Провалы в памяти после употребления алкоголя

Как помочь в домашних условиях

• Первым делом требуется промыть желудок при помощи слабого раствора из пищевой соды;
• Далее необходимо принять раствор из нашатырного спирта. В 200 мл кипяченой воды растворяется 45 капель нашатыря. Готовый состав выпивается;
• После рекомендуется воспользоваться адсорбентом, в качестве него отлично подойдет активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Данные средства помогут очистить желудок от остатков этанола. Принимать их необходимо в соответствии с инструкцией;
• Обязательно в организме должны быть восстановлены запасы жидкости. Это осуществляется благодаря обильному питью. Для этих целей можно воспользоваться домашними компотами, морсами из фруктов, ягод, отварам на основе ромашки, чаями.

После того как состояние пьяного стало более менее нормальным, он начнет лучше соображать и понимать, его необходимо вывести на свежий воздух, на прогулку. Это смоет полностью выветрить из его тела остатки спиртного, протрезвить.

Классификация нарушения

Наркологи классифицируют алкогольную амнезию на два вида:

• тотальную;
• лакунарную.

Тотальная

Для этой формы характерно стирание из памяти полностью всей информации. Пьяный не в состоянии вспомнить даже свой адрес, телефон. Он не узнает родных.

Такое нарушение очень опасно как для самого больного, так и для людей, которые находятся рядом с ним. Поэтому оптимальным решением является срочная госпитализация в стационар наркологической клиники.

Лакунарная

Эта форма амнезии алкоголиков характеризуется выпадением из памяти лишь отдельных эпизодов. При этом человек помнит общий ход событий, узнает близких. Лакунарную амнезию принято классифицировать на:

• Антероградную. В долгосрочной памяти сохраняются только небольшие временные промежутки. Зависимый не помнит, что с ним происходило после того, как он опьянел. Но он отлично помнит, как употребил первую дозу спиртного, о чем и с кем разговаривал. Пробелы больной может заполнять вымышленными идеями. При антероградном типе болезни общее психическое состояние, как правило, остается удовлетворительным, но человек часто ведет себя агрессивно, быстро устает. Он не способен справляться со стрессовыми ситуациями.
• Ретроградную. После пьянки алкозависимый не может вспомнить и то, что происходило в самом начале застолья, и то, что было по его завершению. Из его памяти может выпасть весь день. О более ранних событиях жизни, которые никак не связаны с выпивкой, он помнит хорошо.

Корсаковский синдром

Говоря о разновидностях амнестического симптома, следует отдельно упомянуть корсаковский синдром. Это распространенный вид психоза. Для него характерно затяжное течение, присутствие провалов в памяти и полиневропатических нарушений.

При обследовании пациента нарколог фиксирует ухудшение памяти, мышления, сбои в важных вегетативных функциях. Больной может испытывать сложности, связанные с ориентацией в привычном для него пространстве, страдать из-за поражения периферических нервов ног. Также у него часто наблюдается мышечная слабость и истощение.

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Профилактика и лечение

Оптимальная профилактика амнезии – перестать принимать алкоголь. Но есть и другие способы избежать алкогольной амнезии: 

• Контроль потребления. Исключить прием большого количества алкоголя за короткое время. 
• Замедлить опьянение. Закусывать жирной и тяжелой пищей, тогда алкоголь медленнее будет впитываться в стенки желудка. 
• Принять активированный уголь. За несколько часов до праздника принять несколько таблеток активированного угля (по 1 шт на 10 кг веса), это снизит шанс отравления. 
• Не смешивать напитки. Миф о том, что при смешивании напитков их градус повышается, не подтвержден, но если не смешивать напитки, то вероятность отравиться гораздо ниже. 
• Ограничить время. Решить, когда перестать пить во время вечеринки или праздника. Например, установить будильник или пить до своей “нормы”. 

В любом случае, появление алкогольной амнезии – повод обратиться за консультацией к специалистам:  неврологу, психиатру и наркологу. Вылечить амнезию нельзя, ведь клетки мозга уже повреждены ударными дозами алкоголя. Но можно восстановить память с помощью гипноза или лечения с помощью подобранных лекарств и витаминов. 

Комплексное лечение алкогольной зависимости помогает вернуть человеку радость трезвой жизни. Когда будет проработана физическая и психологическая зависимость от алкоголя, то исчезнут и проявления болезни – провалы в памяти. Гарантировать положительный результат можно только, если зависимому будут оказывать помощь специалисты на каждом этапе лечения.   

Чтобы узнать больше о том, как помочь вам или вашему близкому человеку справиться с алкогольной зависимостью, позвоните по телефону горячей линии центра помощи “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63. Наши специалисты помогут разобраться в вашей ситуации. Анонимно. Круглосуточно. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Диагностика

Для постановки диагноза – амнестический синдром на фоне приема алкоголя (код по МКБ 10 – F 10.6) пациент направляется на консультацию к невропатологу и психиатру

Поскольку важно провести дифференциальную диагностику (исключить органический амнестический синдром, деменцию)

Диагностические критерии алкогольной амнезии:

• Нарушение памяти – амнезирование событий, амнестическая дезориентировка;
• Отсутствие помрачения сознания;
• Отсутствие расстройств внимания;
• Признаки общего интеллектуального снижения не наблюдаются.

В наркологии и психиатрии амнестический синдром разделяют по степени тяжести (условно). В зависимости от выраженности патологической симптоматики присваивается степень (легкая, средняя, тяжелая).

Диагностика проводится в основном клинико – амнестическим методом (анамнез, физикальный осмотр) и при помощи психопатологического обследования. Инструментальные методы исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) проводят с целью оценки общего физического здоровья. Диагноз вправе установить только психиатр – нарколог.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals , Венгрия

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия

№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Производитель: Schering-Plough , Бельгия

№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

Производитель: Bayer , Бельгия

№5 – «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

Производитель: Bayer , США

№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

Производитель: Almirall S.A., Испания

№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

Производитель: Famar , Италия

№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

Производитель: Вертекс, Россия

№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

Производитель: Zentiva , Чешская Республика

№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

Производитель: UCB Pharma , Италия

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

Производитель: Sanofi Aventis , Франция

№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Производитель: Micro Labs , Индия

Проявления проблем с памятью

Память человека подразделяется на два вида: краткосрочная и долговременная. В кратковременной памяти неосознанно откладывается информация о произошедших событиях. Долговременная же память хранит в себе чётко обработанные и проанализированные воспоминания из прошлого.

Проблемы с памятью бывают разных характеров:

• временные или транзисторные – выпадение из памяти названий предметов, имён людей, дат важных событий, которые потом возвращаются;
• постоянные или перманентные – человек забывает информацию о назначенной им же встрече, которая и по прошествии времени не всплывает в сознании, либо возвращается с очень большим трудом.

Патологическую забывчивость называют амнезией. Основные её признаки:

• сложности в подборе слов и формулировании мыслей;
• регулярная потеря и длительный поиск вещей, которым человек самостоятельно определил в своё время места хранения;
• сложности ориентации в пространстве, вплоть до невозможности повторить свой регулярный маршрут, забывание адресов;
• потеря ощущения времени (день недели, число, месяц, год);
• неоднократное повторение одной и той же информации собеседнику при повествовании;
• забывчивость в повседневных делах;
• значительные трудности с усвоением новой информации.

К признакам снижения внимания, что также характеризует несовершенство функционирования памяти, относят следующие проявления:

• невнимательность;
• замедленность восприятия;
• проблемы с концентрацией.

Почему опьяневший становится агрессивным

Алкоголь – это средство, которое в прямом смысле вызывает затуманивание мозгов. Под воздействием «зеленого змия» даже самый спокойный, добродушный человек может превратиться в сильного агрессора, тирана, монстра. Он ведет себя неадекватно, агрессивно, устраивает драки, ругается, постоянно спорит, пристает к окружающим.

Почему же человек может становиться агрессивным после употребления спиртного? Психологи выделяют несколько причин этого состояния, которые нужно знать и понимать.

Последствия интоксикации

Агрессия после алкоголя у мужчин часто возникает из-за сильной интоксикации. Это может происходить в результате воздействия этанола на отдельные части головного мозга. Во время этого процесса высвобождаются первородные инстинкты, снижается уровень самоконтроля. Все это приводит к появлению глубоких изменений в привычном поведении.

Установлено, что агрессивность и поведенческие реакции могут отличаться, это зависит от стадии зависимости от спиртного. А именно:

Первая стадия зависимости. На данном этапе наибольший период фазы опьянения приходится на состояние эйфории, расслабленности. Однако данное все это может быстро перерасти в чувство раздражительности, недовольства;
Вторая и третья стадия зависимости. Эти этапы опьянения постоянно сопровождаются агрессивностью, плохим поведением алкоголика

Важно помнить, что этанол на данных стадиях уже не приносит ощущение удовольствия, расслабленности. Человек употребляет алкоголь не для расслабления, а потому что он ему необходим.

Воздействие внешних факторов

Агрессивное состояние, которое возникает после употребления алкогольных напитков, часто может быть вызвано появлением других, посторонних обстоятельств. К примеру, у пьяного человека может возникать злоба, недовольство по поводу беспочвенной ревности, он может чувствовать угрозу, опасность.

В большинстве случаев недовольства, страх, упреки, укоры со стороны алкоголика проявляются по причине активности воспаленного головного мозга под воздействием спиртного. А на деле провоцирующие факторы отсутствуют, его опьяненный мозг их сам выдумывает и навязывает.

Наличие психосоматических болезней

Проявление агрессии после потребления напитков с содержанием алкоголя возникает из-за уже имеющихся разных патологий. К причинам неадекватного поведения относятся:

• Повреждения головы;
• Патологические особенности личности;
• Наличие болезней с психическим характером. Они могут быть врожденными или приобретенными из-за длительного употребления алкоголя.

Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?

Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.

Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.

Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:

• Бессонница, которая может быть вызвана как запойным употреблением спиртных напитков, так и другими обстоятельствами. В первом случае единственное, что поможет снова спокойно уснуть – вывод из запоя, проведенный специалистом.
• Состояние сильного похмелья или даже абстиненции. Из-за плохого самочувствия и особенностей работы нервной системы человек просто не может уснуть, в таком случае принимает часто сильнодействующие препараты, что может быть крайне опасно, так как этанол еще присутствует в крови.
• Чрезмерно буйное поведение пьющего, вынуждающего близких подсыпать снотворное в алкоголь. Это наиболее опасный вариант, так как он может привести не только к временной потере памяти, но и полной остановке дыхания.

При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов. 

Алкоголь и память

Функции головного мозга взаимосвязаны. Интеллект напрямую зависит от памяти, потому что она хранит:

1. Детские воспоминания и жизненный опыт, которые влияют на личность, характер человека, особенности психики.
2. Профессиональные навыки, полученные практическим путем и во время обучения в университете или техникуме.
3. Полезную информацию, необходимую для быстрого решения логических задач. 

Спиртное воздействует на когнитивные способности, в том числе на мыслительные процессы, внимание, восприятие окружающей среды. Они заметно ухудшаются в состоянии опьянения

Что еще хуже – происходят необратимые процессы в клетках головного мозга. Даже в трезвом состоянии человек отмечает падение интеллектуальных способностей. При этом нарушения памяти различаются по тяжести. Зависит это от следующих факторов:

1. Крепость алкогольного напитка (хуже всего на организм влияют крепкие напитки, такие как: ром, водка, коньяк, виски, текила).
2. Смешивание разных видов спиртного во время застолья.
3. Употребление алкоголя на голодный желудок. Это не только может стать причиной гастрита или язвы. В первую очередь, это усиливает тяжесть опьянения, так как этанол быстрее поступает в кровь в огромных количествах.
4. Прием спиртного во время лечения неврологических расстройств. Напитки с содержанием этилового спирта в 2-3 раза сильнее влияют на работу головного мозга, если человек пьет ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты. Несовместимость лекарств с этанолом указывается в инструкции к медикаментам.

После пары рюмок водки или бокала вина люди отмечают тепло в теле, повышение работоспособности и раскрепощенности. Далее при повышении объема этилового спирта в крови наблюдаются когнитивно-психические расстройства. Яд стремительно распространяется по всем тканям и проникает в затылочную область головного мозга, ответственную за работу вестибулярного аппарата и координацию. Это становится причиной нарушения работы органов чувств, поэтому притупляются ощущения. Если человек получает травму в состоянии опьянения, то он чувствует боль намного слабее. 

Спиртное приводит к тому, что информация не усваивается. После застолья часть событий просто забывается на следующее утро. При этом смысловая информация запоминается выборочно, в основном только хорошая. Все неприятные события забываются, люди могут помнить только яркие впечатления

Поскольку внимание притупляется, человек забывает часть важных событий. Он вспоминает только отдельные фрагменты без точных деталей

Это можно заметить по простому признаку – во время опьянения человек фокусируется на одной вещи. Он может говорить только на одну тему, даже если 15 минут назад он ее уже обсуждал. При этом он вряд ли запомнит, во что были одеты окружающие, сколько времени он провел в гостях, какая музыка играла на вечеринке и т.д.

Обратите внимание! Существует краткосрочная или полная амнезия после употребления спиртного. В первом случае из памяти удаляются отдельные фрагменты и на утро человек может вспомнить примерно 40-60% событий

Во втором человек вообще не помнит ничего, кроме того, как он выпил первую рюмку водки. Он даже не вспомнит, как он добрался до дома и лег спать.

Причины провалов в памяти

Ранние исследования показывали, что человек не может вспомнить события из-за разрушения нервных клеток головного мозга. Они не восстанавливаются, поэтому часть событий просто «вылетает» из головы. Новые исследования испанских ученых подтверждают, что причиной является разрушение нейронных связей. При этом нейроны могут сохраняться. Далее рассмотрим основные причины развития патологии.

Нарушения в работе головного мозга – за сохранение информации отвечает участок головного мозга под названием гиппокамп. Он локализуется в височных долях и отвечает за трансформацию сигналов головной коры в память. При этом она бывает долговременной и кратковременной. После выпивки происходит изоляция гиппокампа, поэтому сигналы не трансформируются. Из-за этого за праздничным столом человек может совершать глупые поступки. Например, курить, и взять еще одну сигарету, чтобы закурить. Проще говоря, он забыл, что уже курит. 

Научно доказано, что нейронные клетки под воздействием спиртного вырабатывают стероиды, разрушающие связь коры головного мозга с гиппокампом. Постепенно ухудшаются импульсы в нервных клетках, а это плохо сказывается на когнитивных процессах. На утро человек может забыть все события или вспомнить отдельные нюансы на визуальном, кинестетическом, аудиальном уровне. Например, что в ванной было дегтярное мыло, а на кухне были фотообои.

Интоксикация – спиртное представляет собой нейротоксин, способный всего за несколько минут отравить ткани головного мозга и негативно повлиять на работу центральной нервной системы. Нейроны под его воздействием работают некорректно, а импульсы становятся слабыми. В тяжелых случаях люди начинают страдать от алкогольного делирия, сопровождающегося галлюцинациями.

Кислородное голодание – корректная работа головного мозга поддерживается за счет кровообращения. Если у человека сужаются сосуды или есть проблемы с шейным отделом позвоночника, то он страдает от мигрени, снижения концентрации, нарушений в работе вестибулярного аппарата. Спиртное приводит к таким же последствиям и даже хуже. Из-за обезвоживания кровь сгущается, что часто становится причиной образования тромбов. По суженным сосудам течет густая кровь, поэтому появляется гипоксия. Это становится причиной повреждения мозговых клеток на структурном уровне. Дополнительно этанол вымывает минералы и витамины, ответственные за интеллектуальные способности. 

Специфические симптомы

Изучая алкогольную амнезию, ученые выделили три разновидности, которые характеризуются степенью тяжести: 

1.Наркотическая. 

Возникает после выпитой ударной дозы алкоголя, если принять ее за короткое время. Память пропадает частично, когда доза выпитого превышает норму, и после она обычно возвращается. 

2.Лакунарная. 

Характерна для 1 и 2 стадии зависимости, когда память пропадает отрывками.  Иногда воспоминания возвращаются полностью, в случае если не было длительного запоя или психологической травмы.

3.Тотальная.

Появляется на 3 стадии алкоголизма или при употреблении препаратов вместе с алкоголем. Память пропадает полностью с момента приема алкоголя, в это время мозг просто не воспринимает информацию.

Болевой раздражитель

Пациенты отделения – прежде всего молодые люди, получившие нейротравму в результате автомобильной аварии. Van der Naalt: »Большинство – мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще всего это несчастные случаи, связанные с вождением автомобиля, и в 1/3 под воздействием алкоголя’. 5-10% — это тяжелые травмы головного мозга, а подавляющая часть пациентов – случаи легких и средних по тяжести нейротравм. Для определения тяжести повреждения головного мозга все пациенты при поступлении проходят комплекс исследований. »При госпитализации мы используем Шкалу для коматозных пациентов, разработанную в Глазго (Glasgo Coma Scale — GCS)». GCS используется для измерения тяжести поражения головного мозга и для определения возможной степени нарушения сознания. Этот простой, но надежный инструмент позволяет измерить спонтанную реакцию пациента после обращению к нему или при использовании болевого стимула. Если пациент открывает глаза, мы проверяем моторную реакцию рук и наличие вербальной реакции. Пациентам также делают компьютерную томографию (СТ). Но не только отклонения на СТ указывают на возможные остаточные симптомы. Так, например, на конечные последствия травматического поражения головного мозга указывает продолжительность посттравматической амнезии (ПТА), т.е. потери памяти после несчастного случая. »Продолжительность ПТА измеряется с помощью стандартных вопросов. Кроме того, в период от 1 до

3-х месяцев после травматического поражения головного мозга мы делаем MRI-сканирование (магнитно-резонансное) пациентам, у которых жалобы сохраняются. MRI позволяет измерить возможное повреждение мозга»