Влияние метформина на вес: можно ли похудеть, принимая метформин
Содержание:
- Супер-комбинации сахаросжигающих препаратов
- Как распознать депрессию
- Побочные реакции
- Голдлайн
- Аналоги препарата от ожирения Редуксин
- Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции
- Сравнение Редуксина и Голдлайна
- Редуксин — лекарство не для слабонервных
- Способ применения и дозы
- Противопоказания
- Воздействие Грандаксина
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Как действует Редуксин
- Зачем нужны препараты для снижения веса?
- Выводы
Супер-комбинации сахаросжигающих препаратов
28.09.201414:31
А теперь о самыхинтересных сахароснижающих препаратах, и, как правило, очень эффективных. Сейчас поймёте в чём суть. Я говорю о комбинированных препаратах, где в одной таблетке содержится 2 препарата с разным действием!Удобство таких препаратов – одновременное действие на несколько звеньев развития сахарного диабета и нарушения обмена глюкозы: иснулинорезистентность, снижение выработки инсулина в-клетками поджелудочной железы, выработка ферментов ГПП 1, помогающих правильно усваивать глюкозу в кишечнике и т.д
Что очень важно – эти препараты можно сочетать между собой и с другими группами сахароснижающих препаратов (Но, соблюдая при сочетании максимально допустимые лечебные дозы)! Сочетание препаратов между собой повышает эффективность терапии.Теперь непосредственно о супер-комбинациях: Глюкованс 5 /500 или 2.5/500 Глибомет 2.5/400 Глюкофаст 2.5/400 Багомет плюс 5 /500 Глюконорм 2.5/500 Метглип 2.5/400 и Жанумет (пока почти не распространёны на российском фарм. рынке)АмарилМ 1 /250, 2/500 Если говорить так, что бы было понятно, сравню состав этих препаратов с самыми знаменитыми сахароснижающими препаратами — эти комбинации препаратов типа Манинил и типа Глюкофаж, в разных дозах и разных фирм производителей.Одновременно стимулируют секрецию инсулина и снимают инсулинорезистентность
ГалвусМет 50/500, 50/850 и 50/1000 – это сочетание препаратов — Галвус и препарата типа Глюкофаж.Янумет 50/1000, 50/850, 50/1000 – сочетание препарата ГПП 1 (Янувия) и препарат типа ГлюкофажАвандамет 1/500, 2/500, 2/1000 и 4/1000 и АктоплюсМет (сочетание препарата типа Пиоглар и Глюкофаж)Комбоглиз Пролонг 2.5/1000 и 5/1000 (сочетание препарата типа Онглиза и препарата типа Глюкофаж)Глимекомб 40/500 (сочетание препарата типа Диабетон и Глюкофаж) Авандаглим 4/4 И 4/8 (сочетание препаратов типа Амарил и Пиоглара)Возможные сочетания препаратов между собой :1. Глибомет (или Глюкованс, Глюкофаст, Глюконорм) + Галвусмет (или Янумет, Авандамет) 2. Амарил М, Глимекомб + Янумет (или Галвусмет, или Авандамет)3. Комбоглиз Пролонг + Глибомет (Глюкованс и им подобные сочетания)** Свойства каждой группы препаратов я буду освещать отдельно. В этой статье я лишь хочу показать широкие возможности сахароснижающей терапии! Но эти возможности не отменяют необходимости соблюдения «сахароснижающей» диеты №9 и эффективности минимальной физической нагрузки.
Просмотров:21721
Как распознать депрессию
Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.
В течение заболевания выделяют несколько синдромов:
- Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
- Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
- Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
- Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.
Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.
Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.
Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.
Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.
Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.
Побочные реакции
Нежелательные симптомы одинаковы для Голдлайна и Редуксина. Обычно они возникают в первые 4 недели приема и стихают со временем.
Чаще всего наблюдаются такие реакции:
-
ЦНС: бессонница, головокружение, парестезии, головная боль (редко).
-
Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение кожи, ухудшение состояния варикозно расширенных вен.
-
Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота.
-
Кожа: повышенное потоотделение.
-
При отмене препарата иногда возникает головная боль или повышенный аппетит.
В целом побочные реакции выражены умеренно и носят обратимый характер: полностью проходят после завершения терапии.
В первые два месяца лечения всем пациентам рекомендуется контролировать уровень артериального давления и ЧСС каждые две недели. При хорошей переносимости препарата далее это следует делать ежемесячно. Если уровень АД дважды при повторном измерении превышает 145/90 мм рт. ст., лечение нужно прекратить.
В медицинской литературе можно найти немало упоминаний о том, что препараты на основе сибутрамина опасны и не должны применяться для лечения ожирения. Однако FDA
такие заявления. Международная организация по контролю за качеством лекарственных средств провела исследования и выяснила: сибутрамин действительно нельзя назвать безопасным препаратом, однако не стоит однозначно от него отказываться. Авторы исследования особенно подчеркнули тот факт, что самые частые побочные реакции (нарушения ритма и повышение артериального давления) встречаются у людей с ожирением и до приема сибутрамина.
Российские ученые
с зарубежными коллегами: применение сибутрамина возможно, но оно должно быть обоснованным. Иными словами, не принимайте препарат без назначения врача.
Голдлайн
Лекарство выпускается в капсулах по 10 мг и 15 мг. Терапевтический эффект от медикамента объясняется сибутрамином.
Голдлайн по 10 мг выпускается в капсулах с желтым корпусом и голубой крышкой. Капсулы по 15 мг имеют белый корпус и голубую крышку. Внутри них содержится белый или почти белый порошок.
Кроме сибутрамина препарат содержит следующие индифферентные вещества:
- Молочный сахар.
- МКЦ.
- Аэросил.
- Е576.
Капсула образована следующими веществами:
- Корпус: Е171, желатин, натрия лаурилсульфат. Кроме них капсулы по 10 мг содержат Е104 и Е110.
- Крышка: желатин, красители бриллиантовый голубой и фуксин кислый, Е171, натрия лаурилсульфат.
Сибутрамин повышает в синапсах содержание нейромедиаторов, в результате чего увеличивается активность рецепторов головного мозга, это приводит к появлению ощущения сытости и уменьшению суточного калоража. Понижение веса сопровождается повышением в крови ЛПВП и уменьшением концентрации жиров, вредного холестерина и мочевой кислоты.
После орального приема в пищеварительном тракте всасывается до 77% лекарства. Проходя через печень, сибутрамин подвергается метаболизму. Активное вещество быстро распределяется по тканям, до 97% от принятой дозировки связывается с белками плазмы.
Период полувыведения его метаболитов достигает 16 часов. Выводится лекарство преимущественно с мочой.
Аналоги препарата от ожирения Редуксин
Современный фармакологический рынок готов предложить некоторые препараты, способ действия которых имеет сходство, либо состав препарата также содержит Сибутрамин.
Это такие лекарственные средства как:
-
Смилия (имеет подобный состав, однако продается только в Индии),
-
Меридиа (также запрещена к свободному обороту в Российской Федерации и странах Евросоюза),
-
Линдакса (имеет схожую фармакенетику, в качестве осложнений при приеме может быть тяжелая нервная анерексия),
- Голдлайн (более дорогая цена по сравнению с ценой на Редуксин).
Будут ли в итоге оправданы надежды похудеть с Редуксином?
Вероятно, каждый, кто задавал себе этот вопрос, никогда не отвечал на него однозначно положительно. В сухом остатке мы имеем, что данный вид лечения ожирения не имеет каких-то по-настоящему стоящих аспектов, за которые стоило бы ухватиться в надежде на скорейшее выздоровление. Худеть с помощью препарата Редуксин дорого, долго и опасно для собственного состояния здоровья. Далеко не случайно его без специального рецепта нельзя приобрести в аптеках страны, ведь уровень риска пострадать от побочных действий очень высок. Препарат Редуксин — едва ли не единственные таблетки для похудения отечественного производства. Производитель заверяет, что прием средства для снижения веса Редуксин дает высокий и стабильный результат без соблюдения диеты, но с включение лечебной физкультуры.
Эффективность препарата Редуксин и Редуксин Лайт
Эффективность принципа действия Редуксина — в подавлении аппетита. Неудивительно, что Редуксин вызывает катастрофические побочные реакции и имеет солидный список противопоказаний.
Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции
У пациентов с сахарным диабетом в результате лечения Ксеникалом может развиться гипогликемия, поэтому следует проконсультироваться с врачом-диабетологом. Часто бывает необходимо изменить дозировку антигликемических препаратов.
Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции
Из-за высокого риска диареи Ксеникал может снизить эффективность применяемых гормональных противозачаточных таблеток. Поэтому во время лечения рекомендуется расширять контрацепцию, например, презервативами.
Ксеникал не применяют при:
- аллергической реакции на орлистат или любой другой ингредиент препарата;
- нарушении всасывания;
- заболеваниях поджелудочной железы;
- после операции на желудке или кишечнике;
- беременности и кормлении грудью;
- холестазе.
Сравнение Редуксина и Голдлайна
Оба препарат снижают аппетит и способствуют эффективному похудению за счет стимуляции ЦНС (лекарства стимулируют выработку серотонина). Рассмотрим сходство и отличие подробнее.
Сходство
Оба препарата требуют комплексного подхода в терапии. Лечение должно проходить строго под наблюдением врачей. Понадобится комплексная терапия у диетолога, эндокринолога, тренера, психолога. Больной должен изменить образ жизни и пищевые привычки. В противном случае ни Редуксин ни Голдлайн не даст стойкого эффекта.
Что еще общего у двух препаратов:
- показания и противопоказания к применению;
- условия лечения (необходимо регулярно измерять давление больного, следить за показателями анализов);
- курс приема не может быть дольше 1 года;
- нельзя увеличивать дозу и принимать двойную норму при пропуске;
- не рекомендуется сочетать лекарства и управление автомобилем;
- отпускаются по рецепту;
- форма выпуска (капсулы);
- одинаковая дозировка (10 и 15 мг);
- способ выведения (почками).
Оба лекарства принимаются один раз в день, утром натощак. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.
В чем разница
Редуксин снижает аппетит и очищает организм, а Голдлайн только снижает аппетит. Кроме действующих веществ отличается состав вспомогательных компонентов:
- в состав Редуксина входит стеарат кальция, диоксид титана, желатин и красители;
- в состав Голдлайна входит диоксид кремния и титана, стеарат магния, лактоза, желатин, лаурилсульфат натрия, красители.
Производитель Редуксина – Россия,. Голдлайн производится в Индии. Срок годности первого лекарства 3 года, второго – 2 года.
Что сильнее
Оба лекарства содержат идентичное количество активного вещества, но в Редуксине содержится два действующих вещества. В связи с этим его эффект не столько сильнее, сколько шире. Однако некоторые врачи уверены, что очищение от токсинов способно еще больше ускорить обмен веществ и похудение.
Что дешевле
Голдлайн дешевле. Средняя цена на Редуксин – 5000 рублей (10 мг, 90 капсул). Средняя цена на Голдлайн – 3000 рублей (10 мг, 90 капсул). Цены могут меняться в зависимости от дозировки и объема, региона, аптеки.
Редуксин — лекарство не для слабонервных
“Подумаешь, сохнет во рту… Разве это беда? Вот лишний вес — это проблема, а все остальное — мелочи жизни!” — думает практически каждая женщина, изучив инструкцию и кладя в рот заветную пилюлю.
Далее происходит следующее: аппетит пропадает, человек стремительно худеет. Редуксин действительно в большинстве случаев справляется с задачей “отбить аппетит” на “5+”. Только вот почему-то врачи не спешат выписывать чудодейственное средство всем подряд. Более того, во многих европейских странах препараты, содержащие сибутрамин, вообще запрещены.
Стремительное похудение
Что это? Кто-то не хочет, чтобы все толстушки вдруг похудели? Все дело в побочных эффектах, вызываемых препаратом. Причем инструкция к лекарству содержит полный перечень всего, чего можно ожидать.
Вот как описывают свое состояние пациентки, принимавшие Редуксин без назначения эндокринолога:
- “Побочные эффекты проявились почти сразу же — есть действительно не хотелось, но чувствовала я себя препротивно, а самое главное — не смогла работать. Мысли витали, но никак не хотели соединяться в логическую цепочку. Я взяла отпуск, но вместо отдыха получила жесткий стресс”. Лада С., 27 лет
- “Во рту постоянно сохло так, что к утру язык к нёбу прилипал, я постоянно хотела пить, поэтому, даже выходя во двор, брала с собой воду. Сердце “разбухало” и колотилось, мне иногда казалось, что оно сейчас лопнет. Теперь не могу сбить давление”. Нина Л., 19 лет
- “Начала проявляться подозрительная гиперактивность: я носилась по дому как электровеник, хватаясь то за тряпку для пыли, то за глажку, то за мытье окон. Стала меньше спать, а через 2 недели сон сократился до 4-5 часов в сутки. В итоге, когда я засыпала, мне казалось, что я куда-то проваливаюсь, а через некоторое время начали сниться отвратительные сны. Испугалась, что заработаю психическое расстройство, поэтому бросила принимать капсулы”. Татьяна С., 34 года
- “Побочки прошли примерно через неделю: меня перестало подташнивать, сухость во рту и головокружение ушли, а вот рассеянности и нервозности добавилось. Извлекая очередную капсулу и понимая, что Редуксина остается все меньше, я начинала паниковать. Выходит, что привыкла к сибутрамину, хотя в инструкции написано, что привыкание он не вызывает”. Наталья Д., 31 год
- “Я заметно похудела — за 20 дней сбросила 8 кг, но выглядеть стала ужасно — вылезли морщины, появились круги под глазами, видимо, из-за недосыпания в одном глазу лопнул сосуд (глаз залило кровью)”. Светлана А., 43 года
К слову сказать, этим женщинам повезло — они отделались довольно легко. Редуксин и его аналоги могут вызывать проблемы с пищеварением, сердечные патологии, нарушения менструального цикла, аллергические реакции, галлюцинации, психические расстройства. Не зря это средство отпускается из аптек строго по рецепту.
Психические расстройства
Некоторым людям Редуксин помогает, и все побочные эффекты они переносят стойко, но для большинства это не выход – принимать пожизненно сильнодействующие таблетки, когда есть куда более адекватные способы похудения.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Если в течение 4 нед от начала лечения достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут.Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, масса тела пациента увеличивается на 3 кг и более.Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Противопоказания
Установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата; наличие органических причин ожирения (например гипотиреоз); серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); психические заболевания; синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, этиламфетамин, эфедрин) или их применение в течение 2 нед до приема препарата Редуксин и 2 нед после окончания его приема; других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например антидепрессанты), нейролептиков, снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см
также «Особые указания»); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность; период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет.С осторожностью: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардия); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч
в анамнезе), эпилепсия, нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Воздействие Грандаксина
Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.
В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:
- нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
- восстанавливает АД;
- стабилизирует сердечный ритм;
- уменьшает потливость;
- улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.
Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.
Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.
В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:
- улучшает коронарное кровообращение;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
- нормализует метаболизм в сердечных тканях;
- увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.
Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.
Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.
Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:
- усиления действия антидепрессантов;
- для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
- в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.
В качестве монотерапии применение средства нежелательно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT.Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин
Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано
Как действует Редуксин
Средство для лечения ожирения. Активное вещество – сибутрамин + микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ). Это комбинированный препарат, который сочетается с диетой и физической активностью. Сибутрамин оказывает очищающее действие, подавляет аппетит. МКЦ выводит токсины.
Показания к применению:
- ожирение первой степени и выше;
- предожирение (ИМТ от 27 кг/м2) и ожирение 1–4 степени в комбинации с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- гипотиреоз;
- нервные пищевые расстройства;
- психические патологии;
- нервные тики;
- прием лекарств, влияющих на работу ЦНС (во время лечения, за две недели до начала приема Редуксина и в течение двух недель после завершения приема);
- болезни сердца и сосудов;
- гипертония;
- тиреотоксикоз;
- болезни печени и почек;
- аденома простаты;
- химическая зависимость;
- период вынашивания ребенка и ГВ;
- детский возраст до 18 лет и пожилой возраст от 65 лет;
- загрытоугольная глаукома.
Побочные реакции (от частых к редким):
- цефалгия;
- головокружение;
- иссушение слизистой ротовой полости;
- проблемы со сном;
- тревожность;
- изменение вкусовых предпочтений;
- тахикардия;
- аритмия;
- гипертония;
- тошнота и рвота;
- обострение геморроя;
- потеря аппетита;
- запоры (в этом случае необходимо принять слабительное и отказаться от лечения);
- гипергидроз;
- аллергические реакции;
- психические изменения;
- отечность;
- прекращение или оскуднение менструаций;
- психоз и суицидальные наклонности (в этом случае нужно прекратить лечение);
- ухудшение когнитивных способностей;
- диарея;
- нарушения в работе мочеполовой системы.
Как правило, побочные эффекты заметны в первые 30 дней приема лекарства. Постепенно выраженность побочных явлений снижается. Рекомендуется принимать лекарство под присмотром врача.
Зачем нужны препараты для снижения веса?
Препараты для снижения веса применяются в двух ситуациях:
-
алиментарное ожирение с ИМТ ≥30 кг/м2;
-
алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или нарушением липидного обмена.
Статистика
: более 2/3 пациентов с сахарными диабетом 2 типа имеют избыточный вес, а более 50% страдают ожирением. При этом чем выше степень ожирения – тем ниже качество жизни. С увеличением массы тела также растет риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.
Согласно современным представлениям, в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением обязательно применяются препараты для снижения веса. Цель терапии – добиться нормальной массы тела и поддерживать ее на нужном уровне, а значит – и предупредить развитие осложнений.
Ожирение, как и СД2 – это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Интересно, что не только врачи, но и сами пациенты признают необходимость приема лекарственных препаратов. Проведенный в 2016 году опрос
: 57,4% людей готовы принимать медикаменты для снижения веса.
До недавнего времени считалось, что назначать препараты для снижения веса можно только при ожирении (ИМТ ≥30 кг/м2). Но практика показала, что эта тактика не совсем оправдана. В современных клинических рекомендациях
, что такие препараты можно применять и при избыточном весе (ИМТ ≥ 27 кг/м2), если он сочетается с другими факторами риска – такими, как сахарный диабет 2 типа.
В практической эндокринологии для снижения веса сибутрамин назначается вместе с метформином. Дозировку и длительность терапии определяет врач с учетом тяжести течения болезни.
Выводы
Подведем итоги:
-
Голдлайн и Редуксин – препараты для снижения веса. Они назначаются в комплексной терапии при ожирении и сахарном диабете 2 типа.
-
Голдлайн и Редуксин содержат одно действующее вещество – сибутрамин, и их влияние на организм схоже. В состав Редуксина также входит целлюлоза, которая работает как адсорбент – выводит болезнетворные микроорганизмы и токсины. Целлюлоза усиливает полезное действие препарата, но не влияет на скорость его усвоения и распределения в организме.
-
Голдлайн и Редуксин – дженерики оригинального зарубежного препарата Меридия. Клиническая эффективность оригинала доказана в проведенных испытаниях. Сравнительных исследований, посвященных сходствам и различиям оригинала и дженериков, а также аналогов между собой, не проводилось.
Побочные реакции и противопоказания одинаковы для обоих препаратов.