Вино без чувства вины: можно, но осторожно

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Алкоголь как провоцирующий фактор

Бичом общества становится алкогольная зависимость, которая провоцирует быстрый распад личности в трудоспособном возрасте, лишает общество его полноценного члена. Не придаётся должного внимания тому, о чем уже давно говорят учёные и врачи: даже незначительное количество алкоголя убийственно для клеток головного мозга.

Вся опасность деградации при алкоголизме заключается в том, что человек до конца не может дать себе полный отчет, что с ним происходит, понять, что он утрачивает собственное «я».

При частом или постоянном употреблении спиртных напитков примерно через 5-6 лет возникают алкогольная зависимость или алкоголизм, что приводит человека к умственной и социальной деградации.

Деградация личности при алкоголизме проходит в три этапа.

Первый этап

Сначала формируется зависимость на психологическом уровне. Человек ищет пути снятия стресса, возможность «расслабиться». Но не учитывается коварность алкоголя: не контролируется объём выпитого, а с течением времени человек не так ответственно относится и к качеству употребляемых спиртосодержащих напитков.

Приоритеты меняются, человек теряет интерес к самообразованию, развитию

Если вовремя переключить внимание человека на стимулирующие к положительной цели факторы, то можно остановить алкогольную деградацию, предотвратить её дальнейшее развитие и после проведённой реабилитации вернуть человека к полноценной жизни

Алкогольная зависимость

Физически человек становится зависим от спиртного, которое стало «естественной» потребностью организма алкоголика, такой же полноправной, как потребность в пище и сне.

Без употребления спиртного человек становится агрессивным, неуправляемым

Он теряет профессиональные навыки, гораздо хуже справляется с поставленной перед ним как физической, так и умственной задачей, теряет способность выделять ключевую информацию, концентрировать внимание, быстро реагировать на происходящее. Вследствие этого повышается риск производственных и бытовых травм. Круг интересов человека сужается до способов, как достать алкоголь

Теряется чувство стыда, способность испытывать вину за совершённые неблаговидные поступки, своё поведение, проявляются лживость и лицемерие. Из-за этого возникает дисгармония в семейных отношениях

Круг интересов человека сужается до способов, как достать алкоголь. Теряется чувство стыда, способность испытывать вину за совершённые неблаговидные поступки, своё поведение, проявляются лживость и лицемерие. Из-за этого возникает дисгармония в семейных отношениях.

Алкоголик раним, ему кажется, что окружающие несправедливы к нему. При некоторых формах алкогольной зависимости человек страдает заниженной самооценкой.

Полная деградация

Алкогольная деградация достигает своей высшей точки: наступает полная нетрудоспособность, социальная отчуждённость, погруженность в себя. Человек не выходит из состояния опьянения долгий промежуток времени, называемый запоем. Его мозг теряет многие свои функции, что сказывается на способности мыслить разумно, запоминать информацию, объективно воспринимать действительность. Речь упрощается до шаблонных фраз. Человек страдает психическими и невротическими заболеваниями, но при этом нередко не в состоянии признать свою патологическую зависимость. Многие внутренние органы претерпевают необратимые изменения.

Без помощи врачей — терапевта, нарколога и психотерапевта — лечение алкогольной деградации личности будет неэффективным.

Вред алкоголя для несовершеннолетних

Подростки являются одной из наиболее уязвимых для алкоголя групп населения. Для несовершеннолетнего юноши алкоголь более вреден, чем для женщины. Это объясняется тем, что организм подростка еще полностью не сформирован, в нем происходят различные процессы, связанные с ростом. Происходит отрицательное влияние алкоголя на все системы организма. Психика несовершеннолетних окончательно не сформирована, поэтому, подросток более подвержен вредному влиянию спиртного, чем взрослый человек.

Этанол нарушает химические процессы, происходящие в головном мозге, задерживает развитие подростка (физическое и психологическое). У молодого человека страдают практически все системы организма. Из-за того, что печень несовершеннолетнего имеет большую сосудистую проницательность, она сильнее страдает от воздействия спиртного. В результате употребления пива из организма удаляются многие полезные вещества.

В такой ситуации подростку необходима психологическая поддержка

Здесь важно выяснить причину, которая привела к употреблению спиртного. Очень важно наладить с молодым человеком контакт

Он должен понять, что вы на его стороне и хотите ему только добра. В этом случае все зависит не только от самого подростка, а и от его близких. Можно рассказать ему о заболеваниях, которые могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков. Важно также, чтобы он осознал, что алкоголь — не средство решения проблем, не проявление силы и «крутости», а показатель слабости человека. И наоборот, без употребления спиртосодержащих напитков легче можно добиться в жизни различных успехов.

Как лечат рак у ВИЧ-инфицированных

В большинстве случаев терапия рака не должна отличаться от таковой у пациентов с нормальными показателями иммунитета.

При технической возможности хирургической операции ВИЧ-пациенту от неё нельзя отказываться, поскольку излечение возможно только при удалении всех очагов рака. Если для злокачественной опухоли лимфатической системы признана необходимость высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток, то и инфицированный вирусом пациент должен получить программное лечение. При раке шейки матки практически невозможно обойтись без лучевой терапии.

ВИЧ-компрометированному пациенту потребуется ВААРТ и гораздо более серьёзное сопроводительное лечение. Чтобы провести химиотерапию без сокращения доз и интервалов необходима индивидуальная программа реабилитационного воздействия. Кроме того, пациент должен получать множество препаратов для лечения грибковых поражений и сдерживания вирусов герпеса, разнообразные антибактериальные средства, каждое из которых имеет собственную токсичность.

Такое комплексное воздействие способна осуществить только команда врачей разных специальностей, блестяще ориентированная как в потребностях онкологического пациента, так и в возможностях организма инфицированного.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

1. Некрасова A.В. / Онкологические заболевания у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Взгляд клинициста // Материалы II Санкт-Петербургского форума: «Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции», 06 октября 2017 г., Санкт-Петербург
2. Пивник А. В., Серегин Н. В., Пархоменко Ю. Г. с соавторами / Герминогенные опухоли у больных СПИД// Современная онкология, 2008; 2.
3. Покровский В.В. / ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
4. Bryant AK, Mudgway R, Huynh-Le MP, et al./ Effect of CD4 Count on Treatment Toxicity and Tumor Recurrence in Human Immunodeficiency Virus-Positive Patients With Anal Cancer // Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2017; Sep 22.
5. Вonnet F, Burty C, Lewden C, et al. / Changes in cancer mortality among HIV-infected patients: the Mortalité 2005 Survey // Clin Infect Dis 2009; 48.
6. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations / WHO, July 2014// http: //www.who.int
7. Dryden-Peterson S, Bvochora-Nsingo M, Suneja G, et al/ HIV Infection and Survival Among Women With Cervical Cancer // J Clin Oncol., 2016; Aug 29

Как работает вакцина от коронавируса Спутник V?

Введенный аденовирус (вирус-вектор) проникает в ряд клеток иммунной системы, где разрушается и высвобождает небольшой фрагмент кода белка коронавируса. Клетки, получившие этот фрагмент, синтезируют фрагмент данного белка, который распознается как чужеродный, соответственно, его структура «запоминается» иммунной системой на будущее и начинается выработка анти-белков — ряда молекул, способных так или иначе связать S-белок, то есть антител.

Таким образом, организм запоминает, как вырабатывать антитела к этому белку и в случае встречи с коронавирусом начинает с ним максимально эффективную борьбу несравнимо быстрее, чем при первичной естественной инфекции (обычно при заболевании такие антитела вырабатываются только к 7–10 дню болезни.

Кроме того, иммунный ответ может быть неадекватным, что приводит к развитию «цитокинового шторма»). Обычно это значимый аргумент для тех, кто собирается выработать естественный иммунитет, переболев. Иммунитет выработается, но может уже никогда не пригодиться.

МНО — что это?

МНО крови в комплексе с таким лабораторным показателем, как ПТВ (протромбиновое время), дает врачу полные данные о состоянии свертывающей системы крови пациента. По факту, МНО — это числовое, искусственное значение, расчет которого производится лабораторией с помощью ПТВ и других диагностических критериев. ПТВ — это значение, которое показывает, за какое время происходит свертывание крови пациента. Затем специалисты в лаборатории сравнивают полученный показатель ПТВ со значениями, принятыми за норму, и высчитывают отклонение ПТВ пациента от нормального значения.

Расчет МНО крови происходит следующим образом: лаборатория определяет соотношение ПТВ пациента к стандартному ПТВ, принятому за норму. Затем полученный результат умножают на международный индекс чувствительности, который является стандартным показателем и не меняется в зависимости от лаборатории.

Существует также такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс). В медицине он и является прямым отношением ПТВ пациента к стандартному ПТВ.

Таким образом, чем ниже показатель МНО, тем сильнее риск тромбообразования у человека. Формирование тромбов угрожает серьезными осложнениями — к примеру, тромбоз вен нижних конечностей может привести к критическому состоянию — тромбоэмболии легочной артерии.

Если показатель МНО существенно повышен, значит, повышается риск кровотечения и геморраргических осложнений. Пациент в этом случае страдает от внезапных обильных кровотечений, которые очень долго останавливаются. У здорового человека показатель МНО колеблется в пределах 0,85—1,15 единиц. У пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, нормы слегка меняются — стандартным показателем считается 2—3 единицы.

Так, лечащий врач получает полную картину о работе и активности функций свертывающей системы крови пациента. Доктор имеет полные основания для диагностики патологии и расчета дозировки терапевтических препаратов при заболеваниях сердечно—сосудистой системы.

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд. 

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

1. длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
2. забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
3. изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
4. повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
5. прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
2. патология гепатобилиарной системы;
3. нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
4. язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
5. патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
6. патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
7. заболевания почек;
8. наличие злокачественных новообразований;
9. полицитемия;
10. нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Норма МНО

Стандартизированная норма МНО — 0,85—1,15 единиц. Если человек принимает антикоагулянты, то его показатель МНО повышен, что закономерно: кровь пациента содержит меньше факторов свертывания. В этом случае норма МНО для пациента составляет 2—3 единицы.

На показатель МНО крови влияет множество факторов, начиная от пола и возраста пациента, заканчивая особенностями его анамнеза. В зависимости от возраста пациентов выделяют следующие границы нормы МНО крови:

Таблица 1. Показатель МНО в зависимости от возраста пациента

Как видно, МНО крови по возрастам — показатель, который существенно меняется в зависимости от категории, в которой относится пациент. 

Если при зачатии был выпит алкоголь

Сразу же после зачатия необходимо придерживаться следующих правил:

1. Обязательная консультация акушера-гинеколога. Пройти все клинико-лабораторные анализы, а мужчине сдать спермограмму. На приеме у своего врача честно рассказать, что вы или ваш партнер во время зачатия был пьян, а также уточнить количество спиртного, выпитого в тот день или накануне;
2. Полностью отказаться от приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт;
3. Увеличить употребление количества белковых легкоусвояемых продуктов;
4. Отказаться от употребления еды из фастфуда, а также красного мяса, сырого молока, маргарина и других тяжелых жиров;
5. Начать прием поливитаминов, сделанных специально для беременных. Они содержат максимум железа, и фолиевой кислоты;
6. Больше гуляйте на свежем воздухе, адекватно и регулярно занимайтесь физкультурой для беременных;
7. Полностью откажитесь от курения. Сигареты не менее негативно, чем спиртное, могут сказаться на развитии плода;
8. Откажитесь или сведите к минимуму употребление напитков, содержащих кофеин;
9. Следите за своим самочувствием, больше позитивных эмоций. Не принимайте участие в стрессовых ситуациях, ссорах и конфликтах.

Расшифровка анализа МНО

Интерпретацию анализа МНО проводит исключительно лечащий врач пациента, потому что он знает особенности его организма, анамнез заболевания и лекарственные препараты, которые принимает человек, что может влиять на показатель МНО.

Таблица 2. Показатели МНО и их возможная интерпретация

Делать выводы о состоянии свертывающей системы крови по анализу МНО рекомендовано в динамике, после ряда исследований. Именно таким путем доктор получает максимально полную картину здоровья пациента. 

Женский алкоголизм и наследственность

Наследование психической неполноценности от родителей алкоголиков не вызывает сомнений. Статистико-генетическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. А быть человеку алкоголиком или не быть — этот вопрос решается конкретной жизненной ситуацией, т.е. условиями внешней среды. В развитии пьянства у детей алкоголиков решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства дома, в семье. Стоит авторитетному члену семьи, скажем дедушке, убедительно осудить сына алкоголика, как сразу же поднимаются шансы, что внук будет трезвенником. Итак, алкоголизм не наследуется, и борьба с ним зависит от воли и поведения пьющего человека. Роль наследственности в возникновении алкоголизма может быть только косвенной: генетически передается какая-то черта характера или заболевания, способствующая пониженной устойчивости к «пьяному быту».

Симптомы и признаки женского алкоголизма

Сама женщина не поймет, как началась ее алкогольная зависимость. Она не будет придавать этому значения, а затем может побояться признаться своим родным, потому что ей будет стыдно. Существует ряд особенностей женского алкоголизма, при которых больного следует отвести к врачу и немедленно решать проблему. Вся ответственность ложится на близких, мужа и детей женщины. При первых признаках женского алкоголизма следует немедленно начать лечение и оказать психологическую поддержку. Очень редко женщина признается себе в алкозависимости. Среди симптомов женского алкоголизма можно выделить следующие:

Желание выпить без особого повода и неважно какой алкоголь. Больные ищут любую причину для распивания алкоголя. Отрицание и непринятие женщиной факта злоупотребления спиртным, резкая реакция на замечания

Дозы алкогольных напитков со временем повышаются, женщина пьянеет более медленно от маленьких доз алкоголя. Потеря аппетита и отказ от закусок при распитии алкогольного напитка. Мелкая дрожь рук, лицо становится более припухлым, мешки под глазами, увеличение живота из-за цирроза печени (компенсированная стадия). Апатия, потеря интереса ко всему окружающему и близким людям. Замкнутость и общение с активно пьющими людьми. Грубость, резкое поведение, жестокость по отношению к близким и родным людям. Медленная реакция, снижение интеллектуальных способностей. Больной реже появляется на работе, может выносить вещи из дома, чтобы купить спиртное. Распитие алкогольных напитков в одиночестве

Отрицание и непринятие женщиной факта злоупотребления спиртным, резкая реакция на замечания. Дозы алкогольных напитков со временем повышаются, женщина пьянеет более медленно от маленьких доз алкоголя. Потеря аппетита и отказ от закусок при распитии алкогольного напитка. Мелкая дрожь рук, лицо становится более припухлым, мешки под глазами, увеличение живота из-за цирроза печени (компенсированная стадия). Апатия, потеря интереса ко всему окружающему и близким людям. Замкнутость и общение с активно пьющими людьми. Грубость, резкое поведение, жестокость по отношению к близким и родным людям. Медленная реакция, снижение интеллектуальных способностей. Больной реже появляется на работе, может выносить вещи из дома, чтобы купить спиртное. Распитие алкогольных напитков в одиночестве.

Чтобы диагностировать женский алкоголизм, необходимо обратить внимание на эти симптомы. Они могут появляться в зависимости от стадии заболевания и затем проявиться все вместе. Очень важным признаком является снижение возбудимости рвотного центра в головному мозге

В случае более тяжелой стадии рвотный рефлекс значительно понижен

Очень важным признаком является снижение возбудимости рвотного центра в головному мозге. В случае более тяжелой стадии рвотный рефлекс значительно понижен.

Стадии женского алкоголизма

Алкогольная зависимость у женщин протекает в три стадии. Стадии женского алкоголизма различаются по степени сложности, по поведению больного, специфике лечения.

Первая стадия — момент, когда появляется женская алкогольная зависимость. На этой стадии возникает зависимость к алкоголю. Начинается он с того, что женщина хочет постоянно выпить при возникновении каких-то проблем в семье или на работе. Именно на этой стадии пристрастие к выпивке перерастает во вторую стадию женского алкоголизма. Мозг уже не в состоянии бороться с желанием, и женщина начинает регулярно выпивать.

На второй стадии опиоидные рецепторы раздражаются, если человек не выпил дозу алкоголя. У женщин возникает психологическая зависимость от спиртных напитков. Структура нейронов мозга и внутренних органов пока не нарушена. Для второй стадии женской алкогольной зависимости характерны запои и постоянное употребление спиртного. Вторая стадия алкоголизма встречается довольно часто у женского пола. Это приводит к преждевременному старению, разрушению организма и переходу к самой запущенной стадии.

Самая последняя стадия женского алкоголизма — это третья стадия. В этот период происходят необратимые изменения опиоидных рецепторов, в головном мозге и других органах больного. Третья стадия характеризуется высокой зависимостью от спиртного, женщина постоянно пьет и это становится ее образом жизни. Происходят нарушения в психике и функциях многих органов. Лечение на данной стадии довольно трудное, часто случаются срывы и случаи смертности.

Профилактика алкоголизма беременных

Для профилактики фетального алкогольного синдрома и других патологий развития малыша обратите внимание на следующие рекомендации:

Своевременная и комплексная терапия алкозависимости поможет избавиться от физической и психической зависимости;
Беременность должна быть спланированной. Перед зачатием необходимо отказаться от алкоголя, наркотиков и никотина. Это поможет женщине подготовить организм к беременности и сохранить здоровье малыша

Важно заметить, что отказаться от ПАВ нужно не только будущей матери, но и отцу;
Избегать употребления спиртосодержащих медикаментов
Перед употреблением настоев обратите внимание на список противопоказаний;
В случае, если беременная женщина все-таки употребила спиртные напитки, обратитесь к врачу-наркологу для проведения комплексной детоксикации.