Синдром отмены пароксетина

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием. Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.
Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов

Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.
При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей

В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств

Как избавиться от слов-паразитов: советы и упражнения

Что ж, к этому моменту вы наверняка уже преисполнены решимости навсегда избавиться от речевого мусор. Дадим несколько пошаговых советов и опишем методы, которые могут в этом помочь. Готовьтесь к тому, что работа над собой окажется не из лёгких. Но результат оправдает все лишения и усилия. 

1) Прислушайтесь к себе

Первым делом составьте личный список слов-паразитов. Даже если вам кажется, что вы и так точно знаете, с какими именно словами вам предстоит бороться, запишите их на бумаге. Прослушайте свои аудиосообщения, пересмотрите записи выступлений перед аудиторией, если такие есть. Возможно, после этого ваш список дополнится. 

2) Найдите союзников

Нет лучшего стимула к тому, чтобы быстро избавиться от слов-паразитов, чем взять на себя публичное обязательство.  Расскажите о своём решении близким родственникам или друзьям. Вполне возможно, они захотят присоединиться и поработать над своим лексиконом вместе с вами

Или согласятся помочь контролировать вашу речь и обращать внимание на отклонения от выбранного курса

3) Назначьте санкции

Такой совет, как убрать слова-паразиты, даёт своим ученикам Светлана Винокурова, тренер по ораторскому мастерству и публичным выступлениям. Создайте условия, в которых вы будете терпеть определённые лишения за каждое произнесённое слово-паразит. Например, договоритесь с партнёром о щелчках пальцами или денежных штрафах, пусть даже символических. Эти несложные меры заставляют говорящего задуматься, прежде чем произнести ненужные слова вслух.

4) Больше читайте

Делайте перерывы на чтение в течение дня — это позволит «поддерживать в тонусе» словарный запас. Отдавайте предпочтение книгам, журналам или блогам с с объёмными статьями. Чтение коротких постов и новостей не так эффективно — оно формирует клиповое мышление. Хотя бы 20 минут в день уделяйте непрерывному чтению, не отвлекаясь на другие дела и гаджеты.  

5) Не бойтесь замолчать

Возможно, вы произносите слова-паразиты и протяжные звуки, чтобы заполнить ими неловкие паузы в речи, пока подбираете нужные слова или собираетесь с мыслью. Попробуйте не делать этого. Молчание, если оно не становится слишком долгим, добавляет речи весомости и позволяет слушателю обдумать произнесенную вами мысль. А лишние слова и междометия, напротив, отвлекают от неё. Здесь как нельзя кстати приходятся строчки из песни Андрея Макаревича: 

6) Будьте готовы держать слово

Если вам предстоит выступление на публике, самый верный способ убрать слова-паразиты из будущей речи — заранее подготовить и тщательно отрепетировать речь. Не оставляйте подготовку на последний момент, если хотите, чтобы всё прошло гладко. Если вы испытываете страх перед сценой и слушателями, найдите способы, как его побороть.

7) Выходите в эфир

8) Пересказывайте художественные тексты

Избавиться от слов-паразитов в речи можно с помощью пересказа художественных текстов. Например, рассказов Чехова — у него есть маленькие, но очень ёмкие произведения. Прочитайте текст несколько раз и попробуйте пересказать его содержание другу или на диктофон. Следите за тем, чтобы в речи не было ни одного пустого слова.

9) Используйте метод многократных повторений

Метод «от противного» — почему бы и нет? Некоторым людям помогает избавиться от навязчивых слов их непрерывное многократное повторение. Разница здесь вот в чем: когда вы произносите слово-паразит часто, но вплетаете его в речь, то можете его не замечать и не отдавать себе в этом отчёта. Когда же вы заставляете себя произносить его снова и снова, оно начинает всё больше раздражать ваш слух. В дальнейшем это может сработать и в обычной речи.

10) Расширяйте словарный запас

Красноречивый словарный запас считается показателем образованности и способствует поднятию самооценки. Заведите словарь, в который будете записывать интересные выражения знакомых, коллег и медийных персон. Установите на телефон приложение «Слово дня», которое каждый день будет присылать вам уведомление с новым словом и описанием его значения. Некоторые из них будут вам знакомыми, другие могут показать абсолютно новыми. Желательно не только запомнить новое слово или выражение, но и подумать, в каких ситуациях вы могли бы использовать его в повседневной жизни.

Медицинское использование

Пароксетин в основном используется для лечения большого депрессивного расстройства , обсессивно-компульсивного расстройства , посттравматического стрессового расстройства , социального тревожного расстройства и панического расстройства . Он также иногда используется при агорафобии , генерализованном тревожном расстройстве , предменструальном дисфорическом расстройстве и приливах при менопаузе .

Депрессия

Для оценки эффективности пароксетина при депрессии было проведено множество метаанализов. Они по-разному пришли к выводу, что пароксетин превосходит плацебо или эквивалентен ему и что он эквивалентен или уступает другим антидепрессантам. Несмотря на это, не было четких доказательств того, что пароксетин лучше или хуже по сравнению с другими антидепрессантами увеличивал ответ на лечение в любой момент времени.

Тревожные расстройства

Пароксетин был первым антидепрессантом, одобренным в США для лечения панического расстройства . Несколько исследований пришли к выводу, что пароксетин превосходит плацебо при лечении панического расстройства.

Пароксетин продемонстрировал эффективность для лечения социального тревожного расстройства у взрослых и детей. Это также полезно для людей с сопутствующим социальным тревожным расстройством и расстройством, связанным с употреблением алкоголя . Он похож на ряд других СИОЗС.

Пароксетин используется при лечении обсессивно-компульсивного расстройства . Сравнительная эффективность пароксетина эквивалентна эффективности кломипрамина и венлафаксина . Пароксетин также эффективен для детей с обсессивно-компульсивным расстройством.

Пароксетин одобрен для лечения посттравматического стрессового расстройства в США, Японии и Европе. В США разрешен для кратковременного использования.

Пароксетин также одобрен FDA для лечения генерализованного тревожного расстройства .

Менопаузальные приливы

В 2013 году пароксетин в низких дозах был одобрен в США для лечения умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов, таких как приливы и ночная потливость, связанных с менопаузой . При использовании низких доз при менопаузальных приливах побочные эффекты схожи с побочными эффектами плацебо, и для прекращения приема не требуется постепенного снижения дозы.

Фибромиалгия

Исследования также показали, что пароксетин «по-видимому, хорошо переносится и улучшает общую симптоматику у пациентов с фибромиалгией», но менее эффективен в облегчении боли.

◊ Применение off-label

• Расстройства пищевого поведения
• Вазомоторный симптомы менопаузы
• ОКР у детей
• Лёгкое возбуждение при деменции, не связанное с психозом
• Постинсультные депрессии

Целевые симптомы

• Депрессивное настроение
• Тревожность
• Нарушение сна, в особенности бессонница
• Панические атаки, избегающее поведение

Механизм действия и фармакокинетика

Пароксетин является мощным и высокоселективным ингибитором обратного захвата серотонина. Пароксетин, вероятно, ингибирует обратный захват серотонина на мембране нейрона, усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию за счет снижения оборота нейромедиатора. Пароксетин более эффективен, чем сертралин и флуоксетин в его способности ингибировать обратный захват 5-НТ. По сравнению с трициклическими антидепрессантами СИОЗС имеют гораздо меньший аффинитет с рецепторами гистамина, ацетилхолина и норадреналина. Механизм действия для лечения вазомоторных симптомов неизвестен.

• Пароксетин широко метаболизируется после перорального введения, вероятно, в печени
• Оральная биодоступность, по-видимому, низкая
• Основными метаболитами являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые легко удаляются организмом
• Период полувыведения 24 часа
• Пароксетин метаболизируется цитохромом P450 (CYP) 2D6

Схема правильной отмены препарата

Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.

В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.

Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.

В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.

В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Механизм действия и фармакокинетика

Эсциталопрам является S-изомером циталопрама. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, повышая концентрацию данного нейромедиатора в синаптической щели. Эсциталопрам, как и другие антидепрессанты из группы СИОЗС, практически не связывается с дофаминовыми (D₁ и D₂) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами . Длительное использование эсциталопрама приводит к десенситизации соматодендритных 5-HT1A и терминальных ауторецепторов.

• Биодоступность – 80%.
• Период полувыведения 27-32 часа
• Стабильная концентрация в крови сохраняется в течение одной недели
• Метаболизируется CYP3A4, CYP2C19; ингибирует CYP2D6

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Большой депрессивный эпизод

Механизм действия и фармакокинетика

Вортиоксетин классифицируется как модулятор и стимулятор серотонина, поскольку он имеет мультимодальный механизм действия на серотониновую нейромедиаторную систему. Более конкретно механизм действия вортиоксетина объясняется с помощью следующих биологических механизмов: ингибирование обратного захвата серотонина посредством торможения переносчика серотонина, частичный агонист 5-HT1B рецептора, агонист 5-HT1A и антагонист 5-HT3, 5-HT1D и 5-HT7 рецепторов .

Однако поскольку индивидуальный вклад каждой фармакологической мишени в наблюдаемый фармакодинамический профиль вортиоксетина остается неясным, экстраполяция приведенных доклинических данных на человека должна осуществляться с осторожностью

• Период полувыведения 66 часов
• Максимальная концентрация достигается через 7-11 часов
• Биодоступность 75%
• Никакого влияния пищи на фармакокинетику не наблюдалось .
• Вортиоксетин интенсивно метаболизируется путем окисления с помощью изоферментов цитохрома P450 CYP2D6, CYP3A4/5, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6, CYP2C8 и CYP2B6.
• Плохие метаболизаторы CYP2D6 имеют, примерно, вдвое большую концентрацию метаболитов в вортиоксетина в плазме.

Перечень препаратов СИОЗС

Целекса (Циталопрам)

Одобренный в 1998 году для лечения депрессии, Целекса (Celexa) стал одним из самых популярных антидепрессантов. По сравнению с другими антидепрессантами, он занял пятое место по эффективности и четвертое по рентабельности. Целекса часто назначают не по назначению, а для лечения панического расстройства и ОКР. Этот препарат продается в виде смеси 50% R-циталопрама и 50% S-циталопрама.

Исследователи обнаружили, что только энантиомер S-циталопрама оказывает антидепрессивное действие, а другая половина препарата относительно бесполезна. В настоящее время создается версия препарата только с активной частью S-циталопрама под маркой Лексапро (Lexapro).

Лексапро (Эсциталопрам)

Одобрен в 2002 году для лечения депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Когда исследователи обнаружили, что единственной активной частью препарата Целекса (Celexa) был S-энантиомер, они удалили неактивный R-энантиомер и продали S-энантиомер как новый препарат под названием Лексапро (Lexapro). Другими словами, этот препарат считается улучшенной версией Целекса.

Лексапро работает путем увеличения уровня серотонина между синапсами в мозге. Он блокирует обратный захват серотонина в пресинаптических нейронах. По сравнению с другими СИОЗС этот препарат оказывает наиболее значительное влияние на переносчик серотонина. Некоторые исследователи предположили, что часть R-циталопрама Целекса, ингибирует полный эффект S-циталопрама, делая Лексапро более мощным. Этот препарат по-прежнему является одним из самых популярных СИОЗС на рынке.

Лувокс (Флувоксамин)

Одобренный в 1994 году, Лувокс (Luvox) был одним из первых СИОЗС, использовавшихся для лечения ОКР. Лувокс считается эффективным для лечения депрессии и тревожных расстройств (приступы паники, ПТСР). Препарат действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и оказывает сильное влияние на переносчик серотонина.

Причина, по которой Лувокс хорошо лечит ОКР, связана с его сродством к рецептору Сигма-1. На рецепторе Сигма-1 этот препарат действует как агонист и влияет на этот рецептор больше, чем любой другой СИОЗС. Агонистическое действие на рецептор Сигма-1 приводит к анксиолитическим эффектам и к улучшению когнитивных функций.

Паксил (Пароксетин)

Одобрен в 1992 году. Используется для лечения депрессии, ОКР, панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства. В некоторых случаях пароксетин принимается для лечения ночной потливости, связанной с менопаузой. Паксил (Paxil) считается одним из самых мощных, а также наиболее специфических СИОЗС на рынке.

Он имеет сильное сродство к сайту переносчика серотонина и по сравнению с другими СИОЗС ингибирует обратный захват норадреналина. Он также может влиять на рецепторы сигма-1, что еще более усиливает его анксиолитический эффект. Как и большинство СИОЗС, этот препарат связан с нежелательным прибавления в весе и сексуальной дисфункции. Прекращение приема Паксил является тяжелым из-за его активности и короткого периода полураспада.

Прозак (Флуоксетин)

Одобрен в 1987 году для лечения депрессии. Прозак является одним из первых антидепрессантов в классе СИОЗС. Другие состояния, для которых используется Прозак: ОКР, расстройства пищевого поведения, панических расстройств и трихотилломании. Трихотилломания – психологическое стрессовое заболевание, характеризующееся вырыванием собственным волос

Прозак включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ, и признан одним из самых важных лекарств. Прозак работает как СИОЗС, задерживая обратный захват серотонина и увеличивая его уровень. В стандартных дозах он не оказывает значительного влияния на норадреналин и дофамин.

Золофт (Сертралин)

Одобрен в 1991 году для лечения глубокой депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и социальных тревожных расстройств. Другие состояния, которые лечат золофтом: дисморфофобию, ПТСР и преждевременную эякуляцию.

Препарат действует как ингибитор обратного захвата серотонина и связывается, главным образом, с транспортером серотонина. В меньшей степени он действует как ингибитор обратного захвата дофамина. Золофт также выступает в качестве антагониста на рецепторы сигма-1 и альфа-1.

Золофт превосходит Прозак в отношении сна, нарушения веса и когнитивных функций.

Побочные эффекты и другие риски

◊ Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны повышением серотонина. Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят.

◊ Побочные эффекты

• Гастроэнтерологические (сниженный аппетит, тошнота, понос, запор)
• Бессонница, седация, ажитация, тремор
• Потливость
• Нарушение мочеиспускания
• Сухость во рту
• Опасные побочные эффекты: судороги, мания, суицидальные идеи
• Набор веса: очень редко
• Седация: очень редко
• Сексуальная дисфункция: да

◊ Передозировка

• Очень мало сообщений о передозировке.
• Очень редкие случаи фатальных передозировок.
• Рвота, седация, нарушение сердечного ритма, головокружение, тремор.

Освободите время на случай возникновения синдрома отмены

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Лечение лихорадки, тошноты и диареи

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.

Например:

• Таблетки от укачивания в случае головокружения
• Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
• Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием вортиоксетина
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

• Противопоказано (!) применение с: селегилин (в т.ч. трансдермальная форма), разагилин, фенелзин,  изокарбоксазид, линезолид.
• Трамадол повышает риск судорог
• Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема вортиоксетина.
• Вместе с варфарином, вероятно, повышает риск кровотечений .

Общество и культура

GlaxoSmithKline заплатила значительные штрафы, выплатила урегулирование в рамках коллективных исков и стала предметом нескольких очень критических книг о маркетинге пароксетина, в частности, о маркетинге пароксетина для детей не по назначению, о подавлении отрицательных результатов исследований, касающихся его использование у детей, а также утверждения о том, что он не смог предупредить потребителей о существенных эффектах отмены, связанных с использованием препарата. Пароксетин был одобрен для медицинского применения в США в 1992 году и первоначально продавался компанией GlaxoSmithKline . В настоящее время он доступен как непатентованный препарат . В 2017 году это было 68-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более одиннадцати миллионов рецептов. Государственный департамент Соединенных юстиции оштрафовал GlaxoSmithKline 3000000000 $ в 2012 году, по данным источника выплаты, незаконно содействие использованию в тех моложе 18 лет, и готовил статью , что обманчиво сообщили эффекты пароксетина у подростков, страдающих депрессией после его клинических испытаний , исследования 329 .

Маркетинг

В начале 2004 года GSK согласилась урегулировать обвинения в мошенничестве с потребителями на сумму 2,5 миллиона долларов. В ходе судебного расследования также были обнаружены доказательства преднамеренного систематического подавления неблагоприятных результатов исследования Paxil. Один из внутренних документов GSK гласил: «Было бы коммерчески неприемлемо включать заявление о том, что эффективность не была продемонстрирована, поскольку это подорвало бы профиль пароксетина».

В 2012 году Министерство юстиции США объявило, что GSK согласилась признать себя виновной и выплатить штраф в размере 3 миллиардов долларов, в частности, за пропаганду использования Паксила для детей.

12 февраля 2016 года Управление по конкуренции и рынкам Великобритании наложило рекордные штрафы в размере 45 миллионов фунтов стерлингов на компании, которые, как было установлено, нарушили законы Европейского Союза и Великобритании о конкуренции, заключив соглашения об отсрочке выхода на рынок дженериков этого препарата в Великобритании. . GlaxoSmithKline получила большую часть штрафов, оштрафованных на 37 600 757 фунтов стерлингов. Другим компаниям, производящим дженерики, были наложены штрафы на общую сумму 7 384 146 фунтов стерлингов. Службы общественного здравоохранения Великобритании, вероятно, потребуют возмещения убытков из-за завышенной цены в период, когда генерические версии препарата были незаконно заблокированы с рынка, поскольку генерики более чем на 70% дешевле. GlaxoSmithKline также может столкнуться с исками со стороны других производителей дженериков, которые понесли убытки в результате антиконкурентного поведения. 18 апреля 2016 года компании, на которые были наложены штрафы, подали апелляции в Апелляционный суд по вопросам конкуренции .

GSK продавала пароксетин через телевизионную рекламу в конце 1990-х — начале 2000-х годов. Начиная с 2003 года, также транслировались рекламные ролики CR-версии препарата.

Продажи

В 2007 году пароксетин занял 94-е место в списке самых продаваемых лекарств с объемом продаж более 1 миллиарда долларов. В 2006 году пароксетин был пятым по количеству назначаемых антидепрессантов на розничном рынке США: было выписано более 19,7 миллионов рецептов. В 2007 году продажи немного упали до 18,1 миллиона, но пароксетин оставался пятым по популярности антидепрессантом в США.

Торговые наименования

Торговые наименования включают Aropax, Brisdelle, Deroxat, Paxil, Pexeva, Paxtine, Paxetin, Paroxat, Paraxyl, Sereupin, Daparox и Seroxat.

Аналоги препарата

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов, имеющих схожее с «Фенибутом» действие, их можно разделить на две большие группы:

1. Полные аналоги – это препараты, с аналогичным составом. К таким можно отнести Нообут ІС 100 и Нообут ІС 500, это порошок для инъекционного раствора, этот же препарат выпускает и в таблетированной форме. Кроме того, полным аналогом являются капсулы Бифрен, Кваттрекс, Ноомакс, Ноофен, а также порошок для инъекций и таблетки Ноофен. Данные лекарственные препараты выпускаются разными производителями, но у всех из них основным действующим компонентом является фенибут.
2. Препараты с подобным действием, но отличающиеся по составу. Перечень таких лекарственных средств достаточно обширен. Приведем лишь некоторые из них. Раствор и таблетки Дендрикс, Аксотилин, Дифосфоцин, Кванилин и Кемодин в качестве активного вещества содержат цитоколин. Аминалон, Аминалон-Кв капсулы, Аминалон-Фармак оказывают положительное воздействие на организм за счет гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным действующим средством этих препаратов. Пирацетам, Биотропил, Луцетам и Ноотропил содержат пирацетам.

Аналоги обычно назначаются в том случае, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препарата. Но самостоятельно искать более дешевые заменители «Фенибута» не стоит. Только специалист после тщательного обследования может назначить препарат, способный оказать нужный лечебный эффект в конкретной ситуации.

Не стоит заниматься самолечением. «Фенибут» способен оказать положительный и стойкий лечебный эффект, но использовать его нужно только для устранения нарушений со стороны вегетативной системы. Применять препарат только для нормализации памяти и внимания нельзя, для этого существуют специальные средства и методы.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства

Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям

Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.