Что нужно знать о невралгии

Если успокоительное не действует

Частой причиной неэффективности успокоительных средств является неразрешенность проблемы, ставшей причиной стресса. Человека постоянно атакует проблема, эмоции заполняют не только мысли, но и подсознание.  Все это обеспечивает постоянно давящий негативный фон.

В этом случае успокоительные средства приносят лишь временное облегчение, краткую передышку, но затем эмоции вновь обретают верх над сознанием и стрессовое состояние возвращается.

Это состояние очень опасно. Зачастую человек бессознательно увеличивает дозировку, в надежде обрести желанный покой.

В нормальном состоянии человек скорей бы устранил причину дискомфорта, но в состоянии стресса не многие могут мыслить логически. Это значит, что нужна помощь извне – психиатр, психолог.

Не надо бояться обратиться за помощью к специалисту! Никто не запишет вас в «психи», напротив, желание решить проблемы — признак здорового человека. Иногда психиатр нужен лишь для того, чтобы качество жизни улучшилось. А правильный, опытный специалист улучшит ее заметно.

И в конце, напомним — самолечение редко эффективно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем одно средство отличается от других? Давайте обсудим.

Красота груди хрупка… И именно грудью, в первую очередь, недовольны большинство женщин. Хотите исправить положение, но  не готовы к пластической операции?

Какие витамины нужны мужскому организму? И в каком количестве?

Как предотвратить судороги

В число мероприятий, направленных на устранение и предупреждение появления судорог, должно входить:

— отказ от вредных пристрастий (курения, излишнего употребления алкоголя, кофе, тонизирующих напитков);
— достаточного дневного уровня потребления жидкости;
— занятий физической культурой для улучшения кровообращения;
— обогащение организма витаминами и микроэлементами (недостаток конкретных соединений можно выявить при помощи анализов);
— ночные судороги можно предупредить теплой ванной или душем.

Для лечения и профилактики возникновения судорог, в качестве терапевтической меры приобрести комплекс, в состав которого входит магний. Даже если в организме нет дефицита этого минерала, он выступает как противосудорожный элемент, снижающий нервно-мышечную возбудимость.

Новости

Вы выпили холодного чая, откусили кусочек конфеты или съели ложку горячего супа и тут же почувствовали, как нечто вроде электрического разряда заставило вас подскочить на месте. «Чувствительные зубы» — это довольно мягкое название для того, что может вызвать дикое неудобство.Так что же происходит? Почему зубы реагируют на горячее, холодное, сладкое, или кислое, а иногда даже на сдавливание? Стоматолог должен быть детективом, чтобы определить, что именно вызывает дискомфорт пациента, так как зубы становятся чувствительными по разным причинам, от травмы до стоматологических заболеваний.

Зубы могут стать чувствительными даже к небольшому сдавливанию, если они были травмированы — например, случайным укусом ядра попкорна или осколка ореховой скорлупы. Часто чувствительность зубов повышается после чистки, пломбирования или проведения другой стоматологической процедуры. Иногда неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
В других случаях, люди могут спровоцировать чувствительность зубов по привычке скрежеща зубами или плотно сжимая челюсти. Если реакция на сдавливание проявляется редко и проходит через день или два, то вам не о чем беспокоиться. Зубам просто нужно время, чтобы оправиться от травмы. Зато, когда чувствительность к сдавливанию наблюдается постоянно, то можно подозревать что-то вроде трещины или, как минимум, серьезного кариеса и лучше показаться врачу.

До сих пор наиболее распространенной причиной чувствительности зубов к температуре, к сладким или кислым продуктам, является открывшийся дентин, ткань под зубной эмалью, которая содержит микроскопические нервные волокна. Дентин может открыться в результате кариеса, стирания эмали, например, в результате энергичной чистки зубной щеткой, или рецессии (опускания) десны. Независимо от причины, зубы становятся более чувствительными.
Если вы обнаружили чувствительность одного или нескольких зубов, сначала обратитесь к стоматологу, чтобы определить причину. Затем, если чувствительность вызвана стиранием эмали или нормальной рецессией десны, попробуйте следующие домашние средства для облегчения боли.

1. Перейдите на десенсибилизирующую зубную пасту. Эти специальные зубные пасты содержат ингредиенты, которые погашают чувствительность, заполняя каналы в дентине.Выдавите некоторое количество зубной пасты на палец или ватный тампон и распространите ее по поверхности чувствительных пятен. Не смывайте. Лучше это делать перед сном. В течение нескольких недель должно наступить облегчение.
2. Попробуйте фторосодержащий ополаскиватель. Он поможет уменьшить чувствительность зубов. Применять ополаскиватель можно один раз в день. Для более серьезных случаев используется фторосодержащий гель.
3. Поддерживайте чистоту зубов. Зубной налет производит кислоту, которая раздражает зубы. Чистите зубы щеткой по крайней мере дважды в день, предпочтительно сразу после еды и особенно перед сном, и зубной нитью, по крайней мере, один раз в день.
4. Используйте мягкую зубную щетку. Зачастую люди слишком сильно нажимают на зубную щетку при чистке или используют щетку с жесткой щетиной, которая может повредить защитную эмаль зубов. Используя щетку с мягкими щетинками вы будете воздействовать на зубы очень деликатно (на самом деле, легкое прикосновение позволяет щетине двигаться более свободно и делать свою работу более эффективно, чем когда вы давите слишком сильно).

Когда обращаться к врачу по поводу чувствительности зубов

Хотя вы часто можете самостоятельно лечить чувствительность зубов, обратитесь к стоматологу, если:

• Зубы упорно продолжают реагировать на сдавливание;
• Один зуб остается чувствительными, что может означать, что его ткань подвержена гниению;
• Чувствительность не уменьшается после двух недель использования десенсибилизирующей зубной пасты;
• Вас беспокоит зубная боль, которая длится более часа;
• Десны вокруг чувствительного зуба поменяли цвет;
• У вас есть какие-либо очевидные признаки гниения.

По материалам: www.howstuffworks.com

Возникновение заболевания

Такое положение дел, при котором у заядлого алкоголика происходит первый приступ, называется сегодня «приступами, обусловленными отменой алкоголя», хотя раньше его не совсем правильно называли «алкогольной эпилепсией». Само заболевание похоже на болезнь трезвенника, различия заключается только в ситуациях, которыми провоцируются приступы. Высоковероятным является тот факт, что употребление спиртного человеком, страдающим эпилепсией, но при этом не пьющим, вызовет у него припадок.

По разной информации, эпилептические приступы фиксируются после употребления алкоголя у заболевших, что составляет до четверти случаев от общего их числа. Эффективное лечение заболевания предусматривает полный отказ от спиртного, поскольку алкоголизм является сильным тормозящим фактором в процессе выздоравливания. Медицинская практика знает большое количество случаев смертельного исхода от припадков. При этом первым проявлением заболевания при алкоголизме хронического типа становится эпилептический статус.

Алкогольная эпилепсия характеризуется следующими факторами риска:

• Отсутствием правильного выполнения врачебных предписаний;
• Отказом от принятия лекарственных средств, неэффективностью употребления лекарств вместе со спиртным;
• Значительным изменением метаболизма лекарственных препаратов, неэффективностью лечения с помощью медикаментов;
• и др.

Значительно усиливая седативное воздействие определенных препаратов от эпилепсии, алкоголь уменьшает уровень их эффективности в лечении болезни. Поэтому пациент либо начинает принимать лекарства в необходимых дозах, либо злоупотреблять ими, что приводит к минимальному эффекту или даже создает опасность для здоровья заболевшего.

В результате взаимодействия между противоэпилептическими препаратами и алкогольными напитками происходит следующее:

• Увеличение седативного эффекта;
• Снижение уровня эффективности лечения в связи со снижением концентрации препаратов в крови;
• Определенные лекарственные средства усиливают эффект опьянения алкоголем, их результаты могут быть чрезвычайно плачевными;
• По статистике, примерно до шести алкогольных единиц еженедельно не увеличивают уровень эпилептических приступов у большинства болеющих. По мнению исследователей данного вопроса, дозировка алкоголя в любой форме может приводить к отрицательному эффекту, однако при этом отсутствуют основания для бесповоротного запрета употребления спиртного.

При наличии данных о провоцировании алкоголем эпилепсии, необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. Можно говорить о стопроцентной гарантии эффекта для людей, зависимых от алкоголя, которые на постоянной основе во много раз превышают допустимую дозу.

Определить алкогольную эпилепсию можно по следующим симптомам:

• Появляется чувство дискомфорта, судорожные схватки;
• Конвульсии, появление дрожи, выкручиваются суставы и мышечная масса;
• Человек страдает от галлюцинаций, которые очень тяжело переносятся;
• Теряется способность разговаривать и координировать собственные движения.

Как правило, длительность указанных симптомов составляет пару минут, после чего человек просто забывает обо всем, что с ним происходило. Эпилептический приступ может быть спровоцирован какими-то определенными звуками, осветительными вспышками, травмами головы.

Лечение

Первым шагом в лечении полинейропатии является поддержание глюкозы крови в целевом диапазоне, согласованным врачом, и снижение высокого артериального давления и уровня холестерина.

Управление уровнем глюкозы сведет к минимуму риск диабетической нейропатии. Ключевой частью лечения является уменьшение боли и устранение некоторых симптомов.

Некоторые лекарственные препараты и физиотерапия могут помочь контролировать боль при диабетической нейропатии, наряду с другими методами лечения. Однако они не могут восстановить нервные клетки. Пациенты также должны бросить курить и ограничить потребление алкоголя максимум одной дозой в день для женщин и двумя для мужчин.

Что может повлиять на результаты

Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию.
К ним относят следующее:

• Гормональные препараты, влияющие на уровень ТТГ. На систему работ связей в системе «щитовидная железа – гипофиз» влияют медикаменты в течение шести недель.
  Контроль уровня тиреотропина производят
  только в течение двух месяцев после корректировки гормональных препаратов.
• Лекарства. К увеличению концентрации приводит широкий круг лекарственных препаратов: Амиодарон, Атенолол Мотилиум и многие другие.
  Перед сдачей крови на ТТГ стоит обсудить с врачом список лекарств, которые вы принимаете постоянно. Если это возможно, он предложит временно отказаться от их приема.
• Тяжелый стресс. При нахождении пациента в длительной неразрешимой стрессовой ситуации или переживание кратковременной сильной стрессовой ситуации способно
  привести к вариациям концентрации тиреотропина.
• Физические нагрузки. Тяжелый физический труд или высокая нагрузка на спортивных тренировках существенно изменяет уровень ТТГ.
• Инфекционные болезни. Если в недавно перенесли инфекционную патологию, которая значительно изменяет концентрацию тиреотропного гормона, предупредите
  об этом медицинский персонал.
• Время суток. Уровень ТТГ в крови существенно варьирует в течение дня. Поэтому мониторинг этого показателя всегда проводят в одно и то же время суток.
• Беременность. Содержание тиреотропина значительно увеличивается в третьем триместре беременности.

Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают
прием препаратов.

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Осложнения

Диабетическая нейропатия может привести к ряду осложнений высокого риска, начиная от изменений сердечного ритма и заканчивая нарушениями зрения.

Возможные осложнения включают потерю чувствительности в ногах, что может привести к неспособности чувствовать порезы или язвы, и в результате может возникнуть инфекция. Не вылеченная инфекция конечности может привести к необходимости ампутации конечности

Чтобы предотвратить осложнения диабетической периферической невропатии, необходим особый уход за ногами. Пациенты с сахарным диабетом должны каждый день осматривать свои ноги на предмет повреждений или язв.

Курение также увеличивает риск проблем с ногами у людей с диабетической нейропатией

Очистители воздуха для аллергиков как выбрать

Очиститель воздуха для аллергиков

Конечно же, любой из нас хочет, чтобы воздух в его жилище был чистым и свежим. Но есть люди, для которых проблема чистоты воздуха без преувеличения жизненно важна. Речь идет о людях страдающих различного рода аллергическими заболеваниями – так называемых «аллергиках». Настоящим спасением для аллергиков может стать приобретение очистителя воздуха для дома. Какие очистители воздуха можно назвать лучшими для аллергиков – читайте в нашей статье.

Почему же именно аллергикам так нужен очиститель воздуха? Ответ на этот вопрос кроется в природе аллергической реакции. Чаще всего причиной ее обострения становятся именно микроскопические частицы, которых так много в воздухе – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль, частицы кожи и различных веществ. Благодаря системе фильтров, очиститель воздуха способен улавливать большую часть подобных раздражителей, тем самым уничтожая саму причину аллергической реакции. Конечно, подобные приборы отнюдь недешевы, поэтому готовясь к приобретению очистителя воздуха для аллергика, нужно быть готовым к значительным тратам.

Выбор очистителя воздуха для аллергика определяется, в первую очередь, видом аллергии, которой он подвержен. Например, при аллергии на бытовую пыль и шерсть животных можно обойтись самым дешевым очистителем с простейшим фильтром. Но при аллергии на пыльцу растений такой очиститель воздуха уже будет бесполезен, ведь частицы пыльцы имеют куда меньшие размеры, чем бытовая пыль. В этом случае понадобится очиститель с более сложной системой очистки воздуха. Какие же фильтры применяются в очистителях воздуха?

Фильтры предварительной очистки – представляют собой небольшую сетку, выполненную из тонкого слоя поролона или пластика, и способны удерживать наиболее крупный «мусор»: пыль, шерсть, волосы, тополиный

Источник

Этот сайт предназначен для аллергиков и астматиков, для всех, кого беспокоит здоровье свое и своих детей, для тех, кому есть чем поделиться, и кто нуждается в добром совете.

Обо всем, что облегчает нам жизнь, что ограждает нас от аллергенов. Что надо делать? Как надо делать? Что для этого надо? Что лучше и что хуже.

Дело в том, что я аллергик (пыльца растений+домовая пыль). Сейчас серьёзно занялся выбором воздухоочистителя-увлажнителя. Думаю, что лучше купить сразу два-в-одном. Смотрю на монстров типа Panasonic F-VXD50R- хочецца )), но очень дорого для меня. Вот, думаю долларов в 300 вложиться. Посоветуйте, пожалуйста, проверенные варианты для этой суммы. Полагаю, что для аллергиков необходимы HEPA -фильтр и фотокаталитический фильтр, так? А вот, читая отзывы, полагаю, что ионизация и озонация не нужна мне (у меня маленький ребёнок).

» В современных рекомендациях по лечению аллергии отмечено, что аллергикам лучше не пользоваться увлажнителями. Очень часто от самого присутствия увлажнителя дома аллергикам становится хуже. Если влажность не удерживается в диапазоне 30 — 50%, то меняют уровень вентиляции или температуру в помещении, или ограничиваются просто увлажняющим спреем для носа. Про то, как можно управлять влажностью в помещении без увлажнителя можно почитать в соответствующей теме про увлажнение.

При аллергии на пыльцу растений, воздухоочиститель большого значения не имеет. Дело в том, что пыльца ведет себя как репейник — прилипает к волосам и одежде и даже если залетит в дом, то долго не летает и в воздухоочиститель не попадает. Важнее не допустить попадания пыльцы в дом. В этом поможет приточная вентиляционная установка. Про это тоже есть отдельная тема

Важно также ежедневно в период цветения мыть голову, чтобы смыть пыльцу и сменить уличную одежду на домашнюю. При аллергии на пыль может быть полезен очиститель с HEPA-фильтро. Источник

Источник

Магний и калий

Судороги, периодически появляющиеся в стопах, голени, пальцах, могут возникнуть у людей, считающих себя совершенно здоровыми. Лечение этого неприятного и болезненного ощущения необходимо начинать с пересмотра образа жизни состава питания.

Следует понять, достаточно ли в рационе магния и калия, недостаток которых способен не только привести к возникновению судорог, но и сделать их постоянными. Именно эти микроэлементы регулируют работу мышечных волокон.  Гипомагниемия вызывает судороги ног, рук, спины, шеи, покалывание кончиков пальцев. Лечение препаратами судорог способно избавить от появления болевых ощущений.

Причины появления судорог

Существует несколько факторов, влияющих на появление судорог.

Профессиональная деятельность – люди, работа которых состоит в постоянном нахождении в единственном положении (продавцы, операторы компьютеров и т.д.), или подвергающиеся повторяющим физическим нагрузкам, испытывают судороги ночью или вечером.
Мышечные судороги испытывают в 5 раз чаще курящие люди, на первых позициях причин, вызывающих спазмы, находится курение или чрезвычайно частое употребление кофе.

Нередко ночные судороги появляются после дня, проведенного в постоянных перемещениях или даже обычной быстрой прогулки – это становится причиной возникновения икроножных судорог. Такой же результат вызывает непривычное значительное физическое напряжение. Следует заранее учитывать – нежелательно напрягать одну группу мышц, физическая работа должна чередоваться с периодическим отдыхом.

Ночные судороги встречаются намного чаще, потому что этому способствует поза спящего человек: расслабленные и обращенные вниз стопы, суть согнутые ноги и тело, повернутое на бок.  Это положение укорачивает икроножную мышцу, и помогают появиться спазмам. Ночные судороги ног встречаются у спортсменов после значительного дневного напряжения, детей (особенно при температуре) и пожилых из-за нарушений кровообращения в конечностях.

Сильные судороги нередки во время плавания в прохладной воде в жаркий день. Перепад температур может вызвать спазм и в бассейне: разогретые мышцы резко сокращаются при резких изменениях окружающей среды.

Судороги появляются и как следствие сильного обезвоживания, особенно у тех, кто занимается спортивными тренировками или тяжелым физическим трудом в жаркое время года.

Судорогами могут отзываться стрессовые состояния, причем следствие наступает не сразу, а через время, когда происходит перераспределение в организме кальция из-за избытка гормона кортизола.

Спазмы волокон мышц стопы способны появиться как следствие ношения тесной обуви или высокой нагрузки при плоскостопии.

Еще одна причина, которая приводит к судорогам рук и ног – бесконтрольное применение статинов, дауретиков, антибиотиков и других лекарств, перераспределяющих или выводящих из организма микроэлементы. Медикаментозное лечение судорог проводится с обязательным контролем биохимического состава крови.

Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения

Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных

Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.

В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.

вещество: кодеин

вещество: фенилэфрин

вещество: фенирамин

вещество: фенилэфрин

вещество: кодеин

«Амиксин»

вещество: тилорон

Внимание! Несмотря на то что вещество в этом препарате не входит в список наркотических и психотропных веществ, при медицинском освидетельствовании это лекарство может приводить к ложноположительным результатам. Так, в некоторых случаях в анализах в результате приема «Амиксина» определяется запрещенное вещество метамфетамин

В итоге если у водителя будет обнаружен метамфетамин, он будет признан находящимся в состоянии наркотического опьянения.

Таким образом, согласно статье 12.8 КоАП РФ, водителя ждет лишение прав сроком до 2 лет и штраф в размере 30 000 рублей. В случае повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения водителя ждет уголовная ответственность.

вещества: кодеин, фенобарбитал

вещество: кеторолака трометамин

вещество: кодеин

вещество: кодеина фосфат сесквигидрат

вещество: кодеин

«Тавегил»

вещество: клемастина гидрофумарат

Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства.

вещества: фенобарбитал, этилбромизовалерианат (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты)

Спрей от насморка «Тизин»

вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.

Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики. Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования

Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь)

Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь).

Вот эти таблицы:

Показания к сдаче анализа на ТТГ

Исследование на ТТГ считают одним из самых важных в программе диагностики на гормоны. Часто анализ назначают одновременно с гормонами Т3 и Т4.
Показания назначению исследования следующие:

• подозрение на заболевания щитовидки;
• расстройство репродуктивной функции;
• бесплодие;
• наличие ановуляторных циклов;
• отсутствие менструаций;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• подозрение на диффузный или узловой зоб;
• проявления гипотиреоза;
• наличие клинических признаков тиреотоксикоза;
• плохая прибавка в весе у детей;
• задержка у малышей умственного и физического развития.
• нарушение сердечного ритма;
• облысение;
• бессонница;
• дрожь в руках;
• снижение сексуального влечения;
• стойкая диарея;
• сухость кожи;
• экзофтальм;
• снижение переносимости холода;
• отечность век;
• импотенция;
• запоры;
• преждевременное половое развитие.

Исследование производят для контроля над терапией бесплодия и патологий щитовидной железы.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода.
Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться
к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

• отказ от спиртного и газировки;
• диета с исключением жирного, острого и жареного;
• ограничения курения;
• исключение психоэмоционального напряжения;
• воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
• нельзя ужинать позже 20.00;
• исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
• избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
• отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
  обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.