Гиперкинезы

Обследование при гиперкинезе лица

 Успех лечения напрямую зависит от точной диагностики места и причины повреждения путей и мозговых центров лицевого нерва. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента. Ваш доктор установит причину избыточного возбуждения мышц лица, и на основании полученных данных подберет наиболее эффективное лечение.

МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга и лицевого черепа. На томограммах, особенно если они выполнены с предварительным контрастированием, видны мозговые центры лицевого нерва и его область его выхода (корешок) на основание мозга, кровеносные сосуды, кости черепа. Они помогают увидеть причину сдавления корешка лицевого нерва, оценить структуру слюнных желез. Легко распознаются нарушения кровообращения, кисты и опухоли.

Анализы крови на наличие инфекций, биохимических изменений, повреждающих мозг и лицевой нерв. Подозрение на присутствие нейроинфекции и ее активность нетрудно проверить с помощью анализа крови.

Электромиография, Мигательный рефлекс – электрофизиологические методики,  основанные на измерении электрических потенциалов мышц лица. Они помогают оценить функцию проведения импульсов по лицевому нерву,  степень ее нарушения, судить об эффективности лечения, наличии осложнений, помогают в выборе правильной тактики лечения.  

Лечение лицевых мышечных спазмов

 В зависимости от обнаруженных причин заболевания, Ваш доктор выберет подходящую комбинацию из широкого спектра методов лечения:

• Назначение лекарственной терапии, направленной на уменьшение раздражения корешка лицевого нерва, восстановление кровоснабжения, устранение инфекции, если она выявлена;
• Введение Ботулотоксина А в мышцы, подверженные непроизвольным сокращениям;
• Иглоукалывание, массаж, гимнастика;
• Специальная нейропсихологическая гимнастика, которая позволяет нормализовать взаимоотношения между различными частями головного мозга;
• Проведение нейрохирургического вмешательства с целью устранения контакта между измененным сосудом и корешком лицевого нерва (микроваскулярная декомпрессия) или удаления опухоли.

Гиперкинезы у детей

        Гиперкинезами у детей
называются непроизвольные движения. Заболевание встречается как у
маленьких, так и у взрослых детей. Причем почти в половине случаев это
гиперкинезы в форме тиков. Сразу отметим, что причиной их
в большинстве своем являются патологические отклонения в антенатальном
периоде или на фоне фокальной инфекции, к примеру, кариеса зубов или
хронического тонзиллита.

        Основные симптомы тикоидных
гиперкинезов – подергивания носом или ртом, мигания глазами,
а также молниеносные сокращения отдельных мышечных групп лица.
Характерно, что этим непроизвольным движениям свойственно усиливаться
при переутомлении или волнении. Близким по характеру и
проявлениям считается так называемый хореический гиперкинез. При этом
заболевании у детей отмечаются подергивания головой и плечами.
Необходимо подчеркнуть также, что серьезные сложности представляет в
клинической практике диагностика моторных приступов неэпилептической и
эпилептической природы. В частности, доктор затрудняется при выборе
метода лечения в условиях отсутствия видеозаписи приступа или
грамотного словесного его описания.

        Крайне сложной является
диагностика ночных приступов у детей раннего возраста –
родители рассказывают порой не о полной картине, а лишь о фрагментах
патологического состояния ребенка. Результат – в 15-30%
случаев неправильная интерпретация данных электроэнцефалографических
исследований и анамнеза приводит к ошибочной диагностике эпилепсии.

        Родителям на заметку: среди
факторов, провоцирующих тики, в первую очередь, значатся стрессовые
ситуации. Это может быть поступление в детский сад или школу, просмотр
фильма ужасов или элементарный испуг. Провоцируют гиперкинезы у детей
инфекции, как стрептококковые, так и респираторно-вирусные, а также
черепно-мозговые травмы. Кроме того, не позволяйте Вашему чаду долго
сидеть за компьютером и предупреждайте умственные перегрузки.

ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТИКАХ

Это – самая популярная патология детской нервной системы в раннем возрасте. Визуально не заметить проявление тика просто невозможно, хотя некоторые родители умудряются неделями и даже месяцами не видеть никаких странностей в поведении ребенка.

Тики – это непроизвольные, стереотипно повторяющиеся, внезапные или отрывистые движения, являющиеся результатом спонтанного сокращения отдельных мышц или их групп.

На начальном этапе развития расстройства приступы возникают довольно редко, повторяющиеся движения не вызывают особого беспокойства или проблем. Ребенок даже может их сдерживать или контролировать. Однако попытки сдерживания тика доставляют ему:

• внутренний дискомфорт;
• чувство тревожности;
• психическое напряжение.

При ослаблении контроля над собой происходят тикозные проявления, и малыш сразу же  получает явное облегчение.

Нервные тики у детей обычно обнаруживаются в возрасте от двух до пятнадцати лет. В период 6–8 лет наиболее часто развивается тикозный гиперкинез, тогда как в 14–15 примерно в половине случаев он самопроизвольно исчезает.

Интересный факт: мальчики подвержены расстройству в пять раз чаще, чем девочки. С научной точки зрения это объясняется более устойчивой психикой представительниц женского пола.

Гиперкинезы у детей

Наиболее частая проблема непроизвольных патологических движений — гиперкенезы у детей – до 6% случаев, треть из них составляют тики. Обычно они развиваются на фоне синдрома дефицита внимания, стереотипии, тревожности, трудностей обучения, перепадов настроения и нарушений сна.

Родители должны понимать, что патология может носить приступообразность и не проявлять себя постоянно, а только во время психического или мышечного перенапряжения. И не смотря на то, что движения могут показаться вполне естественным – они не непроизвольны, могут прогрессировать и распространяться.

Если во время не обратиться за лечением, то помимо дискомфорта, риска прогрессирования патологии у ребенка будут проблемы с учебой, в общением с другими людьми и в целом – психологическая травма, которую уже даже после исключения органических нарушений будет нужно корректировать у хорошего психоаналитика.

Причины

Основная причина — нарушенная работа нервной системы, в результате чего к мышце поступает «ложная команда» на сокращение. Выделяют две группы причин гиперкинезов: органическое поражение нервной системы и функциональные нарушения работы мозга. Первая группа имеет серьезный прогноз и может со временем прогрессировать, вторая — имеет более доброкачественное течение и может быть полностью обратима.

Органические поражения нервной системы, вызывающее гиперкинезы:

• Перенесенные черепно-мозговые травмы и тяжелые отравления (в том числе и при алкоголизме и наркомании).
• Последствия сосудистых нарушений мозга, инсульты и инфаркты.
• Атрофические процессы в нервной ткани.
• Инфекционные, воспалительные и аутоиммунные процессы в мозговой ткани.
• Новообразования (опухоли, кисты, кальцинаты).
• Механическое повреждение нервной ткани.
• Кислородное голодание (гипоксия).

Функциональные нарушения, вызывающие гиперкинезы:

• Лихорадка (повышение температуры).
• Психические расстройства (неврозы, тревожные и депрессивные состояния, истерические состояния, психозы).
• Побочные эффекты нейролептиков.
• Охлаждение, обезвоживание, переутомление.
• Астения.
• Чувство страха.

У детей

В детском возрасте гиперкинезы могут быть первыми симптомами неврологических и психических расстройств

Поэтому появлению неестественной двигательной активности у ребенка в виде подергиваний, гримас, спазмов, тиков и судорог нужно уделять особое внимание. С другой стороны, не всегда повышенная двигательная активность является симптомом болезни: детский организм может реагировать на временный дискомфорт не только плачем и криком, но и усиленными движениями рук и ног

Отличить первое от второго сможет врач невролог.

Гиперкинезы языка

Нарушенные движения языка в виде его дрожания, вываливания изо рта, постоянного движения являются симптомами инфекционного поражения нервной системы или побочных эффектов нейролептической терапии. Являются симптомами грубого органического поражения центральной нервной системы. Постоянные движения языка трудно поддаются лечению.

Тремор (дрожь)

Один из распространенных видов гиперкинезов. Может быть физиологическим (нормальным) при изменении температуры тела или внешней среды, является симптомом лихорадки, абстинентного синдрома при зависимости  и астенического состояния. Кроме того, постоянный тремор — признак паркинсонизма  и других неврологических заболеваний.

Характерные симптомы заболевания

Проблема возникновения нервных тиков является довольно актуальной темой современности. Физиологическая причина развития гиперкинезов: нарушение работы отдельных участков головного мозга, сбой нейронных связей или реакция на внешний раздражитель.

Тик у взрослого человека может проявляться следующими действиями:

• подергивание брови или века;
• подмигивание;
• сморщивание лба;
• облизывание  или сжатие губ;
• раздувание крыльев носа;
• высовывание языка;
• передергивание плечами;
• вздрагивание всего тела;
• поднятия рук;
• произношение отдельных звуков, слов и даже фраз;
• характерное хрюканье;
• свист;
• покашливание.

Поскольку нервный тикявляется неврологическим заболеванием, то его течение может быть сугубо индивидуальным. Симптоматика может меняться в зависимости от общего физического состояния и наличия внешних раздражителей. Длительный просмотр телевизора, а также работа или игры за компьютером негативно влияет на течение болезни.

В зависимости от тяжести клинической картины, гиперкинезы рассматривают как:

• единичные – проявляющиеся от двух до девяти раз за 20 минут или во время ремиссии;
• серийные – протекают приступообразно, за 20 минут от 10, но не более 30 тиков:
• статусные – самое тяжелое состояние, при котором за те же 20 минут происходит от 30 до 600 и более проявлений. Ими характеризуется острая стадия болезни.

Волнение, переутомление, депрессивное состояние провоцируют увеличение частоты тиков, тогда как переключение внимания, сосредоточенность на увлекательном занятии, наоборот, снижают эту тенденцию.

Дополнительные методы исследования

В настоящий момент нет методов лабораторного или инструментального исследования, которые были бы обязательны у каждого пациента с подозрением на БП. В последние годы больным с БП часто проводят КТ или МРТ головного мозга, однако чаще всего в этом нет необходимости, и в большинстве случаев диагноз может быть установлен на основе клинических данных. Тем не менее, если клиническая картина у больного с синдромом паркинсонизма отклоняется от классического варианта, свойственного БП, в частности, отсутствует типичная реакция на дофаминергические средства, – необходимо проведение нейровизуализации.

При начале заболевания до 50 лет важно исключить гепатолентикулярную дегенерацию, о которой могут свидетельствовать роговичное кольцо Кайзера–Флейшера, низкий уровень церулоплазмина, повышение интенсивности сигнала от базальных ганглиев и мозжечка на Т2-взвешенных МРТ изображениях, повышенная экскреция меди с мочой. Диагностическую значимость может иметь и транскраниальная сонография глубинных структур мозга, выявляющее при БП гиперэхогенные изменения в проекции черной субстанции, связанные с накоплением железа и установленные в 92% случаев клинически вероятной БП, однако его результаты можно интерпретировать лишь в клиническом контексте

Диагностическую значимость может иметь и транскраниальная сонография глубинных структур мозга, выявляющее при БП гиперэхогенные изменения в проекции черной субстанции, связанные с накоплением железа и установленные в 92% случаев клинически вероятной БП, однако его результаты можно интерпретировать лишь в клиническом контексте.

Из практически важных, но пока отсутствующих в нашей стране, методов диагностики следует упомянуть позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и   однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ),  позволяющие изучить синаптическую передачу на всех уровнях, а также проводить мониторинг патологического процесса. При выявлении снижение накопления  F18-флюородопы  при ПЭТ и β-CIT при  ОФЭКТ в полосатом теле можно говорить о вовлечении в патологический процесс  пресинаптических нигростриарных терминалей (первичный паркинсонизм). Определение снижение накопления  11С-раклоприда (лиганд D2рецепторов) при ПЭТ будет указывать на  уменьшение количества дофаминовых рецепторов в полосатом теле (паркинсонизм «плюс»).

Общее понятие

Нервный тик – это неконтролируемые мышечные спазмы либо повторяющиеся движения или звуки. Возникают они внезапно, непредсказуемо, и доставляют множество проблем и хлопот.

Двигательные импульсы носят стереотипный и навязчивый характер. Их невозможно контролировать, хотя со стороны может показаться, что некоторые из них производятся намеренно. Поэтому нервные тики являются причиной не только психологического, но и физического дискомфорта.

С научной точки зрения, к развитию нервных тиков приводит нарушение выработки дофамина или серотонина, которые относятся к нейромедиаторам. Они, в свою очередь, являются проводниками сигналов от органов и мышц к головному мозгу, и обратно. При недостаточной производительности этих гормонов связь прерывается, происходит сбой или же посылаются ложные импульсы. Отдельный орган, мышца либо конечность перестают подчиняться ЦНС, производя произвольные сокращения или звуки.

Тикозные гиперкинезы у взрослых могут быть:

• первичными – проявляться, как отдельное заболевание;
• вторичными – служить последствиями других расстройств;
• наследственными – это, чаще всего, тяжелые нарушения, выражающиеся в виде генерализованных тиков или синдрома Туретта.

Нервные тики у взрослых, так же как и у детей, разделяются на два вида: моторные и голосовые. Моторные (они же двигательные) производятся отдельными мышцами или их группами, вокальные, то есть голосовые – в исполнении которых задействованы звуки.

И те и другие могут быть как простыми, так и сложными. Это зависит от количества мышц, участвующих в воспроизведении тика, либо от сложности звуков (в случаях с вокальным гиперкинезом). Нервный тик, стабильно прогрессирующий и приобретающий новые формы, постепенно переходит в генерализованную форму.

Различают также локальные и распространенные тикозные гиперкинезы. В первом варианте нервный тик поражает одну группу мышц, чаще всего, мимическую. При вовлечении нескольких мышечных групп можно говорить о распространенных тиках. При этом в большинстве случаев начинаются они с локальных гиперкинезов.   

Этиология

Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.

Редко — появляются и при психических расстройствах. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (англ. hyperkinetic motility psychosis), разновидность циклоидного психоза с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения.

Что такое болезнь Туретта, синдром Туретта? Tourette Syndrome

Болезнь Туретта (БТ), синдром Туретта  – это заболевание головного мозга, проявляющееся разнообразными гиперкинезами и артикуляционными (вокальными) нарушениями. Синонимами являются «генерализованный тик», «синдром Жиль де ла Туретта», «болезнь де ля Туретта», «болезнь конвульсивных тиков», «syndrome Tourette´s Жиля де ля Туретта, жиля де л аторетта». Частота БТ – от 2 до 4 случаев на 100000 детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Сочетание указанных неврологических синдромов впервые описал J.Itard в 1825 году. А в 1884 – 1885 годах G. Gilles de la Tourette дал подробную клиническую характеристику заболевания и выделил его в отдельную нозологическую форму.

Различные авторы включают Болезнь Туретта в группу то органических, то психогенных заболеваний. Большинство врачей отводят основную роль органическому поражению нервной системы. Болезнь Туретта чаще возникает на фоне легкого врожденного или приобретенного поражения подкорковых структур, которое длительное время может быть компенсированным. Последующая декомпенсация возможна под влиянием различных факторов, но чаще психических травм или стрессов. Четко отслеживается роль генетического фактора в развитии заболевания. Нами наблюдались случаи семейного заболевания, в том числе у близнецов. Гиперкинезы у родителей и близких родственников установлены в 27,08% случаев. Чаще у пациентов Сарклиник болели братья, сестры и отцы. Преобладал аутосомно-доминантный тип передачи с неполной пенетрантностью, реже – аутосомно-рецессивный, не исключается и полигенное наследование.

Наследственный дефект связан с особенностью обмена биогенных аминов (генетическое нарушение ферментных систем), что предопределяет поражение глубинных образований мозга на ранних этапах его развития.

Диагностика и лечение ранней стадии болезни Паркинсона

О.С. Левин1,2,  А.В. Росинская3

1Российская медицинская академия последипломного образования;2Центр экстрапирамидных заболеваний (Москва);3Кабинет экстрапирамидных расстройств Приморской краевой клинической больницы №1 (Владивосток)

Болезнь Паркинсона (БП) – прогрессирующее нейродегенеративное  заболевание, характеризующееся сочетанием гипокинезии с мышечной ригидностью и/или тремором покоя, а также с позднее развивающейся постуральной неустойчивостью и широким спектром немоторных нарушений, включая вегетативные, психические, диссомнические  и сенсорные симптомы. В качестве основного звена патогенеза БП рассматривается формирование нейротоксических агрегатов небольшого пресинаптического белка альфа-синуклеина (основного компонента телец Леви) сопровождающееся  гибелью пигментированных нейронов вентролатеральных отделов компактной части черной субстанции. Однако в последние годы установлено, что с поражением черной субстанции коррелируют лишь основные двигательные симптомы паркинсонизма, в то же время дегенеративный процесс при БП вовлекает и другие группы нейронов в различных зонах головного мозга, а также и в периферической нервной системе, что лежит в основе многочисленных немоторных проявлений болезни .

Что такое тики? Тики у детей, подростков, взрослых

Тики — это быстрые, клонические, неритмичные, стереотипные движения, которые локализуются преимущественно в области лица, шеи, плечевого пояса, реже распространяются на туловище, верхние и нижние конечности. По своей природе ТИКИ являются не произвольными, а насильственными: побороть или остановить их человек не в состоянии. На короткое время больные могут произвольно тормозить тик. Однако это вызывает у них значительную внутреннюю напряженность, усиливает неприятные телесные ощущения, и неминуемо затем возникает насильственное движение, нередко более интенсивное, чем обычно.

Лечение гиперкинезов в Китае

        Неоспоримое преимущество
традиционной китайской медицины перед практиками других стран
заключается в комплексном подходе к лечению пациентов. На Востоке Вам
не просто пропишут обычные препараты после обследования, зачастую
поверхностного, Ваш организм будет изучен целиком и полностью,
поскольку китайские лекари глубоко убеждены: абсолютно все внутри этой
очень сложной системы взаимосвязано, а потому исцелять что-то одно
совершенно бессмысленно.

        При лечении гиперкинезов
традиционная китайская медицина считает целесообразным применять
иглоукалывание, сочетающееся с прогреванием полынными
сигарами и
использованием методик точечного
массажа. Иглоукалывание восточные врачи
начинают с воздействия на общие точки, переходя впоследствии на так
называемые сегментарные. Процедуру проводят не более чем в пяти-семи
точках одновременно. С целью успокаивающего действия на спазмы
иглоукалывание осуществляют в точки вань-гу, тай-чун, тян-цзин, ин-сян,
хэ-гу, да-чжу, чжун-вань, а для тонизирующего и регулирующего влияния
на функциональное состояние нервной системы человека китайская медицина
использует точки цзу-сань-ли, инь-си и шэнь-мэнь.

        На Востоке лечение тиков, как,
собственно, и всех других заболеваний, в первую очередь обязательно
будет направлено на восстановление баланса нервной системы, а также на
устранение причин, повлекших за собой патологию. При исцелении
пациентов с нервным тиком, кроме лечебных процедур, успешно применяется
и фитотерапия, что позволяет повысить стрессоустойчивость. Используют
также и такую методику как физиотерапия – массаж нефритом и
общий релаксационный массаж с ароматическими маслами. Полная информация
об организации  лечения в Китае представлена в разделе Лечение в Китае.

ЛЕЧЕНИЕ

Очень часто дети, у которых обнаружены тикозный гиперкинез, не нуждаются в специальной терапии. Она абсолютно бессмысленна, а помогает лишь коррекция образа жизни пациента. Однако если тики генерализуются, то лечения не избежать. А вот какой из методов выберет врач, зависит от тяжести заболевания, возраста и физических показателей ребенка.

Возможен комплексный подход лечения тиков у детей. В него входит:

1. Мероприятия, направленные на правильную организацию режима дня ребенка. Ограждение его от стрессов, волнений и прочих неприятностей.
2. Безмедикаментозная терапия. В этот комплекс входит посещение психотерапевта, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
3. Лечение с помощью медикаментов.

На начальных этапах развития тиков у детей раннего возраста для видимой положительной динамики бывает достаточно лишь режимных мероприятий. Рационально организованное время занятий и отдыха, своевременный отход ко сну, правильное питание, занятия спортом являются залогом позитивного исхода нервного расстройства.

Семейная психотерапия имеет немаловажное значение. Если ситуация в семье дала толчок для развития тиков, то нужно постараться ее исправить

Малыш ни в коем случае не должен ставать свидетелем ссор или скандалов. Необходимо создать спокойную, доверительную обстановку, чтобы ребенок чувствовал себя любимым и защищенным. Одергивать и напоминать о его нервном нарушении не следует, поскольку это лишь усугубит ситуацию.

Хорошие результаты в профилактике и лечении тиков дают развивающие игры с использованием мелкой моторики, арт-терапия, релаксация. Из физиотерапевтических способов борьбы с этим расстройством чаще всего используются следующие:

• метод биологически обратной связи;
• метод аудиовизуальной стимуляции;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• озокеритовые аппликации;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• электросон.

В тех случаях, когда медикаментозного лечения избежать не удается, то сначала назначаются седативные препараты. Они оказывают общее успокоительное действие, убирают нервозность и раздражительность. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, врач назначает транквилизаторы. Их сфера действия – снятие эмоционального напряжения, тревожности и страхов.

При прогрессирующем тикозном гиперкинезе, не поддающемуся щадящему лечению, применяются более тяжелые препараты. К ним относятся нейролептики и антидепрессанты. К сожалению, эти медикаменты имеют массу побочных действий и используются только в крайнем случае, исключительно по назначению врача и строго соблюдая дозировку. Главным показателем к применению является безопасность ребенка с учетом особой чувствительности еще не сформированного организма, в том числе и нервной системы.

Лечение тиков у детей обычно проводится амбулаторно, поскольку госпитализация может являться дополнительным источником тревожных переживаний. По той же причине при медикаментозной терапии избегают введения препаратов с помощью инъекций.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперкинезов занимается врач невролог. Первой его задачей является определить причину по которой возникла Патология.

Врач проводит невроллогическое обследование, при котором проверяет рефлексы, мышечный тонус, координацию движений, исключает патологию черепных нервов.

Обязательным для диагностики является консультация психолога. Используя различные методики, специалист тестирует детей. На основании результатах, то юзон делает выводы об эмоциональной сфере ребёнка, о его психическом статусе, определяет соответствие интеллектуальных способностей возрасту, выявляет дефицит внимания и гиперактивность, а так же реакцию ребёнка на стрессовые ситуации.

Обязательно проводится электроэнцефалография, это необходимо для исключения очагов повышенной эпилептической активности. Рекомендуется длительный мониторинг во время ночного сна, что бы не пропустить никаких изменений на ЭЭГ.

В некоторых случаях необходимо провести МРТ головного мозга, которое поможет Выявить образования различной величины, аномалии строения и развития, участки с кровоизлияниями.

Консервативное лечение

• Противовоспалительная терапия.
• Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
• При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
• Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — нейролептики (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
• Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
• Диета, богатая витаминами.
• Ортопедическое лечение (см. Ортопедия) с помощью ортопедических аппаратов и обуви.

Лечение гиперкинезов

Для начала необходимо определить природу патологии. Гиперкинезы генного происхождения не поддаются коррекции. В целом же терапия носит медикаментозный характер. Непроизвольное движение глаз и другие двигательные активности можно корректировать приемом следующих групп лекарственных средств:

1. Холинолитики (Тригексифенидил) – используется при треморе, писчем спазме, хорошо купируют дистонический гиперкинез.
2. Препараты ДОФА (Леводопа) – улучшают метаболизм дофамина.
3. Нейролептики (Галаперидол) – эффективны при хорее, баллизме, атетозе, блефароспазме.
4. Бензодиазепины (Клоназепам) – миорелаксант, уменьшает судороги. Используют при треморе, миоклонии, тиках.

Как облегчить течение болезни

Иногда нервные тики у взрослых, вне зависимости от причины возникновения, не имеют тяжёлых проявлений, но все равно являются поводом для развития комплексов или неуверенности в себе. В этом случае поможет коррекция образа жизни. Для снятия психологической нагрузки необходимо не просто убрать раздражители, а заменить их  какими-либо полезными действиями, которые будут способствовать переключению внимания.

Источником стресса, а, соответственно, и нервного тика, могут быть такие повседневные вещи, как:

Обстановка на работе. Для многих авральная ситуация на рабочем месте является нормальным процессом. У кого-то это происходит, чуть ли не каждый день, у других – в периоды квартальной или годовой отчетности

Неважно, как часто это случается, главное – удерживать самообладание в любых обстоятельствах. Если сдерживать эмоции становится все сложнее, а нервные тики напоминают о себе с завидным постоянством, то это повод задуматься о смене работы или хотя бы взять небольшой отпуск.
Семейные отношения

Всем известно, что в семьях, особенно молодых, не всегда бывает все гладко. Период притирки и нахождения компромиссов может длиться несколько лет. За это время можно серьезно подпортить друг другу нервную систему. Все может закончиться не только нервными тиками, но и куда более тяжелыми нарушениями. Каким может быть решение? Найти общее увлекательное занятие, научится спокойно говорить о проблеме, без взаимных упреков. Если эти действия не приносят результата и нервное напряжение не спадает, то единственный выход – несколько дней отдохнуть друг от друга.
Ребенок. Дети – смысл нашей жизни и лучшее, что может с нами произойти. Но во всем есть обратная сторона. Воспитание ребенка – тяжелый труд и некоторым он оказывается не под силу. Порой детские шалости или публичные истерики могут довести до белого каления, не говоря уже о дергающемся глазе. Срываться на ребенке – последнее дело, да и свои нервные клетки нужно поберечь. Каким образом это сделать? Пересмотреть методы воспитания собственного чада, привлечь к процессу бабушек, дедушек и других неравнодушных родственников. Побольше отдыхать и стараться находить позитив в общении с детьми.

Для стабилизации нервного дисбаланса очень полезны занятия спортом. Физические нагрузки в разумных количествах нормализуют общее состояние и приводят в тонус не только мышцы, но и мозговую деятельность. Занятия аэробикой, бегом, езда на велосипеде – самые подходящие виды спорта для людей, страдающих нервными тиками.

Прилив энергии и жизненных сил имеет успокоительный эффект, но работает это лишь в том случае, когда занятия ведутся по специальной программе, постепенно наращивая темп. Они поначалу могут восприниматься организмом, как стрессообразующий фактор, однако это временное явление. На смену болевым ощущениям, подавленности и усталости приходит чувство лёгкости, прилив сил и уверенность в себе.

Питание играет не последнюю роль в формировании психологического портрета. Всем известно, что мы состоим из того, что едим. К сожалению, в наше время к процессу принятия пищи многие относятся не как к жизненной необходимости, а как к способу получения наслаждения. При этом предпочтение отдается вкусной, но абсолютно бесполезной еде:

• фастфуд;
• снеки;
• сладости;
• продукты, содержащие трансжиры;
• сладкие, газированные напитки.

Это не может не отражаться на психическом состоянии, поскольку все процессы нашего организма взаимосвязаны. Неправильное питание ведет к нарушениям мозговой деятельности, среди которых могут оказаться и нервные тики различной тяжести

Важно осознанно подходить к выбору продуктов, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, натуральному мясу, рыбе, злакам и зелени. Чай и кофе, в состав которых входит кофеин, тоже желательно заменить соками, кисломолочными напитками, смузи или минеральной водой

О вреде алкоголя и никотина известно всем. Поначалу оказывая расслабляющее действие, со временем они буквально разрушают нервную систему. Алкоголь здесь занимает лидирующую позицию. При этом последствия  чаще всего необратимы.