Лечение психозов у пожилых людей

Причины деменции

• Болезнь Альцгеймера;
• Деменция с тельцами Леви;
• Первичная прогрессирующая афазия;
• Кортико–базальная дегенерация;
• Болезнь Паркинсона.

2. Нарушение кровообращения в головном мозге:

• Инсульт в «стратегической» зоне;
• Хроническая церебральная ишемия;
• Болезнь Бинсвангера.

3. Нарушение обмена веществ:

• Соматогенные нарушения (дыхательная/печеночная/почечная недостаточности, гипогликемия);
• Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы);
• Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков).

4. Отравление:

• Солями металлов (алюминий, цинк, медь);
• Лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)

5. Инфекции головного мозга:

• ВИЧ;
• Губчатый энцефалит (болезнь Крейцфельдта–Якоба);
• Менингоэнцефалиты.

6.  Рассеянный склероз.

7. Черепно–мозговая травма.

8. Опухоли головного мозга.

9. Ликвородинамические нарушения (нормотензивная гидроцефалия).

10. Алкоголизм.

Таким образом, причины деменции могут быть самыми разнообразными. В одних случаях это неизлечимые заболевания в других – болезни и состояния, которые поддаются коррекции. Поэтому мнение о полной неизлечимости деменции является ошибочным, и результаты терапии будут зависеть от причин слабоумия. Также от причин деменции в значительной степени зависят симптомы, сопровождающие патологию.

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

• СЛЕВА – нормальный мозг.
• В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
• СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Как лечится депрессия?

Депрессия лечится с помощью лекарственной терапии или с помощью специального вида консультирования – психотерапии. Иногда эти методы сочетаются.

Что по поводу лекарственной терапии?

Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Такие препараты называются антидепрессанты, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Эти препараты исправляют приводящий к депрессии химический дисбаланс в клетках головного мозга.

Антидепрессанты действуют по-разному на разных людей. Каждый из них также имеет свои побочные эффекты. Поэтому если один из антидепрессантов вам не подходит или недостаточно эффективен, вполне возможно, что другой препарат из этой группы вам поможет. Улучшение может наступить после 1 недели лечения антидепрессантом, однако полный эффект достигается обычно через 6 – 8 недель лечения. Побочные эффекты возникают как правило в начале лечения, но обычно через несколько недель они проходят.

Как долго нужно принимать лекарственные препараты?

Длительность лечения зависит от характера имеющейся у вас депрессии. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам курс терапии продолжительностью 4 – 6 месяцев или больше. Продолжительность лечения должна быть достаточной, для того чтобы уменьшить риск рецидива депрессии. Обязательно обсудите с вашим доктором все интересующие вас аспекты медикаментозного лечения.

Болезнь Бинсвангера

Патология названа в честь ее первооткрывателя и представляет собой подкорковую атеросклеротическую энцефалопатию. Развивается вследствие поражения мелких мозговых сосудов, является довольно частой формой деменции: около 1/3 всех дементоров.

Установлено, что главную роль в развитии патологии играет артериальная гипертензия. Она отмечалась у 80% больных этой формой. Чаще всего заболевание стартует после 50 лет и начинается внезапно. Первыми признаками ее может стать преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным параличом, который, однако, также внезапно проходит. К другим признакам причисляют малые инсульты, паркинсонизм. Наблюдается магнитная походка, когда ноги как бы прилипают к полу.

Появляется эмоциональное недержание в виде внезапного смеха или плача, нарушается речь, теряется контроль над витальными функциями (например, мочеиспусканием). Проблемы с памятью и мышлением появляются уже на заре заболевания.

Симптоматика патологии довольно разнообразна. Ведь процесс вызывает обширное поражение ткани мозга с ее ишемией, разрушением отростков нервных клеток, демиелинизацией нервных волокон. Процесс сопровождается неуклонным прогрессированием, хотя возможны случаи и стойкой ремиссии.

Стадии деменции

Ранняя – легкая

• Ухудшается работоспособность;
• Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
• Память слабеет;
• Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
• Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
• Общая активность снижается.

Средняя – умеренная

• Самостоятельное обслуживание затруднительно или невозможно, гигиена отсутствует;
• Прогрессирующая амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
• Сновидения спутанные, ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
• Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
• Умственное и поведенческое деградирование;
• Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.

Еще по теме: Как избавиться от депрессии?

9.13.20Принудительное лечение наркоманов

9.13.20Вшивание ампулы от алкоголизма в Санкт-Петербурге

9.13.20Лечение наркозависимых в Санкт-Петербурге

9.13.20Частная психиатрическая клиника в Санкт-Петербурге

9.13.20Реабилитационный центр для наркозависимых

9.13.20Сосудистые психозы

9.13.20Алкогольный психоз

9.13.20Домашний алкоголизм

9.13.20Причины и лечение бессонницы

9.13.20Как справиться с депрессией?

9.13.20Как выйти из депрессии?

9.13.20Как провести праздники, не выпив и капли алкоголя?

9.13.20Психотерапия алкоголизма и наркомании

9.13.20Когда бить тревогу: остановись, пока не поздно!

9.13.20Помогите ломка

9.13.20Лечение от метадона

9.13.20Лечение оксиконтин

9.13.20Лечение псилоцибин

9.13.20ЛСД лечение

9.13.20Экстази лечение

9.13.20Лечение: марихуана

9.13.20Первая помощь при передозировке наркотиков

9.13.20Как бросить употреблять героин

9.13.20Как бросить употреблять кокаин

9.13.20Что делать при передозе героином?

9.13.20Отравление «спайсами», лечение

9.13.20Лечение кокаиновой зависимости

9.13.20Лечение после спайсов в домашних условиях препараты

9.13.20Кокаин лечение

9.13.20Выведение наркотиков

9.13.20Вшивание торпеды от алкоголизма

9.13.20Лечение алкоголизма вшиванием ампулы

9.13.20Как закодировать алкоголика

9.13.20Консультация психотерапевта в Спб

9.13.20Клиника лечения неврозов

9.13.20Депрессия на фоне алкоголизма

9.13.20Депрессия лечение у мужчин

9.13.20Вся правда о кодировании от алкоголизма

9.13.20Атипичная депрессия лечение

9.13.20Астенический невроз лечение

9.13.20Депрессивный невроз лечение

9.13.20Где закодировать человека от алкоголя

9.13.20Где закодировать мужа от пьянки

9.13.20Вегетативный невроз: симптомы, причины и лечение

9.13.20Анестетическая депрессия: симптомы и лечение

9.13.20Химзащита от алкоголя

9.13.20Как закодироваться в домашних условиях

9.13.20Вшивание от алкоголизма

9.13.20Наркоблокада

9.13.20Методы лечения наркозависимости

9.13.20Кодирование от алкоголизма гипнозом

9.13.20Наркологический кабинет

9.13.20Анонимный наркологический кабинет

9.13.20Как безопасно раскодироваться

9.13.20Номер телефона наркологии

9.13.20Платный нарколог — услуги наркологии

9.13.20Помогает ли кодирование от алкоголизма

9.13.20Скорая помощь при наркологии

9.13.20Неотложная наркология

9.13.20Горячая линия наркологической помощи

9.13.20Психотерапия при алкоголизме

9.13.20Эффективное лечение наркомании

9.13.20Кодирование торпедой

9.13.20Анонимное лечение от алкоголизма

9.13.20Анонимное лечение наркомании

9.13.20Раскодирование от алкоголя

9.13.20Алкоголизм в семье: влияние на ребенка

9.13.20Психологическая диагностика

9.13.20Помощь наркозависимым

9.13.20Психологическая помощь созависимым

9.13.20Алкоголик в семье

9.13.20Как вести себя с алкоголиком: советы психолога

9.13.20Консультация семейного психолога

9.13.20Лечение стресса и депрессии

9.13.20Зачем нужен психолог для лечения зависимости

9.13.20Психотерапия зависимости

9.13.20Консультация психотерапевта

9.13.20Почему алкоголик не признает, что он алкоголик

9.13.20Причины алкоголизма

9.13.20Как происходит психологическое консультирование

Причины депрессии в пожилом возрасте

Манифестация заболевания чаще всего наблюдается в первый месяц после выхода человека на пенсию. Кардинальное изменение образа жизни, обретение нового социального статуса – серьезный стресс для мужчин и женщин. Ранее загруженный и востребованный профессионал лишается привычных условий существования. У человека отпадает необходимость в раннем подъеме и строгом соблюдении режима дня. Пенсионер перестает жить в привычном темпе, ему не нужно планировать свой рабочий день, расписывать пошагово задания, составлять отчеты. Отсутствие трудовой нагрузки подразумевает появление лишнего свободного времени, однако новоиспеченный пенсионер не знает, как использовать его с пользой. Нередко он мается от безделья и не находит путей для реализации имеющихся знаний и навыков.

Выход на пенсию также сопряжен с существенным изменением социальной активности. С прекращением трудовой деятельности у человека сокращается круг общения, уменьшается число контактов. Частичная социальная изоляция людей старших возрастных групп нередко связана со смертью близких друзей, супруга, родственника. Обрушившееся одиночество на ранее активную деятельную персону – прямой путь к развитию депрессии у пожилых женщин и мужчин.

Депрессия подстерегает постаревших многодетных родителей, которые посвятили свою жизнь заботе о подрастающем поколении. Когда их дети и внуки становятся взрослыми и покидают «семейное гнездо», пожилые особы остро переживают одиночество и впадают в уныние.

Еще одна причина формирования симптомов аффективных расстройств – значительное ухудшение материального положения человека при выходе на пенсию. К сожалению, на постсоветском пространстве размер пенсий не всегда может обеспечить потребности пожилого человека. Пенсионер нередко испытывает финансовые затруднения, не может позволить себе покупку качественных продуктов питания, переживает из-за нехватки денег на приобретение дорогостоящих лекарств. Размышления о недостатке финансов – прямой путь к угнетенному состоянию и мрачному настроению.

Аспект, негативно влияющий на психоэмоциональное состояние человека – дефицит физических нагрузок. Некоторые пожилые особы раньше срока записывают себя в ряды «стариков» и «инвалидов». Они полагают, чем больше времени они будут отдыхать, лежа на диване, тем лучшим станет их самочувствие. Многие люди после 60 лет не выполняют зарядку, недостаточно времени прогуливаются на свежем воздухе, отказываются от занятий спортом.

Распространенные причины депрессии в пожилом возрасте – соматогенные и ятрогенные факторы. У людей старше 60 лет обостряются хронические заболевания, прогрессируют неврологические дефекты, ухудшается иммунитет, что делает их беззащитными перед вирусными и бактериальными инфекциями. Многие болезни внутренних органов и нервной системы сопровождаются выраженными депрессивными симптомами.

Симптомы депрессии у пожилых лиц определяются при следующих патологических состояниях:

• атеросклерозе;
• острых нарушениях мозгового кровотока;
• сосудистых мальформациях;
• аневризме сосудов;
• метаболических энцефалопатиях;
• доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга;
• сахарном диабете;
• гиперфункции и гипофункции щитовидной железы.

Дать старт аффективному расстройству может прием некоторых лекарственных средств, принимаемых в лечении основного заболевания. Провоцировать развитие симптомов депрессии пожилых женщин и мужчин может прием:

• бета-блокаторов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• некоторых анальгетиков;
• препаратов со снотворным действием;
• транквилизаторов и отдельных антипсихотиков.

Мужчины старшего возраста нередко страдают хроническим алкоголизмом, и на фоне злоупотребления спиртными напитками появляются симптомы депрессии.

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

• поднимают настроение;
• устраняют тревожность, раздражительность;
• снимают апатичность;
• нормализуют эмоциональный фон;
• улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

• бред, галлюцинации;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружение;
• возбуждение;
• запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

• не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
• не способствуют повышению массы тела;
• под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

Еще по теме: Депрессия лечение у мужчин

9.13.20Принудительное лечение наркоманов

9.13.20Вшивание ампулы от алкоголизма в Санкт-Петербурге

9.13.20Лечение наркозависимых в Санкт-Петербурге

9.13.20Частная психиатрическая клиника в Санкт-Петербурге

9.13.20Реабилитационный центр для наркозависимых

9.13.20Сосудистые психозы

9.13.20Алкогольный психоз

9.13.20Домашний алкоголизм

9.13.20Причины и лечение бессонницы

9.13.20Как справиться с депрессией?

9.13.20Как выйти из депрессии?

9.13.20Как избавиться от депрессии?

9.13.20Как провести праздники, не выпив и капли алкоголя?

9.13.20Психотерапия алкоголизма и наркомании

9.13.20Когда бить тревогу: остановись, пока не поздно!

9.13.20Помогите ломка

9.13.20Лечение от метадона

9.13.20Лечение оксиконтин

9.13.20Лечение псилоцибин

9.13.20ЛСД лечение

9.13.20Экстази лечение

9.13.20Лечение: марихуана

9.13.20Первая помощь при передозировке наркотиков

9.13.20Как бросить употреблять героин

9.13.20Как бросить употреблять кокаин

9.13.20Что делать при передозе героином?

9.13.20Отравление «спайсами», лечение

9.13.20Лечение кокаиновой зависимости

9.13.20Лечение после спайсов в домашних условиях препараты

9.13.20Кокаин лечение

9.13.20Выведение наркотиков

9.13.20Вшивание торпеды от алкоголизма

9.13.20Лечение алкоголизма вшиванием ампулы

9.13.20Как закодировать алкоголика

9.13.20Консультация психотерапевта в Спб

9.13.20Клиника лечения неврозов

9.13.20Депрессия на фоне алкоголизма

9.13.20Вся правда о кодировании от алкоголизма

9.13.20Атипичная депрессия лечение

9.13.20Астенический невроз лечение

9.13.20Депрессивный невроз лечение

9.13.20Где закодировать человека от алкоголя

9.13.20Где закодировать мужа от пьянки

9.13.20Вегетативный невроз: симптомы, причины и лечение

9.13.20Анестетическая депрессия: симптомы и лечение

9.13.20Химзащита от алкоголя

9.13.20Как закодироваться в домашних условиях

9.13.20Вшивание от алкоголизма

9.13.20Наркоблокада

9.13.20Методы лечения наркозависимости

9.13.20Кодирование от алкоголизма гипнозом

9.13.20Наркологический кабинет

9.13.20Анонимный наркологический кабинет

9.13.20Как безопасно раскодироваться

9.13.20Номер телефона наркологии

9.13.20Платный нарколог — услуги наркологии

9.13.20Помогает ли кодирование от алкоголизма

9.13.20Скорая помощь при наркологии

9.13.20Неотложная наркология

9.13.20Горячая линия наркологической помощи

9.13.20Психотерапия при алкоголизме

9.13.20Эффективное лечение наркомании

9.13.20Кодирование торпедой

9.13.20Анонимное лечение от алкоголизма

9.13.20Анонимное лечение наркомании

9.13.20Раскодирование от алкоголя

9.13.20Алкоголизм в семье: влияние на ребенка

9.13.20Психологическая диагностика

9.13.20Помощь наркозависимым

9.13.20Психологическая помощь созависимым

9.13.20Алкоголик в семье

9.13.20Как вести себя с алкоголиком: советы психолога

9.13.20Консультация семейного психолога

9.13.20Лечение стресса и депрессии

9.13.20Зачем нужен психолог для лечения зависимости

9.13.20Психотерапия зависимости

9.13.20Консультация психотерапевта

9.13.20Почему алкоголик не признает, что он алкоголик

9.13.20Причины алкоголизма

9.13.20Как происходит психологическое консультирование

Как справляются с депрессией в частных пансионатах для пожилых?

Чтобы вылечить заболевания депрессивной природы, необходим комплексный терапевтический подход, который включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• прием гомеопатических препаратов;
• физиопроцедуры;
• психологическую помощь (когнитивная, поведенческая терапия).

Важно отметить, что в специализированных частных интернатах для пожилых психологическая работа проводится как в индивидуальном, так и в групповом формате, что позволяет воздействовать на пациентов с разных сторон. Дедушки и бабушки находятся не в одиночестве, они окружены понимающим персоналом и людьми со схожими взглядами на жизнь, в отличие от многих своих ровесников, запертых в стенах городских квартир и зачастую лишенных не только возможности общаться по душам, но и возможности просто поговорить

Теплая и уютная обстановка небольших частных пансионатов для пожилых в Ленобласти располагает к тому, что человек начинает чувствовать себя комфортно, расслабляется, негативные эмоциональные переживания отступают, депрессивные симптомы ослабевают и со временем совсем исчезают.

В качестве примера рассмотрим работу по профилактике депрессии в доме престарелых “Ропша”. Здесь постояльцев ждет по-настоящему домашняя атмосфера. Душевные качества сотрудников пансионата – приоритет при приеме на работу

Поэтому пожилые люди в прямом смысле слова находятся под опекой, персонал не скупится на заботу, похвалу, внимание, поддержку, благодарность в адрес пациентов

Профилактика депрессии – не пустой звук, в пансионате ей отводится значительное место

Большое внимание уделяется нормализации циклов сна и бодрствования у постояльцев, поскольку бессонница, трудности с засыпанием, спонтанные ночные пробуждения – самые часто встречающиеся проблемы у людей пожилого возраста. С ними необходимо бороться, ведь нехватка сна может стать механизмом, запускающим различные заболевания

Для того, чтобы обеспечить здоровый сон для гостей пансионата, в режиме дня предусмотрены регулярные прогулки по живописной территории. Физические нагрузки – лечебная физкультура – также обязательно присутствует в жизни людей “серебряного” возраста: даже элементарные движения под приятную музыку оказывают положительное воздействие на сердечную деятельность и повышают настроение. В летнее время в хорошую погоду занятия проводятся на свежем воздухе.

Следить за питанием, исключив продукты, вредящие здоровью, – тоже профилактика депрессии. Меню гостей пансионата спланировано диетологом и учитывает потребность пожилого человека в витаминах и микроэлементах. Любимое лакомство для стариков во время полдника – вкусный ароматный травяной чай и печенье, совсем как домашнее.

Позитивные эмоции – отличная профилактика депрессивных расстройств. В этом пансионате для пожилых в Спб  пристально следят за тем, чтобы досуг постояльцев был насыщенным и разнообразным. Концерты самодеятельных коллективов, занятия по интересам, общение с людьми, близкими по духу – все это помогает предотвратить упаднические настроения еще в зародыше, о плохом  постояльцам “Ропши” просто некогда думать.

Систематические  медицинские осмотры, ежедневный контроль артериального давления, регулярная сдача анализов – хорошее самочувствие не дает депрессии повода проявиться. Все вышеперечисленное, на наш взгляд, – серьезный аргумент в пользу решения поместить пожилого родственника в частный пансионат.

Степени проявления

Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.

Существует несколько степеней развития заболевания:

• легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
• средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
• тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.

Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.

Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.

Что это

Это депрессивное расстройство, в структуре которого сочетаются два компонента: тоска и тревожное возбуждение. При такой депрессии человек, с одной стороны, испытывает тоску, подавленность, грусть обычно связанную с ностальгией по лучшим временам или осознанием упущенных возможностей. И одновременно присутствует выраженная тревога, связанная с неопределенностью будущего, тягостными предчувствиями, мрачными ожиданиями, о том, что же будет дальше.

Симптомы

Ажитированная депрессия состоит из двух фаз, которые сменяют друг друга. В фазе уныния, человек испытывает тоску, подавленность, апатию. Он может часами сидеть без движения и смотреть в одну точку. Но когда на смену этому состоянию приходит фаза тревоги, у пациента начинается двигательное возбуждение, он начинает метаться из стороны в сторону, плакать, кричать, совершать беспорядочные движения, стремиться убежать куда-то.

Меланхолический раптус

Крайняя степень выраженности этой фазы тревоги — раптус или «тоскливый взрыв» («raptus melancholicus») — состояние когда человек не может контролировать себя и очень высока вероятность суицидального поступка. Выглядит это в виде внезапного и бурного возбуждения с криками, метаниями, нанесением самоповреждений или попыток самоубийства. Ухудшение состояния обычно происходят в вечерние часы и сопровождается нарушением засыпания. Меланхолический раптус является основанием для скорой психиатрической помощи.

Причины

Этот вид депрессивного расстройства чаще всего встречается у пожилых людей. К старости человек начинает переосмысливать свою жизнь, жалеть об утраченных возможностях. Пожилые люди уже пережили много горя, утрат и понимают, что они уже не так сильны физически и морально и начинают беспокоиться о своем будущем, часто имея на это веские причины. Обычно переживания таких пациентов связаны с состоянием здоровья (ипохондрические идеи) или финансовым благополучием и в отдельных случаях могут достигать уровня бреда.

Наиболее распространенная причина ажитированной депрессии — эндогенные заболевания.

Ажитированная депрессия обычно возникает постепенно, она редко развивается внезапно, на фоне сильного стресса.

Лечение

Поставить диагноз сможет только грамотный врач-психиатр, а лечить этот вид депрессивного расстройства предпочтительно в специализированной клинике, так как во время фазы ажитации возникает большая угроза травм и суицидальных поступков. В лечении обязательно используется сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Назначаются антидепрессанты, использование которых возможно только под контролем врача. Обязательно нужно довести лечение до конца, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и прекращать терапию.

Подробнее о лечении депрессии смотрите ЗДЕСЬ .

Профилактика

Любому из нас следует помнить, что жизнь не проходит без кризисов и потерь. Если Вы чувствуете, что что-то идет не так, не стоит впадать в уныние, испытывать жалость к себе, расслабляться с помощью алкоголя или кратковременных удовольствий, совершать необдуманные поступки.

Часто рациональный выход заключается в том, чтобы пойти к врачу и рассказать ему о своей ситуации или проблемах Ваших близких. Если Вы подозреваете у себя один из видов депрессивного расстройства, приходите в нашу клинику, где Вам обязательно помогут грамотные специалисты.

Симптоматика

Чаще всего человек, страдающий хронической депрессией, кажется людям недовольным персонажем с плохим характером, которого не устраивает все вокруг без видимых причин. Стоит задуматься о наличии депрессии, если:

• существуют факторы риска – хронический недосып, усталость, нервная работа, тяжелая ситуация в семье, уход за больным родственником;
• симптомы в виде плаксивости, постоянной подавленности, пессимистического взгляда на жизнь появились сравнительно недавно и не наблюдались с раннего детства;
• появились проблемы с физическим состоянием – головные боли, снижение работоспособности, нарушение сна и аппетита, боли в области сердца, боли в животе, которые не могут быть объяснены соматической патологией при обследовании.

Симптомы хронической депрессии могут проявляться в большей или меньшей степени время от времени. Например, становиться менее заметными после некоторого отдыха. Замечается некоторое улучшение и ухудшение самочувствия, сменяющие друг друга. Если вы замечаете у себя колебательные наступления следующих состояний, подумайте об обращении к психотерапевту:

• ангедония — редко возникают какие-либо позитивные эмоции, отсутствуют приятные ощущения от простых вещей вроде вкусной еды, отдыха, солнечной погоды;
• апатия – отсутствия желания что-либо делать помимо самых важных обязанностей, избегание встреч с друзьями, поездок, отсутствие желания заниматься собой и домом, учиться, наличие желания проводить больше времени дома в уединении;
• негативизм – больные указывают, что их все раздражает;
• чувство вины, беспомощности, бесполезности, безнадежности, низкая самооценка, ощущение невозможности что-то изменить, которые могут подвигнуть к попытке суицида;
• симптомы мыслительной и двигательной заторможенности, сложность концентрации, сложность выполнения трудных интеллектуальных действий, быстрая утомляемость, забывчивость, рассеянность;
• соматические симптомы – головные боли, головокружение, слабость, снижение либидо, бессонница, снижение аппетита, боли в мышцах, суставах, сердце, животе и других органах; остеохондроз, артериальная гипертензия невыясненного генеза;