Что такое ацетилхолин

Дофаминовая теория шизофрении

Чтобы понять место дофаминовой теории шизофрении и самостимуляции в развитии болезни нужно немного разобраться в сущности самого недуга.

Шизофрения – полисимптомное психическое расстройство, сопровождающееся разрушением мышления и эмоциональной сферы.

В клинике заболевания различают 2 группы симптомов:

• позитивные – психопродуктивные;
• негативные – психодефицитарные.

К продуктивным симптомам относят бред, галлюцинации и нарушения мыслительной деятельности:

• бред влияния посторонних сил из окружающей среды, величия;
• утверждение, что мысли, возникающие у человека, кто-то ворует из головы или помещает в нее;
• ощущение, что его мысли слышны всем;
• больной слышит голоса, которые комментируют его деятельность и размышления, ведут беседы между собой;
• бессмысленная речь, поведение, мышление: выдумывание новых слов, разрыв мыслей.

К негативной симптоматике относят:

• алогия – бедность речи;
• ангедония – невозможность получить удовольствие;
• апатия;
• абулия – отсутствие воли;
• сниженная эмоциональность.

Различают несколько видов шизофрении в зависимости от преобладания тех или иных признаков:

1. Простая форма – преобладание негативных симптомов, таких как эмоциональная бедность, снижение воли, отстраненность от людей. Она развивается постепенно, бред и галлюцинации отсутствуют.
2. Параноидная форма – характерны бред и галлюцинации.
3. Кататоническая форма – связана с нарушениями двигательной активности. Кататонический ступор сменяется кататоническим возбуждением. В ступоре человек застывает в определенной позе, не может пошевелиться, не говорит и не способен управлять своим телом. Но сознание при этом сохраняется. И при выходе из этого состояния больной с точностью пересказывает, что происходило вокруг него, и что он слышал. Возбуждение проявляется в импульсивном поведении. Человек бегает, кричит, проявляет агрессию.
4. Гебефреническая форма – начинается в подростковом возрасте. Проявляется в эмоциональных и волевых нарушениях. Характеризуется неадекватным поведением, дурашливостью, беспричинной веселостью, неспособностью переживать за кого-то, отсутствием эмоциональной привязанности.

Сторонники дофаминовой гипотезы утверждают, что шизофрения развивается тогда, когда изменяется уровень дофамина в мозге и поддерживается длительное время. У здорового человека он практически постоянно находится в пределах одного значения. Его всплески или спады случаются регулярно, но они кратковременны.

Но в случае, когда такие изменения становятся более стойкими, развивается заболевание. Если количество дофаминового медиатора становится выше нормы, это вызывает продуктивные симптомы: бред, галлюцинации, больной становится возбужденным, у него появляются сверхценные идеи. Когда уровень дофамина падает, человек переживает негативные признаки болезни: апатию, снижение эмоций и волевых побуждений.

Другие функции

Дофамин не только участвует в формировании чувства удовольствия. Доказана его роль в возникновении и другого чувства, такого как любовь, особенно материнская. А еще он вызывает привязанность к партнеру и развивает концепцию верности между супругами.

Медиатор принимает участие в развитии когнитивных функций. В частности, его повышение необходимо для быстрого перевода внимания с одной деятельности на другую. В противном случае, при уменьшении его количества, у человека появляется инертность, а также персеверации – состояние, при котором происходит многократное автоматическое повторение какой-то фразы, действия, выражения эмоции.

Нейромедиатор формирует у нас возможность анализировать свои поступки, ошибки, пересматривать свое поведение, делать выводы. У людей с его дефицитом отсутствует критическое мышление, они игнорируют свой негативный опыт.

Замечали вы за собой такое: заходите в интернет, чтобы задать конкретный вопрос, а через минут 40 понимаете, что читаете уже совершенно о другом. Это все дофамин. Он вызывает у нас желание искать ответы на вопросы, способы их решения, познавать мир и существовать в нем. А еще он формирует у нас чувство гордости за свои достижения.

Дофамин рождает в нас жажду поиска информации. Мы прекращаем искать только в том случае, когда знаем ответ на вопрос.

Исследователи провели эксперимент. Поставили в супермаркете стол с 6 банками варенья и предлагали прохожим дегустировать. При этом из общего числа посетителей варенье попробовали 60%. 17 человек выбрали и приобрели для себя лакомство.

Затем банок стало 24. Процент дегустаторов снизился до 40, покупателей – до 2. Вывод: увеличился выбор – сложнее стало найти ответ, то есть определиться с выбором. В обоих экспериментах дегустаторы испробовали максимум 4 сорта продукта.

Активизируя работу экстрапирамидной системы, дофамин увеличивает двигательную активность и устраняет заторможенность. Снимая мышечный спазм, он освобождает от скованности движений. Его антагонистами в этой работе являются ацетилхолин и ГАМК.

Функции ацетилхолина

Ацетилхолин имеет много функций как физически, так и психологически или церебрально.

Таким образом, этот нейротрансмиттер отвечает за основные действия, такие как движение или пищеварение, и в то же время участвует в более сложных мозговых процессах, таких как познание или память..

Ниже мы рассмотрим основные функции этого важного нейромедиатора

1- Моторные функции

Это, пожалуй, самая важная активность ацетилхолина.

Этот нейротрансмиттер отвечает за сокращение мышц, контроль потенциала покоя кишечной мышцы, увеличение производства шипов и модулирование кровяного давления..

Действует мягко как сосудорасширяющее средство в кровеносных сосудах и содержит определенный расслабляющий фактор.

2- Нейроэндокринные функции

Другая фундаментальная функция ацетилхолина заключается в повышении секреции вазопрессина путем стимуляции задней доли гипофиза..

Вазопрессин является пептидным гормоном, который контролирует реабсорбцию молекул воды, поэтому его производство жизненно важно для нейроэндокринного функционирования и развития. Кроме того, ацетилхолин уменьшает секрецию пролактина в задней части гипофиза

Кроме того, ацетилхолин уменьшает секрецию пролактина в задней части гипофиза.

3- Парасимпатические функции

Ацетилхолин играет важную роль в приеме пищи и в функционировании пищеварительной системы..

Этот нейротрансмиттер отвечает за увеличение кровотока в желудочно-кишечном тракте, повышает тонус желудочно-кишечных мышц, увеличивает желудочно-кишечные эндокринные выделения и уменьшает частоту сердечных сокращений.

4- Сенсорные функции

Холинергические нейроны являются частью большой восходящей системы, поэтому они также участвуют в сенсорных процессах.

Эта система начинается в стволе головного мозга и иннервирует большие области коры головного мозга, где обнаружен ацетилхолин.

Основные сенсорные функции, связанные с этим нейротрансмиттером, заключаются в поддержании сознания, передаче визуальной информации и восприятии боли..

5- Когнитивные функции

Было продемонстрировано, как ацетилхолин играет решающую роль в формировании воспоминаний, способности концентрироваться и развитии внимания и логических рассуждений..

Этот нейротрансмиттер обеспечивает защитные преимущества и может ограничивать появление когнитивных нарушений.

На самом деле было показано, что ацетилхолин является основным веществом, пораженным болезнью Альцгеймера..

Препараты для ботулинотерапии

Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.

• Американский «Ботокс» — «пионер» в линейке подобных препаратов. Официальное одобрение получил еще в конце 90-х годов прошлого века, причем одновременно и как средство для коррекции возрастных изменений, и от излишней потливости.

• Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.

• «Релатокс» — российский аналог «Ботокса», эффект от которого сохраняется от 7 до 9 месяцев. А цена при этом комфортнее для пациентов.

• «Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.

• «Ботулакс» — версия нейропротеина, созданная в Корее. «Стирает» морщины на третьи сутки после введения. Наслаждаться результатом пациент будет в среднем 4-6 месяцев.

Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.

4. Уголь

Древесный уголь является эффективным, нетоксичным моющим средством, которое часто используется для детоксикации организма и фильтрации неприятных привкусов в питьевой воде. Он также применяется для фильтрации воздуха из-за его удивительной способности поглощать загрязняющие вещества и сильные запахи, такие как сигаретный дым.

1. Помести уголь в несколько небольших чаш или контейнеров.

2. Оставь контейнеры в накуренной комнате или в машине на пару дней.

3. Если запах не исчез, выбрось старый уголь и замени его новой порцией.

Лучше взять несколько небольших контейнеров, чем один большой, потому что это увеличивает площадь поверхности, используемой для поглощения застарелых запахов.

Какой тип древесного угля следует использовать для удаления неприятных ароматов? Для этой цели подойдет как активированный уголь, так и обычные угольные брикеты, которые ты покупаешь для шашлыков.

Активированный уголь поставляется как в порошковой форме, так и в капсулах, и его можно найти практически в любом супермаркете, продуктовом магазине, аптеке или магазине товаров для дома.

Угольные брикеты содержат некоторые примеси, которые могут сделать их несколько менее эффективными, чем активированный уголь. Тем не менее, они по-прежнему полезны для избавления от неприятного запаха. Чтобы максимально увеличить их потенциал, можно увеличить площадь их поверхности, измельчив куски угля в порошок.

Защита мышц от переутомления

Как отмечалось выше, мышечные спазмы, вызванные переутомлением , снимаются при помощи массажа, пассивного растяжения, активного сокращения мышц-антагонистов или охлажения сведенных судорогой мышц. Эффективной мерой восстановления является снижение общей интенсивности упражнений и нагрузок на проблемные мышцы.

Профилактические меры заключаются в сокращении интенсивности и длительности соревнований. В тренировочный процесс также должны быть включены дополнительные упражнения, позволяющие улучшить кровоснабжение мышц и их эластичность — техники прогрессивного фитнеса и упражнения на растяжку.

Среди других мер профилактики мышечных спазмов — подгонка тренировочного оборудования (например, сиденья велосипеда), тщательный подбор обуви и использование техник релаксации.

Органы иммунной системы

Многие люди обеспокоены состоянием своего иммунитета и стараются его поддерживать. Однако, задаваясь вопросом, что попить для иммунитета, не каждый представляет себе, где этот самый иммунитет находится и из чего он состоит. Давайте в этом разберемся.

К органам иммунной системы относятся:

• Миндалины – один из главных «охранных постов» организма: иммунные клетки, расположенные в миндалинах, препятствуют проникновению чужеродных агентов через носоглотку, оберегая дыхательные пути и ЖКТ.
• Тимус (вилочковая железа) – расположен за грудиной, в данном органе дозревают и «тренируются вычислять врагов» клетки иммунной системы Т-лимфоциты.
• Селезенка – сегодня сложно себе это представить, но в свое время некоторые врачи считали данный орган бесполезным, хотя он очищает кровь от поврежденных клеток и чужеродных агентов (такой процесс называется фагоцитозом – элементы иммунной системы «пожирают» и «переваривают» «чужаков»), а также в нем «хранится запас» иммунных клеток.
• Кишечник – Пейеровы (лимфоидные) бляшки, находящиеся в тонком кишечнике, защищают ЖКТ от бактерий и вирусов.
• Костный мозг – производитель клеток крови, поддерживающих постоянство генетического гомеостаза (например, лейкоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за иммунную реакцию организма).
• Лимфатические узлы – расположены по току лимфы, в них находятся клетки, уничтожающие проникшие в организм бактерии. Также тут «живут» элементы, обеспечивающие иммунную память: они «запоминают» чужеродные агенты, с которыми уже сталкивались.

Органы иммунной системы выполняют 3 важные функции:

1. Производят иммунные клетки.
2. Обеспечивают нужные условия для их созревания.
3. Являются их хранилищем.

По всему организму расположено огромное количество разных иммунных клеток. К главным их видам относятся:

Т-лимфоциты (т– от названия органа, в котором они дозревают, тимуса) – к ним относятся Т-киллеры (уничтожающие зараженные клетки организма и блокирующие дальнейшее распространение инфекции), Т-супрессоры (отвечают за длительность и силу иммунных реакций), Т-хелперы (стимулируют иммунный ответ, передают информацию другим иммунным клеткам).
B-лимфоциты – синтезируют иммуноглобулины (антитела), особые белки, обволакивающие и уничтожающие чужеродные микроорганизмы и ослабляющие опасность токсических веществ.
Нейтрофилы и макрофаги – обеспечивают фагоцитоз, захватывая и «пожирая» чужеродные агенты, а макрофаги также передает другим иммунным клеткам информацию об уничтожаемых им микроорганизмах.
Натуральные киллеры – их функция понятна из названия, они убивают, а жертвами их становятся клетки, мутировавшие под воздействием вирусов или злокачественного процесса.
Базофилы – вырабатывают цитокины, особые вещества, привлекающие внимание других клеток иммунной системы при развитии воспаления.
Эозинофилы – борются с аллергенами и гельминтами.

Справка! Чужеродные агенты обычно называют антигенами. Специфические белки, вырабатываемые лимфоцитами для связывания антигенов – антителами или иммуноглобулинами.

Биохимия

Ацетилхолин синтезируется в некоторых нейронах с помощью фермента холинацетилтрансферазы из соединений холина и ацетил-КоА . Холинергические нейроны способны продуцировать АХ. Примером центральной холинергической области является базальное ядро ​​Мейнерта в базальной части переднего мозга. Фермент ацетилхолинэстераза превращает ацетилхолин в неактивные метаболиты холин и ацетат . Этот фермент в изобилии присутствует в синаптической щели, и его роль в быстром выводе свободного ацетилхолина из синапса важна для правильного функционирования мышц. Некоторые нейротоксины действуют путем ингибирования ацетилхолинэстеразы, что приводит к избытку ацетилхолина в нервно-мышечном соединении , вызывая паралич мышц, необходимых для дыхания, и останавливает сердцебиение.

Основные функции

Ацетилхолин является нейротрансмиттером, который может быть возбуждающим или ингибирующим в зависимости от рецепторов и места, в котором он высвобождается. Он может действовать в разных местах и ​​выполнять разные функции для организма, являясь одними из основных из следующих.

1. Управление двигателем

Добровольное движение мышц для этого требуется действие ацетилхолина, которое вызывает мышечные сокращения, необходимые для движения. В этом аспекте функционирование ацетилхолина имеет возбуждающий тип, действуя через ионотропные рецепторы.

2. Активность вегетативной нервной системы

Ацетилхолин является одним из основных компонентов, с помощью которых наш организм может быть подготовлен к действию против различных раздражителей или дезактивирован после прекращения угрозы. Этот нейротрансмиттер действует на преганглионарном уровне, то есть в передача нервных импульсов между продолговатым мозгом и ганглием как в симпатической системе, так и в парасимпатической системе.

В парасимпатической системе это действие также происходит на постганглионарном уровне между органом-мишенью и ганглием. В случае парасимпатической системы мы можем наблюдать, как действие ацетилхолина оказывает ингибирующий эффект. Среди других действий позволяет уменьшить частоту сердечных сокращений , а также усиление действия кишечника и висцерального функционирования.

3. Парадоксальный сон

Парадоксальный сон или быстрый сон зависит от действия ацетилхолина, который участвует в структуре сна и придает ему различные отличительные характеристики.

Статья по теме: «5 фаз сна: от медленных волн до быстрого сна»

4. Производство и управление гормонами

Ацетилхолин также имеет нейроэндокринная функция в гипофизе , поскольку его действие вызывает увеличение синтеза вазопрессина или уменьшение пролактина.

Может быть, вам интересно: «Гипофиз (гипофиз): связь между нейронами и гормонами»

5

Осведомленность, внимание и обучение. Способность человека к обучению через восприятие в значительной степени опосредована действием ацетилхолина, а также фактом поддержания внимания и даже уровня сознания

Причины ацетилхолина что кора головного мозга остается активной и позволяет учиться

Способность человека к обучению через восприятие в значительной степени опосредована действием ацетилхолина, а также фактом поддержания внимания и даже уровня сознания. Причины ацетилхолина что кора головного мозга остается активной и позволяет учиться .

6. Формирование памяти

Ацетилхолин также является очень важным веществом, когда дело доходит до формировать воспоминания и настраивать нашу память , участвуя в управлении гиппокампа из этой области.

Библиографические ссылки:

Гомес, М. (2012). Психобиология. CEDE Подготовка руководства PIR.12. СЕДЕ: Мадрид.

Холл, J.E. & Guyton, A.C. (2006). Учебник медицинской физиологии. 11-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier.

Кандел Е.Р .; Шварц, J.H. И Джесселл, Т.М. (2001). Принципы нейробиологии. Четвертое издание. McGraw-Hill Interamericana. Мадрид.

Кацунг Б. (2007). Базовая и клиническая фармакология, 10-е издание. Mc Graw Hill Medical.

Мартин, А. М. и Гонсалес, Ф. Я. А. (1988). Сборник психонейрофармакологии. Ediciones Díaz de Santos.

Вещества, воздействующие на холинэргическую систему

Блокирование, замедление или имитация действия ацетилхолина повсеместно применяется в медицине. Вещества, влияющие на ацетилхолиновую систему, являются либо агонистами рецепторов, стимулируя систему, либо антагонистами, подавляя ее.

Никотиновые рецепторы двух типов: Nm и Nn. Nm находится в нейромышечном соединении и способствует сокращению скелетных мышц через потенциал концевой пластинки. Nn вызывает деполяризацию в автономной ганглии, что приводит к постганглионарному импульсу. Никотиновые рецепторы способствуют выбросу катехоламина из мозгового слоя надпочечников, а также являются возбудителями или ингибиторами в мозге. И Nm, и Nn связаны каналами Na+ и k+, однако Nn связан дополнительным каналом Ca+++.

Агонисты/антагонисты ацетилхолинового рецептора

Агонисты и антагонисты ацетилхолинового рецептора могут воздействовать на рецепторы напрямую или косвенно путем влияния на энзим ацетилхолинэстеразу, что приводит к разрушению рецептора лиганд. Агонисты увеличивают уровень активации рецепторов, антагонисты снижают его.

Заболевания

Агонисты ацетилхолиновго рецептора используются для лечения миастении гравис и болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера

Поскольку количество ацетилхолиновых рецепторов α4β2 снижено, в ходе лечения используются препараты, ингибирующие холинэстеразу, например галантамина гидробромид (конкурентный и обратимо действущий ингибитор).

Препараты прямого действия
Препараты, описанные ниже, имитируют действие ацетилхолина на рецепторы. В малых дозах они стимулируют рецепторы, в больших – вызывают онемение.

• ацетил-карнитин
• ацетилхолин
• бетанехол
• карбахолин
• цевимелин
• мускарин
• никотин
• пилокарпин
• суберилхолин
• суксаметоний

Ингибиторы холинэстеразы

Большинство косвенно действующих агонистов ацетилхолинового рецептора воздействуют путем ингибирования энзима ацетилхолинэстеразы. Происходящая в итоге аккумуляция ацетилхолина вызывает продолжительную стимуляцию мышц, желез и ЦНС.
Данные агонисты являются примерами ингибиторов энзимов, они увеличивают действенность ацетилхолина путем замедления его распада; некоторые используются как агенты нервно-паралитического действия (зарин, газ нервно-паралитического действия VX) или как пестициды (органофосфаты и карбаматы). Клинически применяется для обращения действия мышечных релаксантов, для лечения миастении гравис и симптомов болезни Альцгеймера (ривастигмин, который увеличивает холинэргическую активность в мозге).

Обратимо действующие вещества

Следующие вещества обратимо ингибируют энзим ацетилхолинэстеразы (который разрушает ацетилхолин), таким образом, увеличивая уровни ацетилхолина.

Большинство препаратов, использующихся при лечении болезни Альцгеймера

• Донепезил

• Галантамин

• Ривастигмин
• Такрин
• Эдрофоний (различает миастенический и холинэргический кризис)
• Неостигмин(обычно используется для обращения действия нейромускульных блокаторов, используемых в анестезии, реже – при миастении гравис)
• Физостигмин (используется при глаукоме и при передозировках антихолинэргическими препаратами)
• Пиридостигмин (при лечении миастении гравис)
• Карбаматные инсектициды (альдикарб)
• Гуперизин А

Необратимо действующие вещества

Ингибируют энзим ацетилхолинэстеразы.

• Эхотиофат
• Изофлуорофат
• Органофосфатные инсектициды (малатион, Pпаратион, азинфос метил, хлорпирифос)
• Органофосфатсодержащие агенты нервно-паралитического действия (зарин, газ нервно-паралитического действия VX)

Жертвы органофосфатсодержащих агентов нервно-паралитического действия обычно погибают от удушения, поскольку не в состоянии расслабить диафрагму.

Нейромускульные блокаторы

• Атракурий
• Цисатракурий
• Доксакурий
• Метокурин
• Мивакурий
• Панкуроний
• Рокуроний
• Суцинилхолин
• Тубокуранин
• Векуроний

Ингибиторы синтеза

• Органические ртутосодержащие вещества, такие как метилртуть, обладают сильной связью с сулифидрильными группами, что вызывает дисфункцию энзима холинацетилтрансферазы. Данное ингибирование может привести к ацетилхолинной недостаточности, что может отразиться на моторной функции.
• Ингибиторы холинового реаптейка
• Гемихолин

Выводы

Кожные реакции, вызванные растениями, можно разделить на: 

• раздражающий контактный дерматит (механический или химический);
• аллергический контактный дерматит;
• крапивницу (иммунную и неиммунную);
• фитофотодермит. 

Клиническая картина разнообразна – от легких кожных симптомов в виде эритемы, кожного зуда до тяжелых токсических или аллергических реакций. Чтобы поставить правильный диагноз, следует провести тщательный опрос пациента, который позволит определить воздействие отдельных видов растений. 

Важную роль играют профилактические меры: использование перчаток при работе с растениями и тщательное промывание кожи водой после контакта. 

Лечение включает местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, а при тяжелых реакциях – общие глюкокортикостероиды.

Источники

Макговерн Т. Дерматозы, вызываемые растениями. Дерматология. Четвертое издание, 2017.

1. Моди Г. М., Доэрти С. Б., Катта Р. и др. Раздражающий контактный дерматит от растений. Дерматит, 2000.
2. Сассевиль Д. Дерматит от растений нового мира. Eur J Dermatol 2009.
3. Esser PR, Mueller S, Martin SF. Контактный дерматит, вызванный аллергенами растений. Планта Мед 2019.
4. Ловелл РЧ. Профессиональный дерматит, вызванный растениями. Профессиональная дерматология. Manson Publishing 1998.
5. Бхатиа Р., Алихан А., Майбах Х.И. Контактная крапивница: текущий сценарий. J Dermatol 2009.
6. Леманн П. Фотодерматоз. В: Burgdorf WHC, Pelzig G, Wolff HH, et al. Дерматология. Издательство Chelej, 2017.