Лечение шизофрении инсулиновой комой

Фаза II. Проверка действия на заданную цель: конкретный вид заболевания

Участники: 100 — 500 пациентов.

Длительность: от нескольких месяцев до 2 лет.

Цель: проверка эффективности при определенных показаниях

Необходимо изучить, насколько новый препарат эффективнее по сравнению с плацебо или уже существующим лечением. Плюс, большее количество участников позволяет обнаружить более редкие побочные эффекты, которые не выявлены в фазе I.

Для участия в этой фазе КИ пациенты отбираются по гораздо большему количеству критериев, чем в первую фазу. Например, не просто «рак молочной железы», а «рак молочной железы, стадия T2N1M0, HER2-положительный подтип».

Обычно на этой стадии исследования проводятся как двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые.

Двойное ослепление: ни врач, ни пациент не знают, кто получает активное вещество, а кто — плацебо или оптимальное существующее на данный момент лечение.

Рандомизация подразумевает, что пациенты делятся на группы случайным образом — с помощью генератора случайных чисел. Повлиять на этот процесс не может ни врач, ни участник КИ.

Плацебо-контроль означает, что участники одной группы будут получать плацебо в таких же условиях, что и участники другой группы, которым дают активное вещество.

Всем — одинаковые на вид, вкус и запах лекарства.

Вся эта «конспирология» нужна, чтобы исключить умышленное или неосознанное искажение данных эксперимента участниками или исследователями.

Так, в первой фазе, где нет таких жестких требований, бывают ошеломительные результаты. Это «грязная» статистика, в фазе II она очищается от лишнего и результаты становятся правдоподобными.

Согласно данным FDA, лишь 33% препаратов, дошедших до фазы II, успешно проходят КИ и переходят в следующую фазу.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Производство первой в мире зарегистрированной вакцины против коронавирусной инфекции

Вакцина против коронавирусной инфекции «Спутник V», разработанная «НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи», получила свидетельство о регистрации Минздрава России и стала первой зарегистрированной вакциной от SARS CoV-2 в мире.

Вакцина «Спутник V» основана на безопасной и хорошо изученной платформе вектора аденовируса человека. Использование двух разных типов векторов на основе аденовируса человека — уникальный подход, позволяющий усилить иммунный ответ и сформировать длительный иммунитет.

Эффективность вакцины «Спутник V» составляет 91,6%, данные результатов Фазы III клинического исследования опубликованы в The Lancet, одном из старейших и наиболее уважаемых медицинских журналов мира. По результатам анализа 3,8 млн вакцинированных россиян эффективность вакцины «Спутник V» составила 97,6%. Вакцина предоставляет полную защиту против тяжелых случаев заболевания коронавирусом.

РФПИ совместно с партнерами и производителями последовательно наращивают объемы производства вакцины.

Применение вакцины «Спутник V» одобрено в более чем 65 странах. Вакцина для поставок на зарубежные рынки будет производиться международными партнерами РФПИ в Индии, Бразилии, Китае, Южной Корее и других странах.

После получения результатов о высокой эффективности российской вакцины «Спутник V» на уровне свыше 90% Российский фонд прямых инвестиций и Научно-исследовательский центр имени Н.Ф.Гамалеи 23 ноября 2020 года выступили с предложением к компании «АстраЗенека» об использовании одного из двух компонентов (аденовирусных векторов человека) российской вакцины «Спутник V» в клинических исследованиях вакцины «АстраЗенека».

Компания «АстраЗенека» приняла предложение РФПИ и начала клиническое исследование своей вакцины в комбинации с аденовирусным вектором вакцины «Спутник V» 26-го серотипа. В результате исследования специалистами «АстраЗенека» будет изучен потенциал повышения эффективности собственной вакцины за счет применения комбинированного подхода.

Как получить помощь от богатых в интернете?

Как получить помощь от богатых людей и как собрать деньги на благотворительность в интернете? Действовать нужно поэтапно:

1. Где просить помощи в интернете: находим в интернете тематический форум или сайт, посвященный благотворительности. На этом ресурсе должны быть обращения других людей, имеющих аналогичные трудности с финансами. Чем больше участников, тем выше вероятность удачного поиска благодетеля, ведь количество подписчиков часто указывает на популярность ресурса. Также можно почитать на сайте комментарии. Кто получил от богатых людей финансовую помощь, часто пишут слова благодарности.
2. Как обратиться за помощью к богатым: составляем грамотный текст, побуждающий обеспеченных людей к оказанию материальной поддержки. В нем нужно подробно описать свою проблему, делая акцент на том, что без этих денег вам не справится со сложившейся ситуации. Например, помощь необходима для дорогостоящего лечения ребенка. Многие благодетели быстро отзываются на просьбы такого характера, ведь здоровье каждого ребенка нельзя оценивать в деньгах. Спасти жизнь больному человеку – достойная миссия, которую обязательно захотят выполнить богатые люди. Но, этот пример отнюдь не показывает потребность обмана, чтобы просить помощи через интернет и быстро получить деньги. Писать нужно честно, независимо от ситуации и проблемы.
3. Что нужно чтобы получить финансовую помощь от богатых людей, проживающих заграницей, рассчитывая на гуманность и добропорядочность иностранцев, желающих оказать финансовую поддержку чужестранцам, не забудьте разметить свое обращение на иностранном языке. Это повысит шансы на получение помощи.

Благотворительность в интернете через специализированные сайты часто предусматривает потребность прохождения предварительной регистрации на ресурсе. После заполнения бланка, где потребуется внести личные данные и ответить на некоторые вопросы, происходит активация аккаунта (после проверки внесенной информации модераторами).

Порядок действий для получения финансовой помощи через интернет

Просить помощи через интернет готов не каждый. Многие люди испытывают стеснение и стыд. Однако в некоторых ситуациях приходится переступать через собственные амбиции и характер, только чтобы разрешить сложившуюся проблемы, связанную с острой финансовой нуждой.

После регистрации на сайте благотворительности необходимо описать свою проблему с указанием точной причины, побудившей обратиться за помощью к посторонним людям. В этом тексте также указывается требуемая сумма и удобный способ для получения денежных средств. Как правило, для перевода финансовой помощи через интернет эффективно используются банковские счета и карты, а также популярные электронные кошельки.

Получить помощь от богатых людей вполне реально. Для повышения шансов на успешный результат, рекомендуется разместить объявление о своей проблеме на нескольких сайтах одновременно.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если у вас повысилась температура, появился кашель или затрудненное дыхание, вам следует позвонить врачу. Возможно, вы заражены, если в предшествующие 14 дней 1) у вас был тесный контакт с носителем вируса либо 2) вы находитесь или вернулись из местности, где много людей страдают этой инфекцией.

При нетяжелых симптомах лучше всего позвонить врачу перед тем как идти к нему. Врач сообщит вам о дальнейших действиях, в частности, скажет, есть ли смысл в очной консультации. Многим людям, имеющим лишь нетяжелые проявления болезни, лучше оставаться дома и изолироваться от других людей, пока болезнь не пройдет. Если врач сочтет, что вам все-таки необходимо появиться у него, то перед входом в поликлинику или больницу, надо надеть лицевую маску. Ждать приема лучше всего отдельно от других пациентов. Если же вам настолько плохо, что в больницу надо отправляться немедленно, все-таки необходимо предупредить медицинский персонал о себе: от этого выиграет и ваша безопасность, и безопасность других пациентов.

Врач или фельдшер осмотрят и расспросят вас: надо быть готовым ответить на вопрос о недавних путешествиях и о контактах с другими больными людьми.

Какие еще изменения ввели власти Украины для россиян

Отдельные правила въезда распространяются на лиц, приехавших из России и Индии. Такие граждане (с любым гражданством) обязаны соблюдать самоизоляцию 14 дней без права прервать ее досрочно. Это правило продиктовано тем, что РФ и Индия считаются эпидемиологически опасными из-за активизации нового штамма коронавируса.

Все новшества и ужесточения введены с целью защитить граждан Украины от заражения

Очень важно снизить скорость распространения инфекции. Особенно напряженная обстановка сейчас в крупных городах Украины

Также власти и врачи настоятельно рекомендуют продолжать соблюдать масочный режим, обрабатывать руки санитайзерами и избегать больших скоплений людей.

Сколько по времени длится ломка от героина?

На длительность героиновой ломки влияет срок потребления наркотических средств, причем она значительно тяжелее, когда человек долгое время «сидит» на героине. Но ломка сложно переносится даже теми, кто принимал наркотик только несколько раз, ведь влечение к героину формируется с начальных приёмов.

Порой считают, что в молодости абстинентный синдром проще переносить, однако это не так: молодёжь страдает от героиновой ломки так же, как и взрослые. И лишь благодаря передовым методам лечения наркомании опытным наркологам удаётся снять абстинентный синдром, продолжающийся от нескольких суток до месяца – здесь всё будет зависеть от масштабов изношенности организма человека, срока употребления им героина, присутствия в его организме хронических патологий и т.д.

Героиновая ломка: какой срок, если стаж год

Из-за изменений в нервной системе люди могут ощущать ломку даже после 2 или 3 употреблений наркотиков. Если же «наркотический стаж» составляет год и даже больше, снять ломку сложней: у наркомана отмечаются болезненные муки, и от них его способны избавить лишь специалисты.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Особенности национальных исследований: дополнительный этап КИ в России

У контроля за новыми препаратами в России есть свои баги (или фичи, как посмотреть). По закону, одобренные зарубежные препараты должны пройти дополнительные клинические испытания в России: якобы, это повысит качество зарубежных препаратов.

Когда препарат уже прошел 3 фазы, вышел в продажу на мировой рынок, в нашей стране он еще может быть не зарегистрирован. Мы знаем, что он работает, в его инструкции на иностранных языках есть показания, подтвержденные 3 фазами исследований в США, или Канаде, или Европе.

Скажем, 12 показаний — 12 диагнозов, при которых препарат будет эффективен. Но в России еще не все эти показания подтвердили официально, только 6 из 12. И если у пациента именно тот вид рака, для лечения которого препарат еще пока официально не зарегистрирован в РФ, такой препарат бесплатно, в рамках ОМС, он не получит.

Это на 2–3 года замедляет пациентам доступ к новым лекарствам.

«Медицина 24/7» участвует в исследованиях фазы III.

Так мы вносим вклад в ускорение процесса регистрации препаратов. Чем быстрее у фармацевтических компаний окажутся данные по необходимому количеству пациентов, тем быстрее лекарство «примут на вооружение». Сначала во всем мире, затем и у нас. В итоге мы влияем на то, чтобы его смогли получать все — не только в частных клиниках, но и в любом государственном онкодиспансере, по ОМС.

К тому же, для наших пациентов участие в клинических исследованиях III фазы — это возможность получить уже достаточно проверенное и безопасное новое лечение- без нескольких лет ожидания, пока оно официально «доберется» до России.

К сожалению, нас таких мало. Не всякая клиника может принимать у себя КИ.

Во-первых, у клиники должен быть сертификат GCP, Good Clinical Practice.

Во-вторых, исследователей должно быть минимум двое. У них тоже сертификаты, и не так-то просто их добыть: выдаются контролирующим органом страны-производителя препарата. В нашем случае это США и Франция. Проверяли двух врачей полгода.

В-третьих, сама клиника. Обязательно отделение реанимации, своя лаборатория, сертифицированные медсестры, правильная калибровка нужных автоматов, определенные помещения для хранения препаратов и документов, анонимные помещения, где нет камер — для пациентов. Чтобы запуститься в первый раз — пришлось переоборудовать некоторые кабинеты и палаты: вплоть до новых кроватей, все по дизайну КИ.

Для разных препаратов — разные холодильники

Словом, те клиники и врачи, которые хотят этим заниматься, должны еще постараться, чтобы создать определенные условия.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Симптомы и признаки искусственной комы

Что это такое «искусственная кома» можно понять и по признакам, которые возникают при погружении человека в особое состояние сознания. Во время него отмечается:

• Падение артериального давления;
• Существенное сокращение частоты сердцебиения;
• Отмена рефлекторных состояний и чувств;
• Отключение мышц;
• Уменьшение температуры тела;
• Остановка работы ЖКТ.

Чтобы избежать дефицита кислорода пациентов до медикаментозного введения в вегетативные состояния подключают к ИВЛ. Благодаря этому в легкие подается особая смесь с кислородом.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяется несколько стадий комы:

• 1 стадия – поверхностная;
• 2 стадия – умеренная;
• 3 стадия – глубокая;
• 4 стадия – запредельная.

Как происходит исследование

К нам в атмосфере полной секретности привозят само вещество и толстую папку на 1 200 листов, где прописан дизайн и протокол исследования. Там указана каждая мелочь: как, в какое время и в каких дозах мы должны вводить препарат, как часто и в каком количестве брать кровь на анализ, какие анализы проводить, как часто делать МРТ и КТ. Сколько раз в день и в какой форме отправлять «шифровки в центр» — отчеты компании-организатору КИ.

Набираем 2 или 3 группы пациентов, подписываем с ними информированное согласие.Обычно на участие в клинических исследованиях люди соглашаются по 2 причинам:

• отсутствие эффективных методов лечения их болезни,
• желание сделать вклад в развитие науки.

В любом случае это исключительно добровольное решение. Исследователи обязаны в письменном виде предоставить пациенту информацию о цели КИ, о том, как оно будет проводиться, какое лекарство будет применяться, и т. п. Все это отражено в особом документе -информированном согласии. Каждый участник исследования застрахован от причинения вреда жизни и здоровью.

Наши пациенты пока ни разу не отказывались — для них это невероятный шанс получить лечение, причем бесплатное, когда остальные методы терапии уже исчерпали себя.

Конечно, всех подряд взять в исследование не получится. Требования даются «сверху», и это очень узкий набор параметров: сколько должно быть лет участникам, какой точный диагноз, были/не было операций, уровень креатинина и железа в крови — до знака после запятой.

Но онкологических пациентов у нас много. Если клиент признается, что денег на лечение нет — мы обязательно проверяем требования к участникам исследования. Вполне возможно, что ему найдется место.

В данный момент открыт набор в 18 крупномасштабных исследований.

Конечно, масштабы в частной клинике — совсем не то, что в большом НИИ, но обычно 3–4 пациента в неделю попадают в протокол исследования. Это немало: не менее 10 человек в месяц, которые получают самое продвинутое передовое лечение — бесплатно.

И у них самих появляется дополнительный шанс, и будущие пациенты скорее смогут получить этот препарат, когда закончится КИ.

Пациенты вовсе не обязательно постоянно находятся в клинике — если это не запрещено дизайном КИ и пациент чувствует себя хорошо — он участвует амбулаторно. Приходит, получает свою капельницу и уходит. Есть и такие, кому лучше остаться в клинике, под присмотром.

В результате долгих месяцев скрупулезного выполнения длинного списка требований, постоянного мониторинга состояния пациента, консолидации данных по десяткам параметров мы делаем исследования, которые будут опубликованы, а пользоваться результатами — расширенной возможностью применения новых препаратов — будут все врачи из всех онкоцентров страны. И несколько десятков человек получают шанс на лечение прямо сейчас.

Надеемся, этот текст был для вас просто интересным чтением.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем по материалам открытых источников.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о варикозе вен нижних конечностей

Уважаемая Анастасия! Варикоз вен нижних конечностей при беременности несёт определённые риски вероятности развития тромбоэмболических осложнений. Поэтому, необходимо обратиться к флебологу и выполнять его рекомендации.

Уважаемая Тамара! Если у Вас имеется варикоз вен нижних конечностей, оптимальной будет современная миниинвазивная операция. Лучшими сегодня являются методики термооблитерации (лазерная и радиочастотная).

Уважаемый Борис! Вам установлен диагноз: варикоз вен нижних конечностей, а следовально, показана операция. В России нет единого подхода в выборе оперативного лечения. Есть классическая и морально устаревшая методика флебэктомии, с разрезами и наркозом. Такая операция делается, как правило, в государственных больницах. В специализированных флебологических центрах применяют инновационные методики через пункционные доступы (проколы). Такие операции выполняются амбулаторно, под местной анестезией, без разрезов и боли.

Уважаемая Елена! Варикоз вен нижних конечностей – это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся патологическим расширением венозных сосудов, нарушением нормальной работы клапанов вен, что неблагоприятным образом сказывается на кровотоке. Такое состояние часто развивается у лиц, работа и образ жизни которых связаны с длительной статической нагрузкой.

Уважаемая Наталья! При установлении диагноза: варикоз вен нижних конечностей применяется достаточно разнообразное лечение. Консервативный подход имеет немало своих сторонников, как в среде пациентов, так и врачей. Но нужно сразу прояснить, лечение варикоза вен нижних конечностей не может быть только консервативным. Современное лечение варикоза подразумевает использование инновационных методик, радикально устраняющих патологию. Отзывы пациентов нашей клиники Вы можете увидеть на нашем сайте: https://phlebolog.org/otzyvy.

«Только старики тяжело болеют»

– Про вирус я думала так же, как большинство: ну меня-то ковид точно не коснется. И ошиблась. Первые признаки были незначительные: сначала заболело горло. Самочувствие было не очень, казалось, что это обычное ОРВИ. Температуру я измерила только спустя неделю после появления этих симптомов, когда была на работе (до этого просто ее не чувствовала).

02 августа, 15:24

Врачи на износе: в главном ковидном госпитале Барнаула «забита» реанимация

В начале августа в регионе развернут еще 37 дополнительных реанимационных мест в ковидных госпиталях Алтая, заявили «Толку» в краевом минздраве

Оказалось, что у меня 37,2 градуса. В этот же день меня начало бросать то в жар, то в холод. И общее состояние было совсем неважным. Началась ломота в мышцах. Самочувствие резко ухудшалось: я ушла с работы, сделала тест и уехала домой.

Мне становилось все хуже и хуже. Начала болеть голова, температура все время лезла вверх: 37,5, потом 37,8 и по нарастающей. Мне казалось, я чувствовала, как у меня болят ногти, волосы, глаза. Наутро температура была 39,3. Я даже не могла дойти до кухни.

Я ничего не могла есть, не было сил ходить. А в груди было такое ощущение, что легкие не хотят работать, не раскрываются: дыхание было тяжелым, каким-то поверхностным. Появился кашель. Скорую помощь я не вызывала. Думала, что вот-вот станет лучше, что скоро все пройдет. Думала: я же молодая, это только старики тяжело болеют.

Причины ГЭРБ

Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:

• снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

  Слабость сфинктера может быть следствием:

  • употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;
  • приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • гормональных изменений в период беременности;

• повышение внутрибрюшного давления. Распространенными причинами повышения внутрибрюшного давления являются:

  • метеоризм (который, в свою очередь может быть следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, нарушений пищеварения — диспепсии);
  • беременность;
  • ожирение;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • заглатывание большого количества воздуха вместе с едой (аэрофагия);

  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:

• угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
• нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.

Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:

• стрессы;
• слишком обильная трапеза (переедание);
• употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
• физическая нагрузка после еды.

Как вывести человека из комы

Стоит начать с того, что даже из тяжелой комы возвращаются порядка 9-10% пациентов. При этом многие продолжают жить в нормальном состоянии, не превращаясь в «овощ». У таких пациентов утраченные функции головного мозга восстанавливаются, но этот процесс может занять довольно много времени. Все зависит от степени поражения мозговых клеток.

Выход из комы выглядит следующим образом:

• Возвращается способность к глотанию, мышцы и кожа покровы начинают реагировать на раздражители. Восстанавливается двигательный рефлекс, пациент может поворачивать голову.
• Сознание медленно, но возвращается, при этом у больного появляются галлюцинации. Этого не стоит бояться — в данном случае это признак положительной динамики. Частично восстанавливаются речь, память и зрение.
• Пациент пытается двигаться, самостоятельно сидеть, затем начинает вставать и передвигаться с поддержкой.

Как только пациент приходит в сознание, ему проводят томографию с целью диагностики степени поражения головного мозга и подбора восстанавливающей терапии.

Реабилитационный процесс требует много сил как физических, так и моральных, причем не только от пациента — важнейшую роль в его судьбе играют именно близкие люди. Основная задача реабилитации заключается в том, чтобы не допустить разрушение остальных участков головного мозга. Для этого придется много и долго заниматься, выполняя комплекс специальных упражнений.

Задача родственников — помочь пострадавшему оправиться от пережитого и создать благоприятные условия для восстановления его нормальной жизнедеятельности. Чтобы снизить вероятность повторного инсульта, родным нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• Хвалите больного даже за небольшой прогресс.
• Дарите надежду на полное выздоровление.
• Создайте вокруг домашнюю обстановку и благоприятный психологический климат.
• Научитесь делать массаж и помогайте пациенту восстанавливать функции тела.

Любовь и забота творят чудеса. Уделяйте больному больше внимания, это поможет ему быстрее поправиться.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду

Облить лицо прохладной водой.
Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью

Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице
Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол
Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».