Препараты содержащие эфедрин

Признаки наркомана

Привыкание к эфедрину развивается достаточно быстро

Своевременное выявление у человека симптомов злоупотребления психостимуляторов важно для раннего начала лечения. Это в свою очередь повышает шанс длительной ремиссии

У зависимых от эфедрина отмечаются такие явления:

• повышенный фон настроения при отсутствии внешних причин. Происходит это из–за усиленного выброса нейромедиаторов серотонина и допамина;
• увеличение скорости мышления. Быстрая обработка информации сильно истощает нервную систему, поэтому после завершения действия наркотика человек испытывает сильную усталость;
• усиление долговременной и краткосрочной памяти;
• снижение или даже полное отсутствие потребности в отдыхе. Многие наркозависимые могут не спать от 24 до 48 часов;
• снижение аппетита — особенно сильно такое явление выражено у людей, чья зависимость сформировалась после приема препаратов для похудения;
• повышенная общительность, которая сопровождается спутанностью речи;
• обострение чувств;
• расширенные зрачки даже в условиях повышенной яркости света;
• приступы тахикардии у здорового человека;
• панические атаки.

Клиническая картина наблюдается на протяжении 7–10 часов.

Общая информация

Псевдоэфедрин был предложен для применения у взрослых при бронхиальной астме (при формах лёгкой и средней тяжести) и астматических бронхитах. В настоящее время существуют другие эффективные бронхолитические адреностимуляторы (орципреналин, фенотерол, сальбутамол и др.), метилксантины (теопэк и др.), холинолитики (тровентол, атровент и др.).

На данный момент псевдоэфедрин позиционируется как деконгестант для системного применения (АТХ группа ), в том числе в различных комбинациях: декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин (препараты «Гриппекс», «Грипэнд», «Далерон Колд 3»), парацетамол + псевдоэфедрин + хлорфенамин (препарат «АнтиФлу»). Но из-за нежелательных эффектов, в частности из-за частого развития бессонницы и повышения артериального давления, также не находит широкого применения.

Псевдоэфедрин может применяться для приготовления в кустарных условиях наркотического средства — психостимулятора метамфетамина (первитина), в связи с чем оборот лекарственных средств, содержащих этот препарат, ограничен.

Наркотик ли эфедрин?

На этот вопрос можно ответить положительно. Все дело в том, что бесконтрольное употребление препарата вызывает наркотическую зависимость. Если лечебная доза обычно не превышает 50 мг, то наркоманы увеличивают ее до 500-600 мг, чтобы острее почувствовать эффект. Это не может не сказаться на нервной системе и состоянии организма в целом.

Опасность эфедрина заключается еще и в ом, что к нему быстро возникает привыкание. Для формирования зависимости достаточно употребить препарат 2-3 раза. Быстро сокращается и срок действия эфедрина.

Если после первого употребления эффект обычно держится до 8 часов, то потом он уменьшается до двух. Это заставляет человека увеличивать дозировку и сокращать время между приемами. Так, наркоманы могут употреблять эфедрин до 10 раз в сутки.

Зачастую человек переходит на более сильные наркотики: морфин, героин и другие. То есть можно сказать, что эфедрин – это первый шаг на пути к наркотической бездне.

Противопростудное средство «Тайленол»

Продолжаем рассматривать псевдоэфедриносодержащие препараты.

«Тайленол» отличается анальгезирующим и жаропонижающим воздействием. Препарат действует в качестве противоконгестивного, антигистаминного и противокашлевого лекарства.

Препарат назначают в качестве симптоматической терапии простудных заболеваний, в частности при гриппе на фоне кашля, ринита, заложенности носа, лихорадочного синдрома, миалгии и головных болей. Этот медикамент избавляет пациентов от лихорадочного синдрома при аллергиях.

Нельзя проводить лечение этими таблетками в том случае, если пациент страдает глаукомой, дефицитом глюкозы, печеночной и почечной недостаточностью, заболеваниями крови. Кроме того, этот медикамент нежелательно использовать в период беременности и при одновременном приеме этанола и седативных либо транквилизирующих средств

C особой осторожностью его пьют в случае наличия артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, сахарного диабета, а также при сердечных заболеваниях. Существуют псевдоэфедриносодержащие препараты для детей

Детский препарат «Тайленол» от простуды употребляют внутрь. Сироп следует пить каждые четыре-шесть часов, но не больше четырех раз в день. Таблетки для взрослых предназначаются для употребления каждые шесть часов по одной-две штуки, но не более восьми в день.

Какие еще известны псевдоэфедриносодержащие препараты?

Отечественные и зарубежные аналоги

С 16 августа 2014 года многие отечественные препараты, содержащие Псевдоэфедрин, сняты с производства и запрещены к продаже в аптеках. Разрешен безрецептурный отпуск следующих лекарственных препаратов:

• Терафлю, порошок в саше ;
• Анти Флу, порошок дозированный для приготовления раствора для внутреннего применения ();
• Нурофен Стопколд, таблетки, покрытые оболочкой; гранулированный порошок в пакетах для приготовления горячего напитка ();
• «Контак-400»;
• HL-Колд ();
• Диетрин плюс ( (США);
• Эффект плюс;
• Колдакт(сироп).

Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат:

• Дайнафед плюс
• Тайленол
• Клариназе
• Клариназе-12
• Мульсинекс
• Нурофен Стопколд
• Пиранол плюс
• Ринасек
• Солвин плюс
• Сольвин экспекторант
• Судафед

Применение[править | править исходный текст]

Показания

Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести), хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипотензия.

Отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в том числе с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в том числе в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами иантибиотиками.

Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, бессонница, беременность. Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).

Побочное действие

Тремор, сердцебиение, психическое возбуждение, бессонница, задержка мочи, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, аллергические реакции (кожная сыпь).

Side effects

Like all medicines, pseudoephedrine can cause side effects, although not everyone gets them.

Common side effects

Talk to a pharmacist or doctor if any of these side effects bother you or will not go away:

• feeling or being sick (nausea or vomiting)
• headaches
• a dry mouth
• feeling restless, nervous or shaky
• difficulty sleeping

Serious side effects

Tell your doctor straight away or go to A&E if:

• you have a fast, uneven or pounding heartbeat (palpitations) that does not stop or comes back
• you suddenly get a high temperature
• your skin becomes red
• you have small bumps on your skin full of fluid or pus (pustules)

Serious allergic reaction

In rare cases, it’s possible to have a serious allergic reaction (anaphylaxis) to pseudoephedrine.

Immediate action required: Call 999 or go to A&E now if:

• you get a skin rash that may include itchy, red, swollen, blistered or peeling skin
• you’re wheezing
• you get tightness in the chest or throat
• you have trouble breathing or talking
• your mouth, face, lips, tongue or throat start swelling

These are warning signs of a serious allergic reaction.

A serious allergic reaction is an emergency.

These are not all the side effects of pseudoephedrine.

For a full list, see the leaflet inside your medicine packet.

Выведение из организма

Эфедрин, попав в организм, накапливается в костной и жировой ткани. На скорость выведения влияют такие факторы:

• масса тела;
• состояние печени и почек;
• опыт и срок употребления;
• сочетание с другими наркотическими и медицинскими средствами;
• объем потребляемой жидкости;
• возраст.

В моче эфедрин обнаруживается в течении 5 дней или недели. При регулярном употреблении срок увеличивается до 10 дней. Для крови временные рамки составляют 12 часов, затем эфедрин метаболизируется и выводится с уриной. Некоторые лаборатории могут установить уровень эфедрина в течение трех дней.

Изучение волос на содержание эфедрина не проводят. Объясняется это тем, что вещество быстро метаболизируется и выводится из организма. Привычного накопления в волосяном покрове не происходит.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Проводить полноценную очистку организма от эфедрина следует исключительно в условиях стационара. В домашних условиях проводят подготовку. Для этого обеспечивают зависимого обильным питьем. Объем может доходить до 4 литров. Подойдет щелочная вода, которая поможет не только очистить почки, но и восстановить баланс минеральных веществ.

При пероральном употреблении эфедрина рекомендовано принять сорбент. К примеру, активированного угля. В других случаях препарат не даст ожидаемого результата.

Детоксикация в стационаре

Процедуру проводят под строгим контролем показателей минерального и кислотно–щелочного состава крови. Используют такие методы:

• Объемная инфузионная терапия. Внутривенно вводится раствор из 5% глюкозы и физиологического раствора. Могут добавлять кристаллоиды, которые увеличивают скорость выведения.
• Форсированный диурез. Введение препаратов, повышающих объем мочи, облегчает выведение метаболитов эфедрина. Проводя его обязательно контролируют уровень калия, кальция и натрия. Если он снижается, эти вещества вводят внутривенно.
• Плазмоферез. Эта методика предполагает забор части крови, отделения клеточной массы и разбавления ее физраствором.

Препараты на основе псевдоэфедрина

Таблеточная форма в лекарствах начинает действовать позже мази или спрея. Эффект более продолжительный, и позволяет не беспокоиться о насморке в течение нескольких часов. Познакомьтесь со списком наиболее популярных препаратов на основе псевдоэфедрина.

1. Ибупром содержит ибупрофен и гидрохлорид псевдоэфедрина. Применяется при высокой температуре и воспалительных процессах у пациента. Снимает ощущение озноба, головную боль, устраняет симптомы кашля, воспаления слизистой и насморка.
2. Дайнафед содержит парацетамол и псевдоэфедрин. Применяется при повышенной температуре тела, головных болях и для лечения насморка.
3. Далерон Колд 3 содержит парацетамол, декстрометорфан и псевдоэфедрин. Применяется при симптомах простуды с выраженным сухим кашлем.
4. Тайленол содержит хлорфенамин, фенилэфрин, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин. Используется при простудном гриппе, в случае наличия следующих симптомов: ринит, миалгия. Также его применяют против состояния лихорадки при аллергических реакциях.
5. Клариназе содержит лоратадин с псевдоэфедрином. Применяется при аллергическом насморке, риносинусопатии и поллинозе, снижает отечность и выраженность аллергических реакций.
6. Солвин плюс содержит бромгексин и псевдоэфедрин. Используется для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей, при наличии мокроты повышенной вязкости. Разжижает густую консистенцию слизи, которая затем беспрепятственно выходит через расширившиеся дыхательные проходы.
7. Ринасек содержит трипролидин в своем составе. Данное вещество блокирует развитие воспалительных процессов и анафилактических реакций при простуде. Применяется при острых формах ринита при простуде.

Препараты с псевдоэфедрином продаются без рецепта. Но нужно учитывать побочные эффекты данных средств. При заложенности носа у ребенка лучше применять наружные средства, они безопаснее для организма. Также перед принятием решения о приеме таблеток проконсультируйтесь с врачом.

Важно! Псевдоэфедрин не следует применять для лечения детей в возрасте до 12 лет

Действие на организм

Время действия наркотиков на основе эфедрина от 1,5 до 24 часов. Механизм
действия заключается в том, что наркотик стимулирует альфа и
бета-адренорецепторы, которые есть во всех органах и тканях. В зависимости от
пути введения и дозы наркотика появляются различные симптомы, вплоть до
угнетения нервной системы при передозировке.

В первую очередь действие наркотика распространяется на нейронные синапсы в
головном мозге, миокард и бронхи. В этих местах находится самое большое
количество адренорецепторов. Если доза эфедрина высокая и вещество
используется в рекреационных целях, то это приведет к возникновению таких
симптомов, как:

• повышение артериального давления;
• появление тахикардии или других аритмий;
• появление навязчивых идей;
• ускорение и спутанность мыслей;
• нарушение координации;
• ускорение речи;
• расширение бронхов;
• увеличение минутного объема сердца и легких;
• ускорение клубочковой фильтрации в почках;
• появление повышенного потоотделения;
• появление жажды и сухости во рту;
• появление дрожи в руках;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Это только часть эффектов, которые возникают после употребления наркотиков на
основе эфедрина. Такие нарушения, как цирроз печени или жировой гепатоз,
почечная недостаточность, отек мозга, деградация нейронных связей, деменция и
другие болезни возникают еще и потому, что в состав наркотиков всегда входят
дополнительные химические вещества. Чаще всего в качестве примесей используют
красный фосфор, если говорить о метафметамине (первитине) или марганцовку
(когда наркоман готовит «мульку»).

Из-за расстройства сна и угнетенного аппетита на фоне повышенного давления
возникают нарушения водно-электролитного баланса. За счет ускорения
метаболизма под действием эфедрина, Ph крови смещается в более кислую сторону.
Появляется меньшее количество водорастворимых частиц в моче и через почки
выходит много минеральных веществ (натрий, калий, фосфор, кальций). Обычно
превалирует дефицит одного или двух ионов, но для организма это может быть
критично.

При хроническом злоупотреблении наркотиком ткани организма истощаются,
нарушается взаимодействие ионного транспорта, передачи импульсов через синапсы
головного мозга, снижается качество жизни и интеллектуальные способности. В
конечном счете, как и любые другие стимуляторы, наркотики на основе эфедрина
становятся причиной смерти из-за сердечной недостаточности, инсульта или
инфаркта. В основном умирают люди трудоспособного возраста до 35 лет.

Из-за большого выброса нейромедиаторов возникает мания величия. Человек
думает, что он умеет что-то делать лучше других. На первый взгляд это кажется
«хорошим эффектом», но за этим стоит сильное истощение нервной системы.
Разрушаются нейронные связи, которые создавались в мозге месяцами и годами.
Могут возникать провалы в памяти, а после окончания действия наркотика все
умственные способности резко снижаются. На фоне постоянного истощения
медиаторов возникает быстрая усталость, неспособность выполнять сложные
действия, думать логически. А у половины людей после окончания наркотического
опьянения возникает сильная депрессия, которая плохо поддаётся
медикаментозному лечению.

История

Хотя базовое соединение класса, амфетамин, было получено посредством синтеза в конце XIX в., некоторые его производные встречаются в природе и имеют давнюю историю применения. Эфедра уже 5000 лет назад использовалась в Китае в качестве лекарственного растения. Её активными компонентами являются алкалоиды эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин (фенилпропаноламин) и норпсевдоэфедрин (катин). В Йемене и Эфиопии давно существует традиция жевания листьев ката с целью достижения стимулирующего эффекта. Действующими веществами ката являются катинон и, в меньшей степени, катин (норпсевдоэфедрин).

Амфетамин был впервые синтезирован в 1887 г. немецким химиком Л. Эделеано в виде рацемической смеси правовращающего и левовращающего энантиомеров. Особого внимания вещество тогда к себе не привлекло. В 1912 г. (по другим данным — в 1914 г.) впервые в качестве промежуточного продукта был синтезирован MDMA, что также осталось незамеченным. В 1920-х годах в процессе поиска путей синтеза эфедрина, который уже тогда использовался для лечения астмы, но добывался исключительно из природных источников, был в чистом виде синтезирован правовращающий изомер амфетамина (декстроамфетамин, D-амфетамин), а также метамфетамин. Начало применению амфетаминов в медицине положила фармацевтическая компания Smith, Kline & French (теперь часть GlaxoSmithKline) в начале 1930-х годов, предложив его рынку как средство от насморка (деконгестант) под названием «Бензедрин». Впоследствии амфетамин начал применяться при лечении нарколепсии, паркинсонизма и депрессии. Стимулирующие эффекты амфетаминов были быстро обнаружены, злоупотребление амфетаминами практиковалось уже в 1936 г.

Во время Второй мировой войны амфетамины применялись вооружёнными силами воюющих сторон, чтобы помочь личному составу некоторое время обходиться без сна.

Широкомасштабное злоупотребление амфетаминами началось в послевоенной Японии и сравнительно быстро распространилось на другие страны. Начиная с 60-х годов начали приобретать популярность модифицированные («дизайнерские») амфетамины, такие как MDA и PMA. MDMA был заново открыт и популяризован американским химиком Александром Шульгиным в 1965 г., после чего его некоторое время применяли в сеансах психотерапии. В 1970 г. в США был принят «Акт о контролируемых веществах» (англ. Controlled Substances Act), помещавший амфетамины в Список II, что ограничивало их немедицинское использование. «Уличное» использование MDMA было зафиксировано уже в 1972 г. В 1985 г. MDMA был внесён американскими властями в Список I, что означало практически полный запрет на его использование.

Начиная с середины 1990-х годов MDMA («Экстази») становится популярным в молодёжной среде наркотиком, широко употребляемым на рэйвах. Довольно часто под видом «Экстази» продаются вещества, отличные от MDMA.

Как следует принимать псевдоэфедрин?

Используйте псевдоэфедрин точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями вашего врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Холодную медицину обычно принимают только на короткое время, пока ваши симптомы не исчезнут.

Не давайте псевдоэфедрин ребенку в возрасте до 4 лет. Всегда просите врача, прежде чем давать ребенку кашель или простуду. Смерть может произойти от злоупотребления кашлем и холодными лекарствами у очень маленьких детей.

Возьмите это лекарство с полным стаканом воды. Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это. Ломать или открывать пилюлю может привести к тому, что слишком много лекарств будет выпущено за один раз. Возможно, вам понадобится хорошо встряхнуть пероральную суспензию (жидкость) непосредственно перед измерением дозы. Измерьте жидкость специальной ложкой для измерения дозы или чашкой для лекарств, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Не принимайте псевдоэфедрин более 7 дней подряд. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшились после 7 дней лечения, или если у вас есть лихорадка с головной болью, кашлем или сыпью на коже. Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете псевдоэфедрин. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Храните псевдоэфедрин при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Фармакология

Фармакодинамика

Фенилэфрин является симпатомиметическим препаратом, что означает, что он имитирует действие адреналина (обычно известного как адреналин) или норадреналина. Фенилэфрин избирательно связывается с рецепторами альфа-1, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.

В то время как псевдоэфедрин вызывает как сужение сосудов, так и увеличение мукоцилиарного клиренса за счет своей неспецифической адренергической активности, селективный α-адренергический агонизм фенилэфрина вызывает только сужение сосудов, создавая разницу в методах их действия.

Фармакокинетика.

Оральный фенилэфрин интенсивно метаболизируется с помощью МАО , с ферментом , который присутствует на митохондриальной мембране клеток по всему организму. По сравнению с псевдоэфедрином, вводимым внутривенно, фенилэфрин имеет пониженную и непостоянную биодоступность ; только до 38%.

Режим дозирования[править | править исходный текст]

Внутрь, независимо от приема пищи, по 0,03—0,06 г 2—3 раза в сутки. Курс лечения 10—20 дней. Поддерживающая терапия — 0,03 г/сут. (на ночь).

Взаимодействие

Средства для ингаляционного наркоза, в том числе хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в том числе селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в том числе агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).

Как распознать наркомана

Все наркоманы стараются скрыть свою зависимость. Они до последнего отрицают
факт употребления. Уличить человека в том, что он употребляет можно только
после тестирования. Узнать, каким именного наркотиком злоупотребляет человек –
еще сложнее.

Зависимые от эфедрина часто имеют комбинированную наркоманию. Они употребляют
любые психостимуляторы с похожим эффектом. В таких ситуациях главное —
заподозрить зависимость, а определять, чем она вызвана – это приоритетная
задача врачей-наркологов или других специалистов из сферы лечения
наркозависимости.

Близкие зависимого человека должны всегда «улавливать» перепады настроения и
поведения наркомана. Дело в том, что каждый наркоман всегда бывает в двух
стадиях:

• действие наркотика;
• абстинентный синдром.

Эти ситуации противоположные. Под действием наркотика пациент много и быстро
говорит, проявляется легкомыслие, может много курить, рассказывать бредовые
идеи, обильно потеет, много пьет жидкости. Обычно его зрачки сужены, глаза
красные. Если человек употребляет вещество интраназальным путем, то первый
час-два он будет постоянно шмыгать носом

Это характерный признак, на который
редко обращают внимание неопытные люди. Чтобы не пересыхало во рту зависимый
человек часто жует жвачку

Под действием наркотика ему не хочется есть и
спать, обычно тянет выполнять какую-либо деятельность. Наркоман может всю ночь
гулять или просто убирать в комнате, даже если этого делать не надо было.

Дома у наркомана всегда можно найти пакетики от неизвестного порошка, шприцы,
аптечные препараты от кашля или препараты для расширения бронхов.

В состоянии абстиненции пациент может быть либо агрессивным, либо наоборот,
лежать в кровати и ничего не делать: не есть, не пить. Позже у наркомана
появляется желание употребить снова и для этого ему нужны деньги. Чтобы
получить их зависимые редко идут на работу, чаще они просто крадут дома у
родственников, выносят золотые цепочки, бытовую технику, мебель.

Всегда обращайте внимание на социальную жизнь ваших близких. Если начинаются
проблемы на учебе, работе, человек общается с подозрительными людьми, приводит
их домой – то возможно они употребляют вместе.. В период абстиненции часто появляются нарушения работы сердца, легких, нервной
системы

Появляется рвота, судороги. Если есть тенденция к развитию нарушения
работы органов – это свидетельствует о физической зависимости. Для ее лечения
лучше обратиться за помощью в центр реабилитации и лечения зависимых.

В период абстиненции часто появляются нарушения работы сердца, легких, нервной
системы. Появляется рвота, судороги. Если есть тенденция к развитию нарушения
работы органов – это свидетельствует о физической зависимости. Для ее лечения
лучше обратиться за помощью в центр реабилитации и лечения зависимых.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Реабилитация

Реабилитация зависимых от эфедрина и его аналогов очень длительная. Если
пациент употребляет не долго, у него формируется только психологическая
зависимость. При активном употреблении более полугода (у каждого по-разному)
может возникать физическая зависимость. Разница в том, что в первом случае у
человека есть только ментальная составляющая зависимости, ему хочется снова
получить наркотическое опьянение. Во втором случае человек без дозы просто не
может функционировать. Если он не принимает новую дозу, у него просто выходят
из строя органы и системы. Причем четкой градации времени: когда
психологическая зависимость переходит в физическую – нет.

Реабилитация – это не кодирование, закрывание пациента в помещении или
изоляция от общества. Правильная реабилитация – это ментальная работа с
пациентом, его психологическое программирование, возвращение его к социальной
активности, жизни, помощь в смене моделей поведения и мышления. Только
комплексный подход в комбинации психологических методов с необходимой
фармакологической поддержкой дает стойкий результат и ремиссию.

Основными методами лечения являются лечение абстиненции, помощь в преодолении
тяги к наркотикам, работа с созависимыми и ресоциализация пациента.

Большинство людей не могут бросить самостоятельно и им постоянно требуется
психологическая помощь в группе или индивидуально. Те, кто могут бросить
самостоятельно, без поддерживающей терапии быстро срываются.

Действие на организм

До того, как опытным путем было доказано, что эфедрин вызывает сильную зависимость, его активно использовали для решения таких медицинских задач:

• снижение массы тела при диагностированном ожирении;
• повышение работоспособности;
• стимуляция метаболизма;
• улучшение настроения.

Но позднее выяснилось, что эфедрин оказывает разностороннее токсическое действие на организм.

Физиологические симптомы

Применение эфедрин негативно отражается на функционировании сердечно–сосудистой системы, повышая артериальное давление, сужая сосуды и увеличивая частоту пульса. Одновременно снижается аппетит и качество сна, развиваются неврологические расстройства.

Наркотическое вещество приводит к увеличению уровня сахара в крови. Такое состояние особенно опасно для лиц с диагностированным или скрытым диабетом — может развиться кома. Без оказания медицинской помощи человек умирает. Эфедрин расслабляюще действует на кишечник. Следствием этого могут стать частые расстройства. Эффект распространяется и на мышцы матки.

Психоэмоциональные проявления

Как и другие психостимуляторы, Эфедрин оказывает мощное стимулирующее действие на центральную нервную систему. Это проявляется в повышении работоспособности, улучшении настроения. Человек испытывает состояние эйфории, у него отсутствует усталость.

В результате стимуляции симпатического отдела нервной системы зависимый становится беспокойным. У него часто отмечается головная боль, спутанное сознание. При постоянном увеличении дозы развивается параноидный психоз.

История

Азия

Эфедрин в его естественной форме, известный как ма хуан (麻黄) в традиционной китайской медицине , был зарегистрирован в Китае со времен династии Хань (206 г. до н.э. — 220 г. н.э.) как противоастматическое и стимулирующее средство.

Промышленное производство эфедрина в Китае началось в 1920-х годах, когда компания Merck начала продавать и продавать препарат под названием эфетонин. Экспорт эфедрина из Китая на Запад вырос с 4 до 216 тонн в период с 1926 по 1928 год.

В традиционной китайской медицине ма хуан веками использовались для лечения астмы и бронхита.

В 1885 году химический синтез эфедрина был впервые осуществлен японским химиком-органиком Нагаи Нагайоши на основе его исследований традиционных японских и китайских лекарственных трав .

Западная медицина

Выпущенные в 1948 году капли для носа Vicks Vatronol (производство прекращено) содержали сульфат эфедрина в качестве активного ингредиента для быстрого снятия заложенности носа.

Особые указания

С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы

Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.

Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы.

Псевдоэфедрин может вызывать нарушения сна и кошмары, особенно у детей младшего возраста, также применение псевдоэфедрина связывалось с редкими случаями возникновения визуальных галлюцинаций у детей.

Применение

Показания Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести), хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипотензия.

Отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в том числе с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в том числе в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.

Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, бессонница, беременность. Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).

Побочное действие

Тремор, сердцебиение, психическое возбуждение, бессонница, задержка мочи, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, аллергические реакции (кожная сыпь).

Before taking this medicine

Do not use pseudoephedrine if you have used an MAO inhibitor such as furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), or tranylcypromine (Parnate) in the last 14 days. A dangerous drug interaction could occur, leading to serious side effects. Do not use this medication if you are allergic to pseudoephedrine or to other decongestants, diet pills, stimulants, or ADHD medications.

Ask a doctor or pharmacist if it is safe for you to take pseudoephedrine if you have:

• heart disease or high blood pressure;

• diabetes; or

• a thyroid disorder.

FDA pregnancy category C. It is not known whether pseudoephedrine will harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant while using this medication. Pseudoephedrine can pass into breast milk and may harm a nursing baby. Do not use pseudoephedrine without telling your doctor if you are breast-feeding a baby.

Artificially sweetened liquid cold medicine may contain phenylalanine. If you have phenylketonuria (PKU), check the medication label to see if the product contains phenylalanine.

Лечение отравления амфетаминами

Одним из наиболее опасных проявлений передозировки амфетаминовых стимуляторов является гипертермия и возбуждение, сопутствующие вызванному амфетаминами делирию. Эти факторы могут способствовать рабдомиолизу — некрозу скелетных мышц. Поэтому первоочередными мерами при передозировке амфетаминовых стимуляторов является обездвиживание пациента с помощью физических средств (с целью предотвращение возможности причинения ущерба пациентом себе или окружающим) и седация посредством внутривенного введения седативных препаратов. Наиболее подходящим для этой цели классом препаратов являются бензодиазепины, обладающие высоким терапевтическим индексом и хорошим антиконвульсивным действием. Диазепам вводят внутривенно в дозах по 10 мг, при необходимости повторяя несколько раз до полного успокоения пациента (суммарная доза может составить более 100 мг диазепама). Бензодиазепины также полезны в случае передозировки кокаина, симптомы которой похожи на симптомы передозировки амфетаминов. Вместо бензодиазепинов могут применяться антагонисты дофаминовых рецепторов, такие как галоперидол или дроперидол, которые показали высокую эффективность при исследованиях на животных, но, согласно результатам клинических испытаний, не имеют существенных преимуществ перед бензодиазепинами, обладая при этом более высоким риском развития побочных эффектов.

При значительной гипертермии следует обеспечить внешнее охлаждение. При необходимости также применяется внутривенная гидрация, обеспечивающая выход мочи порядка 1-2 мл/кг/ч. В случае повышенного артериального давления применяют антагонисты α-адренорецепторов (такие как фентоламин) или сосудорасширяющие средства (нитропруссид натрия, нитроглицерин).

Отравление галлюциногенами редко приводит к опасности для жизни. В случае такого отравления также применяют бензодиазепины. При гипертермии обеспечивается внешнее охлаждение

Применять антипсихотики следует с осторожностью, так как они способны вызвать панику и увеличить риск возникновения нарушений восприятия, связанных с употреблением галлюциногенов