«одна таблетка

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

• некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
• преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
• неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
• преждевременная поддерживающая терапия;
• применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Виды психотропных средств

Врачи выделяют несколько основных групп:

1. Анксиолитики (малые транквилизаторы). Одна из самых распространенных групп, используется для снижения тревоги, купирования патологического страха и паники, восстановления сна. Некоторые транквилизаторы обладают противосудорожным и стабилизирующим вегетативную нервную систему действием. Подробнее об этих препаратах смотрите ЗДЕСЬ .
2. Антидепрессанты (тимоаналептики). Их применяют для лечения пограничных состояний, болевых синдромов, психосоматических заболеваний, депрессии и тревожных расстройств. Подробнее о них ЗДЕСЬ.
3. Нейролептики (антипсихотические средства). Обладают способностью убирать симптомы психозов, такие как бред, галлюцинации, агрессию, маниакальные состояния и др. Подробнее о нейролептиках смотрите ЗДЕСЬ .
4. Психостимуляторы. К ним относятся кофеин, никотин, фенамин.
5. Психодислептики (галлюциногены). Примеры: диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и другие.

Первые три группы широко применяются в медицине, являясь основой психофармакотерапии. Кроме этого в отдельные группы выделены используемые для лечения психических расстройств нормотимические препараты, ноотропы, этиловый спирт.

По преимущественному механизму воздействия на нервную систему выделяют три группы психотропных веществ: возбуждающие, тормозящие и смешанного действия.

По способу приготовления существует деление на три группы: растительного происхождения, синтетические и полусинтетические средства.

Список психотропных средств

Список этих средств постоянно пополняется и меняется. Подробный и актуальный перечень всех психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации смотрите ЗДЕСЬ .

Оборот психотропных средств

Распространение психотропных средств строго регламентировано законами и приказами. Изготовление, распространение, приобретение и употребление ограничивается с целью исключить прием этих веществ с целью отравления, одурманивания и неразрешенных экспериментов. Существуют специальные законы и приказы, в которых все это прописано, и кроме того, предусмотрено наказание (вплоть до уголовного) за нарушение этих правил.

Употребление психотропных средств

Любое употребление психотропного и наркотического вещества без назначения врача считается незаконным. По назначению врача прием таких средств разрешен. Если доктор определяет показанию к приему лекарств, относящихся к группе психотропных, то он делает соответствующую запись в медицинской карте. После этого пациент начинает получать лекарство по назначению доктора. В случае если терапия должна проходить в домашних условиях, то врач выписывает специальный рецепт, по которому препарат можно приобрести в аптеке.

Как понять что человек употребляет психотропные вещества

Существует несколько способов определения факта употребления психотропного вещества:

1. Клинический: осмотр врачом. Употребление психотропного средства вызывает определенные симптомы, которые может определить врач. Самые частые симптомы: изменение психического состояния (эйфория, заторможенность, агрессивность), неврологические изменения (нистагм, координационные нарушения, измененные рефлексы, судороги), соматические признаки (изменения температуры тела, пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений).
2. Выявление химическим путем вещества в крови, моче или слюне. Такие анализы проводится в специализированных лабораториях.
3. Определение в крови антител методом ИФА (иммуноферментного анализа) к определенным веществам. Этот относительно новый метод позволяет выявлять употребление даже спустя несколько месяцев после последнего приема психотропного вещества. О подобном исследовании смотрите ЗДЕСЬ .

Помните, самостоятельное применение психотропных веществ опасно для здоровья и противозаконно. По всем вопросам, связанных с психическим здоровьем, с зависимостью от психотропных (психоактивных) веществ обращайтесь к нам. Постараемся Вам помочь.

Нейропротекторы

Это большая категория медикаментозных препаратов, которые используются при ВСД. Нейропротекторы подразделяются на несколько групп, отличающихся по механизму действия:

• ноотропы;
• антиоксиданты;
• вазоактивные средства;
• комбинированные препараты.

Стоит помнить, что каждая из категорий имеет особенности.

Ноотропы

Средства, стимулирующие сложные функции головного мозга человека. Благодаря им увеличивается способность человека к усвоению новой информации, улучшается умственная работоспособность, нормализуется память и концентрация.

Ноотропы благоприятно сказываются на состоянии здоровья людей при ВСД, стабилизируя функционирование ВНС. Их иногда рекомендуют детям, которые из-за соответствующего заболевания начинают хуже учиться. Препараты приводят к улучшению успеваемости и усвоения учебного материала.

Типичные представители группы:

• Пирацетам (Ноотропил). Увеличивает количество дофамина в головном мозге и ускоряет передачу нервных импульсов. За счет этого улучшается умственная работоспособность человека.
• Ацефен. Стимулирует ВНС и ЦНС, улучшает работу нервных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. Суточная доза составляет 0,1–0,3 г препарата. Дозировка прописывается врачом и зависит от степени выраженности симптоматики.
• Глицин. Нейромедиатор тормозного типа действия. Улучшает метаболизм в центральной и периферической нервной системе. Эффективен при вегетососудистой дистонии, развивающейся по гипертоническому типу с преобладанием активности симпатического ее отдела.

Используются и другие таблетки, которые относят к ноотропам. Тем не менее принцип их воздействия практически одинаков.

Важно запомнить, что первые результаты влияния соответствующей группы лекарств возникают не ранее, чем через 1–2 недели приема. Не следует ожидать мгновенных улучшений

Антиоксиданты

Группа средств, которые предотвращают перекисное окисление липидов (ПОЛ) и защищают нервные клетки от органического повреждения. Популярными остаются следующие препараты:

• Мексикор – распространенное лекарство, часто применяемое на практике. Производит антиишемическое, антигипоксическое, нейропротекторное, антиангинальное воздействие. Помогает устранению симптомов ВСД и ряда других болезней.
• Ниацин – витамин PP или B3. Играет важную роль во всех метаболических реакциях в организме человека. Расширяет микрососуды в мозге, ускоряет обменные процессы, нормализует снабжение ВНС питательными веществами.
• Тиотриазолин – препарат с сильным мембраностабилизирующим воздействием. Улучшает функционирование каждого отдельного нейрона. Нормализует работу мозга. Защищает нервную ткань от негативного воздействия свободных радикалов.

К простым и доступным антиоксидантам относится аскорбиновая кислота. Приобрести ее можно в аптеке.

Вазоактивные средства

Группа препаратов, которые нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет влияния на сосуды и активизируют микроциркуляторное русло. К ним относят:

• Аспирин. Классический антиагрегантный препарат, предотвращающий склеивание тромбоцитов и их фиксацию на стенке артерий и вен. Разжижает кровь и улучшает кровоток, профилактирует возникновение инфаркта и инсульта.
• Винпоцетин (Кавинтон). Расширяет сосуды головного мозга. Нормализует кровообращение. На фоне его воздействия улучшается состояние нервной ткани, пропадают головные боли, головокружение и другие симптомы ВСД.
• Пентоксифиллин (Трентал). Ангиопротектор, который работает за счет снижения количества внутриклеточного кальция в стенке артерий и вен. Повышает эластичность мембран эритроцитов, предотвращает агрегацию тромбоцитов. Снижает проявления ВСД.

Комбинированные препараты из категории нейропротекторов одновременно совмещают в себе несколько из указанных выше механизмов воздействия на головной мозг человека. Распространенные представители: Фезам, Тиоцетам.

Симптомы употребления наркотика

В течение нескольких минут после употребления «дизайнерских наркотиков» человек испытывает сильнейшее опьянение. Достаточно небольшой передозировки, чтобы спровоцировать асоциальное поведение и сделать человека полностью неуправляемым.

После приема наркотика наблюдаются следующие симптомы:

Признаки наркотического опьянения

• резкое повышение температуры тела;
• агрессивное поведение;
• скачок тестостерона.

Под действием флакки человек ощущает себя всесильным, возникает характерная «тяга к приключениям». Повышение температуры приводит к жару. Стремясь охладиться, наркоман способен полностью избавиться от одежды, даже если находится в людном месте.

Сердцебиение и пульс заметно учащаются. Если наркотик флакка вводится внутривенно, наблюдаются внезапные скачки артериального давления. Чем дольше используется препарат, тем сильнее становятся симптомы. Ощущение «взрывающегося» сердца заставляет человека паниковать.

На фоне жара увеличивается потоотделение. Мышечные спазмы приводят к бесконтрольному подёргиванию конечностей. Длительное злоупотребление приводит к внезапным приступам, напоминающим эпилептический припадок.

Нейролептики

Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.

Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.

Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.

Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.

Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.

Литература

1. Применение препарата Пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией (реферат). РМЖ. 2018.
2. Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Перспективы применения рац-гопантеновой / D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в лечении аффективных постинсультных нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2017.
3. Котов А.С. Фокальные эпилепсии у взрослых: клиническая лекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019.
4. Шалимов В.Ф. Опыт применения препарата «Тенотен детский» в терапии задержек речевого развития у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2013.
5. Dumont-Driscoll M.C. Foreword: too little, too late, too much, too long, just right? Reinforcing the importance of a thorough history and physical exam for correct diagnosis and ongoing patient management. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2015.

Действие на организм

Под действием синтетического стимулятора происходит изменение химических процессов в мозге. Наркотик постепенно разрушает клеточные структуры во всем организме.

Действие Альфа – ПВП волнообразное – первоначальные симптомы резко отступают, но через небольшой промежуток времени возвращаются с удвоенной силой. Внутренняя дисгармония сменяется на приступ агрессии или паники. Чем больше разовая доза, тем сильнее проявляются побочные эффекты: бруксизм (скрежет зубами), спазм челюсти, судороги.

Поскольку α – PVP изменяет течение химических процессов в ЦНС, то и эмоциональный фон становится нестабильным. Передача нервного импульса нарушена, развивается маниакально — депрессивный психоз.

Под действием психостимулятора происходит искажение реальности, человек испытывает неконтролируемые вспышки гнева. «Затуманенный» рассудок не позволяет контролировать мысли и действия, что часто толкает наркомана на совершение противоправных действий.

Психофармакологические свойства синтетических катинонов обусловлены стимуляцией нейромеханизмов. Попадая в мозг, α – PVP провоцирует всплеск уровня нейромедиаторов. Помимо нейротоксичности, все синтетические катиноны обладают также выраженной гепатотоксичностью.

Новые психоактивные вещества: коней эволюции наркотиков или первая ступень?/ А. Р. Асадуллин, А. В. Анцыборов – Медицинский вестник Башкортостана – том 12. — № 4( 70). – 2017. – 100 – 101 с.

Общие сведения

Воздействие «соли» на организм обуславливается наличием в составе катинонов, которые по своему действию очень схожи с амфитамином, МДМА или кокаином. Они смешиваются с разными дополнительными компонентами в соответствующих формуле пропорциях. Чаще всего в составе «соли» выделяют: МДПФ, метилон, мефедрон, а также производные пипрадола и пировалерона и т.п.

Чтобы снизить себестоимость готового продукта, производители добавляют в состав множество балластных примесей. По результатам химических исследований стало известно, что в «соли» часто добавляют парацетамол, разновидности пиперазина, кофеин, анестетики и иные соединения.

Выпускается наркотик в виде кристаллического порошка белого (иногда желтоватого, сероватого) цвета.

Опасность способов употребления

Каждый способ употребления, кроме физических и психологических расстройств, характеризуется отдельными осложнениями. Место соприкосновения с солью раздражается и развивается локальная инфекция. Чаще всего «соль» вводится в организм:

• Через нос (интраназально) – слизистые истончаются, носовая перегородка постепенно разрушается. Развивается патогенная флора, как результат, частые кровотечения и насморк.
• Курение – провоцирует развитие астмы, раковых заболеваний дыхательной системы, воспаления легких, бронхиолитов, бронхитов.
• Инъекции (внутривенные и внутримышечные) – приводят к возникновению абсцессов и заражению крови. При частых внутривенных инъекциях сосуды воспаляются, разрушаются или возникает тромбоз.
• Перорально с энергетиками или алкоголем – может закончиться гипертоническим кризом, инсультом или смертью.

Лечение зависимости

Лечение зависимости от психостимуляторов проходит в три этапа.

• Первый этап проходит в лечебнице – купируют синдром отмены, ускоренно выводя наркотики из организма. Для каждого пациента подбирается особая терапия, которая включает внутривенные введения препаратов и прием таблеток. Во время лечения восстанавливается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Вторым этапом является психологический метод. Зависимому от психостимуляторов рекомендуется провести несколько недель в кругу близких людей, не возвращаясь в прошлое место обитания, например, за городом.
• Третий этап заключается в предотвращении рецидивов. Человек в этот период принимает витамины и препараты, питающие клетки мозга, проходит специалистов, которые помогут закрепить лечение и навсегда отказаться от приема психостимуляторов.

14.03.2019 г.

Как облегчить синдром отмены

Для того, чтобы «синдром отмены» было пережить проще, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью, ведь без полноценного лечения, риск рецидива огромен. В рамках медицинского учреждения помогут:

• постепенно стабилизировать АД;
• нормализовать функциональность ЦНС;
• подавить болевой синдром и убрать спазмирование;
• нормализовать температуру тела;
• восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

Первый месяц нужно обеспечить пострадавшему покой. Пациент должен много есть и спать, чтобы восстановить силы

Для того, чтобы предотвратить срыв, важно пройти этапы реабилитации

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не рекомендованы при высокой степени нервной возбудимости пациентов. Кроме того, противопоказанием к приему препаратов группы являются:

• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• беременность и лактация;
• детский возраст;
• работа, связанная с концентрацией внимания;
• склонность к зависимости любой этиологии;
• паркинсонизм;
• инфекции;
• жара (провоцирует гипертонический криз);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• стеноз митрального клапана;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• заболевания крови;
• ХСН, аритмии;
• опухоли мозга;
• недостаточность билиарной системы, почек;
• кардиомиопатия.

Особенности стимуляторов

Стимуляторы ЦНС принадлежат к разряду ноотропных. Подобные им средства предназначены для поддержания сигналов, которые передают клетки мозга. Однако известно, что ни один медикамент не служит питательным веществом для мозговых структур. Для этого предназначен глюкоза, которая содержится в сладких продуктах и, в частности, шоколаде.

Клинические исследования ноотропных средств не проводятся в необходимом количестве. Не изучено действие подобных препаратов досконально. Специалисты указывают, что на лабораторные опыты выделяется недостаточно средств, к тому же у фармакологических компаний отсутствует собственный интерес к проведению данных исследований.

Признаки употребления психостимуляторов

Употребление психостимуляторов в немедицинских целях можно определить по ряду характерных симптомов:

• человек находится в приподнятом настроении, он всегда бодр и весел;
• после приема наркотика отмечается повышение работоспособности, концентрации внимания и выносливости;
• наркоман может длительное время обходиться без сна и отдыха;
• быстрая, часто невнятная речь, стремление к общению;
• после окончания действия наркотика наступает обратный эффект: депрессия, психозы, сонливость;
• расширенные зрачки;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• сильная жажда;
• похудание на фоне отсутствия аппетита;
• повышенная сексуальная активность.

Под действием наркотика человек становится веселым, добродушным общительным. Но когда вещество прекращает свое действие в организме, наступает упадок сил, ухудшается самочувствие и настроение, появляются депрессии и суицидальные мысли.

Последствия длительного употребления

При употреблении наркотика организм быстро истощается, нарушается работа всех систем и внутренних органов. По статистике, большую часть наркозависимых постигает летальный исход в первый год применения, оставшийся процент больных страдает от ухудшенного качества жизни и от тяжелых патологий. Среди распространенных последствий длительного употребления «альфы» стоит отметить:

• ВИЧ-инфекции, гепатит, ухудшенный иммунитет;
• физическое истощение, распад и дистрофия мышц;
• самопроизвольные выкидыши, бесплодие, патологии плода;
• расстройства эякуляции и эрекции;
• недостаточность работы почек, перетекшая в хроническую форму;
• нарушение зрения, вплоть до его потери;
• тромбоэмболия (закупорка легочной артерии кровяными сгустками), нарушение кровообращения в головном мозге;
• инфаркт миокарда, сосудистая гипертония, нарушение сердечного ритма, патологии сосудов и сердца;
• суицидальные попытки, депрессивное состояние;
• психологические расстройства с проявлением бредовых состояний с мощными галлюцинациями.

Основные эффекты и последствия употребления стимуляторов

Наиболее опасное последствие приема стимуляторов – быстрое развитие физической и психической зависимости. Человек вынужден принимать все более высокие дозы и отмечает, что уже не может обходиться без стимуляторов и у него не получается контролировать их употребление. Расстройство затрагивает головной мозг и считается хроническим заболеванием.

Люди с хроническим употреблением стимуляторов страдают от изменения настроения, тревожности, одержимости и депрессии. Их посещают галлюцинации и сложные бредовые идеи. Развиваются неврологические осложнения. Особенно вредное действие на нервные клетки оказывают амфетамины. Из-за сужения кровеносных сосудов возникает дефицит кровоснабжения головного мозга. От употребления стимуляторов начинаются серьезные проблемы с зубами, тяжелые аллергические реакции, инфекции сердечно-сосудистой системы, респираторные осложнения вплоть до дыхательной недостаточности, кожные язвы, похудание, голодание, поражение почек и печени.

Необходима профилактика наркомании, вызванной приемом стимуляторов. Так как основным контингентом, употребляющим кокаин и амфетамин, являются молодые люди, то необходима просветительская работа в ВУЗах и средних профессиональных учебных заведениях. Зная, каковы основные эффекты и последствия употребления стимуляторов, каждый сможет принять для себя обоснованное и взвешенное решение, стоит ли принимать эти наркотики.

Лечение стресса и депрессии: транквилизаторы (анксиолитики)

Когда депрессия провоцирует навязчивые состояния, сильные страхи и беспричинное беспокойство, в лечение применяются транквилизаторы. Их назначают короткими курсами (1-2 недели). Длительное употребление таких препаратов вызывает привыкание и снижает эффективность медикаментозного лечения.

Транквилизаторы, помимо восстановления нервной системы и улучшения сна, снимают судороги и расслабляют скелетную мускулатуру. Препараты противопоказаны больным, страдающим глаукомой. При их приеме нельзя употреблять спиртные напитки и анксиолитики (последние — под наблюдением врача). В связке с транквилизаторами, анксиолитики могут вызвать амнезию.

Ниже приведены некоторые побочные эффекты при приеме транквилизаторов:

• сонливость
• нарушение внимания
• запоры
• гипотония
• замедленная реакция
• недержание мочи
• ослабленное либидо
• сбои дыхания (вплоть до остановки)

Современная медицина применяет следующие препараты для лечения стресса и депрессий, носящих клинический характер:

• Хлордиазепоксид
• Диазепам
• Лоразепам
• Бромазепам
• Феназепам
• Фризиум
• Альпразолам

«Ускорители созданы для клинических случаев»

В какой-то момент вам может показаться, что автор ваших гениальных идей на самом деле не вы, а таблетка. Так к побочным эффектам от препарата добавляется еще и чувство беспомощности, говорит психолог Александра Мелях. На самом же деле стимулятор только ускоряет мыслительный процесс.

Чаще других в популярных группах о стимуляторах упоминаются такие препараты, как фенотропил, цитиколин и пирацетам (используется в связке с холином). Все они относятся к синтетическим и входят в группу психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

Ольга Кокорина, нутрициолог:

Еще одно популярное средство — элеутерококк. Это вещество, относящееся к разряду адаптогенов растительного происхождения, считается самым безопасным.

Лечение зависимости от стимуляторов

Наша наркологическая клиника предлагает эффективное комплексное лечение зависимости от стимуляторов. Мы разработали эффективные методики, заключающиеся в комплексных и разноплановых подходах к устранению этой болезни. Наши методики одобрены Министерством Здравоохранения, а также мы имеем лицензии на оказание подобных услуг. Мы работаем на результат, поскольку даем гарантию на эффективность и результативность прохождения лечения. Каждому пациенту обеспечиваются максимально комфортные условия пребывания в нашем стационаре, а также гарантируется абсолютная анонимность.