Как распознать женскую шизофрению: симптомы и признаки расстройства психики

Основные симптомы шизофрении

Есть пять типов симптомов, характерных для шизофрении: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, несобранное поведения и так называемые «негативные» симптомы. Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении значительно варьироваться от человека к человеку, как и общая картина и степень заболевания. Не каждый человек с шизофренией будет иметь все симптомы, также симптомы могут меняться со временем.

Заблуждения

Заблуждение – состояние, при котором человек, несмотря на все факты и доказательства, уверен, что все обстоит совершенно другим  образом. Заблуждения чрезвычайно распространены при шизофрении, встречаются в  более чем 90% случаев такого расстройства. Часто эти заблуждения связаны с нелогичными или странными идеями и фантазиями. Общие шизофренические бредовые идеи включают в себя:

• Мания преследования.
• Ложное восприятие окружающей среды.
• Мания величия.
• Мания власти.

Галлюцинации

Галлюцинации – звуки и чувства, которые ощущаются как реальные, однако существуют только в сознании человека. Галлюцинации могут задействовать все пять чувств, однако наиболее распространенными формами при шизофрении являются звуковые и зрительные галлюцинации. Человек начинает слышать несуществующие голоса и видеть то, чего на самом деле нет.

Шизофренические галлюцинации, как правило, значимы для человека, испытывающего их. Во многих случаях, голоса, принадлежат кому-то, кого они знают. Галлюцинации также могут ухудшаться, когда человек остается в одиночестве.

Несвязная речь

Самыми распространенными признаками несвязной речи при шизофрении являются:

• Странные ассоциации – постоянное перескакивание с темы на тему, которые абсолютно не связаны между собой.
• Неологизм – новые слова или фразы, понятные только этому человеку.
• Персеверация – повторение слов и заявлений.
• Рифмование – бессмысленно использование рифмованных слов.

Несобранное поведение

• Снижение общей повседневной активности.
• Непредсказуемые или неуместные эмоциональные реакции.
• Странное и бесцельное поведение.
• Отсутствие торможения и управления импульсивностью.

Негативные симптомы шизофрении 

Так называемые «отрицательные» симптомы шизофрении относятся к отсутствию нормального поведения у человека. Общие негативные симптомы шизофрении включают:

• Отсутствие выражения эмоций.
• Отсутствие интереса и энтузиазма.
• Отсутствие интереса к миру.
• Трудности и нарушения речи.

Как это работает

Так как установленных точных факторов, которые предрасполагают к развитию болезни нет, то, в принципе, шизу может спровоцировать у себя и вполне нормальный человек, если сильно постарается.
Для этого нужно побольше уходить в астрал и другую эзотерику, искать истину и смысл жизни, заниматься глубоко религией/философией, духовным саморазвитием и т.д. — все те безобидные вещи, которые при излишнем усердии приводят не к открытию третьего глаза, а к перегрузке мозга чересчур абстрактной инфой. Если вдруг в голове нашлась мелкая патологичная лазейка, которая не даст сбросить всю эту фигню из оперативной памяти, то в какой-то момент человек рискует познакомиться с новым голосом в своей голове или вдруг станет замечать, что он вполне себе «Избранный».

Типы течения шизофрении

• Шубообразная — с шубой никак не связана, а происходит от немецкого слова Schub — «приступ». Достаточно плохая в плане прогноза шиза, потому что после каждого эпизода (даже на фоне лечения) остаётся какое-нибудь напоминание вроде остаточного бреда. С каждым разом от личности пациента остаётся всё меньше, бред нарастает и человек скатывается к деменции, иногда через злокачественное течение. Она же шизофрения с эпизодическим типом течения с нарастающим дефектом или приступообразно-прогредиентная.
• Злокачественная — никаких светлых промежутков, только хардкор и только один сплошной приступ без улучшений. Она же непрерывнотекущая или непрерывно-прогредиентная.
• Периодическая — эпизодически бывают острые приступы с аффективным бредом и глюками, между приступами могут быть и десятки лет и бесконечность. Она же рекуррентная или шизоаффективное расстройство.
• Малопрогредиентная — слабая, медленная и периодическая шизофрения. Такие пациенты могут долго ходить без внимания компетентных лиц, что опасно, ибо она запросто может перейти в тяжёлую форму.
• Вялотекущая — такая же слабая, но постоянная-непрерывная. Она же «шизотипическое расстройство», которое использовалось карательными психиатрами в Совке для лечения всяких либерастов того времени.

Виды шизофрении

По разным классификациям выделяют от 4 до 22 типов шизофрений, но последнее время видна чёткая тенденция к объединению их в классификации минимального размера. По DSM получается пять типов:

Параноидная — наиболее популярный вариант, включает параноидный, парафренный или паранойяльный бред в виде бреда преследования, изобретательства, а так же галлюцинации; часто нет негативной симптоматики, мышление до определённого момента не затронуто, зато есть классический синдром Кандинского-Клерамбо.

Кататоническая — показывает себя сменяющимися противоположными проблемами психомоторного плана: залипанием (каталепсией) или диким возбуждением. Залипание с немотой, ступором и аномальными позами, оно может быть онейроидным и люцидным — одно страшнее другого. Онейроид представляет собой состояние длительного нахождения «в двух мирах»: в обычном и в своём параллельном с ужасным содержанием вроде сцен ада, войны и прочих страшных и неведомых вещей; а люцид — без мультиков, просто пустота в голове и течёт более неблагоприятно. Без лечения больные могут застывать на месяцы в одной позе, наблюдая свои приколы.

Гебефреническая/гебефренная — сначала просто как дурашливость и импульсивность, а потом стремительное стирание самого мышления до полного пэ. Шизофазия включена. Так же называется дезорганизованным типом шизофрении.

Недифференцированная — когда в больном проявляются ярко более одного вида из перечисленных, она наиболее тяжёлая, очень рано начинается, но и встречается редко.

После успешного лечения, которое оставило неизгладимый след в душе пациента в виде резидуального бреда или негативных симптомов (хотя, это проявления болезни там наследили), и без повторных психозов спустя длительное время, выставляется диагноз остаточная шизофрения

МКБ добавляет ещё парочку:

• Простая — всё просто: начинается рано, течение злокачественное, ремиссий нет, препаратами лечится плохо. Для диагностики сложна, поскольку имеет понемногу от всех других видов шиз, но преобладают негативные симптомы.
• Постшизофреническая депрессия.

Идеально отчётливо ни один синдром не проявляется, у каждого шизофреника есть немного от каждого этого вида, но чаще таки с преобладанием одного из них. Ранее отдельно выделялись неврозоподобная, фебрильная (гипертоксическая), пфропфшизофрения (на фоне олигофрении); если же у врача сам диагноз «шизофрения» не вызывает сомнений, однако, пока не получается выделить ведущий симптом у конкретного пациента, то можно поставить диагноз «F20.9 — шизофрения под вопросом неуточненная».

Старческая шизофрения

Несмотря на то, что в большинстве случаев первые симптомы шизофрении можно четко определить до 30-ти лет, психическое заболевание может проявить себя и в более позднем, пожилом возрасте. Причиной этому могут стать стрессы, которые накопились за долгие годы жизни.

Многие замыкаются в себе после выхода на пенсию, что приводит к резкому ослаблению социальных контактов. Дополнительно изменяется социальный статус и человек начинает чувствовать себя никому не нужным. Плюс ко всему — ослабление физических возможностей: ухудшается зрение, слух, память, восприятие.

Все факторы в комплексе могут стать пусковым механизмом для проявления симптомов старческой шизофрении. Однако не следует путать ее с деменцией (старческим слабоумием).

Психические расстройства после 60-ти лет опасны в такой же степени, как и у молодых людей. При отсутствии квалифицированного лечения человек может стать агрессивным. В такой эмоциональной заряженности он может нанести вред себе или окружающим

Важно помнить, что неправильная терапия провоцирует серьезные необратимые последствия, особенно в этом возрасте. 

Ссылки[править]

• Научная антипсихиатрия
• Шизофрения
• Психиатрия
• Снежневский А. В. Шизофрения и проблемы общей патологии. Вестник АМН СССР, Медицина, 1969.
• Шизофрения . Мультидисциплинарное исследование, под ред. А. В. Снежневского , М., 1972.
• psychiatry.ru/library/lib/article.php4?booknumber=29&article_id=1 Эндогенные психические заболевания. Под редакцией Тиганова А. С.
• nedug.ru/lib/lit/psych/01oct/psych71/psych.htm Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Шизофрения. Практический комментарий к V главе МКБ-10. Психоневрологический институт им. Бехтерева, Санкт-Петербург.
• psyche.net.ua/index.php?name=News&op=printpage&sid=41 Пантелеева Г. П., Цуцульковская М. Я., Беляев Б. С. Гебоидная шизофрения. М., 1986.
• psychiatry.ru/dissert/91/serpuhovitina.html Серпуховитина Т. В. ВЯЛОТЕКУЩАЯ ИПОХОНДРИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ. АВТОРЕФЕРАТ.
• psychiatry.ru/dissert/fink.html ФИНК Г. Ф. ВЯЛОТЕКУЩАЯ НЕВРОЗОПОДОБНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ. Автореферат.
• Башина В. М. Ранняя детская шизофрения , М., 1989.
• Личко А. Е. Шизофрения у подростков, Л.,1989.
• Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния, М., 1987.
• Серов А. Т. Моя судьба и моя борьба против психиатров, М, Экслибрис-Пресс, 2003.
• npar.ru/journal/2003/2/university.php Мотов В. В. Судебная психатрия в американском университете. //Независимый психиатрический журнал. Независимая психиатрическая ассоциация России.
• add.net.ru/dictionary/shizofreniya.html Шизофрения в глоссарии ADD.NET.RU
• psychiatry.ru/book_show.php?booknumber=7&article_id=84 Гаррабе Ж. История шизофрении.
• rustrana.ru/print.php?nid=10764 Психиатрия советского периода
• pchela.ru/podshiv/30/chastushky.htm Частушки в контексте вялотекущей шизофрении
• antology.igrunov.ru/authors/bukovsky/psychiatr.html Буковский В., Глузман С. Пособие по психиатрии для инакомыслящих.
• meddd.ru/bioetika/problemyi-primeneniya-prinuzhdeniya-v-psihiatrii/problema-zloupotrebleniy-v-psihi.html Проблемы злоупотреблений в психиатрии
• .

1. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния psychiatry.ru/lib_show.php?id=21 2-е издание, МЕДпресс-информ, Москва, 2009, стр.256, isbn 5-98322-489-1
2. tapemark.narod.ru/psycho/shizofrenija.html#06 Справочник по психиатрии (1985), стр. 96
3. tapemark.narod.ru/psycho/shizofrenija.html#06 Справочник по психиатрии (1985), стр. 96

Вялотекущая шизофрения

Данный вид заболевания еще носит название малопрогредиентной шизофрении или шизотипического расстройства и характеризуется малым прогрессированием процесса.

При малопрогредиентной форме заболевания симптомы имеют немного иной характер.

Преобладают невротические расстройства, а продуктивная симптоматика представлена чаще обсессивно-фобическими, деперсонализационными, истерическими расстройствами.

Болезнь начинает проявлять себя некоторыми незначительными странностями в поведении

Порой близкие люди не заостряют на этом внимание, даже не подозревая, что они являются симптомами тяжелого заболевания:

• апатия и чувство отчуждения;
• предпочтение одиночества и уединения, непринятие посторонних людей;
• желание выделиться из толпы. Для этого используется своеобразная одежда и стиль, неадекватное поведение в виде громкого смеха и речи, кривляние;
• повышенный негативизм по отношению к окружающим, критичность и подозрительность, беспочвенные претензии. Таким людям всюду мерещатся враги;
• беспочвенная озлобленность и стремление к мести;
• не воспринимают критику по отношению к себе, четкая уверенность в своей правоте;
• вычурная речь и демонстративность поведения.

Вот как девушка по имени Эллис Эванс, которая приобрела недуг в возрасте 20 лет, описывает начало своей патологической истории. Она шла по городу, и он казался ей совершенно безлюдным и заброшенным. Здания были разрушены, а все люди пропали.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Показана пациенту индивидуальная психотерапия. В такой «интимной» обстановке между ним и врачом возникают более доверительные отношения, способствующие лечению. Однако в период обострения такой метод использовать нежелательно, ведь критика к своему психическому состоянию в это время существенно ухудшается, и никакое рациональное воздействие невозможно.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Автор статьи

Кудряшов Валерий Викторович

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 37 лет

Записаться на прием

Особенности прогредиентной шизофрении

Под ней подразумевают комбинированный тип психической патологии, который состоит из приступообразного и непрерывного течений, сменяющих друг друга. При этом психотические состояния могут носить острый или подострый характер, и сопровождаются разной степенью выраженности психических дефектов. Это определяет степень изменения личности после каждого из них. 

Исследования показали, что в большинстве случаев психическое отклонение носит преимущественно приступообразный характер. При этом степень прогрессирования болезни обладает широкими рамками: у одних больных дефект личности формируется активней с каждым кризисным обострением, у других личностные изменения характеризуются нерезко выраженной симптоматикой.

Другое название приступообразно-прогредиентной шизофрении – шубообразная. Это название происходит от немецкого слова «шуб», и переводится, как «сдвиг». Предполагается, что каждый приступ приводит к надлому психического состояния личности. Однако, не все кризисы квалифицируются, как необратимые, в некоторых случаях грубого искажения личности не наблюдается.

Гениальная шизофрения

Шизофрения и гениальность, как подтверждает история, взаимодополняющие категории. Многие величайшие исторические личности страдали этим расстройством.

Жан-Жак Руссо проявлял признаки параноидного шизофренического расстройства. После издания очередной книги у писателя назрел конфликт с церковно-государственным аппаратом. Данный эпизод воспитал в философе чрезмерную подозрительность. Он усматривал везде заговоры против себя, сторонился даже друзей.

Вскоре Руссо казалось, что человечество, вплоть до целых государств, расплачивается за цивилизацию и прогресс рабским трудом и неравенством. Правители держав оскорбились его письменными трудами, объявив писателю войну.

Коварство врагов, по мнению Руссо, проявляется в похвалах, почитании. Философ утверждал, что изуверы даже подговорили торговцев отдавать ему товар дешевле положенного. Этим, считал писатель, они выражали свою доброту, унижая его.

Руссо полагал, будто люди считают его отравителем. Однажды он потребовал сделать вскрытие умершего слуги, чтобы доказать отсутствие яда в теле.

Винсент Ван Гог провел последние дни жизни в психиатрической больнице, где получил диагноз «острая мания». Его преследовали слуховые, зрительные галлюцинации. В больнице художник и умер, предположительно от звона в ушах совершив самоубийство выстрелом в живот.

Считается, что Ван Гог страдал приступообразной формой заболевания. На пике приступов он создавал свои шедевры. На фоне приступа гений отрезал себе ухо и послал его жене.

Исаак Ньютон получил расстройство, по-видимому, в наследство от отца, отличавшегося особыми странностями. Сам ученый с детства выделялся неадекватным поведением, был слишком раним, подозрителен, боялся критики, ненавидел женщин.

Гениальный физик имел привычку сжигать все письма. Единственной отрадой была механика, которую Ньютон любил безмерно.

В дальнейшем была мания преследования, убежденность, что враги хотят уничтожить лабораторию, выкрасть его труды. Затем апатия, побуждение сменить науку на изготовление сидра. К 50 годам у физика уже процветала депрессия, паранойя с идеями преследования, бессвязность речи.

У Фридриха Ницше процветала мозаичная шизофрения. Главные симптомы подобной редкой формы расстройства: мания величия, сильные головные боли, грубые нарушения мышления. С детства философ был своеобразным. Однажды, когда дети возвращались из школы, начался проливной дождь. Детвора побежала домой, а Фридрих шел размеренным шагом, позже пояснив: по правилам мальчики должны идти из школы домой спокойно как воспитанные дети.

В более старшем возрасте рассудок гения совсем помутился. Ницше видел в своем доме храм, на улице обнимался с лошадьми. Пребывая последние годы жизни в больнице, философ пил мочу из сапога, прыгал голышом как козлик, считая себя Дионисом, в больничном стороже признал Бисмарка.

Список величайших людей мира, страдающих dementia praecox, на этом не заканчивается.

К сожалению, шизофрения в традиционной своей форме до сих пор остается неизлечимым, прогрессирующим заболеванием. Коварный недуг забирает у человека способность управлять собственным организмом. Продуктивная симптоматика в кризисный период сбивает с толку. Во времена ремиссии апатия и депрессия забирают энергию. Создается впечатление, что личностью движет посторонняя сила, контроль над собой ею теряется полностью.

Несмотря на это, многие люди учатся жить в ладу со своей проблемой, достигая больших высот. Главное – не сдаваться!

Особенности

Шизофрения у женщин проходит несколько стадий развития, соответствующих стандартным этапам расстройства:

• начальный;
• прогрессирования симптомов;
• распад личности.

Начало женской формы заболевания характеризуется стертостью клинической картины. Часто инициальный период протекает практически бессимптомно.

Начальные симптомы шизофрении у женщин могут проявляться:

• повышенной раздражительностью;
• эмоциональной нестабильностью;
• растерянностью;
• невнимательностью;
• неряшливостью;
• несобранностью.

Это соответствуют общим признакам расстройства, присущим всем возрастным и гендерным категориям больных.

У больных постепенно нарастает эмоциональная холодность. У женского пола оскудение выраженности эмоций распознать легче

Заботливая, внимательная мать внезапно перестает уделять внимание ребенку. Появляется тотальное равнодушие

Особенно страдают грудные дети, требующие постоянного ухода.

Женщина прекращает готовить еду, ухаживать за детьми, выполнять повседневные обязанности. Забывает забирать малыша из детского сада. Когда малыш подходит к маме, просит поиграть с ним, больная равнодушно отказывает, слезы, уговоры ребенка бесполезны.

Мать безучастна к школьной успеваемости, забывает поинтересоваться, сыт ли ее ребенок, как одет. Данный признак – довольно показательный симптом расстройства. Резкий контраст поведения больной обязан насторожить близких.

Эмоции, мимика женщины ограничены. Голос – тихий, монотонный. Затрудняется правильно построить речь, ей сложно подобрать нужные слова. Она останавливается на середине высказывания. Нередко представительницы прекрасного пола застывают в одной позе, проводя подобным образом внушительную часть суток.

Больная не осознает изменений собственного поведения. Считает его нормальным. На вопросы о самочувствии отвечает агрессией. Отвергает наличие проблем. Отказывается принять помощь. Отказывается посещать врача.

Эмоциональные изменения способны вызвать расстройства пищевого поведения. Характерны булимия, анорексия.

Противоположно апатии и безразличию выступает патологическая чистоплотность. Хозяйка одержима чистотой. Целыми днями занимается уборкой. Небольшая соринка заставляет начинать тотальное наведение чистоты заново. Подобные действия способны принимать форму ритуалов. Если «чистоплюйке» не удается совершить очередной ритуал, она становится раздражительной, гневливой.

Ход болезни

Заболевания шизофренического спектра с течением времени приобретают все новые формы и варианты течения. Поэтому психиатры вынуждены регулярно пересматривать их классификацию: точное определение вида психической патологии дает возможность назначить максимально эффективное лечение.

До недавнего времени в медицинской литературе выделяли четыре основных типа течения болезни:

• непрерывно текущая;
• приступообразно-прогредиентная (шубообразная);
• вялотекущая;
• рекуррентная (периодическая). 

Сейчас большинство психиатров настаивают на том, что два последних вида необходимо рассматривать в качестве психических нарушений шизофренического спектра: шизотипического и шизоаффективного расстройства личности. На основании этого в современной психиатрии стали выделять две основные формы шизофрении: шубообразную и непрерывно текущую. 

Диагностика шизофрении

Диагноз любого из видов заболевания ставится на основе осмотра пациента клиническим психологом, соцработником и, конечно, психиатром. Главную роль здесь играет анамнез, собранный со слов больного и его ближайшего окружения.

Проводят дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами.

К примеру, возможно проведение параллели между вялотекущей шизофренией и неврозами. При неврозоподобных состояниях нередки появления фобий и навязчивых мыслей, как и при шизофрении. Но данные страхи не носят абсурдного оттенка, они вполне объяснимы и даже могут купироваться самим человеком посредством защитных реакций.

Шизофрению также могут сравнивать с расстройствами личности. Но при этом состоянии странности в поведении прослеживаются с детского возраста и сопровождают человека постоянно. Шизофреноподобные состояния характеризуются развитием с определенного момента, когда как до этого пациент жил нормальной жизнью.

В МКБ-10 данное понятие зашифровано под кодом F20.0-F20.3. Чтобы присвоить больному такое заболевание, у него должен присутствовать один из следующих симптомов:

• ощущение, что мысли человека слышат все окружающие;
• бредовые идеи, отличающиеся неадекватностью и нелепостью;
• слуховые галлюцинации, исходящие как будто из головы;
• бредовые ощущения, действия.

Или не менее двух из перечисленных ниже:

• любые галлюцинации, сопровождающиеся бредом;
• разорванность мышление, создание новых слов (парвел – паровоз и велосипед);
• кататония;
• негативные признаки, приводящие к социальной изоляции;
• изменения в поведении, приводящие к сужению круга интересов, уходом в себя, отстраненности от окружающих.

Данные проявления должны сопровождать человека минимум в течение месяца.

Когнитивные сбои

При шизофрении налицо все признаки расстроенного мышления. Но ученые считают «шизофреническое слабоумие» нетипичным, и не зря заключили понятие в кавычки. Специалисты сходятся во мнении, что такого слабоумия, как при деменции, расстройство не развивает. Интеллект и память остаются в норме, просто утрачивается способность правильно ими пользоваться. В сравнение приводят книжный шкаф, наполненный ценнейшими, богатыми книгами, ключ к которому был утерян.

Интересно также и другое высказывание о том, что шизофреник, находясь длительное время в глубоком умственном тупике, внезапно проявляет сохранившийся на достойном уровне интеллект.

Существует мнение, что «шизофреническое слабоумие» развивается на фоне неиспользования мозга в результате психотических атак, снижения активности, действием бреда и галлюцинаций. Как говорил Леонардо да Винчи: «Бритва от бездействия ржавеет, становясь негодной к употреблению».

Нарушение когнитивной сферы у шизофренических личностей характеризуют расщеплением интеллекта и познавательной деятельности, паралогичностью мышления.

Шизофреническое мышление называют атактическим. Проявляется наличием в речи понятий, расходящихся по смыслу, хотя сама речь больного построена довольно правильно в грамматическом плане, без слов-паразитов, запинаний. Такой мыслительный процесс также носит название атактическое замыкание и имеет несколько степеней проявления. Когда бессвязность происходит внутри слова, между буквами, это замыкание превращается в неологизм. То есть, образуется совершенно новое слово, до этого отсутствующее в словаре.

Несвязность предложений логическим смыслом рождает резонерство – бесплодное мудрствование.

Тотальный алогизм речи, полное отсутствие смысла в сказанном называют шизофазией. При этом грамматическое построение речи не страдает. Предложения строятся правильно, отсутствуют слова-паразиты, даже можно позавидовать речевой плавности. Главный минус – отсутствие смысла. Создается впечатление, что человек совместил несколько фраз из абсолютно разных по тематике разговоров. Пример:«Снегопад вызывает столько неудобств, если снегопад не распространяется на городские условия

И внимание численности городского населения закрепощено внутри. И тем самым осадки могут быть видны только с балкона

Если с осторожностью относится к этому вопросу, что снаружи происходит относительно этажности квартиры, чтобы лишний раз не выходить на балкон, то и приходит на мысль, к выводу, что нужно заранее готовиться к весне. Чуть ли не всю зиму»

Шизофазия сопровождается безудержной речевой активностью, выраженной в виде монолога. В собеседнике шизофреник не нуждается. Говорит много, без остановки. Сознание при этом сохраняется. Если спросить человека его данные: возраст, Ф.И.О., можно получить правильный ответ. Обращенные к нему просьбы выполняет без нарушений.

Крайняя степень шизофазии – это словесная окрошка. Выражается полной бессвязностью разговора, нарушением грамматики.

Заболевание дезорганизует практически всю умственную деятельность

Наряду с мышлением страдает и внимание – через сужение объема, потерю способности к быстрому переключению с одной деятельности на другую. Снижается концентрация, появляется рассеянность

Лечение и уход за больными шизофренией

Существует несколько методов лечения и терапии, направленных на устранение признаков. Если вы мучаетесь от этого состояния, вы можете принимать антипсихотики, проходить психосоциальные методики. Антипсихотики являются наиболее распространённой формой лечения лиц с шизофренией. Они значительно уменьшают позитивные признаки, воздействуя на нейромедиаторные системы головного мозга.

Второй уровень лечения включает когнитивную и поведенческую терапию для “переобучения» мозга после того, как антипсихотики уменьшат позитивные признаки. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия улучшает навыки самообслуживание и учит механизмам совладания с эмоциями и поведением, так что шизофреники могут вести почти нормальную жизнь — ходить на работу, в институт и сохранять близкие отношения.

Скоординированная специализированная помощь включает полный курс лечения, включая медикаментозное, психосоциальную терапию, вовлечение семьи и услуги по трудоустройству, чтобы помочь больному завершить свои планы и возвратиться к нормальной жизни. Проект ССП направлен на изменение обычного течения болезни людей, страдающих шизофренией, и ориентирует их на продуктивную, независимую жизнь.

Негативные симптомы при шизофрении

Негативной симптоматикой в процессе развития шизофрении называют полную или частичную утрату нормальных психических реакций. Она включает в себя большой спектр проявлений:

• сглаженность аффекта. Аффект – это внутреннее восприятие и проявление наружу эмоций. При шизофрении этот процесс очень скудный, характеризуется бедностью эмоций или их отсутствием в принципе. Такой человек не способен понимать чувства других. Подобное расстройство проявляется депрессиями, лабильностью настроения, чувством вины, страхами. Это приводит к социальной дезадаптации и изоляции, так как с больным очень сложно наладить контакт. Он начинает избегать людей, так как оказывается непонятым;
• алогия – скудность речи. Она становится бедной и малоинформативной. Если таким пациентам задают вопрос, то ответ на него, как правило, краток и лаконичен. Женщина, страдающая недугом, рассказывала о том, что ей было настолько сложно говорить, что она физически не имела возможности объяснить близким свое состояние;
• ангедония – неспособность получать удовольствие и наслаждение от той деятельности, которая раньше вызывала положительные эмоции. Отсутствие мотивации и активности для ее достижения;
• нарушение сна – проблемы с засыпанием, бессонница, разорванный сон;
• физические ощущения – беспокоят головные боли и головокружение, недомогание. Вестибулярные расстройства проявляются шаткой походкой, человек становится неуклюжим. Характерный симптом – ступор, а также мышечный гипер- или гипотонус, мелкие подергивания.

Наблюдаются когнитивные нарушения, которые иногда также относят к негативной симптоматике

Это расстройства мышления, которые проявляют себя сниженным вниманием и памятью, отсутствием логики и способности к умозаключению

Искажается восприятие звуков, окружающий мир кажется размытым. У больного обостряется тревожность, он становится замкнутым.

Сравнительная характеристика

В первую очередь, проводят параллель ШЛР с шизофренией. Симптомы заболеваний действительно схожи, поэтому «невооруженным» взглядом сложно отличить одно от другого. Однако явные отличия все-таки присутствуют.

Хоть шизотипическое расстройство имеет много сходных с шизофреническим черт, но течение его более благоприятно.

Симптомы у больных шизофренией имеют более интенсивную выраженность. Галлюцинации, бред – стойкие, навязчивые, заставляют человека оторваться от реальности. Формируется стойкий дефект личности. Интеллектуальная сфера страдает в большей степени, проявляясь нелогичностью, нелепостью мышления. Болезнь откладывает негативный отпечаток на сознание человека.

Очень схожи между собой шизоидное и шизотипическое расстройство личности. Заболевания можно назвать родственными. Отличительным критерием становится все та же интенсивность выраженности, только теперь «одеяло на себя» тянет ШЛР. Недуг включает в себя иллюзорные, легкие галлюцинаторные проявления, прочие психотические признаки. При шизоидном расстройстве изменения затрагивают в большей степени эмоциональную сферу.

Красной нитью через оба расстройства проходят эмоциональные сдвиги: отчужденность и эмоциональная холодность. Чувственные нарушения резко выделяются на фоне обоих состояний, чем и затрудняют диагностику.

Но если шизоидное расстройство проявляется еще в детстве, то шизотипическая личность открывается в старшем возрасте.

Молодой человек, 21 год, рассказывает свою историю болезни: «Еще совсем недавно у меня все было в порядке. Очень уважал физику, участвовал в олимпиадах. Заинтересовался микробиологией и поступил в медицинский институт. Параллельно занимался игрой на гитаре, изучал иностранные языки (владею тремя). Вдруг резко все оборвалось. Не хотелось ничего делать. Забросил учебу, затем увлечения. Вскоре выпал из жизни».

Поскольку шизотипическое расстройство сопровождается навязчивыми действиями, его дифференцируют с обсессивно-компульсивным расстройством. Галлюцинаторные проявления позволяют сравнивать заболевание с параноидными состояниями.

Схожесть с аутистическими заболеваниями расстройству придает отстраненность от социальных контактов, стереотипность поведения.

Благодаря широкому спектру симптомов, ШРЛ сопоставляют со многими заболеваниями. Специалисты не рекомендуют использовать диагноз повсеместно, поскольку его распознавание затруднительно.

Для постановки диагноза Международная классификация болезней утвердила критерии, из которых у человека должны присутствовать минимум 4 на протяжении последних двух лет:

• эмоциональная отрешенность;
• вычурное поведение;
• избегание социальных контактов;
• магическое мышление;
• параноидальные наклонности;
• навязчивые мысли без попытки сопротивления на сексуальную, агрессивную тематику, дисморфофобические размышления;
• дереализация, деперсонализация;
• психотические эпизоды: иллюзии, галлюцинации, бред без внешнего вмешательства;
• обстоятельное, стереотипное мышление, замысловатая речь.

Прогноз заболевания

Как уже говорилось, болезнь вполне может иметь благоприятный исход. На это влияют разные факторы, в том числе и возраст проявления недуга, и выраженность симптомов, состояние до болезни, и другие. Немаловажная роль принадлежит семье и поддержке с ее стороны.

В то же время не стоит забывать, что шизофрения – довольно серьезное расстройство. Случаев печальных исходов так же много, как и положительных.

У таких больных повышен риск к суицидальным попыткам, которые становятся самой частой причиной смерти. Оказывает свое негативное влияние и прием нейролептиков, вызывающих нарушения в работе сердца и легких.

Психозы, которые становятся частыми спутниками шизофрении, приводят к асоциальному поведению и толкают больных на преступления.

История богата примерами известных людей, страдающих этим расстройством.

Джим Гордон, феноменальный барабанщик, который работал с такими знаменитостями, как Джон Леннон, Фрэнк Заппа, Эрик Клэптон, страдал вялотекущей формой «шизы». Он добился невероятных успехов и прекрасно совладал со своей болезнью, пока не убил мать и не угодил за решетку. С этого момента он находится на лечении психотическими препаратами.

Одной из самых популярных личностей с шизофреническим расстройством является Джон Форбс Нэш. Великий математик, который еще в 30 лет прославился на весь мир своими достижениями. Болезнь не помешала ему преподавать в Университете Прингстона и получить Нобелевскую премию в области экономики.

Обладателями болезни были Винсент Ван Гог, Сальвадор Дали, Вероника Лейк, Питер Грин.

Шизофрения – это противоречивое заболевание. С одной стороны, оно доставляет много неприятностей и страданий ее носителю, а с другой – может подтолкнуть его к развитию и творчеству. Ясно одно: эта болезнь требует обязательного лечения и не допускает ее игнорирования.