Лечение белой горячки в стационаре

Методы лечения

Отсутствие лечения очень опасно. Делирий не проходит самостоятельно. Без медицинской помощи человек может навсегда остаться с нарушениями психики или умереть. Больного нужно постоянно наблюдать до полного восстановления. При критически тяжелом состоянии пациента помещают в реанимацию.

Лечение алкогольного делирия проводится следующим образом:

• Сначала проводят процедуру детоксикации. Больному ставят капельницу с раствором глюкозы, витаминами и различными препаратами (для нормализации работы сердца, печени, почек, нервной системы), чтобы ускорить выведение продуктов распада этилового спирта из крови.
• Больному обеспечивают полный покой. Ему дают успокоительные, снотворные, чтобы он мог отдохнуть. Если пациент проявляет агрессию, его на которое время нужно зафиксировать.
• Также проводится симптоматическая терапия для устранения последствий делирия. Больному дают препараты для восстановления клеток печени, укрепления сосудов, улучшения кровообращения.
• Пациента постоянно наблюдают, измеряют давление и температуру, оказывают экстренную помощь, если его показатели ухудшаются.
• Обязательна консультация психиатра. Чтобы устранить агрессию, тревожность, галлюцинации, больному дают психотропные препараты. Длительность лечения зависит от тяжести состояния человека.

Лечение проводится в светлой палате. Свет оставляют даже на ночь, так как темнота и полумрак могут усилить галлюцинации. Желательно устранить первопричину делирия – алкоголизм. С пациентом обсуждают варианты лечения зависимости. Возникновение белой горячки – очень тревожный признак. Если больной продолжить пить, приступы будут повторяться и усиливаться. Нужно побороть пагубную привычку, обратиться к специалистам. Длительные запои опасны для жизни и могут привести к серьезным поражениям внутренних органов, циррозу, инсульту и инфаркту.

Не стоит терять время и ждать, пока больной придет в себя. Чем раньше его доставят в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений.

Алкогольный делирий: лечение

После госпитализации больному ставят диагноз «Синдром отмены алкоголя с делирием» (шифр по МКБ-10 — F10.4) и начинают лечение высокими дозами нейролептиков.

1. Будьте готовы к тому, что больного делирием могут зафиксировать к кровати. Это нормальная практика в психиатрических отделениях. Делается эта процедура для блага пациента. В состоянии алкогольного делирия человек может навредить сам себе, не будет давать медицинскому персоналу проводить качественное лечение.
2. Лечение включает использование снотворных препаратов. Алкогольный психоз возникает на фоне длительной бессонницы. Больной не спит несколько суток, симптомы нарастают и усугубляются. Поэтому в больнице пациента погружают в медикаментозный сон. Не стоит нервничать – такая тактика лечения позволит нервной системе восстановиться в кратчайшие сроки. Поэтому посещать родственника не имеет смысла. Лучше отдохнуть и прийти в себя после такого испытания. Через 2–3 дня больному начнут постепенно снижать дозу седативных и снотворных препаратов.
3.  Проводятся мероприятия по снятию последствий интоксикации организма. Эти лекарственные препараты приобретают дополнительно. Лечение рассчитано на 5–7 дней. Дальнейшая тактика зависит от состояния пациента.
4. Срок пребывания в больнице – не менее 3 недель. Как бы больной ни упрашивал вас забрать, оформить выписку, не делайте этого. Через 2 недели болезнь может вернуться. В течение 21 дня больному будут назначены нейролептики и комплекс витаминов. Параллельно проведут обследование и лечение сопутствующих заболеваний.
5. После курса в стационаре необходимо продолжать прием лекарственных препаратов дома. Благодаря этому белая горячка не возобновится.

Лечение белой горячки

Вылечится ли больной от белой горячки, зависит от того, на каком этапе находится болезнь, имеет ли он желание покончить со своей зависимостью. Если ему и проведут процедуру детоксикации, то от этого ему станет легче, но при первом же удобном случае опять начнет выпивать. Главное, чтобы он сам осознал весь кошмар своего состояния, и принял решение лечиться.

Такое состояние держится от двух до пяти дней, но бывают случаи, когда горячка затягивается до двух-трех недель. В таком случае может быть человека не удастся спасти. Часто длительные запои и алкогольный делирий приводят к ряду осложнений, такие как инфекции, травмы, воспаления и другие последствия. Все это усугубляется острым психозом. При первых же признаках белой горячки, нужно срочно поместить его в стационар наркологической клиники, или же в психиатрический диспансер. Нельзя пытаться очистить организм больного от токсичных веществ в домашних условиях.

Нужно вовремя вылечить белую горячку, чтобы вред от последствий был минимальным. В клинике больному сначала проведут медикаментозное лечение. Если больной поступил в клинику в тяжелом состоянии, то его могут поместить в отделение реанимации. Если медлить с лечением долгое время, то это может привести к тому, что постепенно выйдут из строя жизненно важные органы, и все может закончиться летальным исходом.

Если своевременно заняться лечением белой горячки, то болезнь быстро отступит. После того, как больному в клинике сделают процедуру детоксикации, ему необходимо будет погрузиться в сон и успокоиться. Это поможет ему прийти в себя. Нельзя полагаться на средства народной медицины, и затягивать с лечением белой горячки. Помочь здесь может только медикаментозное лечение.

После того, как состояние пациента нормализуется, и он приходит в себя, у него наблюдается амнезия, он ничего не помнит о своем состоянии, все это стирается у него из памяти. Обычно больной легче вспоминает свои галлюцинации и кошмары, чем то, что действительно происходило вокруг него в состоянии белой горячки. После того, как он пришел в себя, нужно применять седативные и общеукрепляющие средства. Возможно также использование средств народной медицины, перед применением которых обязательно нужно спросить совет у лечащего нарколога.

Народные средства могут служить вспомогательными, но не основными средствами. Больной должен находиться под постоянным врачебным контролем, время от времени обследуясь у своего доктора. Острый алкогольный делирий очень опасное состояние, которое лечится медикаментозными средствами, если конечно больной вовремя обратился к врачу и выполнил все его наставления. Но результат будет мало эффективным в том случае, если сам больной не решит бросить пить. Если у него нет такого желания, можно прописать ему кучу лекарств, но при первом же удобном случае он опять возьмется за бутылку, чем сделает себе и другим еще хуже.

Стадии алкогольного делирия

Наркологам известны три стадии алкогольного делирия:

• Первая стадия называется угрожающий делирий. На фоне резкого отказа от спиртного, гиперактивности и галлюцинаторного синдрома у пациента нарастает беспокойство, особенно в ночное время, появляются тревога, тремор тела, и особенно рук, панический и необъяснимый страх. Больной не способен ориентироваться, не понимает, где находится и зачем. Речь при этом становится бессвязной. Может повышаться температура, появляются сердцебиение и потливость. Может развиться приступ эпилепсии. Состояние обратимо — оно может закончиться так же внезапно, как и началось. Если на этой стадии больной вернется к выпивке, дальнейший прогресс приостановится.
• Вторую стадию называют совершившийся делирий. Галлюцинации и бред нарастают, что очень пугает больных. Температура становится выше, появляется одышка, сознание угнетено. Самостоятельно выйти из этой стадии больной уже не сможет. Отсутствие медицинской помощи и имеющиеся хронические заболевания приведут к третьей, финальной, стадии.
• Третья стадия называется угрожающий жизни делирий. Присутствуют заторможенность, угасающие реакции, бормотание, спутанность сознания. Присоединяются учащенное сердцебиение, одышка, тремор всего тела. У больного падает давление и расширены зрачки, состояние угнетено, нарастают симптомы коматозного состояния. Начинается отек мозга, который через несколько часов заканчивается летально.

Что такое белая горячка

Белая горячка — это народное название алкогольного психоза. При ухудшении состояния больного белой горячкой его кожа начинает стремительно бледнеть – именно из-за наступающей сильной бледности алкогольный делирий в народе именуют «белой горячкой».

К алкогольному психозу приводит тяжело протекающий абстинентный синдром на выходе из запоя, когда больной не получает нужного лечения.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Как формировалась специализация сомелье.* Посиделки в сарае. История.* Правила выбора низкокалорийного вина.

Абстинентный синдром — это тягостное состояние, которое испытывают зависимые люди, когда не получают очередной дозы своего наркотика. Сравните:

1. При обычном похмельном синдроме человеку плохо из-за вчерашней пьянки.
2. При абстинентном синдроме алкоголику плохо из-за того, что сегодня пьянка не продолжается. Если он наконец-то получит новую дозу алкоголя — то его состояние сразу улучшится. Поэтому врачи утверждают: если вам действительно помогает опохмелиться с утра, то это верный признак развившейся зависимости. Неалкоголику с утра обычно даже думать об алкоголе противно.

Лечение

Не существует способа привести человека в чувство своими силами. Только наркологическая помощь сделает терапию действенной и безопасной.

1. Охранительный режим исключит внешние катализаторы ухудшения самочувствия и обеспечит необходимый покой. Для круглосуточного медицинского наблюдения больному показана госпитализация в стационар. В клинике пациент проходит через детоксикацию, которая удалит из крови следы алкоголя.
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия восстанавливает водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, кровяное давление, метаболические процессы, работу мозга и других органов.
3. Применение психотропных средств уменьшает тягу к спиртному и облегчает выход из абстинентного синдрома.

Дополнительными методами, помогающими быстрее выйти из тяжелого физического и психического состояния, являются: электрофорез, дарсонвализация, электросон. На протяжении лечения алкоголизма больным беседует психотерапевт, помогающий справиться с эмоциональным дискомфортом и мотивирующим отказаться от употребления спиртного навсегда.

Признаки проявления белой горячки

При алкогольном делирии у пациента появляются разные галлюцинации: тактильные, визуальные, слуховые. Это представляет собой огромную опасность не только для него самого, но и для окружающих его людей. Ведь в состоянии паранойи ему видится как его всё время преследуют, пытаются напасть, убить. Пытаясь ответить несуществующему врагу, он становится агрессивным, невменяемым, а это может быть чревато последствиями, так как он не осознает своего поведения, и может даже убить кого-то. Чаще всего больной пытается свести счеты с жизнью.

Его разговор, как правило, громкий и несвязный. Отбиваясь от кажущегося врага, он все время пытается напасть на тех, кто находится рядом. Лицо его выражает то, что он видит в данный момент в своих галлюцинациях. Он все время отряхивает себя, отбивается от кого-то, ловит что-то перед собой. Ему кажется, что во рту у него какой-то предмет, похожий на нить, и он пытается вытащить его.

Больной полностью теряет ориентацию в пространстве, он не понимает где он, и не в состоянии двигаться без чужой помощи. Все эти признаки говорят о том, что у больного типичная белая горячка. Нельзя медлить с таким диагнозом, нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Как избежать белой горячки заранее

Боитесь выходить из запоя? Тянете время, опасаясь «белочки»? К сожалению, выходить всё-таки придётся. Держите два способа, которые помогут избежать делирия:

1. Обратитесь к наркологу. В данном случае это самое разумное решение. Не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью, сейчас вы действительно в ней нуждаетесь. В каждом областном центре есть наркологические клиники, где умеют предотвращать появление белой горячки. Обычно для этого достаточно курса капельниц с грамотно подобранным составом. Есть немало клиник, где можно лечиться анонимно. Под присмотром врачей, скорее всего, удастся обойтись совсем без алкогольного делирия. А если не удастся — то приступ будет не таким страшным, как без лечения, и быстро купируется теми же самыми врачами.
2. Если вы решительно настроены справиться самостоятельно — то выходите из запоя не одним махом, а постепенно. Эксперт сайта Похмелье.рф, психиатр-нарколог Максим Кирсанов объясняет, что постепенное снижение дозы алкоголя смягчает течение похмельного синдрома, снижает вероятность развития и белой горячки, и эпилептических припадков, и различных сердечных осложнений. Да и по ощущениям вы будете мучиться гораздо меньше, чем если прерывать запой резко.

Снижайте дозу постепенно, чтобы избежать «белой горячки».

Симптомы белой горячки

Делирий прогрессирует у большинства пациентов постепенно. Он проявляется последовательно, не вызывая резких и сложных патологий. Отличительные симптомы имеет только 10% больных, которые испытывают регулярные приступы. В зависимости от длительности запоя, они разделяются светлыми промежутками по несколько часов. Продолжительный сон в таком случае положительно влияет на самочувствие, приступы белой горячки отступают. Классическая форма делирия длится до семи дней. Только в 5% случаях были установлены длительные последствия запоя.

Продромальный период, наступающий после резкого прекращения употребления алкоголя, длится до появления первых симптомов заболевания. В это время у пациента диагностируется нарушение сна, которое вызвано частыми ночными и ранними пробуждениями, неприятными снами. Последствия делирия в таком состоянии выражаются в упадке сил и резкой физической слабости. В течение первых двух суток с момента, когда человек перестал пить, возникают эпилептические припадки. В отдельных случаях белая горячка способствует появлению кратковременных галлюцинаций. Встречаются случаи, когда симптомы у пациента слабо выражены, что делает болезнь незаметной для человека и окружающих. Такая особенность приводит к непредвиденным последствиям из-за отсутствия лечения на первых стадиях развития заболевания.

Среди симптомов, которые встречаются у больных белой горячкой, можно отметить:

• развитое искаженное воображение – пациент видит яркие сцены с мифическими или реальными персонажами, перестает объективно оценивать окружающую ситуацию, старается противостоять инопланетянам и другим существам;
• внушаемость – больным с признаками делирия легко навязать то, что отключенный радиоприемник воспроизводит музыку, на пустой бумаге написан текст или в соседней комнате находится человек, который давно погиб;
• забывчивость – люди, после того, как купируется приступ, с трудом вспоминают события, которые происходили вокруг, однако сами галлюцинации вспоминают с точностью до деталей.

В случае клинической мусситирующей белой горячки проявляются тяжелые симптомы. У больных наблюдается бессвязная речь, учащенное сердцебиение, снижение мышечного тонуса и нарушение координации движений. Сколько надо пить до состояния беспомощности – зависит от качества алкоголя и здоровья. Признаки заболевания возникают после нескольких месяцев запоя или застолья.

В чем основная опасность белой горячки?

Белая горячка – серьезнейший стресс для человека. Слишком интенсивные клинические проявления алкогольного делирия приводят к сильному истощению организма. Нарушение функций головного мозга, работы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства – все это возможные последствия белой горячки.

Влияние на организм

Но основная опасность в том, что, находясь в этом состоянии, человек представляет серьезную опасность как для самого себя, так и для окружающих. Заменившие реальность галлюцинации могут спровоцировать на любой неадекватный поступок – от прыжка в окно до убийства. Именно поэтому, лечение алкогольного делирия лучше проводить в специализированной клинике.

Нет ни одного способа гарантированно избежать белой горячки после запоя, кроме как полный отказ от алкоголя. Мягкий выход из запоя по всем правилам, помощь врача-нарколога серьезно уменьшит риск белой горячки, но не сможет предотвратить ее.

Причины гипергидроза

Причины регулярного обильного потоотделение могут быть разными. В первую очередь следует сдать ряд необходимых анализов и пройти обследование, чтобы исключить не неврологические заболевания

Если в конечном итоге врач затрудняется поставить диагноз или если при подобной симптоматике вам предлагают «попить ромашку» на ночь, то тут следует обратить пристальное внимание на здоровье вашей нервной системы и обратиться к опытному врачу-неврологу

Что может «сломать» нашу нервную систему? Если имел место сильный стресс, длительный стресс, перенапряжение эмоциональное или физическое, если вы часто нарушали режим сна, пили поздним вечером кафеиносодержащие напитки и пр. – все это скажется на нервной системе. Чаще всего срабатывает накопительный эффект. Если слишком часто растягивать пружину, то однажды она не сможет прийти в исходное состояние. Так же и нервная система – после сильного перенапряжения она уже не может перейти в состояние расслабления и начинает непроизвольно активизировать процессы в организме тогда, когда этого не требуется. Выделяются гормоны адреналин и норадреналин – и в результате мы получаем ночной гипергидроз и остальные симптомы ВД.

Как часто проявляется белая горячка

Однако, белой горячке подвержены не все алкоголики, а только около 30% процентов людей, хронически употребляющих спиртные напитки. Такие заболевания нервной системы, как энцефалит, инсульт, менингит или черепно-мозговая травма увеличивают процент возникновения алкогольного делирия. Для лиц пожилого возраста осложнения проходят в более тяжелых и серьезных формах. Во время самого приступа страдает в первую очередь работа сердечно — сосудистой системы, которая у алкоголиков и так не ахти какая. Поэтому свойственное белой горячке резкое повышение артериального давления может привести к катастрофическим результатам. Помимо сосудов под удар попадает так же печень (алкогольный гепатит), кишечник (запоры, поносы). Все это может сопровождаться кровотечением из геморроидальных узлов, пищевода и желудка. Снижается иммунитет, вероятно возникновение пневмонии в тяжелой форме.

Как долго длится

Белая горячка может наблюдаться у больного как в течение нескольких минут (абортивный делирий), так и в продолжении более недели, но в таком случае велика вероятность летального исхода по причине затяжной пневмонии и длительного нарушения деятельности сердечнососудистой системы. Если человеку удастся пережить этот страшный период, то, скорее всего, по окончании синдрома энцефалопатия на пару с полинейропатией ему будут обеспечены. Единственный выход для спасения – стационар на несколько месяцев или лет, что в итоге, скорее всего, кончится инвалидным домом. Однако, среднестатистический алкогольный делирий, как правило, протекает в течение всего трех – пяти дней.

Медицинская помощь больному белой горячкой обязательно включает в себя психиатрические процедуры. В стационаре внутривенно или внутримышечно вводят комплекс витаминов, магний и калий, препараты для нормализации деятельности сердца и почек, для улучшения умственной деятельности, восстанавливают водный баланс организма, дают снотворные средства. Порой бывает, что больной сам «приводит» себя в больницу, обратившись к сотрудникам милиции за срочной помощью, по причине преследования иллюзорными «преступниками».

Еще по теме: Алкогольный психоз

9.13.20Принудительное лечение наркоманов

9.13.20Вшивание ампулы от алкоголизма в Санкт-Петербурге

9.13.20Лечение наркозависимых в Санкт-Петербурге

9.13.20Частная психиатрическая клиника в Санкт-Петербурге

9.13.20Реабилитационный центр для наркозависимых

9.13.20Сосудистые психозы

9.13.20Домашний алкоголизм

9.13.20Причины и лечение бессонницы

9.13.20Как справиться с депрессией?

9.13.20Как выйти из депрессии?

9.13.20Как избавиться от депрессии?

9.13.20Как провести праздники, не выпив и капли алкоголя?

9.13.20Психотерапия алкоголизма и наркомании

9.13.20Когда бить тревогу: остановись, пока не поздно!

9.13.20Помогите ломка

9.13.20Лечение от метадона

9.13.20Лечение оксиконтин

9.13.20Лечение псилоцибин

9.13.20ЛСД лечение

9.13.20Экстази лечение

9.13.20Лечение: марихуана

9.13.20Первая помощь при передозировке наркотиков

9.13.20Как бросить употреблять героин

9.13.20Как бросить употреблять кокаин

9.13.20Что делать при передозе героином?

9.13.20Отравление «спайсами», лечение

9.13.20Лечение кокаиновой зависимости

9.13.20Лечение после спайсов в домашних условиях препараты

9.13.20Кокаин лечение

9.13.20Выведение наркотиков

9.13.20Вшивание торпеды от алкоголизма

9.13.20Лечение алкоголизма вшиванием ампулы

9.13.20Как закодировать алкоголика

9.13.20Консультация психотерапевта в Спб

9.13.20Клиника лечения неврозов

9.13.20Депрессия на фоне алкоголизма

9.13.20Депрессия лечение у мужчин

9.13.20Вся правда о кодировании от алкоголизма

9.13.20Атипичная депрессия лечение

9.13.20Астенический невроз лечение

9.13.20Депрессивный невроз лечение

9.13.20Где закодировать человека от алкоголя

9.13.20Где закодировать мужа от пьянки

9.13.20Вегетативный невроз: симптомы, причины и лечение

9.13.20Анестетическая депрессия: симптомы и лечение

9.13.20Химзащита от алкоголя

9.13.20Как закодироваться в домашних условиях

9.13.20Вшивание от алкоголизма

9.13.20Наркоблокада

9.13.20Методы лечения наркозависимости

9.13.20Кодирование от алкоголизма гипнозом

9.13.20Наркологический кабинет

9.13.20Анонимный наркологический кабинет

9.13.20Как безопасно раскодироваться

9.13.20Номер телефона наркологии

9.13.20Платный нарколог — услуги наркологии

9.13.20Помогает ли кодирование от алкоголизма

9.13.20Скорая помощь при наркологии

9.13.20Неотложная наркология

9.13.20Горячая линия наркологической помощи

9.13.20Психотерапия при алкоголизме

9.13.20Эффективное лечение наркомании

9.13.20Кодирование торпедой

9.13.20Анонимное лечение от алкоголизма

9.13.20Анонимное лечение наркомании

9.13.20Раскодирование от алкоголя

9.13.20Алкоголизм в семье: влияние на ребенка

9.13.20Психологическая диагностика

9.13.20Помощь наркозависимым

9.13.20Психологическая помощь созависимым

9.13.20Алкоголик в семье

9.13.20Как вести себя с алкоголиком: советы психолога

9.13.20Консультация семейного психолога

9.13.20Лечение стресса и депрессии

9.13.20Зачем нужен психолог для лечения зависимости

9.13.20Психотерапия зависимости

9.13.20Консультация психотерапевта

9.13.20Почему алкоголик не признает, что он алкоголик

9.13.20Причины алкоголизма

9.13.20Как происходит психологическое консультирование

Формы заболевания

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов в клинической картине, выделяют шесть форм белой горячки:

• Типичную или классическую белую горячку — отличается постепенным развитием симптоматики и прохождением всех стадий абстинентного синдрома. 
• Люцидную — проявляется острым началом психоза, появлением выраженного страха, невроза, тревожности и беспокойства. Также характерно появление двигательных нарушений, проявляющихся расстройством координации движений и значительным ухудшением чувства равновесия. Появление бредовых идей и галлюцинаторных эпизодов не характерно. 
• Абортивную — проявляется не полностью сформированными, отрывочными бредовыми идеями, фрагментарными эпизодами галлюцинаций и резко выраженной тревожностью, и беспокойством. 
• Профессиональную — сопровождается появлением стереотипных автоматизированных повторяющихся движений (одевание-раздевание, автоматическое выполнение движений, ассоциирующихся у пациента с его профессиональной деятельностью). Также характерно появление амнезии. 
• Муссирующую — развивается как исход профессиональной формы белой горячки. Сопровождается выраженными двигательными нарушениями, помрачением сознания и появлением широкого спектра соматовегетативных нарушений. 
• Атипичную — схожа с шизофренией. Развивается у пациентов, ранее перенесших один и более эпизодов абстинентного синдрома.

Почему возникает белая горячка

После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени — это значит, что печень не успевает выводить вредные вещества, и они накапливаются в организме. Это приводит к токсическому поражению центральной нервной системы. К тому же грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза.

Во много раз возрастает вероятность развития психоза, если незадолго до этого у вас был эпилептический припадок, воспалительное заболевание или травмы в период запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике: состояние, инвалидизирующее пациента.

Почему возникает алкогольный делирий?

Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои. За это время организм переносит серьёзные изменения в обменных процессах, буквально перестраивается, адаптируясь под регулярные поступления этанола. Как только употребление прекращается, начинается абстинентный синдром — алкогольная «ломка». Организм, приспособившийся к спиртному, испытывает сильнейший стресс, который и приводит к психозу, «трясущемуся помрачнению», явлению в равной степени затрагивающему психику и физиологию.

Иногда причинами делирия становятся перенесённые инфекции, иногда — черепно-мозговые травмы. Но на фоне алкогольного психоза эти случаи сравнительно малочисленны.

Продолжительность запоев на разных стадиях алкоголизма

В настоящее время продолжительность запоев на разных стадиях алкоголизма определяется рядом факторов. Приведем их по значимости:

• Стадией заболевания
• Количеством и длительностью переносимых запоев в прошлом
• Наличием сопутствующих соматических, неврологических и психических расстройств, не позволяющих начать или продолжить запой
• Наличием семейной и социальной поддержки, помогающей своевременно обратиться за специализированной помощью и прервать запой
• Сохранностью социальных и моральных ориентиров, делающих продолжение запоя невозможным (работа, семья, непьющий круг общения)