Как таблетки фентермин помогают похудеть

Инструкция по применению препарата Фентермин

Для оптимальной эффективности фентермин гидрохлорид не следует принимать во время еды. Обычная доза для взрослых составляет одну капсулу или таблетку (37,5 мг) в день, до или через 1- 2 часа после завтрака. Для некоторых пациентов половина таблетки (18,75 мг) в день может быть адекватной дозировкой, в то время как в других случаях целесообразным может быть применение половины таблетки (18,75 мг) два раза в день. При применении более одного раза в день, вторую дозу не следует принимать за 4-6 часов до сна. Препарат обычно используется в течение 3-4 недель, более длительная терапия редко превышает 12 недель.
Бодибилдеры и атлеты обычно используют предписанное количество лекарственного средства в аналогичные краткосрочные периоды из-за высокой вероятности развития побочных эффектов при увеличении дозы.

Overdosage

Проявления острой overdosage с фентермин включают беспокойства, тремор, Гиперрефлексия, быстрое дыхание, путаница, assaultiveness, галлюцинации, утверждает паники. Усталость и депрессии обычно следуют Центральная стимуляции. Сердечно-сосудистые эффекты включают аритмию, гипертония или гипотензии и сосудистые крах. Желудочно-кишечные симптомы включают тошнота, рвота, диарея и спазмы в животе. Смертельных отравлений обычно заканчивается в конвульсиях и кома.

Управление острой интоксикации фентермин главным симптомом и включает промывания и седации с барбитуратов. Опыт работы с гемодиализа или перитонеального диализа недостаточно разрешить рекомендации в этом отношении. Подкисление мочи увеличивается фентермин экскреции. Внутривенное phentolamine (Regitine ?, CIBA) было предложено для возможного острого, тяжелой гипертензии, если это усложняет фентермин overdosage.

Побочные эффекты

В клинических испытаниях наиболее частыми нежелательными явлениями, которые возникали в ≥5% и ≥1,5 раза больше плацебо, были парестезия (покалывание в пальцах рук / ног), головокружение, изменение вкуса , бессонница , запор и сухость во рту .

В США на этикетке препарата содержатся предупреждения об учащенном сердцебиении, суицидальном поведении и мыслях, глаукоме, расстройствах настроения и сна, повышении уровня креатина и метаболическом ацидозе. Некоторые из этих предупреждений основаны на исторических наблюдениях за пациентами с эпилепсией, принимающими топирамат. FDA требует, чтобы компания провела исследование сердечно-сосудистых исходов после утверждения, отчасти из-за наблюдения за повышенной частотой сердечных сокращений у некоторых людей, принимающих препарат в клинических испытаниях.

Беременность

Фентермин и топирамат могут нанести вред плоду. Данные регистров беременных и эпидемиологических исследований показывают, что плод, подвергшийся воздействию топирамата в первом триместре беременности, имеет повышенный риск возникновения расщелины ротовой полости (заячья губа с волчьей пастью или без нее). Если пациентка забеременела во время приема фентермина / топирамата ER, лечение следует немедленно прекратить, а пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода. Женщины с репродуктивным потенциалом должны иметь отрицательный тест на беременность до начала терапии фентермин / топирамат ER, а затем ежемесячно во время терапии фентермин / топирамат ER. Женщинам с репродуктивным потенциалом следует использовать эффективную контрацепцию во время терапии фентермин / топирамат ER.

Стратегия оценки и снижения рисков

Фентермин и топирамат были одобрены программой оценки и снижения рисков (REMS), чтобы гарантировать, что польза от лечения перевешивает риски. Из-за тератогенного риска, связанного с терапией фентермин / топирамат ER, фентермин / топирамат ER распространяется через сертифицированные аптеки.

Механизм действия

Фентермин имеет некоторое сходство по фармакодинамике с его исходным соединением, амфетамином , поскольку оба они являются агонистами TAAR1 , где активация TAAR1 в моноаминовых нейронах способствует оттоку или высвобождению в синапс этих нейрохимических веществ. При клинически значимых дозах, фентермин , прежде всего , выступает в качестве высвобождающего агента из норадреналина в нейронах , хотя, в меньшей степени, он освобождает допамина и серотонина в синапсах , а также. Фентермин может также вызвать высвобождение моноаминов из VMAT2 , что является обычным фармакодинамическим эффектом среди замещенных амфетаминов . Основным механизмом действия фентермина при лечении ожирения является снижение восприятия голода, которое представляет собой когнитивный процесс, опосредованный в первую очередь несколькими ядрами гипоталамуса (в частности, латеральным ядром гипоталамуса , дугообразным ядром и вентромедиальным ядром ). Вне мозга фентермин высвобождает норэпинефрин и адреналин — также известные как норадреналин и адреналин соответственно — заставляя жировые клетки также расщеплять накопленный жир.

Предупреждения

Фентермин гидрохлорид указывается только как краткосрочные монотерапии для управления внешними ожирения. Безопасность и эффективность комбинированной терапии с фентермин и любых других наркотиков за потерю веса, включая выборочное серотонина reuptake ингибиторы (, Флуоксетин, Сертралин, Флувоксамин, пароксетин), не была учреждена. Таким образом coadministration этих препаратов для потери веса не рекомендуется.

Первичной легочной гипертензии (ПРК) ? редкие, часто смертельным заболеванием легких ? сообщило в больных, получающих сочетание фентермин с Фенфлурамин или dexfenfluramine. Нельзя исключать возможность ассоциацию между ПРК и использования фентермин самостоятельно; известны случаи редких ПРК в пациентах, которые задержаны фентермин только. Первоначальный симптом ПРК обычно является одышка. Другие первые симптомы включают: стенокардия, обмороки или Нижняя оконечность отек. Следует рекомендовать пациентам сообщать немедленно любого ухудшения в порядке терпимости. Следует прекратить лечение больных, которые разрабатывают новые, необъяснимые симптомы одышке, стенокардия, обмороки или Нижняя оконечность отек.

Клапанов сердца болезни сердца: Серьезные regurgitant клапанов сердца болезни сердца, главным образом затрагивающих митрального, аорты и/или трикупсидальные клапаны, сообщается в ином здоровых людей, принимавших комбинацию фентермин с Фенфлурамин или dexfenfluramine для потери веса. Этиология этих valvulopathies не было установлено и их курс в людей после остановки препараты не известен. Нельзя исключать возможности ассоциации между клапанов сердца болезни сердца и использования фентермин самостоятельно; редкие случаи клапанов сердца болезни сердца у пациентов, принимавших сообщениям фентермин самостоятельно.

Толерантность к аноректический эффект обычно развивается в течение нескольких недель. Когда это происходит, рекомендуемая доза не должен быть превышен в попытке увеличить эффект; скорее следует прекратить препарат.

Фентермин гидрохлорид может нарушить способность пациента заниматься потенциально опасных видов деятельности как действующие механизмы или вождение автотранспортного средства; пациент должен поэтому предупредил соответственно.

Не нашли то, что искали?

Если вам нужно узнать больше о действующем веществе Фентермин + Топирамат — задайте свой вопрос. Специалисты или пользователи
Medum ответят на него в ближайшее время.

Задать вопрос

Поделиться этой страницей

Важно: сведения о действующем веществе Фентермин + Топирамат предназначены для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения

Наиболее точные сведения о применении в периоды беременности и грудного вскармливания препаратов, содержащих активное вещество Фентермин + Топирамат, находятся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Здоровые способы похудения и поддержания целевой массы тела

Хотя фентермин может быть мощным средством для похудения, единственный проверенный способ сбросить вес – и сохранить его в долгосрочной перспективе – придерживаться здорового образа жизни ().

Без внесения надлежащих изменений, скорее всего, ваш вес вернется – и, возможно вы наберете даже больше лишних килограмм – когда перестанете принимать фентермин.

Комплексное изменение образа жизни включает в себя:

• Снижение потребления калорий: Если вы хотите сбросить лишний вес, ешьте на 300-500 калорий меньше в день. Сертифицированный диетолог может помочь вам адаптировать этот диапазон с учетом ваших предпочтений и целей ().
• Отдавайте предпочтение богатым питательными веществами продуктам: Продукты, богатые питательными веществами, такие как фрукты и овощи, имеют относительно низкое содержание калорий и большое количество питательных веществ, таких как клетчатка, витамины и минералы.
• Увеличение физической активности: Эксперты рекомендуют придерживаться образа жизни, включающего не менее 150 минут в неделю умеренных аэробных упражнений, таких как быстрая ходьба или бег (, ).
• Поведенческие стратегии: Изменения в поведении включают регулярный самоконтроль потребления пищи, физической активности и вашего веса, а также внесение необходимых корректировок ().

Внесение этих изменений в образ жизни может быть трудным и не должно происходить в один момент. Это потребует затрат вашего времени и энергии – но результатом будет долгосрочная потеря веса и общее улучшение здоровья.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте фентермин, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Вы не должны принимать фентермин, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

• История болезни сердца (болезнь коронарной артерии, проблемы с сердечным ритмом, застойная сердечная недостаточность, инсульт);

• История легочной гипертензии;

• Тяжелое или неконтролируемое высокое кровяное давление;

• Сверхактивная щитовидная железа;

• глаукома;

• Если вы беременны или кормите грудью;

• Если вы находитесь в возбужденном состоянии;

• Если у вас есть история злоупотребления наркотиками или алкоголем; или

• Если у вас аллергия на другие таблетки для похудения, амфетамины, стимуляторы или холодные лекарства.

Принимая фентермин вместе с другими диетическими препаратами, такими как фенфлурамин (Фен-Фен) или дексфенфлурамин (Редукс), может вызвать редкое фатальное расстройство легкого, называемое легочной гипертензией. Не принимайте это лекарство с любыми другими диетическими препаратами без совета врача.

Чтобы убедиться, что фентермин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• высокое кровяное давление;

• диабет;

• Болезнь почек;

• Расстройство щитовидной железы; или

• Если у вас аллергия на аспирин или на желтый пищевой краситель (FD & C Yellow No. 5 или тартразин).

Фантермин может быть привычным формированием. Никогда не разделяйте фентермин с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Категория беременности FDA X. Потеря веса во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку, даже если у вас избыточный вес. Не используйте фентермин, если вы беременны.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Фентермин может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, принимая это лекарство.

Не давайте этот препарат ребенку в возрасте до 16 лет.

Механизм действия

Фентермин имеет некоторое сходство по фармакодинамике с его исходным соединением, амфетамином , поскольку оба они являются агонистами TAAR1 , где активация TAAR1 в моноаминовых нейронах способствует оттоку или высвобождению в синапс этих нейрохимических веществ. При клинически значимых дозах, фентермин , прежде всего , выступает в качестве высвобождающего агента из норадреналина в нейронах , хотя, в меньшей степени, он освобождает допамина и серотонина в синапсах , а также. Фентермин может также вызвать высвобождение моноаминов из VMAT2 , что является обычным фармакодинамическим эффектом среди замещенных амфетаминов . Основным механизмом действия фентермина при лечении ожирения является снижение восприятия голода, которое представляет собой когнитивный процесс, опосредованный в первую очередь несколькими ядрами гипоталамуса (в частности, латеральным ядром гипоталамуса , дугообразным ядром и вентромедиальным ядром ). Вне мозга фентермин высвобождает норэпинефрин и адреналин — также известные как норадреналин и адреналин соответственно — заставляя жировые клетки также расщеплять накопленный жир.

Меры предосторожности

Общие

Осторожность должна осуществляться в предписывающих фентермин гидрохлорида таблетки USP для пациентов с даже мягкой гипертонии.

Требования к инсулина в сахарный диабет может быть изменена в связи с использованием фентермин гидрохлорид и сопутствующей диетических препаратов.

Фентермин гидрохлорид может снизить гипотензивное действие Гуанетидин.

Меньше возможно следует предписанные или отказаться в одно время, с тем чтобы свести к минимуму возможность overdosage.

Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

Исследования не выполнялась с фентермин гидрохлорид для определения потенциала для канцерогенеза, мутагенеза или ухудшение плодородия.

Беременность

Беременность категории c

Не были проведены исследования животных репродукции с фентермин гидрохлорид. Он также не известно ли фентермин гидрохлорид может повредить плода при ведении для беременной женщины или может повлиять на репродуктивной способности. Фентермин гидрохлорид следует уделять беременной женщины, только если явно необходимо.

Кормящих матерей

Потенциала для тяжелых побочных реакциях в грудных следует принять решение прекратить медсестер или отказаться от наркотиков, принимая во внимание значение препарата с матерью.

Безопасность и эффективность в педиатрических больных не было создано.

Показания и использование для фентермин

Фентермин гидрохлорид указывается как краткосрочные (через несколько недель), адъюнкт в схему снижения веса, основанные на мероприятие, поведенческие изменения и калорийности ограничение в управлении внешних ожирения для пациентов с первоначальной тела индекс массы ? 30 кг/м2, or? 27 кг/м2 в присутствии представителей других факторов риска (например, гипертонии, диабета, гиперлипидемия).

Ниже диаграмма индекс массы тела (ИМТ) основе различных высоты и веса.

BMI вычисляется вес пациента в килограммах (кг), деленная на пациента высота в метрах (м), квадрат. Метрические преобразования заключаются в следующем: фунтов ? 2,2 кг; см ? 0.0254 = метров.

Ограниченную полезность агентов этого класса (см.

) следует соизмерять с возможных факторов риска, присущих их использования, например, описанных ниже.

Фентермин дозирование и администрация

Экзогенные ожирение

Дозировка следует индивидуализированные получить адекватный ответ с низкой эффективной дозы.

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку (37,5 мг) ежедневно, до завтрака или 1-2 часа после завтрака под. Для таблеток доза может быть скорректирована потребности пациента. Для некоторых пациентов ? планшета (18,75 мг) ежедневно могут быть адекватными, в то время как в некоторых случаях может оказаться целесообразным дать ? планшета (18,75 мг) два раза в день.

Поздно вечером лекарства следует избегать из-за возможности результате бессонницы.

Фентермин не рекомендуется для использования в больных шестнадцать (16) лет и под.

Фентермин — клиническая фармакология

Фентермин гидрохлорид является sympathomimetic Амин с фармакологического действия аналогичны прототип препаратов этого класса, используемый в ожирения, амфетамины. Действия включают стимулирование центральной нервной системы и повышение артериального давления. Тахифилаксия терпимости были продемонстрированы с всех препаратов этого класса, в котором эти явления были искал.

Препараты этого класса, используемый в ожирения более известный как ?средств для снижения аппетита? или ?anorexigenics.? Не было установлено, что действия таких препаратов в лечении ожирения является прежде всего одной из подавления аппетита. Другие действия центральной нервной системы, метаболические эффекты, может участвовать или, к примеру.

Взрослых ожирением предметы в диетических управления поручил и ?аноректический? медикаментозное лечение худеть больше в среднем чем те, которые относятся с плацебо и диета, как определено в относительно краткосрочные клинические испытания.

Масштабы потери увеличение веса наркотиков лечение пациентов за плацебо лечение больных, лишь небольшая часть фунта в неделю. Скорость потеря веса является наибольшим в первые недели терапии для наркотиков и плацебо темы и имеет тенденцию к снижению в последующие недели. Возможное происхождение увеличение веса потери из-за различных последствий наркотиков не установлены. Количество потери веса, связанные с использованием препарата ?аноректический? меняется от суда для разбирательства и увеличение веса потеря, как представляется, быть обусловлено частично переменных не предписанные препараты, такие, как врач исследователь, лечение населения и предписанной диеты

Исследования не позволяют выводы в отношении относительной важности наркотиков и факторов наркотиков на потерю веса.

Естественной истории ожирения измеряется в годы, в то время как исследования приводится лишь через несколько недель продолжительность; Таким образом общее влияние наркотиков индуцированных похудение, диеты только должны считаться клинически ограничены.

Способ применения Фентермина

Медикамент назначается для лечения ожирения.

Препарат может вызывать физическое привыкание, поэтому медикаменты рекомендуется применять не дольше 12 недель. По отзывам худеющих, оптимальным для похудения является курс Фентермина 3–4 недели.

Принимать Phentermine следует в первой половине дня в течение часа после еды. Не желательно пить таблетки перед сном, так как действующее вещество возбуждает нервную систему, могут сниться кошмары.

В стандартной суточной дозе содержится 30 мг лекарства. Если в течение первого месяца терапии наблюдается снижение массы тела менее чем на 2 – 4%, необходима коррекция лечения и увеличение дозы. В сутки человек может употребить не более 37,5 грамм вещества.

При назначении Phentermine врач обязательно учитывает показатели индекса массы тела. Пациентам с ИМТ меньше 27 кг/м2 принимать таблетки не рекомендуется.

Особенности применения при беременности и во время лактации

Клинические исследования выявили отрицательное влияние препарата Фентермина на развитие плода внутри утробы матерей, которые пили лекарство. По отзывам, Фентермин вызывал сильную рвоту и тошноту, общую слабость в организме. Врачи также не рекомендуют Phentermine кормящим матерям. Таблетки способствуют уменьшению аппетита. Это приводит к нехватке необходимых для выработки молока ферментов.

Возможность применения с другими медицинскими средствами

1. При приеме Фентермина одновременно с противозачаточными таблетками может возникнуть маточное кровотечение.
2. Употребление вальпроевой кислоты может привести к гипераммонниемии.
3. Вещества, воздействующие на центральную нервную систему, в сочетании с Фентермином способствуют увеличению седативного эффекта.
4. Мочегонные провоцируют потерю калия.
5. Некоторые диетические препараты способны спровоцировать заболевание легких.
6. Phentermine негативно взаимодействует с допамином, адреналином, эфедрином и линезолидом.

История

В 1959 году фентермин впервые получил одобрение FDA США как лекарство, подавляющее аппетит. В конце концов стали доступны гидрохлоридная соль и форма смолы .

Фентермин продавался вместе с фенфлурамином или дексфенфлурамином в качестве комбинированного средства для подавления аппетита и жиросжигающего средства под популярным названием фен-фен . В 1997 году, после 24 случаев заболевания сердечных клапанов у пользователей фенфена, фенфлурамин и дексфенфлурамин были добровольно сняты с продажи по требованию FDA. Позже исследования показали, что почти у 30% людей, принимавших фенфлурамин или дексфенфлурамин на срок до 24 месяцев, наблюдались патологические изменения клапана.

Сам по себе фентермин по-прежнему доступен в большинстве стран, включая США. Однако, поскольку он похож на амфетамин , во многих странах он классифицируется как контролируемое вещество . На международном уровне фентермин входит в список IV в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах . В Соединенных Штатах он классифицируется как контролируемое вещество соответствии с Законом о контролируемых веществах . Напротив, препараты амфетамина классифицируются как контролируемые вещества Списка II.

Компания под названием Vivus разработали комбинацию наркотиков , Phentermine / топирамат , что первоначально под названием Qnexa , а затем под названием Qsymia, который был изобретен и используется не по прямому назначению Томаса Наджарян, который открыл вес-клинику в Лос — Осос, Калифорния в 2001 году; Наджарян ранее работал в Interneuron Pharmaceuticals , которая разработала один из препаратов фен-фен, ранее снятых с рынка. FDA отклонило комбинированный препарат в 2010 году из-за опасений по поводу его безопасности. В 2012 году FDA одобрило его после повторного применения Vivus с дополнительными данными по безопасности. В то время один специалист по ожирению подсчитал, что около 70% его коллег уже прописывали эту комбинацию не по назначению.

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — X.

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время лечения должны использовать надёжные методы контрацепции. Отрицательный тест на беременность должен быть получен до начала лечения и ежемесячно проводиться у женщин с репродуктивным потенциалом.

Данные из реестров беременности и эпидемиологических исследований указывают на 5-кратный повышенный риск оральных расщелин (расщелина губы с или без расщелины нёба) при воздействии топирамата в I триместре. Исследования на животных с клинически значимыми дозами топирамата выявили эмбриофетальную токсичность, включая черепно-лицевые дефекты; повышенную смертность; снижение массы тела и окостенение скелета; задержку физического развития; пороки развития конечностей, рёбер и позвонков. Доказательства материнской токсичности, такие как снижение прироста массы тела и смертности, также наблюдались в исследованиях на животных с топираматом. Исследования о степени влияния фентермина на беременность не проведены.

Комбинированное лечение фентермином и топираматом у животных в дозах, примерно в 5–6 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека, вызывало токсичность у потомства и значительно снижало прирост массы тела матери. Эффекты потомства включали более низкую выживаемость после рождения; увеличение пороков развития конечностей и хвоста; снижение массы тела; задержку роста, развития и полового созревания без ущерба для обучения, памяти, фертильности и воспроизводства.

Препарат может вызвать метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз во время беременности может привести к снижению роста плода, снижению оксигенации плода, гибели плода и может повлиять на способность плода переносить роды.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. Если у партнёрши пациента, принимающего комбинацию Фентермин + Топирамат, наступает беременность, врачу необходимо сообщить о возможных неблагоприятных эффектах для плода. Если этот препарат используется во время беременности или беременность возникла во время приёма препарата, лечение следует немедленно прекратить.