Описание лекарства «диазепам»

Заказ в аптеках Москвы

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2, код EAN: 4604060000473, 4604060002477, 4604060994321, № ЛП-003725, 2016-07-13Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
7.57
9.82
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4, код EAN: 4606486005957, № ЛСР-004881/09, 2009-06-19Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
8.36
13.89
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1, код EAN: 4604060002460, № ЛП-003725, 2016-07-13Татхимфармпрепараты АО (Россия)
10.93
13.43
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2, код EAN: 4605949001512, № ЛП-000076, 2010-12-10Биоком ЗАО (Россия)
11.21
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2, код EAN: 4606486005926, 4606486005933, № ЛСР-004881/09, 2009-06-19Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
12.29
12.36
13.79
16.21
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4, код EAN: 4605949001529, № ЛП-000076, 2010-12-10Биоком ЗАО (Россия)
13.21
14.68
15.64
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 4, № ЛСР-004881/09, 2009-06-19Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)
13.75
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2, код EAN: 4604060002477, 4604060005294, № ЛП-003725, 2016-07-13Татхимфармпрепараты АО (Россия)
14.71
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2, код EAN: 4660007702664, № ЛП-003019, 2015-06-03Изварино Фарма ООО (Россия)
17.64
18.11
20
Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4660007700448, 4660007702817, № ЛП-003019, 2015-06-03Изварино Фарма ООО (Россия)
21.77
23.66

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Передозировка

Симптомы: сообщалось о случаях передозировки, связанных с приемом внутрь до 20 г. Побочные эффекты, о которых сообщалось в связи с передозировкой, включают возбуждение, кому, судороги и летаргию. Отложение ацикловира в почечных канальцах может происходить при превышении его уровня выше величины растворимости (2,5 мг/мл) во внутриканальцевой жидкости. Сообщалось о передозировке после болюсных инъекций или введения неадекватно высоких доз, а также у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса. Это привело к повышению уровня креатинина в сыворотке крови и последующему развитию почечной недостаточности.

Лечение: в случае острой почечной недостаточности и анурии пациенту может потребоваться проведение гемодиализа до восстановления функции почек.

Выход есть!

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

  • лечение наркомании в Чернигове
  • лечение наркомании в Черкассах
  • лечение наркомании в Черновцах
  • лечение наркомании в Хмельницком

Справиться с наркотиками помогут специалисты в области наркологии, которые знают, с чего нужно начинать лечение наркомании. Для получения более стойкого эффекта важен комплексный подход в лечении наркозависимого, начиная от консультации специалиста и заканчивая реабилитацией. Не тяните, обращайтесь в центр реабилитации «Международной Антинаркотической Ассоциации» и мы Вам поможем.

Способ применения и дозы

В/в, в виде инфузий, следует избегать быстрых или болюсных в/в инъекций, в/м и п/к инъекций. Терапию следует начинать как можно раньше после появления признаков и симптомов герпетической инфекции.

У пациентов, нуждающихся в диализе, T1/2 ацикловира в плазме крови во время гемодиализа составляет примерно 5 ч. Это приводит к снижению концентрации в плазме крови на 60% после 6-часового периода диализа. Поэтому после каждого сеанса диализа требуется введение дополнительной дозы.

При перитонеальном диализе после корректировки интервала дозирования дополнительная доза не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир, вводимый во время органогенеза, не проявлял тератогенности у мышей (450 мг/кг/сут), кроликов (50 мг/кг/сут) и крыс (50 мг/кг/сут). Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось.

Проспективный эпидемиологический регистр применения ацикловира во время беременности был создан в 1984 году и завершен в апреле 1999 года. Частота встречаемости врожденных дефектов близка к той, что встречается в общей популяции. Однако небольшой размер регистра (749 беременностей) недостаточен для оценки риска менее распространенных дефектов или для того, чтобы сделать надежные или окончательные выводы относительно безопасности применения ацикловира для беременной женщины и формирующегося плода.

Концентрацию ацикловира определяли в грудном молоке у 2 женщин после перорального приема ацикловира. Она колебалась в диапазоне 0,6–4,1 раза от соответствующего уровня ацикловира в плазме крови. Такая концентрации потенциально соответствует воздействию на грудного ребенка дозы ацикловира до 0,3 мг/кг/сут

Ацикловир следует назначать кормящей матери с осторожностью и только строго по показаниям

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), депрессивные и тревожные состояния со склонностью к суициду, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 30 дней включительно. Не рекомендуется для первичного лечения психотических расстройств.

C осторожностью: эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст

Побочное действие

Наиболее частые побочные эффекты: усталость, сонливость, мышечная слабость. Эти эффекты зависят от вводимой дозы и проявляются преимущественно в самом начале терапии. Обычно проходят при длительном применении.

Психические расстройства: спутанность сознания, эмоциональное обнищание, снижение внимания, депрессия, повышение или снижение либидо. Парадоксальные реакции, такие как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, заблуждения, гнев, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, поведенческие отклонения и другие неблагоприятные поведенческие эффекты. В таких случаях применение препарата следует прекратить. Вероятность развития перечисленных эффектов выше у детей и пожилых пациентов.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. У пациентов принимающих бензодиазепины падения и переломы регистрируются чаще. Риск возрастает при одновременном применении седативных средств, а также у пожилых пациентов.

Со стороны органов дыхания: угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь.

Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; нарушение зрения (диплопия). При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — острый психоз). При исследованиях выявляются: нерегулярный пульс, очень редко повышение уровня трансаминаз, повышение уровня щелочной фосфатазы.

Способ применения и режим дозирования

Для достижения оптимального эффекта дозу подбирают индивидуально. Обычные суточные дозы, приведенные ниже, будут удовлетворять потребности большинства пациентов, однако в некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы лекарственного средства.

В неотложных случаях или при угрожающих жизни состояниях, а также при недостаточном эффекте от перорального приема возможно парентеральное введение диазепама в более высоких дозах.

Для взрослых и подростков при парентеральном введении лекарственного средства доза варьирует в пределах от 2 до 20 мг внутримышечно или внутривенно в зависимости от массы тела, показаний и тяжести симптомов заболевания. При некоторых заболеваниях (например, столбняк) могут потребоваться более высокие дозы лекарственного средства.

Внутривенное введение лекарственного средства должно быть медленным (около 0,5-1 мл в минуту), поскольку при слишком быстром введение может возникнуть апноэ; необходимо наличие готового к использованию реанимационного оборудования.

Существуют доказательства того, что диазепам может быть адсорбирован на ПВХ-содержащих инфузионных мешках и инфузионных системах, что может привести к снижению концентрации диазепама на 50% и более, особенно, если подготовленные мешки хранятся в течение 24 ч и более при теплых условиях окружающей среды, а также при использовании длинных наборов трубок и медленной скорости инфузии.

Применение у новорожденных не рекомендуется. Использование возможно только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Для премедикации: взрослым в/м вводят 10-20 мг, детям — 0,1-0,2 мг/кг за 1 час до вводного наркоза. Вводный наркоз – в/в вводят 0,2-0,5 мг/кг.

Для достижения седативного эффекта перед проведением стрессогенных процедур взрослым в/в вводят 10-30 мг, детям – 0,1 — 0,2 мг/кг массы тела. Для достижения оптимального эффекта дозу для каждого пациента подбирают индивидуально: начальная доза – 5 мг (или 0,1 мг/кг массы тела), затем повторно через каждые 30 с 2,5 мг (или 0,05 мг/кг массы тела) до закрытия век.

При эклампсии в/в вводят 10 – 20 мг; при необходимости назначают дополнительное введение в/в струйно или капельно (высшая суточная доза – 100 мг).

Для облегчения родовой деятельности – 10 – 20 мг в/м (при наличии выраженного возбуждения — в/в) при раскрытии шейки матки на 2-5 см. 10-20 мг внутривенно при акушерских вмешательствах и при проведении эпизиотомии.

Столбняк: начальная внутривенная доза от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела, повторные введения повторять в 1- 4 часовых промежутках времени. Можно вводить в капельном вливании в дозе от 3 до 4 мг/кг массы тела в сутки. Режим дозирования устанавливают в зависимости от интенсивности симптомов.

Эпилептический статус, судорожные состояния: внутривенно 0,15-0,25 мг/кг массы тела; в случае необходимости повторить через 10-15 минут. Если показано, то можно вводить медленно в форме капельной инфузии (максимальная суточная доза 3 мг/кг массы тела).

Острые состояния страха или возбуждение, алкогольный делирий: 0,1-0,2 мг/кг массы тела внутривенно; повторные введения с 8-часовыми интервалами до разрешения острых симптомов, после чего лечение продолжить пероральной формой.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени дозы должны быть уменьшены. В начале лечения у этих пациентов следует осуществлять контроль в регулярные промежутки времени, в связи с возможностью передозировки в результате кумуляции препарата, чтобы своевременно уменьшить дозу или частоту введения.

Как действует Диазепам

По химической структуре Диазепам – производное бензодиазепина, был синтезирован в 1959 г. Как все психоактивные вещества этого класса, он входит в широкую группу депрессантов центральной нервной системы. Механизм действия Диазепама связан со способностью потенцировать действие ГАМК (основной тормозной нейромедиатор ЦНС), взаимодействовать с ГАМК-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами (участвуют в реакциях организма на повреждение). Внедрение бензодиазепинов в клиническую практику позволило уменьшить использование барбитуратов, которые при длительном применении в качестве успокоительных и снотворных средств вызывали привыкание, возникновение синдрома лекарственной зависимости.

Диазепам превосходит по эффективности все предшествующие ему транквилизирующие препараты, но главное его достоинство – широта применения. Диазепам используется не только как снотворное и лекарство против тревожного состояния, благодаря широкому диапазону терапевтической активности, медикамент востребован в различных областях медицины.

От чего помогает и какие задачи решает:

  • ослабляет повышенный тонус мышц, боль, вызванную мышечными спазмами;
  • лечит эпилептический статус (экстренно), мышечную ригидность, спастический парез, возникший при заболеваниях или повреждении спинного мозга;
  • облегчает процесс засыпания;
  • уменьшает реакцию на любые внешние раздражители, помогает при головных болях, недержании мочи, зудящем дерматозе;
  • подавляет страх, панику, возбуждение, напряженность, беспокойство и аффективный взрыв, характеризующийся дезорганизацией сознания;
  • обеспечивает глубокий сон;
  • уменьшает тремор (ритмичные непроизвольные движения конечностей или всего туловища), галлюцинации;
  • подготавливает к медицинским процедурам, предполагающим общую анестезию и хирургическое вмешательство.

Внимание!

Первоначально производители заявляли, что Диазепам гарантировано безвредный и лишен подобных побочных действий, но позже также обнаружился риск физической зависимости, негативное влияние на головной мозг (подобно тому, что возникает на почве длительного алкоголизма) и эмбриональное развитие, провоцирование депрессии.

Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами ряда бензодиазепинов, симптомы отмены Диазепама более мягкие.

Такая отличительная особенность объясняется:

  • более длительным периодом полувыведения, имеющим двухфазный характер – начальная фаза обширного распределения (3 ч) сменяется продолжительной конечной фазой (20-70 ч, активный метаболит до 2-7 дней);
  • продолжительным действием – фармакологически активные метаболиты Диазепама присутствуют в крови еще в течение нескольких дней-недель;
  • возможностью применять низкие дозы – наличие лекарственных форм в дозировке diazepami 0. 002 и 0.005, что позволяет контролировать уровень Диазепама и его метаболитов в крови, не допуская их значительного необоснованного накопления.

Благодаря медленному выведению, процесс избавления от физиологической привычки менее болезненный, организм начинает успешнее восстанавливать нормальные процессы и обходиться без инородного вещества. Такие свойства Диазепама позволяют не только избежать симптомов синдрома отмены, но и использовать медикамент для лечения зависимости от других бензодиазепиновых транквилизаторов.

К достоинствам Диазепама также относят:

  • высокую абсорбцию (при приеме таблетированной формы всасываемость ниже – лишь около 75%) и биодоступность (90-100%);
  • быстрое начало действия – период полураспределения 2-13 мин, пиковые концентрации в плазме фиксируются через 30-90 мин (таблетки), 30-60 мин (в/м укол), 10-45 мин (свечи);
  • длительное действие и высокую эффективность – при ежедневном курсовом приеме концентрируется преимущественно в жировой ткани, причем создаваемый уровень значительно превышает фактически поступившую дозу. Для достижения равновесной концентрации требуется 1-2 недели применения;
  • низкую токсичность при передозировке.

Заказ в аптеках Москвы

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Элькар раствор для инъекций 100 мг/мл, ампула 5 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, № ЛСР-002224/08, 2008-03-31ПИК-ФАРМА (Россия)
35.8
Элькар раствор для инъекций 100 мг/мл, ампула с точкой или кольцом излома 5 мл, коробка (коробочка) картонная 10, код EAN: 4670008162343, № ЛСР-002224/08, 2008-03-31ПИК-ФАРМА (Россия)
35.8
42.1
Элькар гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь 1000 мг, пакет (пакетик) 5 г, пачка картонная 10, код EAN: 4620013730051, № ЛП-004199, 2017-03-17ПИК-ФАРМА (Россия)
35.9
36.1
Элькар гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь, пакет (пакетик) 5 г, пачка картонная 10, код EAN: 4620013730129, № RU.77.99.88.003.Е.010440.11.15, 2015-11-27ПИК-ФАРМА (Россия)
37.7
Элькар раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл, ампула с точкой или кольцом излома 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, № ЛСР-002224/08, 2008-03-31ПИК-ФАРМА (Россия)
49
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4650057490109, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
254
270
286
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 25 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4650057490109, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
254
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон темного стекла 50 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1, код EAN: 4650057490116, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
339
339
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон темного стекла 50 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1, код EAN: 4650057490116, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
360
396
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4650057490123, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
547
547
Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4650057490123, № ЛСР-006143/10, 2010-06-30ПИК-ФАРМА (Россия)
577
613

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: форсированный диурез. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, препаратов для общей анестезии, миорелаксантов.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют период полувыведения диазепама и усиливают действие. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.

Может повышать токсичность зидовудина. Рифампицин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Психотропное средство.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 2 мл в ампулы. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачку. По 10 ампул в коробку.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (гамма-аминомасляная кислота — медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах центральной нервной системы) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное действие реализуется путём усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызвать снижение артериального давления и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в том числе вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.

Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.

Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 недели.

Побочные действия

Опыт клинических исследований

Перечисленные ниже побочные реакции наблюдались в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях с участием примерно 700 пациентов, которым вводили ацикловир в дозе ~5 мг/кг (250 мг/м2) 3 раза в день, и примерно 300 пациентов, которым вводили ~10 мг/кг (500 мг/м2) 3 раза в день.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось при введении ацикловира, были воспаление или флебит в месте инъекции примерно у 9% пациентов, а также транзиторное повышение уровня креатинина сыворотки крови или мочевины у 5–10% (более высокая частота встречалась обычно после быстрой (менее 10 мин) в/в инфузии). Тошнота и/или рвота наблюдались примерно у 7% пациентов (данный побочный эффект наблюдался у негоспитализированных пациентов, получавших дозу 10 мг/кг). Зуд, сыпь или крапивница наблюдались примерно у 2% пациентов. Повышение уровня трансаминаз наблюдалось у 1–2% пациентов. Следующие гематологические нарушения встречались с частотой менее 1%: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз и нейтрофилия. Кроме того, наблюдались анорексия и гематурия.

Пострегистрационный опыт

В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, при использовании ацикловира в клинической практике были выявлены следующие эффекты. Эти случаи были выбраны для включения либо из-за их серьезности, частоты сообщений, потенциальной причинно-следственной связи с применением ацикловира, либо из-за комбинации этих факторов.

Со стороны организма в целом: анафилаксия, ангионевротический отек, усталость, лихорадка, боль (в т.ч. головная), периферические отеки.

Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота.

Со стороны ССС: гипотония.

Со стороны гепатобилиарной системы и поджелудочной железы: повышенные показатели функции печени, гепатит, гипербилирубинемия, желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Со стороны ЦНС: агрессивное поведение, возбуждение, атаксия, кома, спутанность сознания, бред, головокружение, дизартрия, энцефалопатия, галлюцинации, снижение умственной способности, парестезии, психоз, припадки, сонливость, тремор. Эти симптомы могут быть особенно выражены у пожилых людей.

Со стороны кожи: алопеция, многоформная эритема, фоточувствительная сыпь, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница. Тяжелые местные воспалительные реакции, включая некроз тканей, возникали после инфузии ацикловира во внесосудистые ткани.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения.

Меры предосторожности

Общие

Отложение кристаллов ацикловира в почечных канальцах может произойти при превышении его уровня выше величины максимальной растворимости свободного ацикловира (2,5 мг/мл при 37 °C в воде) или при болюсном введении. Последующее повреждение почечных канальцев может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Нарушение функции почек (снижение Cl креатинина) может возникнуть в результате введения ацикловира, это зависит от состояния пациента, применения других методов лечения и скорости введения ацикловира. Одновременное применение других нефротоксических ЛС, сопутствующее заболевание почек и обезвоживание увеличивают вероятность дальнейшего нарушения функции почек при применении ацикловира.

Введение ацикловира путем в/в инфузии должно сопровождаться адекватной гидратацией. Коррекция дозы должна основываться на оценке Cl креатинина.

Примерно у 1% пациентов, получавших ацикловир в/в, наблюдались энцефалопатические изменения, характеризующиеся сонливостью, снижением умственных способностей, тремором, спутанностью сознания, галлюцинациями, возбуждением, судорогами или комой

Ацикловир следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих фоновые неврологические нарушения, а также серьезные нарушения функции почек, печени, электролитного баланса или значительную гипоксию

Ацикловир (для инъекций) предназначен только для в/в инфузии и не должен вводиться местно, в/м, перорально, п/к или в глаза. В/в инфузии необходимо проводить в течение не менее 1 ч, чтобы снизить риск повреждения почечных канальцев. При терапии ацикловиром наблюдалась почечная недостаточность, в некоторых случаях приводящая к летальному исходу. Тромбоцитопеническая пурпура или гемолитический уремический синдром со смертельным исходом наблюдались у пациентов с ослабленным иммунитетом, получавших терапию ацикловиром.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Клинические исследования ацикловира не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше для определения различий в реакции по сравнению с более молодыми пациентами. Опыт пострегистрационного применения выявил различия в тяжести нежелательных явлений со стороны ЦНС между пожилыми и молодыми пациентами

Необходимо с осторожностью подбирать дозу для пожилых пациентов. Известно, что ацикловир в значительной степени выводится почками, поэтому при нарушении функции почек возможно повышение риска развития побочных реакций

У пожилых пациентов рекомендуется периодически контролировать функцию почек.

Диазепам: сроки вывода

Вывод диазепама начинается через несколько часов, как приняли последнюю дозу, и организм требует следующую. Острые симптомы диазепам зависимости обычно проходят через несколько дней с начала очищения организма, в то время как более стойкие симптомы абстиненции диазепам могут беспокоить несколько недель. Весь процесс детоксикации диазепам длится около 6-8 недель после последнего его употребления. Выведение диазепама, как бензодиазепина не стабильно. В течение недели вы можете чувствовать себя превосходно, а после ваше состояние может ухудшиться. Поэтому состояние здоровья во время процесса выведения бензодиазепинов непредсказуемо. Первых 24 – 72 часов с начала вывода люди, как правило, испытывают беспокойство и тревогу. Симптомы абстиненции в это время проявляются в виде дискомфорта.Вы можете ожидать следующего:

  • Колики в животе
  • Тягу
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Депрессию
  • Дисфорию
  • Раздражительность
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Скачки мыслей
  • Тревогу
  • Расстройства сна
  • Тремор

Первая неделя абстиненции диазепамом самая трудная. Вы столкнетесь с нарушением сна и частыми пробуждениями в течение ночи. Вероятно, возникновение некоторой ломки и боли. Люди чувствуют наибольшую потребность в диазепаме в течение первой недели выхода. После этой недели, в результате оказанной медицинской помощи ваше состояние должно нормализоваться. Вторая неделя отмены диазепама. Симптомы абстиненции диазепамом часто достигают своего пика в этот период. В течение этого времени наиболее эффективно проявляются симптомы «ломки»- это боли в мышцах, потливость и тремор. Неделя 3-4 отмены диазепама. Третья и четвертая недели после последнего приема, как правило, являются адаптационным периодом. Ваше состояние должно стабилизироваться и организм вернуться к нормальной жизнедеятельности. Хотя бессонница и чувство тревоги могут по-прежнему беспокоить вас.

Какой период вывода Диазепама?

Продолжительность абстиненции диазепам определяется несколькими факторами, в том числе:

  • Частотой и продолжительностью употребления диазепама;
  • Уровнем наркотической зависимости и толерантности;
  • Полом человека, возрастом и уникальностью реакции препарата на метаболизм;
  • Одновременное наличие других психических заболеваний (Эс).

Наиболее интенсивный вывод диазепа с устранением симптомов длится 5-7 суток, но может достигать до 3-4 недель после последнего употребления диазепама. Лечение (синдрома после острой абстиненции) может затянуться на несколько месяцев. Некоторые люди сообщают, что реабилитация от бензодиазепинов после острой абстиненции может, длится от 3 до 6 месяцев или даже лет. Мозгу необходимо время для реанимирования изменений, которые он перетерпел в ходе диазепам зависимости. До сих пор, нет единого мнения, сколько времени необходимо, а продолжительность реабилитации варьируется в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector