты для предупреждения потребителей об утечке. Вдыхаемый с кислородом метан безопасен, но в условиях ограниченной циркуляции воздуха бытовой газ способен быстро заполнять пространство, вытесняя кислород. При достижении концентрации метана на уровне 20-30%, он способен вызывать симптомы отравления и гипоксии. Длительное вдыхание бедного кислородом, но насыщенного метаном воздуха приводит к поражениям нервной системы.

Действие угарного газа на организм гораздо опаснее – признаки интоксикации появляются при низких концентрациях (менее 0,1%), а последствия отравления представляют угрозу для жизни человека. Монооксид углерода образуется не только из метана, это вещество выделяется при любом виде горения, при этом у него отсутствует запах и цвет. Специфический резкий запах, ассоциируемый с угарным газом, дают органические примеси, вводимые в состав газовых смесей.

Признаки острой и хронической интоксикации организма

При острой интоксикации организма у больного отмечаются:

• высокая температура;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• тошнота;
• рвота;
• понос.

Хроническая интоксикация может сопровождаться:

• снижением веса;
• отвращением к пище;
• бессонницей;
• депрессией;
• нарушением пищеварения;
• анемией;
• снижением иммунитета;
• дерматитом;
• склонностью к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям.

При снижении защитных сил организма и тяжёлой гнойной инфекции развивается синдром интоксикации.

Это состояние может возникать на фоне:

• перитонита;
• эмпиемы плевры;
• остеомиелита;
• флегмоны;
• абсцесса;
• сепсиса.

Сильная интоксикация организма приводит к токсическому поражению сердечной мышцы, нервной системы, печени и почек.

Сердцебиение, угнетение сознание или эйфория, почечная и печёночная недостаточность — основные признаки синдрома интоксикации.

Диагноз ставится благодаря анализам крови и лейкоцитарному индексу интоксикации. Этот важный метод исследования позволяет оценить выраженность эндогенной интоксикации и эффективность проводимого лечения.

В норме значения лейкоцитарного индекса интоксикации колеблются в пределах 0,3 – 1,5.  Повышение показателей от 4 до 9 свидетельствует об эндогенном отравлении.

Симптомы газовой токсикомании

По внешним изменениям довольно сложно определить токсикоманию, она может проявляться не выраженными признаками: расширение зрачков, покраснение кожных покровов, нарушение координации. Более точно определить является ли ребенок токсикоманом или нет, помогут тесты. Их с легкостью можно купить в аптеке. Основными тревожными звоночками для родителей должны стать следующие явления:

• присутствие запаха бензина от одежды ребенка;
• покраснение глаз;
• слезоточивость;
• потеря работоспособности, пропадает желание учиться, ухудшаются оценки;
• подросток становится рассеянным и забывчивым.

Токсикомания газом может быть незаметной в первый раз, но при регулярном вдыхании даже изменяется поведение человека.

Отравление метанолом

Основные симптомы интоксикации метанолом таковы:

• нарушения зрения;
• угнетение ЦНС;
• боль в животе, тошнота и рвота;
• метаболический ацидоз.

Существенная особенность — латентный период длительностью 8-72 часов (от момента потребления до возникновения симптомов интоксикации). Развитие симптомов коррелирует с появлением метаболического ацидоза. Жалобы на зрение типа светобоязни, размытости или нечеткости предметов, а также «снежной бури» перед глазами в симптоматических случаях отравления метанолом присутствуют практически всегда. Зрачки часто расширены и слабо реагируют на свет или вовсе не реагируют. При появлении зрительных расстройств наблюдается гиперемия диска зрительного нерва. В течение нескольких часов может развиться отек соска зрительного нерва, который неотличим от отека, обусловленного ростом внутричерепного давления. Микроскопические данные включают отек слоя нервных волокон сетчатки и переполнение кровью ее вен. Возможны быстрое развитие атрофии зрительного нерва и появление слепоты.

Метанол, как и любой спирт, может вызвать спутанность сознания, сонливость и притупление чувствительности. Не исключены генерализованные эпилептические судороги и быстрое впадение в кому. Хотя отек головного мозга описан как классический признак отравления метанолом, он обнаруживается лишь у 10 % пациентов при аутопсии (по данным анализа 323 случаев).

Частые симптомы: тошнота, рвота и сильная боль в животе, — по-видимому, обусловлены острым панкреатитом. В исследовании у 80% отравившихся метанолом лиц вскрытие показало геморрагический панкреатит.

При метаноловом отравлении может наблюдаться нулевой уровень бикарбоната в плазме. Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом и осмотический (осмоляльный) интервал являются ключевыми лабораторными показателями при ранней диагностике. Ацидоз при отравлении метанолом напоминает молочно-кислый ацидоз, при котором для поддержания артериального рН и уровня двуокиси углерода в разумных пределах иногда требуются большие количества бикарбоната.

Нормальная осмоляльность сыворотки составляет 280-295 мОсм. Измеренная осмоляльность (по понижению точки замерзания), превышающая расчетную более чем на 10 мОсм, называется осмотическим интервалом. Осмотический интервал говорит о присутствии в сыворотке осмотически активных веществ, например этилового спирта, метанола, изопропилового спирта, глицерола или маннитола, содержание которых определяется осмометром, но не учитывается при расчете осмоляльности. Присутствие такого вещества существенно влияет на осмоляльность только в случае относительно высокой его концентрации в крови и низкой молекулярной массы. Даже в присутствии этанола можно определить осмоляльную разницу, обусловленную другими веществами, добавив в приведенное выше уравнение долю этанола, а именно ЭтОН(мг/100 мл). Непрямая дифференциация спиртов возможна при определении осмотического интервала и (или) метаболического ацидоза. При лабораторном тестировании спирты не дают перекрестных реакций, поэтому каждый из них может качественно и количественно определяться отдельно от других.

Последствия злоупотребления веселящего газа

Даже небольшая доза вещества способна спровоцировать развитие психических заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, бесплодие. Находясь под действием закиси азота, человек подвергает свое здоровье серьезным рискам.

• Происходит сильнейшая интоксикация организма. Ее негативные проявления в первую очередь затрагивают мыслительную деятельность, угнетают зрение, затрудняют работу мышц;
• На клеточном уровне вредное влияние проявляется в анемии крови. Человек испытывает слабость, быстро утомляется;
• Дефицит кислорода вызывает гипоксию, что отражается на нарушении функций сердца, центральной нервной системы, почек, печени;
• Действие закиси азота проявляется в нарушении координации движений. Человек качается и падает, получая ссадины, ушибы, травмы;
• При регулярном употреблении развивается органический синдром: возникают проблемы с памятью, интеллектом. Человек утрачивает способность к обучению, общению с окружающими.
• Вследствие угнетения дыхания может возникнуть асфиксия;
• Если немедицинскую закись азота употребляет беременная женщина, это может спровоцировать уродство плода
• При систематическом употреблении закиси азота в неразбавленном виде формируется психологическая зависимость.

На данный момент вещество не относится к запрещенным и остается в свободной продаже. Его низкая стоимость по сравнению с другими психоактивными веществами делает его чрезвычайно привлекательным для желающих получить опьянение.

Интоксикация организма при работе на вредном производстве

Почему Безумный Шляпник из «Алисы в Стране чудес» потерял рассудок? Возможно, всё «дело в шляпе»! Вернее, в технологии обработки фетра, из которого их делают. Оказывается, в XIX веке для обработки этого материала использовали ртуть. Хроническая интоксикация организма парами ртути вызывает прогрессирующее слабоумие. В Англии даже бытовала поговорка — «безумен, как шляпник».

Профессиональная хроническая интоксикация в наши дни, к сожалению, также не редкость. У людей, длительно работающих на производстве, связанном с химическими веществами, в организме постепенно накапливаются токсические соединения. Например, не так уж и редко встречается интоксикация печени при хроническом отравлении свинцом.

Симптомы интоксикации при профессиональном отравлении бензолом связаны с токсическим воздействием на органы кроветворения и клетки крови.

Признаки профессионального отравления зависят от токсического вещества, попавшего в организм.

Общие признаки отравления химическим веществом:

• резкая слабость;
• помутнение сознания;
• одышка;
• изменения цвета кожи;
• тошнота и рвота;
• при остром отравлении — потеря сознания.

Снятие интоксикации в таких случаях проводится в отделениях интенсивной терапии или в реанимации.

Своевременный приём сорбента Энтеросгель при первых симптомах интоксикации спасёт от грозных осложнений отравления или ослабит его проявления.

Последствия и осложнения после отравления

Тяжелые формы отравления метаном чреваты смертельным исходом, но даже если пострадавшего удалось спасти, они оставляют свои «следы» в организме.

Опасными для жизни являются такие осложнения:

• Отек легких;
• Сердечная недостаточность;
• Острая токсическая энцефалопатия с нарушением функций мозга;
• Острая почечная недостаточность;
• Токсический гепатит, острая печеночная недостаточность;
• Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения).

Могут развиться и отдаленные последствия отравления метаном. Чаще всего они сказываются на работе центральной нервной системы, проявляясь астеническим состоянием, депрессией, повышенной эмоциональной лабильностью, нарушением сна, высокой подверженностью стрессу.

Также могут развиться хронические нарушения функции сердца в виде аритмии, функции печени и почек. Высока вероятность развития диффузного хронического бронхита с упорным кашлем, трудно поддающимся лечению.

После перенесенного отравления метаном следует систематически наблюдаться у врача, проходить обследование и лечение, чтобы не развилось тяжелых последствий для здоровья.

Влияние растворителей на нервную систему

Все большее внимание уделяется повреждению нервной системы от воздействия растворителей. Это называется нейротоксичностью

Оно может быть краткосрочным (обычно с сильным воздействием и быстро обратимым после прекращения воздействия) или долгосрочным. Хронические (или долгосрочные) эффекты вызваны повреждением нервной системы из-за многократного воздействия низких уровней.

Симптомы нейротоксичности:

Некоторые растворители будут иметь синергетический эффект с другими опасными факторами и\или лекарствами. Это означает, что растворитель будет иметь большее воздействие на здоровье, когда он будет использоваться в сочетании с другими опасностями. Например, после использования органического растворителя последствия для здоровья будут сильнее, если человек вскоре выкурит сигареты или выпьет алкоголь.