Кардиотокография (ктг)

Профилактика и лечение нарушения сна при беременности

Существует много способов борьбы от бессонницы во время беременности на поздних её сроках. В нормальной жизни на ночной отдых человек должен отводить около восьми часов, чтобы организм успел отдохнуть и набраться новых сил перед будущим днем. Именно во время ночного сна в организме протекают одни из самых жизненно важных процессов, в том числе:

• происходит расслабление и отдых связок, мышц и общей костной системы человека;
• активно растут новые ткани и проявляются важные регенеративные процессы;
• резко сокращается активность метаболизма в крови;
• нервные структуры отдыхают и обновляются

Что делать для получения нормального и здорового сна? Бессонница у беременных может быть облегчена, если соблюдать ряд простых правил, которых советуют придерживаться все специалисты:

1. Обеспечение комфорта ежедневного сна, который зависит от множества факторов. К числу основных можно отнести: правильное соблюдение режима дня и правильное питание, хорошие постельные принадлежности, удобный матрас и подушка, обеспечение идеального микроклимата в комнате (температура, освещение и свежий воздух).
2. При беременности на поздних сроках лучше всего отказаться от продолжительного сна в дневное время срока, чтобы не нарушать биологические часы организма.
3. Как бороться с бессонницей при беременности? Врачи рекомендуют в утренние часы заниматься физическими упражнениями, насколько это возможно по состоянию организма женщины. Например, идеальными станут сеансы йоги, пешие прогулки, легкие танцы или плаванье. Очень много фитнес клубов предлагают специальные программы для девушек в положении, в том числе и аквааэробику.
4. За несколько часов до отдыха обязательно стоит отказаться от любых активных видов деятельности. Нельзя связывать свою работу с физическим и умственным трудом, лучше всего почитать интересную книгу или посмотреть познавательную передачу, спокойный фильм.
5. При беременности бессонница может появляться из-за неправильного питания. После семи вечера нельзя употреблять в пищу тяжелые продукты, которые долго и плохо усваиваются в организме. Не нагружать желудочно-кишечный тракт и нервную систему способны продукты из большей части углеводов.

Самыми эффективными и безопасными средства для лечения бессонницы при беременности считаются фитопрепараты, которые оказывают седативное воздействие на организм. Почему они являются самыми безопасными?

Фитопрепараты не оказывают негативного воздействия на плод, ну угрожают его здоровью и не вызывают побочных эффектов у женщины. Но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. На 30, 31, 32, 33 и далее до 36 недели врачи рекомендуют применять следующие рецепты:

• перед сном можно выпить небольшое количество теплой воды, в которой предварительно развести чайную ложку меда;
• на виски рекомендуют наносить масло лаванды в небольших количествах, которое способно заменить успокоительные лекарства. Можно заменить это средство валерианой, но она имеет накопительный эффект, поэтому результат будет виден только через два-три дня после регулярного применения;
• тридцать недель перенесенной беременности дают о себе знать и нервное напряжение только возрастает. Для успокоения организма необходимо принимать натуральные отвары, они могут быть на основе лаванды, ромашки, чабреца, мяты и померанца

На 37 неделе в ожидании малыша женщина становится очень переутомленной и озабоченной бытовыми вопросами, связанными с обустройством места ребенка. В этот период времени лучше всего активно заняться восстановлением своих эмоциональных сил, стараться не впадать в депрессию и стабилизировать свою нервную систему. Вплоть до родов врачи рекомендуют семьям посещать курсы будущих родителей, чтобы быть подготовленными к появлению малыша на свет.

Бессонница перед родами осложняется психологическим настроем женщины и страхом за рождение ребенка. О сне остается только мечтать, лежа на спине и смотря в потолок. Такая поза категорически не подойдет для отдыха, поскольку тяжелый вес плода будет давить на позвоночник, диафрагму и мочевой пузырь. Лучше всего найти удобное положение тела на боку.

Бессонница после родов становится не редкостью, когда уже состоявшаяся мама испытывает болезненные ощущения в области живота, а также всего тела. Кроме этого, первые дни и месяцы женщину мучают страхи и опасения за жизнь новорожденного. Она испытывает сильнейшее нервное напряжение, а ребенок может не давать заснуть на протяжении всей ночи.

Почему так происходит?

Главная составляющая мифа о «тикающих часиках» связана с представлением о крайне малой продолжительности женской фертильности.

В яичниках новорожденной девочки около двух миллионов ооцитов — яйцеклеток, практически каждая из которых после оплодотворения может превратиться в плод. В подростковом возрасте их количество составляет уже около 300–500 тысяч. После того как девушка прошла этап полового созревания, ежемесячно во время менструации неоплодотворенные яйцеклетки покидают ее матку. То есть от месяца к месяцу и от года к году яйцеклеток становится все меньше: к 37 годам их остается около 25 тысяч, а к 51 году — всего тысяча.

Но, по статистике, при регулярном сексе (пару раз в неделю) в случае, если женщине до 39 лет, зачатие в 82% случаев наступает через год, а в 90% — в течение двух лет.

Предрасполагающие и / или отягчающие факторы

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития преэклампсии у беременной женщины, многочисленны. Прежде всего, гестоз распознает основную генетическую предрасположенность, которая делает беременную женщину более «уязвимой» для болезни, если на нее возьмут верх другие элементы. Например, если женщина уже страдала гипертонией до беременности или семейный анамнез положителен на преэклампсию, клиническая картина более вероятна.

Факторами риска, наиболее часто встречающимися у будущих мам, являются:

• Преэклампсия при предыдущих беременностях;
• Первая беременность;
• Очень молодой возраст или старше 35 лет;
• Ожирение или избыточный вес;
• Двойная или многоплодная беременность;
• Избыток натрия в рационе.

Двойная беременность

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как:

• Хроническая гипертония;
• Диабет;
• Заболевания почек или печени;
• Синдром антифосфолипидных антител (APS).

Преэклампсия также может развиться у беременных женщин, у которых нет ни одного из этих факторов.

Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности

Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.

Профилактика заболевания

Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.

Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:

Как только вы поняли, что ждете ребенка, посетите стоматолога для консультации и профессиональной гигиенической чистки рта

Если у вас уже были проблемы с деснами, важно нанести визит к врачу как можно раньше.
Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной минимум утром и вечером, а также после приема пищи и всегда после рвоты.
Используйте специальную зубную нить как минимум раз в день по 5 минут, чтобы удалить налет между зубами и с линии десен.
Пересмотрите свое питание, особенно держите под контролем потребление сахара.

Лечение гестоза

Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.

Беременной назначаются:

• мочегонные средства;
• препараты, нормализующие артериальное давление;
• лекарства, улучшающие кровообращение;
• успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).

Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности

Чтобы поставить диагноз пиелонефрита, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования: 

• Общий анализ крови. Может указать на наличие в организме воспаления. При этом повышаются лейкоциты, СОЭ, при длительном и тяжелом течении болезни может снижаться гемоглобин. 
• Биохимия крови. Анализ не слишком показателен, если нет недостаточности почек. Он может выявить незначительное повышение мочевины и креатинина.   
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. В моче повышается число лейкоцитов, появляется белок, иногда кровь, плотность снижается. 
• Бактериология мочи. Дает возможность установить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.  
• УЗИ почек. При этом обследовании выявляют морфологические изменения в почках (утолщение паренхимы, расширение лоханок, выявление остатков мочи и т.д.) 
• Консультация нефролога 
• Хромоцистоскопия. Инструментальная методика позволяет выявить нарушение оттока мочи, определить его причины и степень.  
• Катетеризация мочеточников. Лечебное и диагностическое мероприятие, которое выявляет нарушения пассажа мочи, и устраняет препятствия для ее оттока. Проводится под контролем ультразвука. 

Перечень назначаемых исследований определяется индивидуально врачом акушер-гинекологом после тщательного осмотра беременной. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического у женщин, вынашивающих ребенка, проводится исключительно в стационаре. 

Есть еще что-то, что мне нужно знать о родах за 30?

Возникающие во время поздней беременности осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов и изменением тканей, которые с годами становятся менее эластичными. Речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Например, гипоксия плода (внутриутробный дефицит кислорода), которая в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у первородящих рожениц старше 35 лет возникает в 7 раз чаще, чем у 20-летних.

Также возможны такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты и другие патологические состояния, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

• лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
• лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
• может определиться умеренная анемия;
• бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних сроках, обычно не предшествуют воспалительные состояния в почках либо мочевыводящих путях. Также нет нарушений уродинамики.

Признаки острой фазы болезни:

• боль в пояснице (характер боли разнообразен: острая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
• перемена цвета мочи, появление красного оттенка, помутнение, приобретение резкого запаха;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
• повышение температуры (38–40°).

В отличие от острого и ярко выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долгое время не беспокоит. Течение скрытое, при нем лишь может незначительно подниматься температура. При обострении появляется симптоматика острого воспаления.

Как и почему развивается гестоз

Патология изучается давно, но медицинская наука пока выдвигает лишь теории о механизме развития и причинах гестоза. Одна из гипотез кортико-висцеральная, она объясняет гестоз нарушениями физиологической связи между корковыми и подкорковыми структурами мозга, что ведет к патологическим изменениям в системе рефлексов сосудов и кровообращения в целом.

Также выдвигается гормональная теория, согласно которой гестоз связан с нарушениями эндокринной регуляции органов. Иммунологическая гипотеза говорит, что патологическое состояние вызвано конфликтом между плодом (чужеродным телом) и организмом матери. Есть предположения, что гестоз связан с определенной наследственностью. Но большинство гинекологов утверждают, что гестоз возникает из-за комбинации разных неблагоприятных факторов.

Толчком к появлению гестоза становится спазм сосудов всего тела, отчего нарушается кровоток. Повышается артериальное давление, количество крови в сосудах уменьшается. В результате клетки, ткани и органы испытывают дефицит кислорода и питания. Эндотелий сосудов (внутренняя оболочка) при гестозе повреждается, что повышает их проницаемость, жидкость проникает в межклеточное пространство, возникает отек. Также изменяется функция сворачивания крови, возрастает риск образования внутрисосудистых тромбов. Больше всего страдают от недостатка кислорода и питания клетки мозга, почек, надпочечников, печени и плацентарная система.

Гестоз беременных приводит к органическим и функциональным изменениям в головном мозге — нарушается микроциркуляция, образуются тромбы, развивается дистрофия нервных клеток, возникают точечные либо мелкоочаговые кровоизлияния, повышается давление внутри черепной коробки.

Также гестоз вызывает ряд функциональных нарушений в работе почек. В моче обнаруживается протеин, снижается почечная фильтрация, вплоть до развития недостаточности этих органов выделения.  При нарушении кровотока в печени, связанного с гестозом, образуются некрозы и очаги с кровоизлияниями. Если гестоз приводит к нарушению кровотока в плаценте, образованию тромбов, нарушается питание плода, что ведет к задержке развития, иногда к его смерти и прерыванию беременности.

Симптоматика патологии

Симптомы антенатальной гибели плода (относительные, так как могут отмечаться и в норме):

• Исчезновение всех признаков беременности: нет токсикоза в первом триместре, отсутствует набухание молочных желез.
• Слабость и недомогание, плохое самочувствие.
• На поздних сроках – отсутствие движений плода более суток.
• Снижение или повышение тонуса матки.
• Отсутствие сердцебиения ребенка (определяется во время УЗ-диагностики).
• Появление тянущих болей в животе.

Изредка у женщины может появиться вагинальное кровотечение. Однако даже при его отсутствии следует обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр пациентки и даст направление на УЗИ, после которого будет поставлен точный диагноз.

Причины

В настоящее время до сих пор не выявлены причины гестоза, но не вызывает сомнений одно — данное осложнение беременности вызывает плод, который вступает в конфликт с организмом матери.

В механизме развития гестоза беременных лежит генерализованный спазм сосудов, что приводит к гипертензии (увеличению артериального давления).

Угрожающие факторы для развития гестоза:

• возраст (моложе 18 и старше 30 лет);
• беременность не одним плодом;
• наследственность (женщины, у которых матери страдали гестозом);
• первая беременность;
• гестоз в прошлые беременности;
• наличие экстрагенитальной патологии (ожирение, артериальная гипертензия, почечная и печеночная патология и другое).

Гестоз: симптомы позднего токсикоза

В первые недели беременности женщина испытывает так называемый «чистый токсикоз». Это связано с гормональной перестройкой, имплантацией плода и изменениями в системах организма. Но иногда подобные симптомы возникают во втором и даже третьем триместре беременности.

Это серьёзная патология – поздний токсикоз. Требует немедленного лечения и постоянного врачебного контроля. Чаще всего появляется после 35 гестационной недели. В некоторых случаях симптомы держатся в течение некоторого времени и после родоразрешения.

Признаки позднего токсикоза:

• повышенная отёчность;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула;
• потеря в массе тела;
• белок в моче;
• рвота, тошнота;
• повышение артериального давления;
• апатия и ухудшение самочувствия.

Клиническая картина достаточно четкая: женщина длительное время не наблюдает опасных симптомов, но постепенно чувствует усталость, появляются отеки, а анализы показывают наличие белка в урине.

Доктор, не помогает…

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Почему рождаются дети с синдромом Дауна

От развития у плода синдрома Дауна не застрахована ни одна пара. Эта генетическая аномалия возникает спонтанно. Она никак не зависит от физического и психического здоровья родителей. Однако женщины в возрасте 18 – 35 лет имеют больше шансов родить здорового малыша. Учеными было доказано, что у женщин, забеременевшим после 35 лет риск развития хромосомной мутации намного больше, чем в более молодом возрасте. Связано это со старением яйцеклеток. Еще одной причиной, встречающейся очень редко, является наследственная предрасположенность. Если в семье есть родственники с синдромом Дауна, шансы родить нездорового малыша существенно увеличиваются. Кроме этого, врачи отследили связь между возрастом бабушки, которая родила дочь и шансом получить внука с генетической аномалией. Чем старше была бабушка на момент рождения дочки, тем выше риск появления на свет внуков в лишней 21 хромосомой. Немаловажную роль играет возраст отца. В группу риска зачать больного малыша входят мужчины старше 45 лет.

Как предотвратить пиелонефрит?

В профилактике важную роль играет ранняя диагностика

Важно прислушиваться к собственному самочувствию и сообщать врачу о беспокоящих симптомах. Анализы и исследования, назначаемые во время беременности, способствуют раннему обнаружению болезни

Чем раньше выявлена болезнь, тем проще ее лечить и тем меньше риск возникновения осложнений.

Чтобы предупредить болезнь, необходимо:

• пролечить инфекции, имеющиеся в организме, желательно до наступления беременности;
• провести раннее лечение бактериурии и затруднения пассажа мочи, особенно у беременных с многоплодием, крупным плодом, многоводием;
• вести здоровый образ жизни, придерживаться советов врача, ведущего беременность, регулярно посещать женскую консультацию;
• соблюдать личную гигиену;
• избегать переохлаждения, переутомления, стрессов.

Что такое ранний пренатальный скрининг и когда он проводится

Скрининг (от англ. «просеивание») – это совокупность исследований, позволяющих определить группы беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями и врожденными пороками. Но ранний скрининг – это только начальный, предварительный этап обследования, после которого женщинам, с выявленным риском врожденных аномалий, рекомендуется более детальное диагностическое обследование, которое точно подтвердит или исключит наличие патологии.

Данный комплекс диагностики проводится беременным на сроке 11–13 недель +6 дней (когда копчико-теменной размер плода составляет от 45 до 84 мм). Самым оптимальным временем для проведения скрининга считается возраст от 12 до 13 недели, так как при таком обследовании оцениваются как признаки хромосомной патологии у плода, так и анатомические структуры будущего ребенка, а на сроке в 11 недель – 11 недель +4 дня сделать это очень сложно.

Что включает в себя ранний пренатальный скрининг

В комплексное обследование входят:

• УЗИ плода на наличие маркеров (признаков) хромосомной патологии и врожденных пороков развития;
• определение уровня биохимических маркеров хромосомных аномалий в крови беременной женщины: бета-ХГЧ и РАРР-А. Исследование проходит на специальном высокотехнологичном оборудовании Cobas e, Roshe, разрешенном для расчета риска хромосомных синдромов в программе Astraia (FMF);
• допплерометрия маточных артерий;
• цервикометрия – измерение длины шейки матки;
• сбор анамнеза (возраст, рост, вес, количество беременностей и родов, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.);
• измерение артериального давления на обеих руках.

Полученные данные: анамнез, УЗИ и биохимические маркеры помещают в специально разработанную программу Astraia, которая рассчитывает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Комбинация данных исследований увеличивает эффективность выявления плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Что представляет собой данное состояние?

Гестоз – это осложнение нормальной беременности, которое возникает на любом ее сроке и характеризуется глубоким нарушением функций жизненно важных органов и систем (центральная нервная система, почки, печень, система мать-плацента-плод). Возникает спазм (сужение) сосудов с нарушением кровоснабжения органов, что может приводить к полиорганной недостаточности (нарушение функции нескольких органов). Гестоз может проявляться отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче, судорогами или же протекать бессимптомно. В обоих случаях гестоз несет угрозу для жизни как для матери, так и для плода. Данная патология может возникнуть только во время беременности и исчезает после ее завершения.

Данное осложнение беременности является одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), дети (каждый пятый), рожденные от матерей с гестозом, чаще подвержены различным заболеваниям в детском возрасте.

Что такое гестоз второй половины беременности?

Если разобраться, существует два вида гестоза: ранний токсикоз и гестоз второй половины беременности. Ранний токсикоз обычно развивается с 6 по 16 неделю беременности и чаще всего проходит к 13 неделе. То есть тогда, когда плацента уже достаточно сформирована и хорошо выполняет свои функции защиты организма мамы от продуктов обмена малыша и защиты малыша от воздействия внешних факторов.

Гестоз второй половины беременности как правило возникает ближе к концу второго триместра или в начале (середине) третьего триместра. Обычно это происходит не ранее 28-30 недели беременности.

Сказать, что опаснее для мамы и малыша – ранний токсикоз или гестоз – точно нельзя. Однако прогнозы насчет раннего токсикоза почти всегда являются положительными и позволяют сохранить беременность до планомерного радоразрешения.

А вот с гестозом все несколько иначе. Так что же такое этот гестоз? Если говорить простым языком, то гестоз – это состояние женщины, характеризующееся нарушением функций органов и систем в связи с развивающейся беременностью. Чаще всего гестоз является следствием нарушения процесса адаптации материнского организма к растущему внутри него плоду.

Гестоз второй половины беременности имеет конкретные симптомы: это отеки (в том числе и скрытые), резкий и большой набор массы тела, повышение кровяного давления и появление белка в моче.

В некоторых случаях присутствуют сразу три симптома, а бывает, что будущая мама страдает только от отеков. Стоит отметить, что в каждом третьем случае гестоза врачи отмечают выраженные отеки разной степени тяжести и повышение артериального давления.

Лечение

При подозрении на гестоз, и первых симптомах следует обратиться к гинекологу как можно скорее. Вначале осложнение поддаётся лечению дома. Но, конечно, лучше лечь в стационар, чтобы быть под постоянным контролем и в случае ухудшения состояния, медики смогут вовремя оказать помощь.

Врач назначит анализы и обследование, чтобы выявить провоцирующий фактор. После заключения пропишут корректное лечение. В тяжёлых случаях роженицу экстренно госпитализирует и возможно даже проведут операцию кесарево сечения.

При таком диагнозе женщина должна соблюдать определённую диету:

• нельзя острое, копчёное и маринованное;
• можно пить не больше литра жидкости в сутки;
• питание, насыщенное белками и витаминами.

Стадии патологии

Гестоз классифицируют следующим образом:

• Водянка – отеки на руках, ногах. Но это не только признак этой патологии, поэтому для подтверждения необходимо сдать анализы.
• Нефропатия – к отёчности добавляется повышенное давление. Уже на этой стадии возникает опасность для жизни женщины и нужно срочно обратиться к врачу. Осложнение может быстро перейти в другую летальную форму.
• Преэклампсия – нарушается кровоток ЦНС, одновременно наблюдается тошнота, высокое давление, бессонница, мигрень, белок в урине. Вполне возможно психическое расстройство на фоне патологии.
• Эклампсия – требует срочного медицинского вмешательства. К предыдущим симптомам добавляются судороги, возможен инсульт, кома и смерть. Плацента стремительно стареет, а ребёнок может погибнуть.

Любая форма гестоза представляет опасность для малыша: провоцирует гипоксию, недостаток питания, нарушает кровоток.

К сожалению, гестоз начинается незаметно, но стремительно развивается и переходит из одной стадии в другую, поэтому врачи при первых признаках назначают дополнительные анализы.

Преэклампсия: можно ли предотвратить ее возникновение?

Чтобы предотвратить преэклампсию при наличии факторов риска и держать состояние под контролем после постановки диагноза, будущая мама может предпринять следующие меры:

Ограничьте потребление соли. Различные пищевые привычки могут способствовать поддержанию гипертонии; три из них включают чрезмерное использование поваренной соли в рационе и низкое потребление калия, что уравновешивает количество натрия, присутствующего в клетках. Соль также увеличивает задержку жидкости в тканях тела.

Сдерживайте прибавку в весе. Во время вынашивания увеличение массы тела должно происходить постепенно. Аппетит самопроизвольно меняется в зависимости от потребностей в энергии, и будущим мамам не следует чрезмерно увеличивать обычно потребляемые порции. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) указывает приемлемую общую прибавку в весе на протяжении всей беременности в сумме 10-14 кг (ориентировочно: один килограмм в месяц в первом триместре и 350-400 граммов в неделю во втором).

Соблюдайте диету. Здоровое питание влияет не только на благополучие будущей матери, но и на благополучие будущего ребенка. По этой причине с самых первых недель беременности рекомендуется придерживаться сбалансированной и разнообразной диеты, включающей продукты, богатые железом, кальцием и фолиевой кислотой, которые необходимы для роста ребенка

Не менее важно убедиться, что у вас есть правильный баланс белков, углеводов, фруктов и овощей. С другой стороны, следует избегать слишком жирных и сладких продуктов, которые имеют плохие питательные свойства.

А если я сейчас не хочу, но переживаю, что потом не получится?

Вариантом зачать ребенка может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из репродуктивных технологий, которую врачи могут рекомендовать при бесплодии. ЭКО можно сделать в государственных или частных клиниках. Получить процедуру можно как бесплатно — по полису ОМС, — так и за свой счет.

Подробнее можно узнать здесь

Ребенок из пробирки. Как это устроено и сколько это стоит

В «УГМК-Здоровье» есть специальное отделение, где будущим мамам, вне зависимости от их возраста, готовы помочь на всех этапах: от планирования беременности до самих родов.

Это многопрофильный центр, совмещающий в себе детскую поликлинику, хирургию и стационар, взрослую поликлинику, женскую консультацию, роддом и лабораторию ЭКО. Так обеспечивается замкнутый цикл наблюдения пациента от момента зачатия до родоразрешения. В клинике есть несколько программ дородовой подготовки, а наблюдаться у врача можно уже на этапе планирования беременности. После самих родов мама и новорожденный круглосуточно будут находиться под наблюдением специалистов.

Но мне уже 30. И что теперь делать?

Потенциал к рождению детей почти полностью зависит от состояния яичников. Чтобы его определить, выполняется ряд исследований. Например, проверка антимюллерова гормона (АМГ) — показатель овариального резерва яичников. Или анализ на количество эстрадиола, который играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

В «УГМК-Здоровье» есть чекап для женщин — комплексная оценка состояния репродуктивной системы, по итогам которой можно получить понятное заключение специалиста о состоянии репродуктивной системы, чтобы определить для себя наилучшее время для планирования беременности без рисков.

Общие рекомендации при планировании беременности для всех возрастов одни: вести здоровый образ жизни, не пить, не курить (в том числе пассивно), правильно питаться. А если есть хронические заболевания — проконсультироваться с врачом.