Лечение никотиновой зависимости

Легкий способ бросить курить

Избавление от никотиновой зависимости часто растягивается на месяцы. Курильщик вновь и вновь хочет ощущать запах табака, держать в руках сигарету и получать свою порцию положительных эмоций. Легкий способ отказа от курения, пожалуй, еще не придумали. Зависимость не отступит за пару дней. К этому следует быть готовым!

Тем не менее, кодирование называют одним из простых способов избавления от зависимости.

Существует несколько методик кодировки.

К ним относят:

1. Кодирование с помощью гипноза. Такое лечение курения является одним из самых популярных в России. Во время кодирования пациент получает установку на отказ от вредной привычки. Также при кодировании человеку внушаются последствия приема все новых и новых никотиновых доз.
2. Кодирование суггестивным методом. При таком кодировании пациенту внушаются мысли о вреде его привычки. Лечение никотиновой зависимости проходит достаточно легко и быстро.
3. Кодировка по методу Довженко. При таком кодировании применяются элементы эмоционально-стрессовой терапии, вследствие чего формируется спокойное и нейтральное отношение к курению и табаку.

Каковы социальные и психологические причины курения?

ЛюбопытствоЖелание влиться в компанию — 20%.Давление со стороны сверстников — 8%.Снятие стресса — 6%.

1. Самоутверждение в глазах сверстников, желание стать круче.
2. Стремление быть взрослым. Доказать свою «взрослость» себе и окружающим.
3. Дополнительное удовольствие. Начинают курить в комфортной ситуации: на отдыхе в кругу друзей, употребляя алкогольные напитки.
4. Нечем себя занять. Курение помогает скоротать время, заменяет компьютерные игры.
5. Произвести впечатление и соответствовать ожиданиям. Чтобы создать образ крутого парня молодым людям приходится курить.
6. По Фрейду курение – это последствие «оральной фиксации». До года все приятные моменты связаны с сосанием. Если по какой-то причине лишить его ребенка, то на всю жизнь остается психологическая травма и возникает оральная фиксация. Взрослый человек, перенесший такую ситуацию, продолжает сосать ручку, грызть ногти или курить.
7. Удовольствие от процесса, игры с сигаретой, возможность приобрести красивые аксессуары: пепельницы, зажигалки, выпускать дым колечками.
8. Повышение концентрации и работоспособности. Первые 15-20 минут после выкуренной сигареты мозг работает более продуктивно. Некоторые используют этот эффект для повышения работоспособности.
9. Условный рефлекс. У некоторых перерыв на работе, употребления алкоголя, кофе может ассоциироваться с курением. Человек тянется за сигаретой только в этих ситуациях.
10. Страх набрать вес. Курение активизирует обмен веществ. Поэтому люди, которые стараются сбросить лишний вес любой ценой, прибегают, в том числе к курению.
11. Недостаточная информированность о вреде курения. Так большинство молодых женщин не знают, насколько опасно курение для будущего потомства.
12. Наследственность. Существует теория, что если мать курила во время беременности, то ее ребенок, повзрослев, будет склонен к курению, так как постоянно испытывает нехватку никотина.

«В будни к сигаретам не тянет» — Алексей Чепрасов, сммщик

На первом курсе вуза (в то время я уже вовсю дымил) в ноябре приехал в гости к родителям в Зеленогорск и сильно простыл. Температура поднялась до 39, ничего не помогало, вызвали скорую и увезли в инфекционное отделение. Сигарет с собой я взять не догадался, да и неудобно было при родителях (в 18 лет-то!).

Врачи подозревали пневмонию, потому оставили на две недели в стационаре. Всё обошлось сильным гриппом, но свой срок я отмотал. Соседи по палате попались просто идеальные — никто не курит. Стрельнуть не у кого, так что я залипал в ноутбук, а сигареты заменили на капельницу (тот еще кайф, я вам скажу). Когда вышел на волю, подумал — а почему бы не бросить курить вообще? И решил, что попробую.

На трезвую голову к сигаретам в тот момент вообще не тянуло, но вот под воздействием алкоголя затянуться хотелось. Такая ломка была где-то три недели (терпел изо всех сил, учитывая, что друзья рядом курят), даже один раз сорвался в клубе и выкурил половину сигареты. КНовому году желание и вовсе пропало, а вкус сигаретного дыма стал противен.

Правда, спустя пару лет стал покуривать на тусовках, а в 23 даже ходить с коллегами по работе на перекуры. Сейчас я иногда курю под алкоголем, но в будни к сигаретам особо не тянет.

Курильщик для меня тот, кто полноценно просыпается и чувствует желание выкурить сигарету (это для него как позавтракать или выпить стакан воды). И перед сном тоже выкуривает сигарету. Поэтому я себя курильщиком не считаю — спокойно могу как курить, так и не курить.

Признаки начального этапа пристрастия

Курение конопли (анаши) самый первый раз может вообще не вызвать никакого эффекта.

Последующие попытки приводят к неприятным ощущениям:

• учащению ритма сердечных сокращений на 10-30 ударов в минуту;
• равномерному снижению или повышению артериального давления;
• ощущению сухости в ротовой полости и в носу;
• небольшой охриплости голоса;
• чувству жажды.

Но неприятные нарушения не воспринимаются остро, так как всё внимание курильщика направлено на наркотическое действие, проявление которого происходит через несколько секунд после первой затяжки в:

• эффекте радости, раскрепощении, полной гамме эйфорических ощущений;
• дружелюбном видении всего окружающего, людей в светлых и любвеобильных тонах;
• желании активной коммуникации;
• особом, интересном восприятии звуков, цветов, запахов.

Со стороны можно увидеть, что накурившийся человек ведет себя неуверенно в движениях, испытывает некоторые проблемы с мышечной активностью, при ходьбе слегка пошатывается, а речь его не всегда разборчивая. У наркомана после употребления травки появляется необоснованный и неуместный смех. От него исходит специфический сладковатый запах, который невозможно спутать с другими.

Лечение табакокурения

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

• первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
• вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.

Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е

на прерывании никотинового «запоя», то пациенты вновь станут курить.

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Никотинзаместительная терапия

Суть никотинзаместительной терапии в лечении от никотиновой зависимости заключается в применении препаратов с содержанием никотина. Данная терапия получила заслуженную популярность. Чтобы разобраться в причинах этого, следует рассмотреть сам принцип курения и отказа от зависимости.

Резкий отказ от курения нередко приводит к возникновению синдрома отмены. Курильщик испытывает сильный стресс, возникает настоящая «ломка», продолжающаяся от 5-6 дней до нескольких недель. Препараты, которые назначаются для лечения от курения, содержат никотин в терапевтических дозах, являющихся безопасными для здоровья человека. Поступая в организм, они сокращают проявления синдрома отмены.

Лечение от курения посредством заместительной терапии проводится с применением:

Каков вред курения?

Ухудшение состояния кожиРазвитие кариеса.бактериикариесВоспалительные заболевания органов дыхания.Хроническая эмфизема легких.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишкиОтравление нервной системы.спазмам кишечникаИнсульт. инсультаРаковые опухолиОстеопорозНарушения работы сосудов.сосудовОблитерирующий эндартериит.Медленное заживление ран.Ухудшение зрения и слезоточивость Проблемы в половой сферепотенцииНарушения менструального цикла.менопаузаОсложнения беременности.внематочной беременностиВрожденные пороки развития у плода.пороки сердцапаховая грыжаЧастые простудные заболевания и инфекции:гриппкоклюшвирусыбактерии

Сколько длится ломка при отказе от курения

Ломка после отказа от курения у курильщиков бывает разная, так как одни люди курят по 2-3 сигареты в день, а другим не хватает и пачки. Стаж никотиновой зависимости также оказывает своё влияние на длительность ломки. Существует некоторое количество этапов, свойственных никотиновому абстинентному синдрому.

Первый день

• Ломка при отказе от курения возникает стремительно.
• Всего один час потребуется для того, чтобы у заядлых курильщиков, стремящихся покончить с этой привычкой, появилось сильное желание выкурить сигаретку, возникает чувство никотинового голода.
• Уже через два часа может заболеть голова и возникнет ощущение значительного дискомфорта.
• Когда пройдет 6-8 часов, человек начинает становиться раздраженным, выражает беспричинную обеспокоенность.

Все эти проявления начинаются не просто так, а связано это с отсутствием поступления никотина в организм человека. В подобном состоянии обеспокоенные курильщики могут находиться несколько часов. Затем симптомы дают знать о себе еще больше, увеличивается их интенсивность, начинается острая фаза апогея.

Апогей

Ломка при отказе от курения начинается уже через несколько часов, а вот стадия апогея характерна для второго-третьего дня отказа от курения и может длиться порядка 3-4 недель. В этот период времени курильщики постоянно думают лишь о том – закурить или не закурить.

Состояние пациента характеризуется:

• сильной раздражительностью;
• вспыльчивостью;
• несдержанностью и даже свирепостью;
• впадением в глубокую депрессию, иногда даже возникают мысли о суициде.

Сколько может продолжаться ломка при отказе от курения?

Однозначно ответить сложно на этот вопрос, как правило, она длится от трех и более недель. Никотиновый апогей возникает в связи с острой нехваткой никотина. После отказа от курения он больше не поступает извне и прекращает вырабатываться в организме. На курильщика помимо физиологической необходимости в никотиновой дозе давит проблема психологической потребности, так как курильщики наслаждаются курением и даже получают удовольствие от него. По прошествии 3-4 дней апогея никотиновой ломки, организмом, а точнее печенью начинается возобновление производства собственного никотина, который необходим для полноценной деятельности.

Через сколько дней у него проходит зависимость?

После никотинового апогея тяга к курению всё еще будет проявляться. Объясняется это тем, что у курильщика в мозге происходит формирование специфических рецепторов никотина. На их отмирание потребуется время. При большом стаже курения, приведенные выше рецепторы, могут отмирать до нескольких лет.

Коварство этих рецепторов может заставить человека вернуться к своему пристрастию, даже если человек бросил курить, и уже прошло от двух до трех лет. Никотиновые рецепторы подают сигнал, что после раскуренной сигареты начнется расслабление.

Апогей у представительниц женского пола протекает с некоторым спокойствием, хотя и для них свойственно быть раздражительными без причины. Поэтому ломка при отказе от курения у всех длится по-разному, и точно ответить о сроке прохождения зависимости не представляется возможным.

Месяц

Когда апогей заканчивается, то проходят и симптомы никотиновой ломки, но в тоже время желание курить всё еще присутствует у пациента.

Когда ломка при отказе от курения исчезает, у курильщиков улучшается настроение, а организм начинает запускать дезинтоксакационный процесс очистки от никотина. Во время периода очищения по утрам в полости рта могут возникать неприятные ощущения, возможны повышенные отделения мокроты. Во время отказа от курения снижается иммунная защита, увеличивается риск болезней инфекционного характера, при обострении можно получить хронические патологии.

Ломка при отказе от курения длится несколько недель. Когда человек не курит более месяца, то у него исчезает потребность в никотине. Однако, психологические потребности всё еще присутствуют.

Побочные эффекты отказа от курения

Синдром никотиновой зависимости

Никотин – психоактивное вещество, вызывающее привыкание и физическую зависимость, поэтому отказ от курения вызывает синдром отмены никотина или никотиновую абстиненцию. Она включает раздражительность, гневливость, нарушения концентрации, неусидчивость, бессонницу, тревожность, понижение настроения, повышенное чувство голода. Обычно пик неприятных ощущений приходится на первые три дня после отказа от курения, и затем их интенсивность сходит на нет в течение трех – четырех недель. Поскольку проявления неспецифичные, курильщик может не относить их появление к эффектам отказа от никотина

Также важно помнить, что тяга к сигаретам может сохраняться на протяжении многих месяцев, становясь слабее со временем, и возникая все реже и реже. Однако нельзя не учитывать ее наличие

Различные медикаментозные средства (пластыри, жвачки, гели с никотином, некоторые антидепрессанты), применяющиеся в процессе отказа от курения, призваны ослабить выраженность всех этих неприятных симптомов. Выбор и назначение конкретных средств лучше производить с помощью врача, чтобы добиться наибольшего эффекта. 

Кашель и стоматит. В первые недели отказа от курения происходит снижение выделения слизи и ее движения на протяжении всего дыхательного тракта. Поэтому уменьшается ее защитный барьер, который в основном обусловлен содержанием иммуноглобулина А. По этой причине кашель может усиливаться (выделяющаяся слизь плохо поднимается по бронхам из- за повреждения эпителия), а во рту может возникнуть стоматит.

Набор массы тела. Часто отказ от курения прямо вызывает повышение массы тела. Это беспокоит тех, кто хотел бы бросить курить, в особенности женщин. Обычно от 1 до 2 кг веса могут быть набраны в первую неделю отказа от курения, и еще от 2 до 3 кг за следующую неделю. Механизм данного явления лежит в плоскости изменения метаболизма, изменения теплопродукции и активности некоторых ферментов. В любом случае, суммарная временная прибавка 4 – 5 килограмм веса влечет за собой куда меньше неприятностей, чем продолжение курения. Улучшение кровообращения, общего самочувствия и функционирования всех систем организма позволит избавиться от этих килограммов при небольших усилиях. Однако доказано, что женщины способны прибавить в весе больше, чем мужчины, а закоренелые курильщики – больше, чем имеющие относительно небольшой стаж курения. 10% бросающих курить набирают 13 кг и более. Поэтому наличие риска прибавки массы тела требует дополнительного внимания в процессе отказа от курения. В некоторых исследованиях показано, что применение средств, содержащих никотин, уменьшает прибавку в весе (гели и пластыри с никотином), также показали свою эффективность диетические ограничения и повышение физической нагрузки.

Депрессия. Синдром отмены никотина может включать достаточно выраженные симптомы депрессии и тревогу. В некоторых случаях отказ от курения приводит к развитию большого депрессивного эпизода, и требует назначения антидепрессантов. Как пример, одно исследование, включавшее 76 курильщиков, перенесших большой депрессивный эпизод в прошлом, показало повышенный риск повторного развития депрессивного эпизода в первые 6 месяцев после отказа от курения в сравнении с теми, кто имел такую же жизненную историю и продолжал курить

Возникновение депрессии может способствовать возобновлению курения, поэтому ей следует уделить самое серьезное внимание.

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Отказ от курения может спровоцировать ухудшение течения заболевания и потребовать усиленного внимания

В связи с данным наблюдением никотин рассматривается как возможное лекарственное средство для пациентов, страдающих НЯК, однако это предстоит еще исследовать.

Опасно ли курение для здоровья?

Самое смешное, что пока точно никто не смог ни стопроцентно подтвердить, что курить опасно, ни опровергнуть эту идею. Ни научно, ни статистически.

Достоверно известно, что у заядлых курильщиков уменьшается рабочий объем легких, при нагрузке пульс увеличивается сильнее, а одышка появляется быстрее, чем у некурящих. Точно, что у курильщиков усилен метаболизм, поэтому они хуже набирают вес и быстрее его теряют. Насколько же опасны для жизни эти изменения, судить пока не представляется возможным. Потому что, как только дело начинает касаться никотиновой зависимости, и у ученых, и у статистиков опускаются руки.

Да, до 70% умирающих от рака легких — курильщики, либо бросившие курить. Но если взять основной возрастно-социально-половой срез таких умерших, то выясняется, что он так и так на 70% состоит из бывших или настоящих курильщиков.

Да, одышка при подъеме на пятый этаж — это нехорошо. Но зато курильщики на 15% быстрее решают задачи тестов на интеллектуальный коэффициент. И в два раза реже умирают от сахарного диабета.

Да, у курящих беременных дети чаще рождаются с нехваткой веса. Зато у курильщиц на 50% реже встречается опасная предродовая преэклампсия, и на треть снижается число случаев токсикоза. Эмфизема легких встречается у курильщиков в два раза чаще, зато Альцгеймер — в три раза реже, равно как и болезнь Паркинсона.

Вот — официальная медицина бьет в гонг победы — все! Стопроцентно выяснено, что курильщики больше рискуют стать жертвами обморожения — их ткани хуже сопротивляются холоду. Доказано, проверено, в сейф! Давайте бороться с вредной привычкой! Но тут подползает доклад Британской медицинской академии о резком снижении числа язвенных колитов у курящих по сравнению с некурящими — нет, ну что за подлость такая.

Сводные данные в очередной раз показывают: статистика — наука лживая, неточная и безумная. Но куда хуже получается, когда эту статистику вдруг приводят в порядок.

Диким скандалом закончилось в 1993 году появление медицинского рапорта Австралийского статистического бюро о состоянии здоровья населения континента в 1989-1990 годах. Тут еще нужно учесть, что в Австралии с ее централизованной системой лечебных центров и медицинского страхования любые статистические исследования выглядят куда убедительнее и масштабнее, чем данные европейских и американских центров.

Так вот, согласно этому рапорту, здоровье австралийских курильщиков в общем и целом было лучше, чем здоровье некурящих или бросивших курить.

Атеросклеротические заболевания и онкология — два основных пугала в деле борьбы с курением — показали весьма скромные результаты у тех, кто по их показаниям не выпускает курительных палочек изо рта, по сравнению с их некурящими согражданами. Если учесть, какое количество средств антиникотиновые лоббисты как раз в то время успели выкачать из государственных карманов на свою великую борьбу, то за такие рапорты их составителей стоило бы скормить акулам, резвящимся в прибрежных водах Сиднея.

По сравнению с этой бомбой можно было даже не обращать внимания на традиционно отвратительные результаты Греции (самый высокий процент курильщиков в Европе и одновременно самый низкий уровень онкологии и заболеваний системы кровообращения). Что эта Греция — в конце концов у них там солнце, вино, горный воздух, народные пляски.

Неделя без сигарет: изменения в организме

Период полувыведения никотина составляет 2 часа. Как правило, полный цикл распада вещества происходит за 6-8 часов. Уже через 1-2 дня никотин и продукты его метаболизма покидают тело.

Организм курильщика «привык» к регулярному поступлению психоактивного вещества. Синдром отмены возникает в первые несколько дней, его интенсивность может различаться. К типичным проявлениям относят:

• гневливость, раздражительность;
• нарушение сна;
• головокружение;
• мысли о курении;
• подавленность;
• кашель;
• повышение аппетита.

Абстиненция мучает зависимого первые 3-4 дня и может вызвать возврат к потреблению. В календаре бросающего курить по дням расписаны перемены в состоянии.

Первый день. Человек испытывает гордость за принятое решение и намерен выдержать все тяготы абстинентного синдрома. Желание выкурить сигарету практически отсутствует. Настроение приподнято, иногда появляется нервозность. Сложнее заснуть вечером.

Второй день. Курильщик начинает замечать, что желание отказаться от сигарет не вызывает былого воодушевления. Он гневлив, не собран. Мысли о курении мешают заниматься обычными делами. Аппетит снижен.

Третий день. Желание закурить поглощает человека. Он гневлив, раздражителен, отмечает повышенный аппетит. Начинается сухой, мучительный кашель. В это время курильщик может не справиться с неприятными симптомами и купить сигареты.

Четвертый день существенно не отличается от предыдущего. Аппетит у курильщика по-прежнему повышен, настроение неустойчиво. Возникает кашель, головокружение. Желание «сбегать за сигаретами» не оставляет, нередки тематические сны.

Пятый день «испытывает» курильщика на прочность. Если человек сможет перебороть себя, самые тягостные ощущения останутся позади. А пока сохраняются ощутимые колебания настроения, гневливость и повышенный аппетит.

Шестой день. Абстинентный синдром кончился. Курильщик по-прежнему испытывает тягу к сигаретам, но уже может с ней справиться. Сохраняется кашель, периодически возникает неконтролируемое желание «что-то жевать».

Седьмой день. Организм перестроился и больше не зависит от никотина на биохимическом уровне. Человек отмечает, что стал легче реагировать на стресс, настроение стало ровным. В этот день у курильщиков возникает иллюзия, что они может контролировать свою зависимость. Часть из них совершает ошибку – снова пробует сигареты, чтобы доказать себе свою силу. Высок риск возвращения к потреблению.

Как работает никотин

В табаке содержится алкалоид никотин. При сгорании табака некоторая часть никотина попадает вместе с дымом в организм через легкие и слизистые оболочки. После чего вместе с кровью никотин разносится ко всем органам и начинает проникать в клетки тканей. На самом деле попасть в нашу клетку не так-то просто — фейс-контроль на входе посерьезней будет, чем в самом элитном клубе, и гостям вне списка там ловить особо нечего.

Но никотину повезло. Часть рецепторов клетки, рассчитанная на то, чтобы обеспечивать беспрепятственный доступ внутрь естественному ферменту нашего организма — ацетилхолину, воспринимает никотин как одну из форм этого фермента. И широко распахивает двери. Действий, которые никотин оказывает на организм, очень много.

Он учащает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды (и в то же время способствует их росту), вступает в тесное взаимодействие с нейронами головного мозга, стимулирует выработку фермента удовольствия дофамина — внутри нас не остается практически ни одной сферы, куда бы никотин не сунул свой нос. Но при этом никаких слишком бурных изменений в нас не происходит.

В отличие от алкоголя, к примеру, никотин ведет себя вполне скромно, весьма быстро встраивается в общий рабочий процесс обмена веществ и приходится столь по нраву нашему организму, что тот, быстро оправившись после первой рвоты и головокружения, начинает требовать все новые и новые порции этого вещества, считая его отныне законной частью собственной системы.