Лечение шизофрении без нейролептиков

Маленькие хитрости

Люди, страдающие шизофреническим расстройством, говорят, что справляться с болезнью наряду с медикаментами и психотерапией, им помогают свои особенные методики. Для каждого они индивидуальны. Одни взирают к здравому смыслу, когда галлюцинируют. Они задают себе вопрос, а действительно ли это существует, может, это иллюзия, мираж? Другие прогоняют голоса в грубой форме.

Существуют люди, способные предугадать наступление приступа. В этом случае они стараются уединиться.

Однако многие отмечают, что снизить череду негативных эпизодов им помогает работа. Некоторые способны работать сутки напролет. Это отличный способ отвлечься и занять свой ум чем-то полезным. К тому же ощущение своей значимости, пользы, а также уважение со стороны окружающих придает сил и заряжает положительно.

В повседневной жизни такие люди стремятся сохранять гармоничность внутреннего состояния, избегать стрессов, перенапряжения и потрясений. Гармония и спокойствие – лучший способ предотвратить обострение болезни. Они стараются заниматься любимым, полезным делом и избегают неприемлемых для них действий. Общаются с теми людьми, которые им приятны. Употребляют подходящую для них пищу, подбирают развлечения под свой вкус. Их задача – минимизировать воздействие отрицательных раздражителей.

Но главное и необходимое средство для того, чтобы держать болезнь под контролем – это, конечно, забота и поддержка близких людей. Человек должен знать, что он не одинок, что ему есть к кому обратиться. Что вокруг есть люди, способные помочь ему в критический момент. Это придает уверенности и сил.

Шизофрения – это не повод впадать в отчаяние. Реальные истории – отличный тому пример. Однако это заболевание требует терпения и контроля. Должное лечение позволяет полноценно жить.

Методы лечения шизофрении за рубежом

Зарубежные коллеги придерживаются тех же протоколов лечения, что и Российские психиатры.

Так, например, Американская психиатрическая ассоциация в целом рекомендует атипичные антипсихотики как лечение первой линии для большинства пациентов, но при этом отмечает, что терапия должна быть индивидуально оптимизирована для каждого пациента.

При этом инсулинокоматозная на западе не используется как неэффективная и довольно травматичная.

К альтернативным или дополняющим медикаментозные методам лечения относятся специальная диета и введение больших доз  (витамина B₃)

Поиск наиболее эффективного и безопасного лечения происходит непрерывно, учёные ищут причину заболевания, которая, к сожалению, до сих пор со стопроцентной вероятностью не установлена.

Причины шизофрении

Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.

Факторы риска шизофрении

Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.

Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.

И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.

Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.

Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:

• кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
• отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
• заражение вирусом в утробе;
• осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.

Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении

Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.

Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.

Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.

Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.

Основная причина развития шизофрении – генетическая предрасположенность

Да, шизофрения – это генетическое заболевание. Какие именно гены отвечают за развитие этого расстройства, науке на данный момент неизвестно. Для того чтобы запустилось генетически заложенное заболевание, должен возникнуть какой-то внешний триггер. У кого-то по причине внешнего триггера запустится шизофрения, а у кого-то – например, биполярное расстройство или депрессия. Это зависит от того, к чему изначально предрасположен человек. Самый распространенный триггер для развития шизофрении – это психологическая травма. Она может быть очень субъективна. Например, для кого-то травмой может стать переход в другую школу, болезнь, смерть близкого человека или развод, а для кого-то – все это не является тяжелыми травмирующими событиями и не повлияет на развитие генетически заложенного заболевания.

Статьи о шизофрении

Онлайн-тест на шизофрению

Насколько вы склонны к шизофрении? Точный ответ можно получить только на консультации психиатра — запишитесь на прием к врачу, чтобы наверняка разобраться в своем психическом состоянии. Если вы не уверены, что пора обратиться за медицинской помощью, пройдите наш тест. Результаты теста — примерные, ориентировочные. Опытный врач может как подтвердить их, так и опровергнуть. Если вас беспокоит ваше психическое состояние, не откладывайте визит к психотерапевту или психиатру. Читать далее »

Лечение шизофрении у детей

Детская шизофрения — редкое заболевание, лечить которое должен детский психиатр с соответствующим опытом и квалификацией. Читать далее »

Подростковая шизофрения: причины, признаки и способы лечения

За редким исключением в норме для подростков характерно желание общаться со сверстниками, самоутверждаться в социуме, пробовать новое. А вот апатия (равнодушие), безынициативность и отсутствие мотивации хоть к какой-либо деятельности могут быть признаком серьезного заболевания — шизофрении. Читать далее »

Шизофрения у детей: симптомы, диагностика

Диагностикой шизофрении у детей занимается детский психиатр. Подтвердить диагноз помогают психиатрический осмотр, Нейротест и патопсихологическое обследование у клинического психолога. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Три стадии шизофрении

Часто выделяют три стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Выраженность и продолжительность этих стадий может существенно варьироваться. Читать далее »

Причины возникновения шизофрении

Существует большое количество теорий развития этого заболевания, начиная с биологической и заканчивая психологической. Ведущей биологической гипотезой в настоящее время является теория, основанная на повышении активности дофаминэргических структур в головном мозге. Читать далее »

Шизофрения у женщин

Шизофрения у женщин проявляется необычным поведением: стойкими идеями преследования, воздействия, величия, неизлечимой болезни. Может быть и обратное — женщина становится безэмоциональной, безучастной, ничем больше не интересуется. Для дифдиагностики с невротическими и аффективными расстройствами нужно обратиться к опытному психиатру. Читать далее »

Шизофрения: диагноз и жизнь

Диагноз «Шизофрения» — не приговор. Используйте наши рекомендации, чтобы улучшить свою жизнь. Читать далее »

Лечение психических расстройств

Лечение психических расстройств должно быть комплексным — медикаменты устраняют симптомы, но образ жизни, привычки и часто причины расстройства можно изменить только общением со специалистом (психотерапией). Немедикаментозные методы не так сильно влияют на работу внутренних органов, имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Читать далее »

Реабилитация при шизофрении

Реабилитация при шизофрении — это длительный курс медикаментов (чтобы восстановить обмен веществ в головном мозге) и немедикаментозная терапия. Человек учится определять обострения до их начала, противостоять болезни, жить по максимуму, насколько это позволяет расстройство. Читать далее »

Психотерапия при шизофрении

Психотерапия входит в комплексное лечение шизофрении (то есть дополняет медикаменты) — помогает вовремя распознать обострение, учит человека справляться с болезнью, контролировать поведение, эмоции и жить максимально полноценно, насколько позволяет расстройство. Форматы психотерапии: индивидуальная, семейная, групповая. Читать далее »

Течение шизофрении

Выделяют два типа течения шизофрении: непрерывнотекущий и приступообразно-прогредиентный. В зависимости от симптомов (снижение воли и эмоций, бред или галлюцинации) лечащий врач по-разному комбинирует лекарства. Читать далее »

Шизофрения: рекомендации родственникам

Во время приступов человек с шизофренией теряет связь с внешним миром — поэтому ему так важна поддержка родственников и близких. Читайте полезные рекомендации для тех, кто живет вместе с пациентом. Читать далее »

Резидуальная шизофрения

Резидуальная форма шизофрении — это слабо выраженные симптомы, «остаточные» проявления заболевания, которые все равно требуют наблюдения и качественного лечения у психиатра. Читать далее »

Диагностика и лечение

Диагноз «шизофрения» может поставить только врач-психиатр. Делает он это на основании изучения анамнеза (вышеупомянутые симптомы должны наблюдаться в течение полугода), исследований в стационаре.

Терапия назначается индивидуально, она зависит от клинической картины и на какой стадии находится заболевание.

Этапы лечения:

1. Купирование приступа.
2. Стабилизация.
3. Подготовка пациента к выписке и возвращению к повседневности.
4. Реабилитация.
5. Профилактика.

Первые три пункта подразумевает нахождение больного в стационаре. Это занимает от 1 до 2 месяцев, все зависит от тяжести приступа. На реабилитацию уйдет до года, а на профилактику – от пяти лет до гораздо большего периода.

Большое значение для успешности лечения имеет признание факта наличия шизофрении больным и его близкими.

Родные люди, живущие вместе с шизофреником, должны принимать активное участие в судьбе своего родственника, помогать ему, поддерживать. Им необходимо следить, чтобы больной соблюдал предписания психиатра, и контролировать его поведение (что он сам не всегда в состоянии сделать).

Несколько слов стоит сказать о методах лечения, психотерапии и что рекомендуется предпринимать в домашних условиях. О медикаментозной составляющей будем говорить отдельно, так как она самая важная, необходимая и обширная.

Психотерапия при шизофрении

Задачей специалиста является коррекция поведения пациента с учетом его психики.

Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия, восстанавливающая когнитивные способности пациента: мышление, память, внимание и т.д. Используется также:

• гипноз;
• психоанализ;
• арт-терапия;
• трудотерапия;
• музыкальная терапия.

Члены семьи тоже охватываются вниманием психотерапевта. Он разъясняет особенности шизофрении, что она требует особого подхода и внимания с их стороны, благожелательности

Врач рассказывает, что родным следует делать в периоды ремиссии и обострения, о недопустимости насилия по отношению к больному, его изоляции.

Домашнее дело

Немаловажным фактором лечения в домашних условиях является хороший сон. Мозгу человека, измученного болезнью, крайне необходим полноценный отдых, глубокий спокойный сон. В случае проблем с засыпанием целесообразно пропить снотворное, но исключительно по рекомендации лечащего врача.

Правильное питание при всех болезнях чрезвычайно актуально. Пребывая в приступе, пациент отказывается от пищи или ест лишь время от времени, становится изможденным. Вследствие этого мозг, да и весь организм в целом, недополучает необходимые микроэлементы, витамины и другие вещества. Необходимо хорошо и правильно питаться, чтобы восполнить недостаток всего этого, да и получить силы для борьбы с болезнью.

Смягчает течение шизофрении физическая активность. Весьма полезны обычные регулярные прогулки на свежем воздухе, любые занятия спортом.

Естественно, что никакой алкоголь и табак недопустимы.

Следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессов, быть на позитиве.

И, главное: нужно понимание и поддержка со стороны семьи, члены которой, в том числе, могут предотвратить опасную и частую тенденцию шизофреников – суицид.

Общее понятие о нарушениях психики

Любые психические нарушения всегда вызывают определенные предубеждения или страх. Большинство людей уверены, что подобная проблема их никогда не коснется, а те, кто с ней столкнулся, боятся об этом говорить, опасаясь осуждения общественности. Но психика человека – вещь довольно загадочная и непонятная, поэтому многие до сих пор до конца не понимают, что ее можно и нужно лечить как любой другой орган.

Нам кажется, что психическое нарушение нельзя не заметить, и часто связываем это с неадекватным или странным поведением кого-то из нашего окружения. На самом деле, в жизни случаются всякие ситуации, и мы их по-разному переживаем, испытывая различные эмоции:

• панику;
• гнев;
• апатию;
• эйфорию;
• безысходность;
• отчаяние и др.

Реакция на одну и ту же ситуацию может кардинально отличаться. Здесь все зависит от темперамента и психологического фона человека. Норма – понятие относительное. Если постоянное возбуждение, активность и энергичность – обычное состояние, то вялость и безынициативность можно воспринять как патологию, и наоборот. Психическое состояние человека считается нормальным, когда он испытывает чувство покоя и радости и при этом показывает свою максимальную работоспособность и эффективность.

Современная психиатрия направлена на борьбу с двумя основными заболеваниями. Это шизофрения и биполярное расстройство личности. Состояние психоза свойственно им обоим. Реальные события воспринимаются неадекватно, присутствуют галлюцинации, бред, различные мании и самые невероятные фобии.

Человеку, не имеющему отношение к психиатрии, на глаз определить наличие того или иного нарушения не представляется возможным. Даже зная основные симптомы и проявления болезни, без соответствующей диагностики, которая занимает довольно длительный период, нельзя ничего утверждать.

Хорошие новости

В России прошел регистрацию новый нейролептик для поддерживающего лечения шизофрении от входящей в фармацевтическое подразделение Johnson & Johnson компании Janssen – Тревикта. Он имеет длительное действие и может применяться всего 4 раза в год, то есть каждые три месяца, что гораздо лучше инъекций давно имеющихся антипсихотиков ежемесячно.

Сейчас Trevicta – это антипсихотик с самым длинным интервалом введения из зарегистрированных в нашей стране. Он надолго удерживает свою оптимальную концентрацию палиперидона в крови пациента, потому и требует такого редкого использования.

Назначают трехмесячный Trevicta больным со стабильным состоянием после лечения другими препаратами. Он помогает снизить риск рецидива благодаря пролонгированному действию, имеет малый риск побочных эффектов, не создает синдрома отмены при резком прекращении лечения. Это дает возможность социализироваться пациенту с шизофренией и поддерживать у него постоянное нормальное состояние.

Лекарства от шизофрении превращают человека в «зомби»

Это происходит, если пациенту прописывают лечение лекарствами первого поколения. Лекарства “Галоперидол” и “Трифтазин” – это препараты времен советской карательной психиатрии. С одной стороны, они довольно эффективны – снимают психоз и в некоторых случаях их прописывают даже в самых развитых странах. Проблема в том, что эти препараты вызывают огромное количество побочных эффектов. Они снижают активность, понижают настроение и могут серьезно повлиять на эмоциональное состояние человека. Однако во многих случаях прием подобных препаратов оказывается единственным возможным решением для снятия активных симптомов шизофрении, таких как психоз и галлюцинации.

Эффективные методы лечения шизофрении в России в 2020 году

Лечением Шизофрении занимается только врач-психиатр и лечат больного преимущественно в стационаре. К сожалению, способов полностью излечить человека от шизофрении на данный момент не существует. Но чем раньше было диагностировано заболевание и начато лечение, тем более устойчивой ремиссии, в большинстве случаев можно добиться, а значит обеспечить больному высокий уровень жизни без повторных приступов.

Сейчас в России главную роль в лечении шизофрении играет психофармакотерапия. С этой целью используют три группы психотропных препаратов: нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы. Они применяются длительно (от недели до нескольких лет, вплоть до пожизненного приёма). Выбор конкретных препаратов зависит от клинической картины.

Дополнительными, помогающими методами борьбы с данным заболеванием являются электросудорожная терапия (ЭСТ), инсулинокоматозная и атропинокоматозная терапия. 

Психотерапия, семейная терапия, арт-терапия также помогают в лечении и реабилитации больных, но не могут заменить лекарственные препараты или другие медицинские методы лечения

Шизофрения как политическое оружие

Расстройство обладает богатой симптоматикой. На основе этого диагноз порой ставится без надлежащих показаний ввиду ошибочной диагностики или намеренно.

Советский психиатр А.В. Снежневский ввел понятие вялотекущей шизофрении. Свою концепцию он основывал на теории Блейлера о латентной шизофрении.

Вялотекущий вариант расстройства характеризуется скудной продуктивной симптоматикой. Преобладают в большей степени негативные признаки в виде депрессий, невротических проявлений, гипоманий, уплощения аффекта.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

• скрытый;
• активный;
• стабилизации.

Скрытый период знаменуется неярко выраженными симптомами негативной группы. Чаще это аффективные нарушения, сопровождающиеся разрушением стабильности эмоционального состояния в виде депрессий или маний. Случаются приступы истерии, ипохондрии. Привычный симптом – формирование навязчивостей и фобий. Обычно проявления скрытого периода неспецифичны.

Активный и период стабилизации сопровождаются вялыми, но непрерывными приступами. Среди форм течения различают обсессивно-фобическую, с преобладанием деперсонализации, ипохондрии, истерии. Встречается простой вид расстройства с негативной симптоматикой в виде апатии, астении, мрачности настроения, ухода в себя.

Ввиду малых изменений личности, отсутствия признаков типичной шизофрении больные способны адаптироваться в обществе, заниматься профессиональной деятельностью. Присутствуют сложности в постановке диагноза, поскольку вялотекущая форма по своим проявлениям очень схожа на другие психические заболевания.

Вялотекущее шизофреническое расстройство не признается Международной классификацией болезней. Наибольшего распространения оно получило в СССР и еще нескольких странах Восточной Европы.

Существует мнение, что диагнозом «вялотекущая шизофрения» активно злоупотребляли в Советской России в 60-70 гг. Его намеренно выставляли противникам политического режима с целью изоляции от общества, помещая их в психиатрические стационары. По некоторым данным, около третьей части всех политзаключенных имели психиатрический диагноз. В большей степени данная участь постигла диссидентов – людей, чьи взгляды шли вразрез с советской коммунистической идеологией.

Подобное ярмо, как утверждают историки, давало власти возможность избегать громогласных судебных процессов и нивелировать вопрос о политзаключенных. За подобное злоупотребление диагнозом советская психиатрия подверглась осуждению со стороны Мирового психиатрического сообщества и выходу из Всемирной психиатрической ассоциации.

Диагноз «неугодным» выставляли на основании таких симптомов:

• страх, чувство вины;
• депрессия;
• подозрительность, религиозность;
• дезорганизованность поведения;
• двойственность чувств и внутренние конфликты;
• социальная дезадаптация;
• реформаторство, оригинальность.

Гениальность и безумие

Знаменитый психиатр и криминалист Чезаре Ломброзо говорил: «Гениальность и безумие идут рука об руку». В своей книге он приводит примеры гениальных личностей, страдавших психическими заболеваниями, в том числе и шизофренией. Однако внушительная часть информации не подкреплена фактами, а основана на догадках ученого. Среди безумцев и гениев он выделял сходные черты: сверхчувствительность, лабильность настроения, рассеянность, тщеславие, злоупотребление алкоголем и наркотиками, стремление к открытиям.

Ломброзо говорил, что шизофрения и гениальность имеют одинаковое происхождение. А Платон ставил между гениальностью и бредом знак равенства.

Многие деятели науки и искусства отличались странностями поведения и высказывали бредовые идеи. Например, Циолковский неоднократно указывал, что видел на небе надпись «Рай».

Диагноз шизофрения вообще часто сопровождал великих людей. Одним из таких был современник А.С. Пушкина известный литератор К.Н. Батюшков, автор «Веселого часа», «Вакханки», «Моих пенатов» и т. д. Он говорил, что поэт существует одновременно в двух реальностях: повседневной и мире мечтаний. Его лечащий врач нашел причину его болезни в преобладании воображения над разумом.

Шизофрения окончательно взяла над Батюшковым верх в 30 лет. Оставшиеся годы поэт провел в полном безумии. Когда его навестил Пушкин, больной не смог вспомнить его. Вскоре Александр Сергеевич в одном из своих стихотворений напишет: «Не дай мне Бог сойти с ума…».

Другая загадочная личность – поэт Сергей Есенин. Многие его проблемы связаны с крепкой алкогольной зависимостью, однако также ему приписывают и шизофрению. Он с детства был импульсивным, неуравновешенным. С возрастом его психопатоподобные черты только усугублялись. В 17 лет произошла первая попытка суицида.

К 30-ти годам Есенин страдал хроническим алкоголизмом, напиваясь до беспамятства. Его сопровождали галлюцинации, провалы в памяти и белая горячка.

В последние годы жизни у поэта развилась мания преследования. Когда ему почудилось, что слежка за ним велась на Пречистенке, он выпрыгнул в окно со второго этажа и приказал извозчику гнать на всех парах, чтобы скрыться от «преследователей».

Впоследствии мания усугублялась. Есенину постоянно казалось, что его хотят обокрасть, из-за чего он систематически проверял замки на особо ценных тайниках. На прохожих видел свою одежду. Буквально обнюхивал людей, чтобы убедиться, что от них пахнет не его духами. Он был уверен, что против него готовится заговор, распускаются сплетни. Мысль о самоубийстве стала почти маниакальной. Попыток было бессчетное множество. И все-таки его свершившееся якобы самоубийство до сих пор находится под большим сомнением.

Считается, что основу есенинской психопатологии составил психический инфантилизм. Поэт так и оставался до конца своих дней не повзрослевшим ребенком.

В конце повествования принято подводить черту и подытоживать сказанное. Но в случае с шизофренией это сложно сделать, поскольку ее история еще не оканчивается. В картине заболевания достаточно много неизвестного, неизведанного, которое, как известно, пугает. Поэтому люди с таким расстройством психики продолжают сталкиваться с непониманием, отгороженностью. Остается надеяться, что наше общество сделает квантовый скачок в восприятии шизофрении и терпимости к ней.