«за здоровье!» как понять, что вы алкоголик, и что с этим делать?

Какие бывают стадии алкоголизма

Обычно говорят о 3 стадиях алкоголизма как болезни:

I стадия

Тут начинают проявляться психическая, физическая зависимость от спиртного. Человека тянет к выпивке, однако ее невозможно употребить, тяга затухает. Но если он дорвался до спиртного, контроль над его количеством утрачивается. В повседневной жизни его поведение вполне нормально, а симптомы алкогольной зависимости проявляются лишь в желании выпить. Зависимый на этой стадии ищет оправдания «пьянкам», объясняя их усталостью на работе и т. д. В итоге первый этап постепенно переходит во второй. Однако современные подходы к лечению алкоголизма в Израиле и других зарубежных странах обеспечивают высокую результативность терапии.

II стадия

Человеку необходимо всё большее количество спиртного, однако удовольствия и эйфории от него он уже не ощущает. Пьет он уже по причине зависимости, не представляя без этого свою жизнь — в итоге начинаются первые запои. Иные жизненные радости его не влекут, алкоголь заменяет всё остальное, искать нелепые причины уже не имеет смысла. К тому же добавляется абстинентный синдром, прогрессируют поражения внутренних органов, поступает все больше этанола.

III стадия

Тяга к алкоголю растет, провалы в памяти также прогрессируют, а толерантность резко сокращается. Для опьянения человеку необходимо не больше 1 рюмки, однако употребление спиртного этим не заканчиваются. Запой длится дольше, это истощает организм. Выход из данного состояния возможен лишь с помощью медиков — после прохождения программы лечения в наркологических диспансерах.

Стадии алкоголизма у мужчин

У мужчин также выделяют 3 главных стадии алкогольной зависимости. При первой фазе алкоголизма ни сам человек, ни его близкие не замечают данного процесса: он может растягиваться на срок от года до 10 лет. На дальнейших стадиях кардинально меняется не только организм человека, а его психика. Помимо физической тяги к спиртному, усиливается и психологическая привязанность к потреблению алкоголя.

Стадии алкоголизма, отмеченные у женщин

Развитие женского алкоголизма происходит под воздействием разных факторов или их сочетания. Зависимость такого рода у женщин развивается за 5 лет, что объясняется рядом психологических, физических характеристик их организма; многие люди задаются вопросом, можно ли вылечить женский алкоголизм, ведь функция защиты у женского гематоэнцефалического барьера не так развита, как у мужчин, значит, алкоголь с продуктами его распада в больших количествах проникает в мозг, вызывая скорое повреждение клеток мозга, разрушение нейронных связей, что сопровождают быстрая психическая деградация, снижение интеллекта, потеря моральных, нравственных ценностей.

В клинической картине женского алкоголизма выделяют 3 стадии. При I исчезает чувство меры, растет персональная норма, которая дает достичь опьянения. Потребление спиртного имеет регулярный характер. На II этапе отмечено прогрессирование абстинентного синдрома. Толерантность увеличивается, достигая плато. Контролировать поведение после употребления алкоголя становится сложнее, вероятны агрессия, аморальные поступки. Отмечены кратковременные, позже — длительные запои, женщина игнорирует гигиену.

На III стадии для получения требуемого состояния нужно намного меньше алкоголя. Ощущение четкого опьянения приходит всего лишь после рюмки, а затем почти не изменяется. Контроля над объемом выпивки нет. Выявлены крупные изменения во внешности, психике.

Похоже, у меня зависимость. Что делать?

Алкогольная зависимость — это постепенно развивающееся заболевание, и тактика лечения зависит от его стадии.

На первой стадии формируется психическая зависимость от алкоголя без изменений на физиологическом уровне. Основные признаки первой стадии алкогольной зависимости:

• Непреодолимая тяга к алкоголю, навязчивое желание выпить. Человек стремиться посещать только те мероприятия, на которых будет алкоголь. Планирование отдыха строится вокруг алкоголя, без него «не весело» или не получается расслабиться. С непьющими друзьями становится скучно, а целью отдыха становится сам алкоголь. Если вы замечаете, что не просто выпиваете в компании, а встречаетесь с друзьями только для того, чтобы выпить, — это верный признак первой стадии.
• Симптом «опережения тоста» — попав в компанию или на вечеринку, человек стремится как можно быстрее выпить.
• Полезно посмотреть свои фотографии в соцсетях за последнее время: если на каждой из них вы с бокалом — это повод задуматься. Это не обязательно признак зависимости, он может указывать и на злоупотребление, что в любом случае является тревожным сигналом.

Другие сферы жизни на этой стадии обычно не страдают, а потребление алкоголя можно сократить следующими путями:

• Разнообразить свой досуг «неалкогольными» видами отдыха, в первую очередь спортом.
• Точно контролировать потребление спиртного в течение дня и недели, не превышая нормативов.
• При посещении вечеринок или других мероприятий, где будет алкоголь, заранее ставить себе четкие границы по объему выпитого и не превышать их.
• Обратиться к помощи психотерапевта. Алкогольная зависимость — это признак каких-то психологических проблем, часто неосознаваемых. Человек может пить из-за неумения справляться со стрессом другими способами или для того, чтобы «заглушить» какой-то внутренний конфликт, отключиться от реальности, если она невыносима по тем или иным причинам. Психотерапия поможет разобраться в этом и устранить внутренние психологические факторы — тогда алкоголь просто перестанет быть нужен.

Если контролировать количество потребляемого алкоголя не получается, тогда от него нужно отказаться полностью — пока зависимость не перешла на следующую стадию.

На второй стадии алкогольной зависимости начинаются физиологические изменения в организме, и к психической зависимости присоединяется физическая. Самым ярким признаком перехода на вторую стадию является похмелье, избавиться от которого помогает новая доза алкоголя. Человек без зависимости после избыточного количества алкоголя на следующее утро будет чувствовать интоксикацию, а мысли об алкоголе, скорее всего, вызовут отвращение или их просто не будет. Но человеку на второй стадии алкогольной зависимости в похмельном состоянии нужно снова выпить — это приносит облегчение, а также провоцирует многодневные запои, которых на первой стадии нет.

Еще один хорошо заметный признак — рост толерантности к алкоголю. Вы можете выпить гораздо больше, чем раньше, при этом опьянения не наступает. Это происходит из-за перестройки работы печени — она «привыкает» быстрее и лучше расщеплять алкоголь. Но радоваться этому не стоит — такая нагрузка со временем разрушит печень.

Также на этой стадии человек теряет контроль над количеством выпитого: выпивает все, что есть, и идет искать «добавку». Алкоголь становится самоцелью — человек может пить в одиночестве и без повода. Появляются определенные ритуалы: обязательный бокал после работы, рюмочка «для аппетита», бутылочка пива, «чтобы настроиться на отдых», и т.д. Нарушение таких ритуалов вызывает раздражение и агрессию.

Чтобы бросить пить на второй стадии, нужна помощь врача. Просто сократить количество выпивки уже не получится, от алкоголя нужно отказаться совсем. Резкий самостоятельный отказ от алкоголя может быть опасен, нужна медицинская помощь для «вывода из запоя», сопутствующая медикаментозная терапия и психотерапия.

На третьей стадии алкоголизма происходит истощение функции печени: человек пьянеет от очень небольшого количества алкоголя, что называется, «понюхав пробку». Есть серьезные нарушения в работе многих внутренних органов, разрушаются социальные связи, человек часто теряет работу, падает социальный статус, выпивка становится единственной целью. Лечение алкоголизма на этой стадии принципиально не отличается от предыдущей, но шансов на успех уже меньше.

Психологическая помощь

Психологическая помощь помогает снизить количество употребляемого алкоголя и увеличить вероятность абстиненции. Виды эффективной психологической помощи разнообразны: КПТ; программа 12 шагов; семейная психотерапия; тренинг социальной компетентности. Меньше доказательств эффективности у психодинамически ориентированной психотерапии.

Мотивационное консультирование (МК) – метод, направленный на побуждение к изменению поведения. Мета-анализ 59 исследований МК показал, что этот метод, по сравнению с отсутствием какой-либо психологической помощи, снижает уровень потребления психоактивных веществ. Однако каких-либо значительных преимуществ в сравнении с другими видами помощи у МК нет.

Мета-анализ 53 исследований эффективности КПТ при лечении алкоголизма и зависимостей от других веществ показал умеренный эффект. Более современный мета-анализ 12 исследований показал маленький, но клинически значимый эффект комбинации МК/КПТ. Доказательств того, что КПТ в комбинации с лекарствами помогает предотвратить рецидив алкогольной зависимости нет.

Программа “Анонимные Алкоголики”, основанная на 12-шаговом подходе – самая известная программа самопомощи. Мета-анализ показывает, что участие в программе приносит такой же эффект, как и другие виды психологической помощи.

Лечение в специализированной клинике предполагает стопроцентную абстиненцию и круглосуточный медицинский уход. Эффективность такого подхода до сих пор не изучена в сравнительных исследованиях. С клинической точки зрения, такой формат лечения может быть хорош для лиц с сильной алкогольной зависимостью и психиатрическими или другими медицинскими заболеваниями.

И что, пить теперь вообще нельзя?

Можно, но с калькулятором и мерным стаканом.

Если серьезно, то «абсолютно безопасно» — не пить совсем. Любые нормативы — это достаточно грубые общие оценки, которые не учитывают индивидуальные особенности каждого человека. Весьма показательно большое отличие этих норм в разных странах. Кроме того, когда речь идет о нормах «безопасного» употребления алкоголя, то подразумевается низкий вред для здоровья, но вред этот все равно есть, и само понятие «безопасная норма» звучит не совсем корректно.

В России такая норма определена на уровне 3 стандартных единиц алкоголя в день для мужчин и 2 единиц — для женщин.

А вот теперь берем калькулятор и мерный стакан. Одна стандартная единица — это 10 грамм этилового спирта. Чтобы грубо прикинуть содержание спирта в напитке, достаточно умножить его объем на концентрацию спирта, указанную на этикетке, и разделить полученное количество на 10, чтобы перевести в стандартные единицы. Например, в бокале сухого вина (150 мл × 10 % = 15 грамм спирта) будет примерно 1,5 стандартные единицы спирта. Исходя из этого, можно оценить, сколько спирта вы употребляете в неделю и есть ли превышение норматива.

Если вы пьете больше норматива, то вы злоупотребляете алкоголем. Если отказаться от алкоголя очень трудно, даже без учета уровня потребления, речь уже идет о зависимости.

Также можно пройти специальный тест ВОЗ для оценки общих рисков, связанных с употреблением алкоголя.

Психическая зависимость

— Психическая зависимость от алкоголя. При невозможности употребления алкоголя, вызванным какими-либо внешними обстоятельствами (например, попадание в КПЗ, в больницу, либо вследствие отсутствия денег и самой выпивки) у человека появляются следующие симптомы, свидетельствующие о его психический зависимости от алкоголя:

а) сильное, зачастую непреодолимое влечение к выпивке, навязчивые мысли о выпивке;

б) раздражительность, гневливость, снижение настроения, плохой сон.

— Исчезновение защитного рвотного рефлекса на большие дозы алкоголя. Если у малопьющего человека на превышение привычной дозы алкоголя возникает защитная рвотная реакция, то у больного алкоголизма эта реакция исчезает (либо значительно снижается) даже в ответ на смертельные дозы алкоголя.

Сколько существует стадий алкоголизма

Фаза I. Фаза длится от нескольких месяцев до 2-ух лет. Употребление алкогольных напитков всегда мотивировано, то есть любое употребление спиртного происходит по определенному жизненному поводу. Происходит постепенное увеличение дозы алкоголя, у организма повышается переносимость спиртного, появляются разовые «провалы» в памяти.

Фаза II. Фаза длится от нескольких месяцев до 5 лет. Началом этой фазы считается первый «провал» в памяти после выпивки. Алкоголь становится средством для избавления от влечения к алкоголю. Возникают постоянные навязчивые мысли об алкоголе. Человек ощущает постоянную потребность потребления спиртного в больших количествах.

Фаза III. После первой выпитой рюмки алкоголя человек утрачивает контроль за количеством выпитого. Выпивка заканчивается состоянием тяжелого опьянения и вызывает тяжелые расстройства. Больной старается утаить влечение к алкоголю и объясняет чем-либо любое свое поведение, касающееся пьянства. У больных начинаются проблемы на работе. В большинстве случаев им приходится увольняться. Все интересы человека сводятся к выпивке. Его не беспокоят проблемы пьянства и вред, который он наносит себе, своей работе, своей семье и своему здоровью. У больного значительно снижается половое влечение. На этой стадии происходит много разводов. К моменту завершения протекания данной фазы алкоголик пьет спиртное утром, после сна, в малых дозах каждые 2 -3 часа.

После 17 часов вечера алкоголик выпивает уже большие дозы спиртного. На этой стадии больные алкоголизмом еще пытаются сохранить свои социальные связи.

Фаза IV. Симптомами этой фазы считаются: выпивка каждое утро, длительные запои, больной не скрывает свою зависимость от окружающих людей, зависимый общается только с людьми социально ниже его, употребляет суррогаты (технические продукты, содержащие в своем составе спиртное), утрачивается высокая переносимость алкоголя, появляются состояния страха и тревоги, появляется бессонница, дрожь в руках, возникают алкогольные психозы (им подвержены 10% из числа всех алкоголиков). На этой фазе протекания заболевания алкоголики сами соглашаются лечиться от зависимости.

Основными классиками отечественной психиатрии (С.С. Корсаков, А.А. Токарский, И.В. Вяземский, Ф.Е. Рыбаков, В.М. Бехтерев и другие) и современными учеными (Г.В. Морозов, И.В. Стрельчук, И.П. Анохина, Н.Н. Иванец) учитываются (в отличие от западной концепции) все клинические проявления заболевания:

• алкогольные психозы,
• типы изменения личности алкоголика и их связь со стадией алкоголизма,
• биохимия становления алкогольной зависимости.

Советскими исследователями заболевания выделяются 3 основные стадии протекания болезни. Каждая стадия болезни перетекает в следующую.

Почему алкоголик не хочет лечиться?

Этот вопрос задают близкие люди и родственники алкоголика. Сам больной на 100% уверен в том, что никакой проблемы нет. Главный аргумент – все пьют, и я тоже буду пить. Даже после проблем с полицейскими, развития тяжелых заболеваний печени и разрушения семьи человек не пойдет к наркологу. Объяснить ему, что это безопасно для здоровья и он начнет новую жизнь – невозможно. Для того, чтобы убедить взрослого человека начать лечение чаще всего требуется помощь специалистов.

С подростками ситуация еще сложнее. Они выпивают в компаниях и чувствуют себя раскрепощенными и взрослыми, уверенными в себе. Это помогает им строить отношения с противоположным полом, поднимает авторитет в глазах ровесников и т.д. Иногда ситуация доходит до абсурда, и они могут проснуться в кустах за гаражами или под забором, и все равно они продолжают отрицать наличие проблемы. Для них это новое приключение. 

На начальной стадии переубедить человека можно, потому что головной мозг еще функционирует нормально. Главная проблема – это боязнь признать себя больным. Если человек пойдет на прием к наркологу, то он упадет в своих глазах и признает себя алкоголиком. Поэтому оскорблять больного категорически не рекомендуется. Если вы назовете его алкашом или неудачником, то это может спровоцировать очередной запой.. Необходимо спокойным тоном объяснить ему ситуацию и дать понять, что проблема все-таки существует и нужно решать ее. Не забудьте упомянуть, что в современных реабилитационных центрах и наркологических клиниках терапия проводится анонимно, и лечение не скажется на репутации человека и на его будущем. 

Гораздо хуже, если наблюдается алкоголизм второй или третьей стадии. На этом этапе происходит деградация личности, нарушается деятельность головного мозга, падают интеллектуальные способности. Даже в этой ситуации алкоголик будет проявлять агрессию и считать, что проблемы не существует, если вы скажите ему о лечении. Поэтому лучший выход из ситуации – вызвать врача на дом для вывода человека из запоя и объяснить ему, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. 

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию

Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика

Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью

Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Как понять, что человек – запойный алкоголик?

Самых тяжелых форм алкогольной зависимости две. Первая – хроническая, вторая – запойная.  Хронический алкоголизм характеризуется ежедневным употреблением спиртного. У больного возникает физическая зависимость к крепким напиткам. Организм требует свою «долю» постоянно.

Запойные алкоголики отличаются от хронических периодичностью пьянок. Они могут некоторое время, в течение нескольких недель или даже месяцев не пить, а затем сорваться, и начать употреблять спиртное ежедневно в больших дозах, на протяжении нескольких дней, недель или даже месяца. 

В этом состоянии у них полностью отключается способность мыслить, заниматься бытовыми делами и вопросами. Они не могут работать, поскольку употребление горячительных напитков отнимает все время и силы.

Как указывают известные наркологи и ученые-медики, занимающиеся проблематикой пристрастия к крепким напиткам, у пациентов, страдающих от запойного алкоголизма, наблюдаются следующие признаки:

– пьянство без перерыва. Они не могут быть трезвыми. Все мысли таких людей, только о выпивке. Ежедневно, будучи в запойном состоянии они пьют большие дозы спиртного;

– тяжелая интоксикация организма. Она вызывается постоянным употреблением алкоголя в больших количествах. Возникают проблемы с дыханием, рвота, скачки АД, резкое падение температуры, тремор, частичная потеря координации, боли в сердце. Если запой не остановить, можно допиться до инсульта либо инфаркта, или умереть от передозировки спиртным;

– болезненный внешний вид. Запойных алкоголиков отличает от других людей бледность и нездоровая кожа с различимым синюшным оттенком. Также лица пленников «Зеленого змия» становятся отекшими и одутловатыми.

Первая стадия

Начальной стадии алкоголизма предшествует продром. Период, когда человек выпивает периодически в компании, но при этом спиртные напитки не являются неотъемлемым элементом его жизни

Для него не важно употреблять периодически, продолжать пить на следующий день после основного повода или напиваться до потери контроля в компании

Однако даже такое употребление быстро приводит к возникновению полноценного заболевания.

Первая стадия алкоголизма внешне выражена слабо. Физическая зависимость еще не сформировалась, психологическая только на стадии становления, не выражена настолько, что сам человек ее не осознает. Употребление алкогольных напитков становится более систематичным.

При этом человек полностью социально адаптирован, продолжает обучаться или работать, поддерживает отношения с семьей и друзьями. Крайне опасно, что ни он сам, ни окружающие не воспринимают сложившуюся ситуацию, как проблему. Но первые серьезные симптомы уже начинают проявляться:

Повышенная толерантность. Наш организм не дает нам употребить опасное количество этанола, провоцируя рвоту, потому что понимает опасность отравления им. Но тело алкоголика уже привыкло к таким дозам, поэтому он может выпить значительно больше безопасной дозы, нанеся огромный вред организму.
Увеличение количества выпитого. Человек уже просто не может остановиться на небольшой дозе спиртного, выпиваемой «за компанию». Каждая встреча с алкоголем подразумевает необходимость напиваться до сильнейшего опьянения.
Провалы в памяти после приема большого количества алкоголя. При этом из памяти могут стираться как небольшие промежутки, так и целые часы прошлого вечера.
Наступление похмелья при протрезвлении.
Психологическая зависимость начинает формироваться именно в этот момент

Часто незаметно для самого человека начинает меняться настроение, появляется раздражительность при долгом отсутствии спиртного в жизни, невозможности выпить перед или после важного события. При этом предложение употребить всегда вызывает яркий интерес, приподнятое настроение.

На первом этапе из-за повышения толерантности формируется чувство вседозволенности. Человек начинает понимать, что ему не будет плохо в процессе употребления, поэтому делает это чаще, неосознанно подыскивая поводы. Алкоголь занимает все более плотное место в жизни.

Психологическое состояние алкоголика в период запоя

Ученые и медики считают, что когда человек с тягой к спиртному на протяжении длительного срока (нескольких дней, недель или даже месяца) употребляет большие дозы спиртного, он приобретает все признаки наркомана.

Такой больной:

– постоянно ищет спиртное, чтобы его употребить;

– не может контролировать себя, (например, употребляемую дозу крепких напитков) и вовремя остановиться;

– подвержен сильной абстиненции, выражающейся в тревожном состоянии, ощущении страха и регулярных неврозах;

– не может справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно. Он мучается от бессонницы, становится агрессивным, ощущает тремор рук и прочие неприятные симптомы. Снять эти негативные ощущения дает возможность только очередная порция горячительных напитков. Дело в том, что организм уже привыкает к алкоголю, и «требует» его, поскольку спиртное становится частью постоянных процессов во внутренних органах;

– подвержен белой горячке. Это измененное психическое состояние, вызванное стрессом, переживаемым организмом без спиртного. Больной ощущает галлюцинации, как слуховые, так и зрительные, становится подверженным сильным приступам агрессии. Он может нанести травмы самому себе, либо искалечить или убить кого-то из окружающих.

Стадии алкоголизма

Продром

Продром — нулевая стадия алкоголизма, при которой еще нет болезни, но присутствует бытовое пьянство. Человек употребляет спиртное по ситуации, обычно с друзьями, не напивается до потери памяти или других тяжелых последствий. Пока стадия продрома не превратилась в алкоголизм, человек может легко прекратить употребление спиртного на любое время.

В стадии продрома человек часто равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или нет. Выпив в компании, человек обычно не требует продолжения и не выпивает затем самостоятельно. Но, при ежедневном пьянстве, как правило, через 6-12 месяцев стадия продрома переходит в первую стадию алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма характеризуется изменением чувствительности организма к алкоголю (развитие толерантности к алкоголю). Человек начинает употреблять большее количество спиртного.

Основные признаки первой стадии алкоголизма:

• Пропадает рвотный рефлекс. Больной переходит на одиночное употребление спиртного (по вечерам, в выходные, «перед ужином»). Влечение к алкоголю становится навязчивым, иногда в самый неподходящий для этого момент — ночью или в дороге. Меняется тип опьянения — при употреблении значительного количества алкоголя появляются провалы в памяти.
• На первой стадии часто возникают скандалы в семье, проблемы на работе, потеря интереса к различным аспектам жизни: политике, литературе, увлечениям и т.д. При невозможности употребить алкоголь, тяга к алкоголю временно проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого притупляется.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма: значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному, человек обнаруживает, что он неожиданно для себя может принять очень большие дозы алкоголя. Даже употребив небольшую дозу алкоголя, больной перестает контролировать количество выпитого спиртного. В пьяном состоянии он часто ведет себя непредсказуемо, вычурно, иногда даже опасно для себя и окружающих.

Симптомы второй стадии алкоголизма:

• При наступлении второй стадии алкоголизма появляется похмелье: по утрам после выпитого накануне алкоголя становится плохо, определенно присутствует физиологическая зависимость. Желание выпить становится все более ощутимым и навязчивым. Человек осознает вред, но не борется, подчиняется желанию. Происходит потеря контроля, могут отмечаться случаи патологического опьянения.
• Похмелье на второй стадии сопровождается непреодолимым влечением любым способом принять спиртное. Это происходит на фоне мрачного, напряженного и депрессивного настроения в сочетании с тошнотой, повышенным артериальным давлением, частым сердечным ритмом, повышением температуры тела, дрожанием конечностей (тремор) и мучительным неприязненным отношением к любым внешним раздражителям, даже к свету.
• Вторая стадия алкоголизма характерна изменением личности человека: больной становится лживым, иногда незаинтересованным в своем социальном статусе. Появляются вспыльчивость, гневливость, рукоприкладство, отмечаются признаки снижения интеллекта. В состоянии опьянения утрачивается самоконтроль, отсутствует чувство стыда, неловкости за содеянное, возможны отравления алкогольными суррогатами из-за потери активного внимания.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма: — это запойная стадия алкоголизма, при которой выносливость к алкоголю падает, употребление спиртного становится почти ежедневным.

Признаки алкоголизма в третьей стадии:

В третьей стадии начинают появляться запои с определенным ритмом. Часто происходит видимая деградация личности, изменения психики.

Ко всему вышесказанному присоединяются болезни печени (алкогольный гепатит или цирроз печени), желудка (алкогольный гастрит), поджелудочной железы (алкогольный индуративный панкреатит), сердца (алкогольная кардиомиопатия), головного мозга (алкогольная энцефалопатия), периферической нервной системы (алкогольная нейропатия) и прочее. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и могут принимать необратимый характер. Часто возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).

В третьей стадии наблюдаются такие осложнения алкогольной болезни, как алкогольный бред ревности и алкогольный делирий, так называемая «белая горячка». Заканчивается делирий слабоумием или даже смертью человека. Алкоголь особенно опасен при сахарном диабете. Берегите своих родных и близких!

Лечение хронического алкоголизма

По статистике, чаще всего за лечением хронического алкоголизма обращаются люди, находящиеся на второй стадии заболевания. Это объясняется достаточно просто: на первой стадии очень немногие готовы признать факт алкоголизма, оправдывая свое патологическое пристрастие стрессом, необходимостью расслабиться и прочими причинами. На третьей же стадии на первый план выходит лечение тяжелых системных заболеваний, таких как почечная и печеночная недостаточность, злокачественные новообразования, а также психических расстройств. Поэтому на завершающем этапе приоритетным направлением становится сохранение жизни больного.

Но на второй стадии даже для самого больного необходимость лечения может стать очевидной. Разлады в семье, плохие отношения с близкими, потеря работы и прочие «внешние» факторы сигнализируют о том, что пора принимать меры.

Схема лечения алкоголизма составляется в зависимости от ряда особенностей ситуации (возраста, пола, состояния здоровья больного, стадии алкоголизма и признаков, которыми проявляется заболевание). В процессе терапии используется комплекс различных методов, каждый из которых направлен на устранение одного или нескольких аспектов алкоголизма. Так, при лечении зависимости применяются лекарственные препараты, групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы, коррекция образа жизни и пр.

Отдельного внимания заслуживает семейный алкоголизм, в результате которого дети, наблюдая с раннего возраста за возлияниями родителей, приобретают установку на то, что спиртные напитки и асоциальный образ жизни – это нормально и естественно. В таких случаях лечение должно проводиться для всех членов семьи, страдающих от алкоголизма — только так можно искоренить причину заболевания.

Следует отметить важность психотерапии в лечении алкоголизма, так как это заболевание развивается при участии психологической зависимости с последующими психоэмоциональными нарушениями. В работе с пациентом специалист проводит занятия по формированию мотивации и ее поддержанию, по разъяснению последствий хронического алкоголизма для здоровья и жизни больного, консультирует родных и близких, от поведения которых также во многом зависит успех лечения

Признаки первой стадии алкоголизма

Тяга к выпивке сопровождает человека круглосуточно. Поводов выпить может быть миллион, например, такие как: 

1. Поднять себе настроение.
2. Попробовать новый спиртной напиток.
3. Раскрепоститься во время свидания.
4. Легче влиться в коллектив. 
5. Снять стресс после работы.

Пока что человек еще не понимает, что у него выработалась психологическая зависимость от этанола. Определить первую стадию патологии можно по следующим признакам:

1. Резко увеличивается объем употребляемого спиртного. Девушка легко может выпить бутылку шампанского после ссоры с мужем, а мужчина бутылку коньяка после тяжелого рабочего дня. Повышается толерантность к этанолу, опьянение наступает позднее и протекает не так ярко.
2. Употребление алкоголя происходит не менее 2-3 раз в неделю. Постепенно исчезает рвотный рефлекс, поэтому после выпивки отсутствует дискомфорт в ЖКТ и нет тошноты.
3. Наблюдается временная амнезия. Человек не помнит, что он делал во время опьянения. Подробности он узнает на следующее утро от своих собутыльников, что приводит к чувству стыда. 

Выпивка действует на алкоголика как психостимулятор. При этом этанол является нейротоксином и плохо влияет на работу головного мозга. Из-за этого уже после одного-двух бокалов пива меняется поведение и психоэмоциональное состояние. После первого бокала вина или другого алкогольного напитка, у человека происходит подъем:

1. Настроения.
2. Разговорчивости.
3. Бодрости.
4. Уверенности в себе.
5. Силы духа.

Вот только в состоянии опьянения реакция на любые замечания насчет пристрастия к выпивке резко негативная. Человек реагирует крайне агрессивно, распускает руки, начинает ругаться и всеми способами отрицает проблему.

Близкие люди замечают, что из-за пристрастия к спиртному нарушается работа головного мозга. Это сказывается на интеллектуальной деятельности, концентрации, внимательности, работоспособности. Постепенно нарушается работа ЖКТ, появляется тошнота после еды. Нарушается сон, чаще снятся кошмары, появляются головные боли.