Стремительная кристаллизация: что стоит знать про паранойяльный тип характера
Содержание:
- Симптомы расстройства личности
- Симптомы пограничного расстройства личности:
- Симптомы нарциссического расстройства личности:
- Симптомы истерического расстройства личности:
- Симптомы шизоидного расстройства личности:
- Симптомы диссоциального расстройства личности:
- Симптомы параноидного расстройства личности:
- Симптомы ананкастного (обсессивно-компульсивного) расстройства личности:
- Диссоциативные расстройства
- Причины
- Общие советы для близких и родственников человека с чертами психопатии
- Терапевтические рекомендации при установлении диагноза «паранойя»
- Внутренний мир
- Лечение и терапия
- Характерные признаки расстройства
- Сильные стороны Шизоидного типа личности
- Загадочная хворь
- Выявление параноидного состояния
- Online-консультации врачей
- Специфические расстройства личности
- Симптоматика
Симптомы расстройства личности
Не используйте эту информацию для постановки диагноза себе или близким! При обнаружении схожих симптомов обратитесь на консультацию к психотерапевту. В статье приведены лишь некоторые расстройства.
Симптомы расстройства личности проявляются не локально (в связи с какой-то конкретной ситуацией, как фобии) и не временно (как панические атаки), а имеют постоянные, временами усиливающиеся, проявления.
Симптомы пограничного расстройства личности:
- эмоциональная опустошённость;
- неспособность удерживать эмоции;
- неустойчивое настроение.
На уровне поведения:
- аутоагрессивные проявления;
- асоциальное поведение;
- склонность к зависимому поведению.
- суицидальные мысли;
- размытая идентичность;
- окружающие люди и мир часто воспринимаются как опасные, атакующие.
Симптомы нарциссического расстройства личности:
- преобладающее чувство – зависть, при этом оно часто отвергается и проецируется на окружающих (не я завидую, а мне все завидуют);
- явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны.
На уровне поведения:
- потребительское отношение к окружающим;
- преобладает механизм «идеализация – обесценивание»;
- постоянные попытки «перетянуть одеяло на себя», быть в центре внимания;
- отношения поверхностные.
- демонстративная уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим, грандиозное самомнение;
- при этом выраженная зависимость от оценки окружающих;
- неспособность осознать причины своих проблем и связать их со своим поведением.
Симптомы истерического расстройства личности:
- быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
- дискомфортно чувствуют себя в ситуации, когда находятся НЕ в центре внимания;
- эмоции демонстративные, театральны, преувеличены.
На уровне поведения:
- постоянные провокации, зачастую неосознаваемые;
- попытки соблазнения и обольщения;
- использование своей внешности для привлечения внимания;
- уход от ответственности.
- эгоцентризм;
- восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле.
Симптомы шизоидного расстройства личности:
- эмоциональная холодность;
- общение с людьми не приносит особой радости и удовольствия.
На уровне поведения:
- стремление к уединённой деятельности и образу жизни (даже при наличии семьи);
- нет стремления соответствовать социальным ожиданиям;
- узкий круг общения.
- независимость от оценки окружающих, их похвалы или критики;
- отчуждённость, неспособность выстраивать тёплые доверительные отношения.
Симптомы диссоциального расстройства личности:
- раздражительность и агрессивность;
- безразличие к окружающим и их потребностям, отсутствие эмпатии.
На уровне поведения:
- частые конфликтные ситуации, приводящие к дракам и столкновениям;
- неспособность поддерживать устойчивые отношения;
- неспособность нести финансовые обязательства;
- склонность к обману и жёстким манипуляциям.
- нежелание соответствовать социальным нормам, желание быть «вне закона» с любой стороны («власть-преступник»);
- неспособность признать свою ответственность за конфликты;
- неспособность извлекать уроки из жизненного опыта, особенно из наказаний.
Симптомы параноидного расстройства личности:
- обидчивость, злопамятность, агрессивность (иногда скрытая);
- повышенная раздражительность, иногда враждебность.
- На уровне поведения:
- частые конфликты, в т.ч. на почве ревности;
- неспособность выстраивать доверительные отношения;
- чрезмерно высокий уровень требований к окружающим, постоянные обвинения.
- глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований (к коллегам, супругам и кому угодно);
- склонность относить любые события на свой счёт.
Симптомы ананкастного (обсессивно-компульсивного) расстройства личности:
чрезмерные неуверенность в себе, осторожность;
склонность испытывать иррациональную привязанность.
На уровне поведения:
- добросовестность, щепетильность и неадекватная озабоченность результатом;
- приоритет обязанностей перед личными удовольствиями, иногда приводящий к ущербу в личной жизни;
- чрезмерный перфекционизм, препятствующий завершению задач;
- зацикленность на деталях, правилах, соблюдении должного порядка;
- упрямство;
- зависимость от социальных условностей, желание им соответствовать.
На уровне поведения:
- трудности при самостоятельном принятии повседневных решений (например, в выборе одежды);
- постоянный поиск партнёра, неспособность к самостоятельной жизни;
- низкая инициативность (из-за страха брать ответственность);
- сложности в отстаивании личных границ из-за страха отвержения.
Диссоциативные расстройства
Это целая группа заболеваний, объединенных следующими симптомами и признаками:
- нарушение когнитивных функций – памяти, восприятия, мышления;
- потеря ощущения собственной идентичности;
- изменения сознания;
- потеря контроля над движениями своего тела.
К диссоциативным относят следующие расстройства:
- диссоциативная амнезия;
- фуга;
- деперсонализационное;
- диссоциативное расстройство личности.
Понятие «диссоциация» означает отщепление, отделение от целостной личности отдельных идей, ощущений, носящих неблагоприятный характер. В норме она выступает как механизм психологической защиты на негативные обстоятельства.
Всем известно ощущение «как будто это происходит не со мной», когда человек находился в стрессовой, травмирующей ситуации. Создается впечатление, что перенесенные переживания существуют отдельно от сознания. Индивид смотрит на них как посторонний наблюдатель.
Диссоциация для здорового индивида – полезная, необходимая защита психики, которая помогает:
- собраться в эмоционально сложных, тяжелых ситуациях;
- взглянуть на травмирующие события со стороны;
- трезво, непредвзято оценить сложившиеся обстоятельства;
- выбрать правильное решение.
Такая защита включается в особо тяжелых условиях: после перенесенного физического или сексуального насилия, катастроф, потери близкого человека, тяжелой психологической травмы. Сверхвпечатлительные люди обращаются к ней чаще обычного.
Проблема начинается, когда диссоциация становится главным защитным способом переживания негативных эмоций, и защита включается слишком часто. Человек начинает теряться в реальности, уже не понимая, где его переживания, а где – чужие. Так и развивается диссоциативное расстройство идентичности.
Причиной становится детская психическая травма, полученная обычно в возрасте до 9 лет, или систематические тяжелые эмоциональные удары (насилие, стрессы). Однако не каждый человек подвержен развитию заболевания
В зону риска попадают люди с неуравновешенной нервной системой, легко внушаемые, демонстративные, любящие внимание
Причины
Существует генетический вклад в параноидальные черты и возможная генетическая связь между этим расстройством личности и шизофренией . Крупное долгосрочное исследование норвежских близнецов показало, что параноидальное расстройство личности является умеренно наследуемым и разделяет часть своих генетических и экологических факторов риска с другими расстройствами личности кластера А , шизоидными и шизотипическими .
Психосоциальные теории предполагают проекцию негативных внутренних чувств и моделирование родителей. Когнитивные теоретики считают, что расстройство является результатом основного убеждения в том, что другие люди недружелюбны, в сочетании с отсутствием самосознания.
Общие советы для близких и родственников человека с чертами психопатии
Старайтесь не спорить, не пытайтесь разубедить
Если есть возможность переключите его внимание на что-то постороннее.
Избегайте конфликтов, не провоцируйте на эмоциональные реакции.
Не позволяйте собой манипулировать. Научитесь ему отказывать.
Если Вы видите, что он голодный, не выспавшийся, усталый и т.п
— постарайтесь скорее это устранить (дать еды, возможность поспать, отдохнуть). В состоянии психического и физического утомления психопатические черты резко усиливаются.
Найдите доктора (психиатра или психотерапевта), которому бы он доверял и поддерживайте с ним (с доктором) постоянный контакт. Лечение психопатии позволяет улучшить качество жизни самого пациента и особенно его окружения.
В состоянии опьянения психопат может быть склонен к агрессивным поступкам (в отличие от здорового человека, для которого опьянение протекает в виде эйфории). Поэтому, по возможности, создавайте условия для соблюдения трезвости.
Не вините себя если у Вас не складываются отношения с человеком с психопатическими чертами. У психопатов не получаются гармоничные отношения с окружающими, из-за чего, к сожалению, со временем с ними остаются лишь близкие кровные родственники (брак распадается, дружеские отношения разрушаются, на работах по долгу на одном месте не удерживаются). Вашей вины в этом нет!
Эмоциональная и волевая сфера психопата чем-то напоминает детскую. Поэтому ведите себя так, как вели бы себя с ребенком или подростком.
Терапевтические рекомендации при установлении диагноза «паранойя»
Первое требование – установление стабильного рабочего альянса с психологом. Это необходимо для формирования доверия, что даст возможность построить эффективное взаимодействие.
Если параноидный клиент доверяет психологу, то работу можно считать завершенной.
Основной задачей для специалиста будет увеличить доступ у параноидной личности к внутреннему миру клиента.
Шутки в разумных пределах могут безопасно разрядить агрессию. Они могут касаться тех тем, в рамках которых на данный момент времени, строится работа. Например, клиенту, который излишне переживает о том, как он будет выглядеть на свидании, можно сказать что-то подобное: «Если Вы считаете, что Вас будут рассматривать под микроскопом, брать анализ крови и мочи, то будьте уверены в том, что ваш партнер тоже переживает». Это, разумеется, возможно только после того, как построено базовое доверие в психологической сессии.
Если параноиды чувствуют, что их мнение ценится, они станут более открытыми. Можно найти способ им это продемонстрировать
Кроме того, важно дать возможность выговориться
Вместе с психологом исследовать то, что привело к подобным реакциям. Это стимулирует сепарацию, что исключит переносы.
Важно научить параноидных клиентов отмечать то, что вызывает их паранойю. Начиная от наблюдения за собственным телом и реакциями и заканчивая внешними факторами, которые способны запустить тревожные симптомы
Также очень важно с параноидами рассмотреть другие причины помимо тех, которые используют параноидные личности. Дать возможность самому над этим подумать
Есть клиенты, которые хотят готовых, а еще лучше, быстрых решений их задач. Но при этом, они не всегда понимают, что вместо того, чтобы получить удочку и в дальнейшем независимо решать актуальные задачи, которые будут возникать в их жизни, они желают сразу же получить рыбу.
Подчеркивать различия между мыслями и действиями. «Просто наслаждайтесь фантазиями!». О чем-то подумать не означает это совершить.
Психологу следует быть очень внимательным к границам. Это может повлиять на чувства безопасности параноида. Может вызвать тревогу. Что-то делать с психологическими границами можно в том случае, если есть возможность их опознать. А их опознавание реалистично только после обнаружения себя.
Внутренний мир
Холодные, инертные, сдержанные снаружи, внутри шизоаутисты раскрепощены и активны. Внутренний мир их чрезмерно богат. Создается впечатление, что эмоциональный поток больного сбился с курса и идет не в окружающий мир, а вглубь него.
Человек с подобным расстройством видит мир по-другому, с оригинальным подходом.
Мужчина отказывался есть изюм. Даже вид сухофрукта был ему противен. Причина блажи — изюм напоминал «оригиналу» муху.
В каждом объекте аутистическая личность, как еще называют больных с ШР, раскрывает безграничное количество свойств и возможностей, видит то, что не улавливают другие. Она способна взглянуть на вещи новым взглядом. Генерируя новые, нестандартные идеи, эти индивиды становятся творцами и новаторами.
Шизоидно выраженные больные смотрят на мир другими глазами. Они оценивают окружающую действительность через собственные особенные схемы и фильтры. Порой умозаключения больных с ШРЛ противоречат реальности. Но их это мало волнует – шизоиды будут упорно стоять на своем. Чтобы выразить их реакцию в этой ситуации, обычно приводят цитату Гегеля: «Тем хуже для реальности».
Где бы он не находился, шизоидный больной формирует собственную реальность. Живет по своим законам, чем и обусловливает асоциальное поведение и уход в себя. Однако он может удачно приспосабливаться к окружающей среде через усвоение признанных правил и норм поведения.
При шизоидном расстройстве люди склонны находить нестандартные увлечения, окунаясь в них с головой. Среди них есть коллекционеры, спортсмены, изобретатели, любители исторических фактов, узкопрофильных языков, таких как китайский или санскрит. Шизоиды-оригиналы обычно не распространяются о своих увлечениях, избегая насмешек и порицаний.
Шизоидные личности способны стать успешными и общественно полезными. Из них получаются талантливые художники и изобретатели, ученые. Но они могут быть и абсолютно бесполезными. Это касается чудаковатых мастеров, много изобретающих, но не понятно, что, или коллекционеров бесполезных вещей.
Аутистические личности не стремятся купаться в лучах славы, не гонятся за материальными благами. В профессиональной деятельности с азартом вовлекаются в любимое дело. Но если теряют к нему интерес, то не задерживаются на рабочем месте. Отвержение социальных правил затрудняет отношения в коллективе. Больные не подчиняются чужим законам, делают то, что считают нужным. Однако если таким людям попадается лояльный начальник, готовый терпеть их своеобразие взамен плодотворной работы, рождается прогрессивный союз. При этом многие люди с подобным расстройством вообще не способны работать под чужим началом.
Еще одна обязательная особенность шизоидной личности – уход в фантазии. Ею замещается живое общение. Фантазирование у шизоидов — защитный и компенсаторный механизм. В фантазиях они дают волю чувствам, идеализируют и приукрашают свой мир.
Отсутствие эмоционального ответа перед другим человеком вызывает проблемы в сексуальной сфере. Шизоидов сопровождает сексуальная апатия. Потребность в интимных отношениях снижена. Это связано с тем, что такая близость предполагает тесный эмоциональный контакт партнеров, а аффективно ограниченные люди боятся этого.
Сексуальная жизнь больных с ШРЛ проходит по нескольким сценариям:
- избегание сексуальных связей;
- частая смена партнеров, партнер на одну ночь.
У многих не завязывается семейная жизнь или муж заводит интимную связь на стороне. Это позволяет ему снизить эмоциональную отдачу во время близости.
Если человек избегает физического контакта, он уходит в эротические фантазии или в сексуальные перверсии. Среди шизоидов встречаются сексуальные садисты. Причиняя боль партнеру, они таким способом пытаются вызвать у него негативную реакцию. Этим устраняется возможность повторного контакта с бывшим партнером.
Лечение и терапия
Психоаналитическая
Психоаналитическая терапия параноидных личностей является довольно трудоёмким занятием, требующим от терапевта высоких профессиональных качеств и, прежде всего, способности переносить направленные на себя негативные эмоции. Параноидный клиент склонен проецировать на терапевта свои негативные (по мнению самого клиента) качества, подозревать терапевта во всех смертных грехах и активно искать доказательства своих фантазий, в том числе провоцируя терапевта на негативное к себе отношение (так называемая «проективная идентификация»).
Другая тенденция, с которой терапевт может сталкиваться — это временная идеализация. Обычно параноидный клиент, отрицая те свои качества, которые кажутся ему негативными, воспринимает себя как жертву внешней агрессии, а в окружающих (в том числе в терапевте) видит агрессивных носителей множества пороков. Однако на начальных стадиях терапии он может идентифицироваться с терапевтом и идеализировать его наравне с собой. Тем больнее будет терапевту сталкиваться с неизбежной волной негатива, когда период идеализации закончится.
Успешная психоаналитическая терапия подразумевает осознание клиентом того, что качества и желания, которые ему не нравятся в окружающих, являются его собственными качествами и желаниями. Одним из основных средств достижения этого осознания является анализ переноса, в ходе которого клиент может видеть, что его фантазии о терапевте не имеют под собой объективных оснований. Для этого терапевту нужно на самом деле не давать таких оснований — успешно выдерживать провокации клиента и хорошо справляться со своими чувствами, особенно негативными.
Опора параноидных клиентов на отрицание сильно сказывается на скорости терапии. Данный защитный механизм работает путём категорического отказа признавать нечто (а не путём забывания, как при вытеснении). Прямые интерпретации переноса натыкаются на ещё большее отрицание. Требуется значительное время и поддержка наблюдающей позиции клиента, чтобы он начал принимать саму возможность того, что то, что он видит в окружающих, может происходить из него самого.
Несмотря на все эти трудности, Ненси Мак-Вильямс, в своей книге, отмечает, что процесс терапии оказывается чрезвычайно значимым для таких клиентов, которые, несмотря на то, что высказывают огромное количество упрёков и претензий своим терапевтам, упорно продолжают посещать сеансы. Мак-Вильямс высказывает предположение, что для человека с параноидным типом личности, видящим весь мир в мрачных, тревожных тонах, сеансы психотерапии, на которых кто-то выслушивает его негатив, не отвечая ответными атаками, являются редкой и очень ценной отдушиной.
Характерные признаки расстройства
Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.
Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.
Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:
- нервное перенапряжение;
- переутомление;
- длительные конфликты в семье или на работе;
- патологии развития плода во время беременности;
- злоупотребление наркотическими средствами.
Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.
Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.
Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.
Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть ногти или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.
Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.
В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.
Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы. Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.
Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.
Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.
Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.
В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.
В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.
Сильные стороны Шизоидного типа личности
Одной из самых приятных черт Шизоидных типов является их устойчивость в предпочтениях. Если я выбрал это (еду, дело, партнера), то я буду это делать, кушать, любить. В браке, деле и еде они очень постоянны.
Практически всегда у Шизоидных с собой есть какая-нибудь шоколадка, которая будет не обязательно вкусной, зато или калорийной, или энергетической, или другой, в зависимости от идеи. При этом это будет определенный набор предпочтений в той же еде. Много лет подряд человек может есть каждый день одно и то же блюдо, потом вообще перестать есть, и никогда к нему не вернуться. И не потому, что надоело, а потому, что изменилась концепция.
Хью Лори и Оксана Фандера
Тело для Шизоидных является тоже не телом, но инструментом. Фразы в стиле: «Хочешь чай? – Я — нет, мое тело – да!» являются для них абсолютно нормальным явлением.
Еще это «мешки инсайтов». Они способны получить инсайты на пустом месте. Они обязательно всегда что-нибудь да поймут, и это всегда будет на уровне высшего откровения. Главное – для себя.
У Шизоидных — совершенно своя логика, которая часто непонятна окружающим. Прежде всего потому, что они никак не стремятся ее донести до окружающих. Если взять какой-нибудь сложный график синусоиды, и попробовать по линии написать какой-нибудь связанный текст, далее зачеркнуть одну пятую текста в верхней части, то оставшееся – это то, что Шизоидный выдает вслух. И поэтому понять его невозможно: мысли какие-то текут, чего сказал – непонятно, но на самом деле все логично, потому что внутри все связи простроены.
Более того, Шизоидный видит мало смысла объяснять свою логику, что очень походит на снобизм:
«что вам объяснять, если все равно не поймете, поэтому хавайте, что дают!»
И еще масса очень хороших и дающих преимущества качеств:
- Уважение чужих границ.
- Интеллигентность (уважение к себе и собеседнику).
- Аристократичность (избранный круг, высокие правила).
- Хозяева большого дома, хозяйства, управленцы.
- Честолюбивы (быть лучшим, выделяться), тщеславны.
- Клановость (мой клан, моя семья, мой дом).
- Умны, начитанны, любознательны.
- Богатый внутренний мир идей, фантазий.
- Развитость мышления (дотошность, анализ-синтез, индукция-дедукция).
- Уважение сложного (сложных задач, структур, идей, пр.).
- Честолюбивы, аристократичны.
Загадочная хворь
Люди, страдающие истерическим расстройством, склонны выдумывать, приписывать себе наличие необъяснимых заболеваний. Они красочно описывают симптомы, углубляются в детали, показывают драматические инсценировки. Их состояние часто сопровождается вегетативными нарушениями, доходящими до крайней степени проявлений: обмороками, приступами удушья, тошнотой, потерей голоса, чувствительности, обездвиженностью конечностей.
В поисках сочувствия и внимания они часто посещают больницы, притворяясь больными, беспомощными. Если им уделяют мало внимания, приступы усиливаются. Видя, что за ними наблюдают, пациенты с истерическим расстройством личности прекрасно исполняют роль захворавшего. Но когда они отвлеклись и забылись, то состояние их внезапно налаживается.
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на постоянную слабость и быструю утомляемость. Беспокоили бессонница, частое головокружение, дрожание конечностей. «Бывают периоды, когда ноги отказывают». Утверждала, что дважды перенесла полный паралич рук и ног. Однако в обоих случаях все каким-то загадочным образом восстанавливалось. Жаловалась на плохое настроение.
При осмотре: слишком жеманна, пытается изобразить шатающуюся походку, теряет сознание. Выражает апатию, беспокойство о будущем, говорит о скорой своей кончине. Жалуется на потерю памяти. Но в кругу исключительно пациентов преображается, становится веселой, общительной, потерянная память внезапно возвращается. На встрече с мужем становится кокетливой, привлекательной молодой женщиной.
Выявление параноидного состояния
Диагностикой бредовых нарушений занимается врач психиатр
Как правило, первыми на неправильное поведение обращают внимание родственники и окружающие. Именно они часто являются инициаторами обращения за помощью.
Для параноида характерно отсутствие критического отношения к себе, то есть заболевший не осознает, что болен, и охваченный бредом и галлюцинациями ведет себя нелепо, неправильно, нередко даже сопротивляется обращению к врачу и лечению.
Иногда такие пациенты, все же, приходят за помощью к врачу психиатру самостоятельно с жалобами на бессонницу, ощущение что их отравили, «искусственно свели с ума», «наводят на них голоса и звучащие мысли», «заставляют делать неприятные вещи».
Осмотра врачом психиатром такого больного, знакомства с историей его жизни бывает достаточно для выставления заключения. Дополнительные исследования (патопсихологическое исследование, анализы, электроэнцефалография и др.) позволяют уточнить состояние.
Online-консультации врачей
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация генетика |
Консультация невролога |
Консультация детского психолога |
Консультация инфекциониста |
Консультация психиатра |
Консультация психоневролога |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация иммунолога |
Консультация уролога |
Консультация детского невролога |
Консультация сексолога |
Консультация ортопеда-травматолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Специфические расстройства личности
§ Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия
Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике. § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам
Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости. § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте. § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно. § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния. § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям. § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.
Симптоматика
Врач может однозначно диагностировать параноидную шизофрению исключительно после комплексного обследования, учитывая наличие всех симптомов. Главными признаками психического нарушения у больного являются:
- лишение целостности психических функций;
- наличие бредовых состояний и галлюцинаций;
- нарушения в области мышления;
- постепенное обеднение в эмоциональной и волевой сферах.
К основным (первичным) симптомам заболевания специалисты относят бред и галлюцинации. Они проявляются на разных стадиях заболевания и могут отличаться степенью тяжести.
Бред возникает в результате искаженного восприятия человеком окружающего его мира, и заключается в ложном представлении о том, что происходит вокруг. Чаще всего такое состояние проявляется через ощущение больным преследования. При этом шизофреник ведет себя агрессивно и враждебно по отношению к окружающим.
Бредовое состояние при параноидной шизофрении часто сопровождается галлюцинациями – ложными или искаженными образами и явлениями, обманчивым восприятием происходящего вокруг. Они могут быть слуховыми, зрительными, тактильными и т.д. Больной слышит несуществующие голоса, которые могут носить как информативный, так и приказной характер.
Параноидная шизофрения, отягощенная галлюцинациями командного типа представляет особую опасность для больного, и окружающих его людей.
Бредовые состояния могут проявлять себя также через:
- вспышки приступов ревности;
- патологическую, нездоровую влюбленность, увлечение или страсть;
- манию гениальности и величия и т.п.
Нарушения мыслительных способностей влечет за собой расстройство функций двигательного аппарата. Параноидная шизофрения в запущенном состоянии приводит к постепенной деградации, которая завершается полным распадом личности. Шизофреник теряет возможность взаимодействия с окружающим миром, утрачивая все логические представления о нем.
Шизофренический дефект личности, как итог бездействия больного, отказ его от терапии, включает в себя расстройство речевой функции, снижение инициативности, социальной активности. Предотвратить негативную симптоматику, не допустив разрушения личности, можно только при помощи квалифицированного специалиста.
Симптомы такого психического отклонения у мужчин и женщин не имеют принципиальных отличий. Важную роль в жизни женщины играет семья. Поэтому бредовые идеи и галлюцинации у нее находят отражение именно в этой плоскости. К примеру, болезненные переживания у женщины могут возникать в связи с тем, что она видит реальную (по ее мнению) угрозу жизни и здоровью ее ребенка, мужа, близких родственников.
У мужчин признаками параноидального нарушения выступают бредовые идеи шпионажа, преследования. «Недоброжелателями» они могут считать несуществующего любовника жены, коллег, соседей и т. д.