Барбитураты. зависимость от барбитуратов

Как облегчить синдром отмены

Ломка после барбитуратов является смертельно опасной из-за судорожных приступов, склонности к суицидам и полиорганных нарушений. Поэтому отмену наркотика в стационаре производят медленно (в течение 1-3 недель). Это помогает снизить проявления абстиненции и предотвратить жизнеугрожающие осложнения. В основном назначают раствор амобарбитала, дозу которого уменьшают на 10% через каждые 2-3 дня.

Для снижения симптомов тревожности и бессонницы применяются антидепрессанты с выраженным седативным эффектом (Миансерин, Миртазапин, Тразодон). Для коррекции когнитивных нарушений используют нейрометаболиты (Пирацетам, Фезам, Ноотропил), витамины группы В.

Происхождение препарата

История барбитуратов началась 6 декабря 1864 года, когда немецкому исследователю Адольфу фон Байеру удалось получить барбитурическую кислоту. Ему удалось уплотнить мочевину животного происхождения со сложным эфиром, полученным из яблок. До 1903 года никакой ценности открытию не придавали, пока не было обнаружено, что веронал не оказывает успокаивающее действие на собак.

Сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, которые относятся к барбитуратам. В медицинской практике они используются при различных анестезиях. Кроме того эти лекарства часто назначаются больным при лечении бессонницы или беспокойных пациентов. Наиболее известным представителем является фенобарбитал, которые имеет длительное действие. Помимо выраженного снотворного эффекта барбитураты имеют ряд противопоказаний, среди которых привыкание к лекарствам при длительном приеме. Очень долгое время фенобарбитал был известен под названием Люминал.

Другое использование, связанное с физиологическими свойствами барбитуратов

Высокие дозы барбитуратов используются при самоубийстве, ассистируемом врачом, а в сочетании с мышечным релаксантом применяются для эвтаназии и для смертной казни путем смертельной инъекции. Барбитураты часто используются в ветеринарной медицине в качестве агентов эвтаназии для мелких животных.
Тиопентал натрия – это барбитурат ультра-короткого действия, который продается под названием пентотал натрия. Его часто ошибочно принимают за «сыворотку правды» или амитал натрия, барбитурат промежуточного действия, который используется для седации и для лечения бессонницы, но также применяется в ходе так называемых «интервью», где человек, которому задают вопросы, будет более склонен говорить правду под действием этого препарата. При растворении в воде, амитал натрия может быть проглочен, или же он может быть введен путем внутривенной инъекции. Препарат сам по себе не заставляет людей говорить правду, но, предположительно, уменьшает тормозные процессы и замедляет творческое мышление, благодаря чему повышается вероятность того, что люди при допросе будут «застигнуты врасплох» и выдадут информацию под влиянием эмоций. Эффекты препарата, связанные с ухудшением памяти и когнитивными нарушениями, как полагают, могут уменьшить способность человека изобретать и запоминать ложь. Эта практика уже не считается юридически допустимой для использования в суде в связи с тем, что у человека, подвергающегося такому допросу, могут формироваться ложные воспоминания, из-за чего уменьшается надежность всей информации, полученной с помощью подобных методов

Тем не менее, амитал натрия по-прежнему используется в некоторых обстоятельствах органами обороны и правоохранительными органами в качестве «гуманной» альтернативы допросу с применением пыток, если имеется предположение, что человек обладает информацией, представляющей важность для безопасности государства или агентства, использующего данную тактику

Лучшие чаи от бессонницы

Ромашковый чай

Ромашка от бессонницы – действенный метод по улучшению засыпания. Ромашка успокаивает центральную нервную систему, помогает снять напряжение и усталость.

Бывают случаи, когда необходимо использовать безопасное, натуральное, аптечное средство, для нормализации сна. Например, применение у детей и беременных женщин. К таким средствам относится ромашка. Растение заслужило популярность тем, что практически не имеет противопоказаний. Ромашка обладает ненавязчивым запахом и в своем составе содержит антиоксидант, способствующий расслаблению, снятию напряжения и легкому засыпанию. Это очень хорошее средство от бессонницы у детей, при условии отсутствия аллергических реакций, т.к. оно безвредно.

Ромашковый чай обладает следующими преимуществами:

• снимает стресс и тревожность;
• улучшает сон.

Достаточно одной чашки чая выпить на ночь, чтобы помочь организму легче заснуть и крепче спать. Но моментального эффекта ждать не стоит, такие чаи необходимо пить на протяжении минимум двух недель, чтобы ощутить их действия и чай должен быть достаточно крепкий.

Мятный чай

Мята всем известна своими лечебными свойствами. Мятный чай применяют при стрессах, бессоннице, тревожных состояниях.

Рецепт чая знали с давних времен, наши предки отлично справлялись с болезнью без лекарственных препаратов. Мята могла решить не только проблемы со сном, но и облегчить течение более тяжелых заболеваний.

Чай восстанавливает и укрепляет нервную систему и налаживает процесс сна. Он помогает успокоиться и расслабиться после тяжелого дня, снять напряжение и боль. Это обусловлено тем, что в мяте содержится ментол. Также, как и ромашковый, мятный чай полностью натуральное и природное успокоительное средство. Его можно пить детям в небольших количествах, а также беременным женщинам. Это является несомненным преимуществом перед снотворными таблетками от бессонницы

Но, несмотря на плюсы мятного чая, у него есть и минусы: при тяжелых нарушениях сна или депрессии он вряд ли приведет к нужному терапевтическому эффекту; с осторожностью применять у мужчин – отрицательно влияет на потенцию при продолжительном приеме. Купить мяту в аптечном киоске не составляет никакого труда, ее даже рекомендуют использовать врачи в комплексной терапии

Чай с боярышником

Боярышник – лекарственное растение, которое известно с давних времен. Чай из боярышника используется в народной медицине для нормализации психоэмоционального состояния и лечения заболеваний кровеносной системы. Чай также применяется и в традиционной медицине. Врачи согласны с тем фактом, что при одновременном использовании боярышника и классического терапевтического лечения, боярышник помогает улучшению состояния пациента. При стрессах, бессоннице, нервном перенапряжении и скачках давления у беременных женщин – чай отличное средство для нормализации состояния женщин. Многие думают, что боярышник воздействует на организм, как успокоительное и средство от бессонницы. Но это мнение является не совсем верным, боярышник только стабилизирует артериальное давление, действую расслабляющее на мышцу сердца, тем самым и достигается слабый эффект успокоительного. Главным действием, которое в боярышнике ценится выше всего, считается его сильное кардиотоническое воздействие. Вещества, которые содержатся в боярышнике, укрепляют и расслабляют сердечную мышцу, расширяют сосуды, питающие сердце и головной мозг. Чай легко приготовить в домашних условиях и подходит он даже для пожилых людей и диабетиков.

Чай из шишек хмеля

Обладает широкими лекарственными свойствами и применяется как эффективный метод борьбы с бессонницей. Уникальные свойства шишек хмеля можно объяснить его составом, в котором находятся полезные микроэлементы в огромном количестве. Они содержат эфирные масла, цинк, калий, йод, танин, витамины группы В. Хмель хоть полезное и лекарственное растение, но ядовитое. Необходимо знать не только, для чего применяют шишки хмеля, но и когда применять его противопоказано. Вещества, содержащиеся в шишках, могут накапливаться в организме, поэтому необходимо делать перерывы в приеме этого чая. Применять его рекомендуется длительностью не более месяца. Чаи из хмеля нельзя пить беременным и кормящим женщинам, при онкологии и повышенном уровне эстрогенов.

Учитывая благотворное влияние чая на организм при бессоннице, не следует сразу же обращаться к врачам для назначения серьезных лекарственных препаратов, можно попробовать самостоятельно справиться с этим состоянием. Шишки свободно можно приобрести в аптеке или вырастить на участке и сделать заготовку самостоятельно.

Таблетки фенобарбитал – наркотик?

Фенобарбитал как лекарство выпускается в ампулах, таблетках и капсулах, и применяется в качестве снотворного и противоконвульсивного средства. Среди показаний:

• нарушения сна;
• эпилепсия;
• хорея;
• судорожные реакции;
• нервное возбуждение;
• параличи.

Всасывается препарат медленно, но полностью; характеризуется эффектом накопления, поэтому выведение занимает достаточно длительное время и сопровождается синдромом отмены.

Наркоэффект фенобарбитала и действие на организм

Как наркотик вещество наносит вред психике и внутренним органам. Наркотическое опьянение можно сравнить с алкогольным, но с более выраженным снотворным эффектом.

На момент приема дозы у наркомана появляются такие реакции, как:

• расширенные зрачки;
• затрудненная речь;
• понижение температуры тела;
• кожа сначала становится красного оттенка, а затем белеет, приобретая синюшный цвет;
• обездвиженность;
• понижение АД;
• потеря координации в пространстве;
• слабость мышц, сонливость.

У человека пропадают глубокие рефлексы, он не может стоять, внятно разговаривать.

Побочный эффект от фенобарбитала: последствия от приема

Фенобарбитал как химическое соединение и лекарственный препарат проявляет побочные действия со стороны всех систем органов. Особенно ярко выражены реакции ЦНС и органов чувств:

• боли в голове;
• перевозбуждение;
• астения;
• ночные кошмары;
• летаргия;
• галлюцинации;
• повышенная тревожность.

Длительно злоупотребление фенобарбиталом приводит к разрушению гепатоцитов, патологиям печени, нарушениям обмена веществ, импотенции и другим последствиям.

Противопоказания

Конечно, мало кто из наркоманов задумается о такой «мелочи» как противопоказания. Этот момент – одна из причин летального исхода при злоупотреблении фенобарбиталом. Нельзя принимать препарат людям с такими нарушениями и состояниями, как:

• заболевания легких, в том числе – респираторные инфекции;
• недостаточность печени, почек;
• мышечная слабость;
• алкогольная зависимость;
• наркомания.

Алкогольная и наркотическая зависимость являются противопоказаниями даже если человек давно прошел лечение и больше не злоупотребляет.

Отравление фенобарбиталом

Доза, достаточная для отравления, у каждого индивидуальна, но в среднем она составляет 1 г (смертельная доза снотворного – два и более грамма)

Важно, что симптомы проявляются не сразу, а через несколько часов после приема вещества. В зависимости от дозировки фенобарбитала это могут быть такие признаки, как:

• спутанность сознания;
• утрата рефлексов;
• повышение температуры тела;
• падение АД;
• сильное сужение или чрезмерное паралитическое расширение зрачков;
• кровоизлияния при надавливании на кожу.

Угнетенное и поверхностное дыхание, слабый пульс и прогрессирующее снижение давления крови провоцируют кому.

Смерть от снотворного

Наркоманы, употребляющие фенобарбитал и другие барбитураты, живут примерно один-два года. Причиной летального исхода часто становится передозировка: происходит спазм бронхов, дыхание прекращается, АД резко падает. В некоторых случаях смерть наступает из-за синдрома абстиненции – когда наркоман принимает препарат более трех месяцев, а затем решает сразу прекратить. Кроме того, человек может умереть по причине несчастного случая или суицида, что может быть связано с галлюцинациями.

Реабилитация

На стационарном этапе лечение продолжают медикаментозными средствами, используемыми при синдроме отмены (антидепрессанты, ноотропы). Основную роль в реабилитационной программе играет психотерапевтическая коррекция, которую начинают после ликвидации острой абстиненции. Зачастую наркоманы отказываются сотрудничать с врачами, поэтому от специалистов требуется терпение и большой опыт работы с зависимыми пациентами.

В рамках реабилитации используют несколько видов психотерапии: рациональную, когнитивно-поведенческую, клиент-центрированную, комплаенс-психотерапию. Комбинация этих методов направлена на изменение ложных установок и формирование новых черт личности, обучение пациента методам контроля наркозависимости, выявление и решение проблем, побудивших употреблять барбитураты.

Как формируется привыкание

У пациентов, которые начинают принимать барбитураты по медицинским показаниям, зависимость развивается медленно – на это уходит от 3 месяцев до нескольких лет. Сроки развития болезненной привязанности зависят от дозы и частоты применения лекарства, индивидуальных особенностей организма. Сначала формируется психическая наркозависимость, а спустя 1-1,5 месяца – физическая.

Люди, изначально использующие барбитураты для наркотического опьянения, сталкиваются с привыканием намного раньше, в среднем через 3-6 недель.

При формировании барбитуромании человек постоянно повышает дозировку наркотика, поскольку прошлые низкие дозы уже не дают ожидаемого эффекта. Спустя 2-3 года регулярного злоупотребления толерантность достигает определенного предела и перестает расти.

Через 6-12 месяцев «плато» происходит снижение толерантности организма к барбитуратам, именно в этой фазе чаще всего развиваются передозировки.

Применение барбитуратов в медицинских целях

Несмотря на опасность употребления этих средств, современная медицина пока окончательно не отказалась от них. Дело в том, что это быстродействующие препараты, и иногда их использование вполне оправдано в лечебных целях.

Так, сегодня барбитураты применяются:

• В качестве анестетиков перед операциями.
• Для предотвращения эпилептических припадков.
• Как противосудорожное средство.

Не забывают специалисты об их успокаивающем и снотворном эффекте.

Барбитураты (например, пентобарбитал) используются и в ветеринарии. Эти средства выступают в качестве обезболивающих. Также их могут применять для эвтаназии (то есть в том случае, если животное решили усыпить).

Как происходит лечение?

Барбитуромана госпитализируют в наркологический стационар. Психоактивный препарат нельзя отменять сразу, поэтому дозу уменьшают постепенно в течение одной-двух недель. При резком сокращении приема бутиратов, есть риск появления эпилептиформных припадков и развития тяжелых психозов.

В стационаре организовывают круглосуточный уход за больным, мониторят жизненные показатели и результаты анализов. После того, как будет полностью прекращено употребление барбитуратов, в обязательном порядке проводят дезинтоксикационные мероприятия. Патологическое влечение лечат психотропными средствами, кодированием и психотерапией. В течение 5 лет после выписки, все больные должны наблюдаться у нарколога.

Лечение зависимости при передозировке оксибутиратами проводят следующими методами:

• промывают желудочно-кишечный тракт теплой водой с сорбентами (поможет, если прием лекарственных средств был недавно);
• использование солевых слабительных;
• кислородотерапия после проведения очищения дыхательных путей;
• симптоматическое лечение почечной           , сердечной, печеночной недостаточности;
• подключение к аппарату вентиляции легких;
• детоксикационные мероприятия.

При барбитуромании всегда неутешительные прогнозы. Употребление бутиратов влечет за собой развитие всяческих осложнений. Есть риск передозировки, смерть наркомана или попытки суицида.

Результат лечения будет более действенным, если пациент сам имеет желание избавиться от зависимости. В качестве предупреждения формирования барбитурамании, пациент должен следовать назначения и рекомендациям квалифицированного специалиста.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Последствия от барбитуратов

Самостоятельный прием лекарственных средств чреват возникновением осложнений. 

Вред для организма

Барбитуровая зависимость приводит к:

• Снижению интеллекта;
• Хронической усталости;
• Сонливости, слабости, снижению аппетита, и, следовательно, дистрофии;
• Изменениям привычек: человек становится скрытным, апатичным, теряет интерес к жизни;
• Возникают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, частые инфекционные заболевания, появляются гнойнички на коже, землистый цвет лица и т.д.

Передозировка барбитуратами

Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхания, сердцебиения. Резко снижается давление, возникает риск летального исхода. 

Отравление барбитуратами

При отравлении барбитуратами необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Бригада наркологов промоет желудок пациенту, использует инфузионные растворы и симптоматические лекарственные средства. 

Лечение абстинентного синдрома

Фармакологическая программа купирования симптомов барбитуровой абстиненции предполагает постепенное снижение (на 1/3 каждый день) дозы препарата. Сложность терапии состоит в том, что установить дозировку можно только со слов больных, а они, как правило, склонны ее занижать. Если количество лекарства невелико, то его отменяют одномоментно. При этом назначают заместительную терапию, снижающую риск развития тяжелых симптомов абстиненции. Для этого применяют:

1. Паглюферал – медикаментозное средство представляет собой смесь Папаверина, Фенобарбитала и других веществ, оказывающих седативное, снотворное, противосудорожное, спазмолитическое воздействие. Препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 3-4 дня.
2. Фенобарбитал – назначают по 0,3 г на каждый 1 г препарата, употребляемого наркозависимым – 1/3 дозы. После того, как состояние больного стабилизируется, проводят постепенное уменьшение количества вещества, вплоть до полной его отмены.

Если зависимый скрыл от врача дозу, которую он регулярно употреблял, у него впоследствии могут развиться следующие отклонения:

• сильные судорожные припадки;
• зрительные, слуховые галлюцинации;
• нарушение восприятия действительности;
• психомоторное перевозбуждение.

В таком случае кратковременно увеличивают дозу, а затем следуют стратегии заместительной терапии.

Как определить зависимость?

Люди, начинавшие применять барбитураты в лечебных целях, обычно не осознают тот факт, что они стали зависимы от препарата

А между тем надо обратить внимание на симптомы, которые красноречиво свидетельствуют о привыкании организма. Так, признаками зависимости можно считать:

• Снижение физичесфй активности, работоспособности, затрудненная умственная деятельность, безразличие к окружающим под воздействием препарата.
• Нервозность и рассеянность, раздражительность и даже в легкой форме агрессивность после того, как действие барбитуратов закончилось.
• Плохое самочувствие, беспокойство и быстрая утомляемость, снижение веса при длительном употреблении препарата.
• Тошнота и рвота, боли в животе, плохой сон, потеря интереса к жизни и окружающему миру при резком отказе от препаратов.

В некоторых случаях примерно на 5 день после приема дозы возможны судороги.

Вообще при барбитуратомании абстинентный синдром намного сложнее, чем при применении опиатов. Он может вызывать признаки эпилепсии, кому, а в ряде случаев и смерть. Вот почему при отказе от препаратов лучше обратиться в медицинскую клинику. Там этот период пройдет менее болезненно, ведь зачастую первым этапом лечения является не отказ от препарата, а постепенное снижение дозы принимаемого раньше средства.

Усталость, плохое самочувствие, раздражительность? Это признаки, показывающие зависимость от барбитурата при попытке отмены

Передозировка и первая помощь

При первитиновой зависимости риск передозировки очень велик. Причина сразу в нескольких факторах:

• Кустарное производство. Из-за низкого качества продукции наркоману крайне сложно угадать концентрацию действующего вещества в жидкости или порошке. А большое количество токсичных ингредиентов лишь усугубляет ситуацию.
• Марафоны. Как и другие психостимуляторы, «винт» часто употребляют «марафонами» − когда следующая доза наркотика принимается заранее, или сразу же после того, как заканчивается действие предыдущей. Накопительный эффект и высокая концентрация токсичного вещества неизбежно вызывают острое отравление, нарушение работы жизненно важных органов.
• Комбинации с другими ПАВ. Первитин употребляют с алкоголем, смешивают с другими психостимуляторами, а также с опиатными эйфоретиками – например, с героином.

Симптомы передозировки:

• Острая боль в сердце, тахикардия
• Повышенное давление и высокая температура
• Озноб, дрожь и судороги в теле
• Тошнота и рвота
• Головокружение, потеря сознания
• Сильнейшее двигательное и эмоциональное перевозбуждение
• Острые вспышки агрессии и приступы паники, паранойя
• Пугающие галлюцинации, бред

Если вы обнаружили эти признаки у своего близкого, важно срочно вызвать врача. А пока он едет, нужно оказать больному первую помощь:

Успокоить и изолировать. Чтобы избежать острого психоза с агрессивным и саморазрушительным поведением, нужно разговаривать с наркоманом мягким, монотонным голосом, не допускать криков и обвинений, не провоцировать конфликт. Также нужно изолировать пациента в одной комнате с хорошей вентиляцией.
Не допускать перегрева. Нужно давать больному побольше чистой прохладной воды, а при сильном жаре – делать холодные компрессы на лоб, кисти и щиколотки, обтирать тело холодным влажным полотенцем.
Защитить от травм и удушья

При головокружении и нарушении координации движений важно уложить больного на пол, чтобы не допустить травм при падении. При рвоте – повернуть на бок, чтобы не допускать удушья из-за рвотных масс

При потере сознания – проверять, чтобы ротовая полость была чистой от рвоты, а язык не западал.
Не давать лекарства. Токсичный наркотик нарушает работу сердца, печени и почек, поэтому необдуманная лекарственная помощь может только навредить. В критических случаях лучше сразу уточнить способы помощи у врача при вызове скорой. А если вы все же успели дать наркоману какие-то лекарства – важно сразу сказать об этом врачу.
Не скрывать правду от врача. От информированности доктора зависит то, насколько быстро и эффективно он сможет помочь больному. Поэтому важно не скрывать прием наркотика и симптомы передозировки, честно отвечать на все вопросы.
Подготовиться к госпитализации. После оказания экстренной помощи врач может порекомендовать больному госпитализацию в стационар – если выявит серьезные нарушения работы психики и внутренних органов. Поэтому лучше заранее подготовить паспорт или другой удостоверяющий личность документ, а также сменную одежду и обувь для ношения в больнице.

Рекомендации будущим матерям

Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребёнка значительному риску ещё до его рождения.

Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?

1. За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.2. Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.3. Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.4. Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребёнку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.

Побочные действие барбитуратов

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

• сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;
• нарушение равновесия и неконтролируемые движения;
• невнятная речь, заикание;
• снижение иммунитета;
• сыпь и гнойные заболевания кожи;
• нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;
• подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;
• заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.