Пивной алкоголизм у мужчин — это болезнь или нет? статистика и мнения специалистов
Содержание:
- Социальные последствия
- Формы алкоголизма
- Узнайте о последствиях пивного алкоголизма у мужчин
- Стадии пивного алкоголизма
- Стадии алкоголизма у мужчин
- «Лицо алкоголика»
- Стадия 3: Средний алкоголизм
- Как же лечится алкоголизм у женщин?
- Как алкоголь влияет на эрекцию: взгляд изнутри
- Передозировка дезоморфина
- Последствия женского алкоголизма
- Алкоголь и сперматозоиды: разрушение главных «друзей» будущих отцов
- Лечение гормональных нарушений у мужчин
Социальные последствия
У социальных последствий алкоголизма такой же впечатляющий спектр. Стоит лишь вспомнить, что подавляющее большинство ДТП, случаев воровства, изнасилований, убийств, сцен семейного насилия, ЧП на производстве происходит при участии людей, находящихся под влиянием алкоголя.
В биографии алкоголиков крайне редко можно встретить карьерные достижения, отсутствие приводов в полицию или лишения водительских прав, прочные семейные отношения. Но гораздо важнее влияние, которое поведение больных алкоголизмом оказывает на членов семьи, и в частности детей. Дети, растущие на фоне родительского алкоголизма, часто отстают в развитии, неспособны усваивать учебный материал в школе, создавать и поддерживать дружеские отношения со сверстниками. Кроме того, пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении зачастую приводит к развитию детского энуреза, заикания, повышенного уровня тревожности, депрессии, суицидальных наклонностей.
Итак, алкоголь ставит на кон абсолютно все — от моральных ценностей и сохранности семьи до безопасности окружающих, продолжительности жизни и интеллектуальных способностей человека. Так стоит ли делать такие ставки, зная, что победителей в этой «игре» не бывает?
Формы алкоголизма
Классификации алкогольной зависимости могут основываться на социальных, экономических и даже юридических аспектах. Во врачебной практике используют преимущественно те, в которых основное значение придают клиническим особенностям. Единого подхода нет, поэтому тактика помощи отличается в разных странах и даже клиниках.
В СНГ
Стадийность формирования зависимости в СССР первым описал И.В. Стрельчук (1973). В последующем его систему брали за основу, дополняя и видоизменяя. Наиболее полной признана классификация Н.Н. Иванца (1988), которая анализирует такие критерии:
- Стадия зависимости: I-III + переходные формы.
- Скорость прогрессирования (прогредиентности): низкая (> 5 лет), средняя (5-8), высокая (
- Особенности ремиссий (периоды улучшения состояния).
- Форма злоупотребления: отдельные эксцессы, псевдо и истинные запои, постоянное пьянство с разной толерантностью, перемежающиеся варианты.
- Социальные и психоневрологические последствия.
Окончательный диагноз должен отражать все особенности заболевания. Современные классификации также включают социальную сторону зависимости, текущее состояние человека. Основным медицинским классификатором в РФ остается МКБ-10.
За рубежом
Анализ более 2 тысяч анкет, которые заполнили члены общества АА (Анонимные Алкоголики), лег в основу классификации E. Jellinek (по Еллинеку/Джеллинеку). Она описывает такие формы зависимости от алкоголя:
- Альфа-алкоголизм (еще не болезнь). Алкоголь используют для ситуационного смягчения неприятного психосоматического состояния.
- Бета (все еще не является диагнозом). Распитие спиртного связано с локальным менталитетом.
- Гамма. Вариант развития классического пристрастия, но с упором на крепкие напитки. Приводит к нарушению социально-трудовой адаптации.
- Дельта. Постоянна форма больше психической зависимости при злоупотреблении вином (типично для Франции, Греции, Италии).
- Эпсилон. Редкий тип, проявляющийся циклическим попаданием в запои.
Зарубежные типологические схемы более разнообразны, но не всегда применимы в клинической практике. Нередко большее значение придают внешним критериям, местным обычаям, менталитету.
Самое распространенное диагностическое руководство в США — DSM-5. Ведутся работы по внедрению обновленного (11-го) пересмотра МКБ.
Узнайте о последствиях пивного алкоголизма у мужчин
Больше всего от действия алкогольных напитков у мужчины страдает печень. Этот орган отвечает за очищение крови и вывод токсинов. Если человек регулярно потребляет спиртное, клетки печени не могут совладать со своей задачей, что ведет к накоплению результатов распада спиртного в крови и в структурах внутренних органов. На запущенных фазах болезни и если отсутствует своевременное лечение, у мужчин нередко развиваются специфические патологии (цирроз, рак печени и т.д.).
Алкоголизм отрицательно отражается на различных системах человека. Регулярное потребление пива в течение долгого времени может привести к необратимым патологическим изменениям и серьезным болезням.
Стадии пивного алкоголизма
Первая стадия: мужчина употребляет несколько бутылок пива в неделю. Затем объемы напитка и частота приема увеличиваются. В итоге, 1-2 бутылки пива ежедневно становится нормой, человек уже не способен контролировать количество принятого алкоголя и не может вовремя остановиться.
Вторая стадия: количество употребляемого алкоголя продолжает расти, порой превышая 15 литров пива в сутки. Начинаются сильные похмелья, требующие вновь и вновь возвращаться к бутылке.
Третья стадия: как правило, на этой стадии пива уже недостаточно и больной начинает принимать более крепкие напитки.
Стадии алкоголизма у мужчин
Стадия алкоголизма | Признаки заболевания | Рекомендуемое лечение |
1-ая (психоло-гическая) |
Рост устойчивости к алкоголю, частое употребление спиртного, выпивка становится предпочтительным способом отдыха, снижается контроль за количеством выпиваемого алкоголя, сужается круг интересов. Не похмеляется. |
Профилактическая программа снижения употребления алкоголя |
2-ая (физическая) |
Похмельный синдром, который снимается употреблением спиртного. Выпивка носит ежедневный или запойный характер. Больной отрицает наличие алкоголизма. Отсутствует количественный и ситуационный контроль за употреблением алкоголя: выпивает больше, чем планировал, возможна выпивка в недопустимых ситуациях (на работе, за рулем и т.д.). Появляются осложнения заболевания: раздражительность, тревога, бессонница, алкогольные психозы, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, снижение познавательных способностей, памяти, начальные неврологические нарушения. |
Лечение с целью полного отказа от алкоголя – кодирование, подшивка, стационарная реабилитация, медикаментозная поддерживающая терапия |
3-я (терми-нальная) |
Употребление алкоголя во всех ситуациях доступа к нему. Непреодолимая тяга к алкоголю. Токсическое поражение мозга и нервной системы. Цирроз печени. Рак алкогольной этиологии. |
Изоляция в условиях недоступности алкоголя. Медикаментозная коррекция психических и неврологических нарушений |
Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам
«Лицо алкоголика»
По покрасневшему и опухшему лицу можно узнать пьющего персонажа даже в мультфильмах. Причиной красноты является повышенное кровяное давление и учащенный пульс, обусловленные борьбой организма с токсинами. Кровь приливает не только в конечности, но и к голове. Поэтому на лице выпившего человека присутствует румянец. Но у тех, кто злоупотребляет алкоголем на постоянной основе, сосуды не выдерживают и повреждаются, что впоследствии становится причиной стойких синеватых и бордовых кровоподтеков. Кроме того, из-за большого количества токсичных веществ кислород к некоторым участкам тела и вовсе перестает поступать.
Именно поэтому бордово-синюшное лицо (чаще синий оттенок приобретает нос) — возможно, первое, что придет нам на ум, если нас попросят описать классического алкоголика. Со временем оттенок меняется на желтовато-землистый, что может свидетельствовать о наличии серьезных проблем с функциями печени.
Помимо специфического цвета, алкоголь придает лицу некоторую отечность. Для вывода алкоголя из организма требуется большое количество воды. Она необходима для осуществления химических реакций, способствующих распаду этанола. Водный баланс в организме достаточно шаток, и в результате потери даже небольшого количества жидкости наступает обезвоживание, а организм стремится возместить эту нехватку как можно быстрее.
Пьющего человека мучает сильная жажда, которую он пытается утолить огромным количеством воды, которая, в свою очередь, долго усваивается в отравленном организме. И когда в организме накапливается слишком большое количество жидкости, он начинает запасать всю доступную воду, что приводит к отеку лица, рук и ног.
Ещё один характерный признак «лица алкоголика» — постоянное напряжение лобной мышцы, в то время как все остальные мышцы лица расслаблены. В результате этого лицо опускается и приобретает продолговатый вид. Носогубная складка в верхней части углубляется, при этом её нижняя часть сглаживается и становится менее глубокой. У внутреннего угла глаза образуются заметные складки, в результате чего глаза выглядят более впалыми. Ноздри расширяются, губы становятся толще и постоянно находятся в сомкнутом состоянии из-за того, что расслабляется круглая мышца рта. Из-за этого алкоголикам свойственно одутловатое и глупое выражение лица.
Стадия 3: Средний алкоголизм
На этой стадии серьезная проблема уже налицо. Питие алкоголя уже захватило человека и стало движущей силой в его жизни.
Часто происходит распитие спиртного на работе, в недопустимое для этого время. К этому времени проблема уже бросается в глаза: родные и близкие начинают бить тревогу. Жизнь человека начинает превращаться в ад, муки становятся сильными и страшными. Человек почти каждый день с похмелья, заявляется на работу, или на учебу с густым перегаром, ведет себя безответственно. Все сферы жизни, включая работу, учебу и личную жизнь, а также отношения с друзьями и родственниками терпят крах.
В данном случае эффективной помощью будет направить алкоголика на программу реабилитации, где за проблему возьмутся опытные и бдительные сотрудники реабилитационного центра. Человека на этой стадии нельзя бросать без присмотра и для полного выздоровления его просто необходимо поместить в довольно жесткие рамки, в которых доступ к алкоголю будет полностью исключен.
Как же лечится алкоголизм у женщин?
Симптомы болезни развиваются настолько стремительно, что зачастую лечение женского алкоголизма значительно осложняется. Пагубное влияние алкоголизма на женский организм проявляется намного раньше, чем в случае с мужской алкогольной зависимостью. Самыми распространенными патологиями у женщин-алкоголичек являются поражения печени и поджелудочной железы.
Часто алкоголики не хотят признавать того, что они больны. И особенно это касается женщин. Поэтому, чтобы помочь, с ними должны разговаривать авторитетные для них люди. Первый шаг — выработка мотивации. Пьющий человек сам должен прийти к лечению. Это должен быть его осознанный выбор. Ну, а в деле избавления от алкогольной зависимости не обойтись без врача.
Когда женщина согласится на лечение от своей зависимости, нужно немедленно отправляться в специальный наркологический стационар, где ей будет предоставлена необходимая терапия и помощь. Лечение должно проходить только у врача, никакие заговоры и народные методы в этом не помогут. Только комплексные методы терапии смогут победить женскую алкогольную зависимость. Не исключено, что ради достижения трезвого образа жизни придется перепробовать несколько средств, и, конечно же, придется использовать максимум физических и психических усилий со стороны пьющей женщины, и — это главное — полностью отказаться от спиртного.
Проблема алкогольной созависимости между пьющей женщиной и членами ее семьи требует понимания и осознания. Возможно, обращение за помощью к другим людям, пережившим или имеющим аналогичную проблему, поможет понять глубину состояния, вместе найти какой-то выход или пути действия.
Женский алкоголизм… Это уже само по себе бедствие. Недаром в народе говорится: «Муж пьет — полдома горит, жена пьет — весь дом горит».
С чего все начинается
И чем может закончиться
Организационно-методический отдел ГБУЗ «Каневская ЦРБ»
Как алкоголь влияет на эрекцию: взгляд изнутри
На начальном этапе спиртные напитки положительно влияют на сексуальную жизнь. По крайней мере, так кажется самим представителям сильного пола. На самом деле все происходит иначе. Почему же мужчины считают, что алкоголь превращает их в страстных и неутомимых любовников?
Стадии воздействия:
- Этиловый спирт, попадая в кровь, расширяет сосуды и стимулирует нервную систему.
- В головном мозге наблюдается тоже приток крови, что приводит к легкой эйфории.
- Те же сосуды в гениталиях так же обеспечиваются хорошим приливом крови, приводящим к быстрому сексуальному возбуждению.
Хочется напомнить, что явление это недолговечное. Через короткий промежуток времени наблюдается сужение сосудов и потеря возбуждения. Влияние алкоголя на эрекцию прекращается.
Передозировка дезоморфина
Сколько нужно принять дезоморфина, чтобы начались выраженные побочные эффекты? Крокодил относится к числу сильнодействующих препаратов, с выраженным эффектом. Он в 10 раз сильнее морфина. То есть эффект от дезоморфина наступит после приёма всего одного-двух миллиграмм. Нет определённой дозы, после которой начнётся разрушение организма человека, у каждого своя граница живучести.
Что происходит в организме после приёма дезоморфина, кроме всех вышеописанных симптомов?
- Сужаются зрачки.
- Происходит угнетение дыхательного центра и нарушение дыхания.
- Замедляется перистальтика кишечника.
- Уменьшается частота пульса.
- Снижается артериальное давление.
Это обычные симптомы употребления дезоморфина. Дозозависимый эффект формируется очень быстро. После введения всего нескольких доз от него уже сложно отказаться, а желаемое наслаждение наступает с каждым разом все медленнее, поэтому приходится увеличивать количество употребляемого препарата. В эти моменты можно легко ошибиться с количеством и получить передозировку.
Что происходит при передозировке дезоморфина?
- заторможенность или полная обездвиженность;
- тошнота, рвота;
- боли в области мышц из-за резкого ограничения кровообращения;
- после избыточного приёма дезоморфина нарастает оглушение вплоть до состояния комы;
- иногда у человека, принявшего этот наркотик, происходит остановка дыхания, что приводит к смертельному исходу.
Подобные симптомы появляются не только из-за большого количества дезоморфина, качество препарата тоже имеет значение. Поскольку основная масса наркотиков производится подпольно — отравление может наступить и после малой дозы.
Первая помощь при передозировке
Бывают случаи, когда человек принял крокодил случайно, по незнанию, но это редкость. Основная масса употребляющих дезоморфин — это хронические наркоманы, которых уже не устраивает действие других наркотиков, они в поисках новых ощущений. Очередным средством достижения заветной цели является использование нового вещества. Но так как дезоморфин более сильнодействующий опиоид — его нужно намного меньше для желаемого эффекта. Поэтому люди, употребляющие этот препарат, могут легко перепутать и взять дозу больше.
Как понять, что у человека произошла передозировка?
- Покраснение лица.
- Ощущение жара и жажды.
- Тошнота, рвота.
- Человек, употребивший дезоморфин, может бредить наяву.
- Кожа постепенно бледнеет, пульс наркомана становится редким.
- Отравившийся может находиться без сознания в течение двух суток.
Поскольку вряд ли под рукой найдётся одно из средств быстрой помощи — «Налоксон» или Narcan — можно предпринять следующие действия:
- промыть желудок;
- чтобы хоть немного избежать последствий употребления дезоморфина нужно дать человеку сорбент (всем доступный активированный уголь);
- немного поможет солевое слабительное (натриевое);
- если есть в помещении витамин B1 и B6 или C — нужно ввести их пострадавшему по возможности внутривенно;
- до прибытия скорой помощи нужно согревать тело человека.
Все остальные экстренные мероприятия окажет бригада скорой помощи.
Помощь в дальнейшем лечении человека заключается в уточнении количества употреблённого дезоморфина, кратности приёма за последние несколько дней.
Экстренная помощь в стационаре
В больнице помогают справиться с отравлением дезоморфином с помощью следующих лекарств:
- при отёке лёгких вводят мочегонные препараты;
- проводится детоксикация;
- вводят «Налоксон»;
- при угнетении дыхания применяют ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
Последствия женского алкоголизма
Об отрицательном влиянии вина на потомство известно с древности. Задолго до наших дней было отмечено, что у пьющих людей чаще бывают мертворожденные дети и выкидыши. Если же ребенок родился живым, то нередко он отстает в развитии и растет умственно неполноценным. Еще в конце прошлого века французский врач Демме, изучая потомство семей алкоголиков, установил, что почти 50% их детей погибли в раннем детстве, а из оставшихся 10% страдали эпилепсией и водянкой головы, 12% росли идиотами и только 10% были здоровы. Не случайно законы Древней Греции и Рима запрещали молодым людям пить спиртное. Запрещалось пьяному мужу приближаться к жене. Был издан закон о недопустимости употребления вина новобрачными. На Руси также с давних пор считалось плохим признаком пить вино на собственной свадьбе.
Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодотворения вполне полноценных (нормальных) половых клеток. Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка. Период от момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют критическим в развитии плода, так как в это время происходит интенсивная закладка органов и формирование тканей. Употребление алкоголя приводит к уродующему воздействию на плод, причем повреждение будет тем сильнее, чем на более раннем этапе критического периода воздействовал алкоголь. В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития — алкогольный синдром плода (АСП), или синдром алкогольной фетопатии. Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребенка в росте и развитии. У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица: маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век тонкая верхняягуба. Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод. Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела рожденных детей, мертворождению, уродствам. Женский алкоголизм часто проявляется неспособностью вскармливать детей грудью. По наблюдениям специалистов, этот недостаток встречается у 30–40% женщин, регулярно потреблявших алкоголь. Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия. Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает женским алкоголизмом и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть «синдром алкогольной зависимости грудного возраста». Женщине нельзя пить ни грамма спиртного вплоть до того дня, когда ребенок отлучится от материнской груди. Исключений быть не должно.
Почему проблема женского алкоголизма столь тревожит врачей и других специалистов? Прежде всего, из-за гендерной роли женщины — матери, жены. Алкоголичка не в состоянии полноценно осуществлять эти основополагающие женские функции, более того, алкоголизм женщины пагубно влияет на ее семью, детей, близких, социальное окружение.
Женский алкоголизм приводит к раннему старению. Пьющая женщина 30 лет, как правило, выглядит старше, а алкоголичка к 40 годам превращается в старуху. Алкоголь беспощаден к женскому организму: ранее старение, угасание репродуктивной функции, поражения головного мозга, поджелудочной железы, печени.
Алкоголь и сперматозоиды: разрушение главных «друзей» будущих отцов
Начнем с того, что спиртные напитки оказывает токсическое воздействие на структуру ткани самих яичек. Происходит атрофирование, что приводит к постепенному разрушению. Итог – количество спермиев в семейной жидкости начинает значительно сокращаться. В несколько раз увеличивается количество дефектных «хвостатых».
У мужчины с крепким хорошим здоровьем фертильного возраста их не больше 25 процентов, и риск их участия в оплодотворении яйцеклетки не слишком-то высок. Частое употребление спиртосодержащих напитков, этот процент сокращает в несколько раз. Спермиев начинает вырабатываться меньше, и все больше среди них аномальных по форме либо размеру.
Алкоголь ухудшает генетический фонд мужских половых клеток, способствуя изменению количества хромосом в них, а это уже прямой риск синдромов Дауна, Эдвардса и прочих у будущего потомства.
Лечение гормональных нарушений у мужчин
В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:
- Стимулирующие методы, способствующие усиленной выработке гормонов. Терапия проводится до тех пор, пока уровень андрогенов не поднимется до определенной концентрации. Для этого пациенту назначают лекарства, улучшающие работу яичек и других половых
желез, а также органов, участвующих в обмене мужских гормонов (это предстательная железа и печень). Нарушение выработки гормонов помогает исправить гонадотропин хорионический. Этот гонадотропный гормон активизирует синтез половых стероидов. Для
стимуляции используются витамины, экстракты из растений и синтетические препараты. - Заместительное гормональное лечение. В течение определенного срока пациенты принимают препараты, содержащие тестостерон. Существует множество наследственных заболеваний эндокринных желез, при которых нормализация мужских гормонов возможна только
за счет систематического приема препаратов. Существуют гормональные сбои, при которых мужчины начинают пожизненно принимать препараты тестостерона. - Оперативное вмешательство. В ряде случаев устранить гормональный дефицит помогает удаление провоцирующих факторов – кист, опухолей и пр.
На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:
- причины, вызвавшие гормональный сбой;
- уровень тестостерона и персональные особенности мужчины;
- возраст пациента и общее состояние здоровья;
- наличие хронических недугов и сопутствующих заболеваний.
Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу. При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше
устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно. Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано,
что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.
Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии
должны соответствовать возрасту мужчины.
Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях. Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:
Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:
- появляется жизненная энергия, улучшается самочувствие;
- пропадает нервозность и раздражительность, мужчина становится более уверенным;
- восстанавливается концентрация внимания и работоспособность;
- снижается вес;
- повышается мышечная масса, костная ткань становится более плотной;
- улучшается сон;
- гормональное лечение снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и артериальной гипертензии.
Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов
через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.
Рекомендации на период лечения
- Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Сбалансировано питаться, убрать из меню мучные изделия, крепкий алкоголь, жареные и жирные блюда.
- Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
- Ускорить лечение помогает курсы физиотерапии и массажа.
- Своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Если гормональные сбои не лечить, то существует высокий риск развития мужского бесплодия, атеросклероза, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других серьезных осложнений.
Есть тревожные симптомы гормональных нарушений? Для начала обратитесь к эндокринологу, тщательно обследуйтесь и сдайте анализы. Приходите в клинику ЦЭЛТ, здесь работают грамотные врачи и есть необходимое оборудование для точной диагностики. Нет очередей
и доступные цены.
- Гипопаратиреоз
- Нарушение выработки половых гормонов у женщин