Цикломед капли глазные 1% флакон-капельница 5 мл

Передозировка препарата Циклопентолат, симптомы и лечение

При четком соблюдении рекомендаций передозировки не наблюдалось. Однако в случае превышения рекомендуемых доз вещества, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться такие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нервно-психические отклонения (нарушение речи, повышенная утомляемость, дезориентация в пространстве, эмоциональные нарушения); при приеме в очень высоких дозах — паралич дыхания и кома.
Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина. Детям назначают в дозе 0,5 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 5 мин повторяют введение в той же дозе (максимальная доза не должна превышать 2 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 20 мин введения повторяют в дозе 1–2 мг.

Аналоги

Расширяющие действие на зрачок оказывают следующие препараты:

• Ирифрин — глазные капли с гидрохлоридом фенилэфрина. Адреномиметик действует только на мышцу радужки. За счет оттока глазной жидкости снижает глазное давление.
• Тропикамид — мидриатик для вызова искусственного спазма аккомодации. Действие сохраняется на протяжении 2 часов. Так как средство не вызывает серьезных побочных реакций, его используют в офтальмологии во время длительных диагностических процедур.
• Мезатон — препарат вызывает мидриаз, воздействуя на гладкие мышцы конъюнктивы. Средство вводится тремя способами: внутримышечно, внутривенно и подкожно. Эффект расширения зрачков сохраняется от 5 минут до 2 часов.

Последствия употребления и передозировка

Цикломед наркоманы употребляют различными способами. Закапывать вещество в нос или вводить внутривенно зависимые начинают в дозировке, увеличенной в несколько раз. Если терапевтическая доза Цикломеда составляет 1 каплю 3 раза в день, то наркозависимые вливают в нос целые флаконы. Такая передозировка не может пройти для организма бесследно, возникают довольно тяжелые последствия. Опасность данного аптечного наркотика в том, что он быстро вызывает толерантность к привычной дозе. Это заставляет наркомана увеличивать дозировку, что приводит к угнетению дыхания и коме.

Зачем цикломед наркоману? Чаще всего препарат становится заменой Тропикамиду, который применяется для разбавления опиатов и усиления их действия. При смешивании героина и глазных капель человек начинает вести себя абсолютно неадекватно, полностью теряет над собой контроль, возникает дезориентация, галлюцинации. Зависимый ведет себя странно, после снижения действия наркотика он ничего не помнит.

При приеме цикломеда зависимый чувствует легкость, ощущение полета, эйфорию, невесомость, возникают видения. Человек уходит от психологических проблем, такое ощущение ему нравится, что приводит сначала к психологической, а затем и к физической зависимости.

• Не хочетлечиться?
• Мотивация на лечение
  Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента прямо в центр социальной адаптации.8 (800) 333-20-07

Среди последствий регулярного употребления можно выделить:

• головокружение;
• жажда;
• развитие заболеваний печени;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение зрения;
• разрушение слизистой;
• нарушение метаболизма;
• развитие психических отклонений.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Побочные действия

Отрицательные реакции организма:

• головная боль;
• покраснение конъюнктивы;
• фотофобия;
• жжение;
• гиперемия;
• конъюнктивит;
• изменения сознания;
• бессвязность речи;
• тревожность;
• галлюцинации;
• гиперактивность;
• дезориентация в пространстве;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергическое высыпание на коже;
• повышение внутриглазного давления;
• сухость во рту;
• тошнота;
• головокружение;
• кератит точечного характера;
• нарушение аккомодации;
• сонливость;
• общая слабость;
• вздутие в кишечнике у детей;
• запор;
• расширение кровеносных сосудов, вазодилатация;
• подавление выделения секрета слюнных желез;
• задержка мочи.

Чувствительность к свету вызывает слезоточивость, резкую боль в глазах, спазм век. Частое применение препаратов, расслабляющих мускулатуру радужки, приводит к развитию атрофии. Вследствие этого глаз теряет способность к фокусировке.

Побочное действие тропикамида

У большинства детей (77,20 ± 5,56 %) сразу после инстилляции тропикамида возникало сильное чувство жжения в глазу, которое ощущалось в течение 1–2 мин и часто сопровождалось слезотечением. В 14,04 ± 4,60 % случаев после инстилляций тропикамида отмечались отек и гиперемия конъюнктивы в течение 10–60 мин после последней инстилляции капель. Местная аллергическая реакция отмечалась в 5,26 ± 2,96 % случаев, общих реакций не отмечено. Во всех случаях мидриаз сохранялся менее суток. Преимущества и недостатки тропикамида представлены в табл. 4.

Таким образом, при исследовании рефракции и назначении очков детям следует отдавать преимущество циклоплегическим средствам кратковременного действия — щадящей циклоплегии. Препаратом первого выбора является циклопетолат, который по глубине циклоплегического действия приближается к атропину. Тропикамид существеннее слабее атропина.

Независимо от способа оценки рефракции циклопентолат можно использовать при первичных и повторных исследованиях рефракции у детей с любой аметропией, тропикамид — при первичных исследованиях у детей с миопией и при повторных исследованиях у детей с миопией и смешанным астигматизмом. Атропин следует применять в экспертных и сомнительных случаях.

Фармакологические свойства препарата Циклопентолат

циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, предотвращает действие медиатора холинергических синапсов — ацетилхинолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабление мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы развивается паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка происходит на протяжении 15–30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется на протяжении 6–12 ч, у особо чувствительных пациентов мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются на протяжении 12–24 ч. Препарат обладает слабо выраженным спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; снижает тонус блуждающего нерва, что приводит к повышению ЧСС при незначительном повышении АД.
Проникает через ГЭБ; в средних терапевтических дозах оказывает умеренно выраженное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхание.
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5–1 ч. Соединение с белками плазмы крови умеренно выражено. Период полувыведения составляет 2 ч.

Особые указания

Особенности применения капель с циклопентолатом:

вызывают затуманенность зрения; на время действия капель следует отказаться от управления автомобилем, работы с точными механизмами; при симптомах фотофобии надевать затемненные очки с UV-фильтрами; при закапывании нужно надавить на внутренний уголок глаза; маленьким детям манипуляцию проводят родители, более старшие дети могут сами помочь врачу закапать глаз; фотофобия, слезотечение и нечеткость зрения постепенно проходят; если неприятные симптомы не прошли, нужно обратиться к врачу; с осторожностью применять пожилым пациентам, так как возможно критическое снижение глазного давления; детей с 3 месяцев кормить через 4 часа после инстилляции капель, так как возможно отторжение пищи; так как возможно критическое снижение глазного давления, пожилым пациентам капать минимальную дозировку

Особые указания по применению препарата Циклопентолат

циклопентлат менее эффективен у пациентов с темнопигментированными радужными оболочками. У этой категории лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2–4 диоптрий.
У детей при наличии устойчивого спазма аккомодации для циклоплегии лучше провести курс инстилляций атропина сульфата.
При использовании циклопентолата у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать внутриглазное давление.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не обладают перекрестной аллергией к циклопентолату, что позволяет применять его у этой категории больных

В период применения вещества следует воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности.
Поскольку действие вещества в период беременности и кормления грудью изучено недостаточно, применение у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка.
С осторожностью применяют препарат у детей в возрасте до 3 лет, у пациентов в возрасте старше 60 лет, при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы

Показания к применению

Полное название химического соединения — гидрохлорид циклопентолата.

Применение в соответствии с нозологической классификацией:

• лечение всех форм иридоциклита: острого, подострого, хронического и неуточненного;
• средство диагностики глазных заболеваний;
• в хирургической практике средство применимо в анестезиологии и премедикации;
• в неуточненном профилактическом хирургическом вмешательстве.

Капли с циклопентолатом используют для подготовки перед такими диагностическими процедурами:

• микробиоскопия;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия.

Применение в микрохирургии:

• предоперационная подготовка перед экстракцией катаракты;
• в период постоперационной реабилитации.

Заболевания, при которых назначают мидриатик:

• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• склерит;
• эписклерит.

Препарат блокирует холинорецепторы глазного яблока. В результате расслабляются круговые мышцы радужки, зрачок расширяется. Сколько времени он будет в расширенном мидриатическом состоянии, зависит от дозы и длительности диагностической процедуры. От расслабления цилиарной мышцы теряется способность к аккомодации — фокусировке.

Максимально расширенный зрачок, не реагирующий на свет, позволяет исследовать глазное дно.

Вещество вызывает мидриаз в течение 30-60 минут, циклоплегию — за 25-75 минут. Способность глаза к фокусировке восстанавливается максимум в течение суток, минимум — за 6 часов. Индивидуальные особенности организма пациента влияют на возвращение аккомодации. Редко нормальное зрение возвращается за два дня. Средство может подавлять выделение слюны.

Материал и методы

Для оценки глубины циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида в сравнении с атропином и для определения рефракционных границ возможного применения этих препаратов мы исследовали рефракцию у 116 детей и молодых людей (231 глаз) в возрасте от 3 до 18 лет. У 59 детей (118 глаз) рефракция была исследована в естественных условиях после инстилляций циклопентолата 1 % (Cyclomed, Promed Exports, Индия) и после трехдневной атропинизации. У 57 детей (113 глаз) изучали рефракцию в естественных условиях после инстилляций тропикамида 1 % (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Бельгия) и после трехдневной атропинизации. Циклоплегические средства кратковременного действия инстиллировали дважды с интервалом в 15 мин, исследование осуществляли через 40–60 мин после первой инстилляции капель. Атропинизацию проводили по стандартной методике. Рефракцию за- меряли утром, на четвертые сутки после начала атропинизации методами автоматической рефрактометрии, штрих-скиаскопии и субъективно.

При анализе результатов учитывались величина сферического эквивалента рефракции, величина астигматизма и направление оси минусового цилиндра, а также частота безошибочного прогноза коррекции. Глубина циклоплегического действия циклопентолата и тропикамида оценивалась путем сравнения рефракции, выявленной в условиях атропиновой циклоплегии, и рефракции в результате циклоплегии, индуцированной циклоплегическими средствами кратковременного действия. Разница считалась положительной (остаточный тонус аккомодации) и имела отрицательное значение, если после проведения трех- дневной атропинизации выявлялась более слабая рефракция, чем после применения циклоплегических средств кратковременного действия (сдвиг рефракции в сторону гиперметропии), и наоборот.

Частота безошибочного прогноза коррекции оценивалась по совпадению или несовпадению ориентировочной коррекции, выбранной сразу после инстилляций циклоплегических средств кратковременного действия, и окончательной коррекции, назначенной спустя три недели после исследования рефракции в условиях трехдневной атропиновой циклоплегии. Прогноз коррекции считался безошибочным, если данные ориентировочной и окончательной коррекции по сферическому эквиваленту рефракции совпадали или различались не более чем на 0,25 дптр. В остальных случаях считалось, что данные ориентировочной и окончательной коррекций не совпадают (ошибка в коррекции).