Почему возникает белая горячка и как с ней справиться

Симптомы белой горячки

Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину, которая начинает постепенно проявляться спустя несколько дней после окончания приема спиртного.

Первым возможным предвестником симптомов алкогольного делирия является нарушение сна. Затем появляются головные боли, нарушается речь, возникают тошнота, рвота. Это неспецифические признаки, которые могут сопровождать абстиненцию любой этиологии.

Выделяют 3 вида синдромов алкогольного делирия:

• вегетативные;
• психотические;
• признаки поражения мозговой деятельности.

Ранними симптомами болезни являются беспричинный страх, общая слабость, ощущение угрозы. Затем появляются вегетативные признаки (тремор конечностей, гипергидроз, тахикардия, повышение давления).

У пациента наблюдается нарушение сна, которое приводит к развитию бессонницы. Начинаются яркие галлюцинации, в которых часто присутствуют различные насекомые.

По мере прогрессирования психоза могут появиться тактильные галлюцинации. Больному кажется, что по его телу ползают жуки или другие насекомые. Во время приступа пациенты могут слышать голоса, которые дразнят и обзывают их либо приказывают совершить то или иное действие. В результате поведение пациента становится абсолютно неадекватным. Он полностью поглощен галлюцинациями и перестает реагировать на внешние раздражители. Иногда сознание может проясняться, но ненадолго. Спустя короткий промежуток времени бред снова возобновляется.

Из соматических признаков белой горячки можно выделить:

• повышение температуры;
• гипергидроз;
• значительное повышение давления;
• дрожание конечностей.

Кроме этого, наблюдается нарушение работы других внутренних органов. Продолжительность приступа белой горячки составляет 3-5 дней. Первым признаком улучшения состояния пациента является нормализация сна.

И что, пить теперь вообще нельзя?

Можно, но с калькулятором и мерным стаканом.

Если серьезно, то «абсолютно безопасно» — не пить совсем. Любые нормативы — это достаточно грубые общие оценки, которые не учитывают индивидуальные особенности каждого человека. Весьма показательно большое отличие этих норм в разных странах. Кроме того, когда речь идет о нормах «безопасного» употребления алкоголя, то подразумевается низкий вред для здоровья, но вред этот все равно есть, и само понятие «безопасная норма» звучит не совсем корректно.

В России такая норма определена на уровне 3 стандартных единиц алкоголя в день для мужчин и 2 единиц — для женщин.

А вот теперь берем калькулятор и мерный стакан. Одна стандартная единица — это 10 грамм этилового спирта. Чтобы грубо прикинуть содержание спирта в напитке, достаточно умножить его объем на концентрацию спирта, указанную на этикетке, и разделить полученное количество на 10, чтобы перевести в стандартные единицы. Например, в бокале сухого вина (150 мл × 10 % = 15 грамм спирта) будет примерно 1,5 стандартные единицы спирта. Исходя из этого, можно оценить, сколько спирта вы употребляете в неделю и есть ли превышение норматива.

Если вы пьете больше норматива, то вы злоупотребляете алкоголем. Если отказаться от алкоголя очень трудно, даже без учета уровня потребления, речь уже идет о зависимости.

Также можно пройти специальный тест ВОЗ для оценки общих рисков, связанных с употреблением алкоголя.

Этапы избавления от зависимости

Алкоголь вызывает физическую, психическую зависимость, которая требует комплексного подхода к лечению. Первый шаг – вызвать желание лечиться без принуждения. Осознание болезни – важный момент, так как от воли, стремления больного будет зависеть эффективность терапии. Следующий этап – детоксикация, которая помогает избавиться от физической боли. Завершают комплексную терапию реабилитация и адаптация. Только пройдя весь путь, зависимый сможет избавиться от болезни, начать жизнь с чистого листа.

Мотивация

Если вы испробовали все средства, убеждения и уже не знаете, как уговорить сына вылечиться от алкоголя, воспользуйтесь услугой «Интервенция». Это законная процедура, которая не подразумевает давления на больного. По закону, лечить зависимых можно только с их согласия, за исключением решения суда. Лучший способ при отказе от терапии не принудительно лечить, а мотивировать – вызвать желание избавиться от болезни.

Детоксикация

Накопление ядовитых продуктов распада этила приводит к интоксикации, нарушению работы организма. После диагностики врачи реабилитационного центра «НАН» назначают детоксикацию с целью:

1. Вывести токсины капельницами с абсорбентами, диуретиками, различными растворами.
2. Ликвидировать признаки абстинентного синдрома с помощью седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков и др.
3. Нормализовать деятельность головного мозга, центральной нервной системы.
4. Улучшить работу внутренних органов с помощью различных препаратов, которые подбирают индивидуально с учетом состояния здоровья.
5. Укрепить организм.

Детоксикацию проводят в условиях центра, на дому. Для проведения полноценного комплекса процедур, первый вариант предпочтительный. Чтобы подобрать оптимальные методы лечения мы оцениваем психофизическое состояние больного, степень интоксикации, стадию алкоголизма.

Реабилитация

После восстановления работы организма от интоксикации страдающие алкоголизмом или наркоманией проходят терапию в закрытом загородном центре. Реабилитация – главный этап лечения для избавления от психологической зависимости. Для проживающих созданы оптимальные условия, чтобы восстановить психоэмоциональный фон, забыть об алкоголе.

Пациентам организовывают досуг, предоставляют 5-разовое питание. Больные находятся под постоянным контролем специалистов, которые следят за состоянием здоровья, корректируют программу по мере восстановления. Психологи, психотерапевты проводят групповые, индивидуальные занятия, тренинги. После реабилитации больные меняют отношение к жизни, ставят новые цели на будущее, контролируют свои эмоции, действия.

Длительность реабилитации зависит от стажа употребления, скорости выздоровления, но минимальный срок – 3 месяца. В основу курса лечения алкоголизма в центрах фонда «НАН» в Москве, Московской области и других регионов легли мировые программы реабилитации. Они помогают перепрограммировать человека, изменить приоритеты.

Социальная адаптация

Заключительный этап лечения алко-, наркозависимости необходим для подготовки пациента к социуму. Главная цель адаптации – избежать срывов. После прохождения первых этапов нет гарантии, что человек не сорвется при встрече с бывшими друзьями-алкоголиками. Он должен находиться в состоянии эмоционального комфорта, подготовлен к новой жизни. Никакие внутренние, внешние факторы (стрессы, проблемы, компании) не должны стать причиной возвращения к спиртному.

На этапе адаптации мы учим справляться с искушением, житейскими трудностями. В период становления в обществе бывшие пациенты могут возвращаться в центр в роли волонтеров, чтобы помочь другим зависимым справиться с болезнью. На своем примере они показывают, что алкоголизм – не приговор, с ним можно справиться, главное – желание, стремление к новой жизни.

Если вы не знаете, как справиться с алкоголизмом, отучить сына пить, обращайтесь в наш лицензированный реабилитационный центр. Зависимость излечима, главное – пройти все этапы комплексной терапии, чтобы добиться стойкой ремиссии и забыть о болезни. Звоните по горячей линии, мы сможем помочь в любой ситуации.

Лечение белой горячки

При появлении первых характерных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как состояние пациента может быстро ухудшиться. Кроме этого больной представляет опасность для окружающих людей.

Врач проведет осмотр пациента, оценит данные анамнеза, возьмет анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья больного.

Традиционная помощь при белой горячке в домашних условиях предусматривает следующие манипуляции:

1. Больного укладывают в постель и накрывают одеялом. Если пациент проявляет излишнюю агрессию или видит галлюцинации, рекомендуется связать его ремнями, чтобы он не смог причинить вред себе и окружающим.
2. Необходимо регулярно охлаждать тело человека. Это можно сделать при помощи прохладного душа. Кроме этого, для профилактики обезвоживания необходимо давать пациенту больше жидкости.
3. Не нужно кричать на больного или воспитывать его. Это бесполезно, так как в подобном состоянии он просто не воспринимает окружающих его людей.
4. При повышенной агрессивности и нервозности рекомендуется дать больному успокаивающие средства.
5. При высокой температуре необходим прием жаропонижающих средств.

Если состояние пациента не нормализуется, а наоборот, продолжает ухудшаться, то дальнейшее лечение белой горячки в домашних условиях нецелесообразно. Отсутствие своевременного лечения алкогольного делирия приводит к поражению ЦНС и другим осложнениям, которые угрожают здоровью человека.

В больнице пациенту проводят детоксикацию организма при помощи капельниц с глюкозой, гемодезом. В тяжелых случаях может понадобиться гемосорбция. Для нормализации работы ЦНС и снятия возбуждения показано назначение седативных препаратов и нейролептиков.

Для поддержания работы миокарда назначаются кардиопрепараты. Кроме этого, больному дают средства для улучшения обменных процессов в организме, витамины для укрепления иммунитета. Только комплексное лечение белой горячки принесет успех и поможет избавить человека от данной проблемы.

Что такое белая горячка

Алкогольный делирий (в простонародье “белая горячка”) – это патологическое состояние, возникающее при отказе от алкоголя. Данное заболевание характерно для людей на последних стадиях алкогольной зависимости. К группе риска можно отнести и тех, кто уже сталкивался с алкогольной абстиненцией, и тех, кто ежедневно злоупотребляет спиртным на протяжении более 5-10 лет. 

Без лечения смертность от делирия составляет более 37 %, поэтому важную роль играет профилактика и ранняя диагностика приближающегося приступа. 

При алкогольном делирии алкоголик дрожит, потеет, а сердце бьется нерегулярно. Кроме того, у зависимого присутствуют галлюцинации, он теряет ориентацию в пространстве и времени. Повышение температуры тела может спровоцировать судороги, опасные летальным исходом. 

Во время приступа больной не может себя контролировать, испытывает чувство необоснованной агрессии, склонен к суициду.

При первых признаках развивающейся белой горячки необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Признаки белой горячки развиваются постепенно в зависимости от фазы заболевания:

Психоз Корсакова. У человека нарушается сон, возникают проблемы с памятью, нарушается настроение.

Бредовое состояние. Развивается депрессия, немотивированная агрессия, склонность к суициду, панические атаки.

Тяжелая форма. Появляются сильные головные боли, нарушения речи, развиваются патологии внутренних органов.

Исполнившийся делирий

На второй стадии симптомы более выражены. Категорически запрещается самолечение, а сам больной в принудительном порядке должен быть доставлен в лечебное учреждение. В данном случае наблюдаются галлюцинации не только зрительного характера, но также слухового и тактильного.

В понимании алкоголика возникает картина, что ему желают навредить и даже убить, что значительно увеличивает стадию агрессивности. Обычные предметы он принимает за чудовищ, что вызывает определенную специфику поведения. У больного возникает ощущение, что во рту находится посторонний предмет, который невозможно извлечь, что приводит к нестандартному поведению.

Опасность в том, что человек полностью теряет контроль над собой и не в состоянии отвечать за свои поступки, а они, в большинстве случаев, опасны для окружающих. Связь с реальностью практически утрачивается, что связано с большим количеством галлюцинаций. На данном этапе стадия психоза длится не более двух дней, но возможны и другие специфические реакции. Большую роль играет наличие патологий у алкоголика. Затем начинается третья стадия.

Симптомы Делирия:

Делирий может возникать на высшей стадии инфекционного заболевания. Вызванный алкоголем делирий называют «белой горячкой». Продолжительность делирия может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Хотя в общем память о пережитом в течение делирия, как правило, сохраняется, после делирия зачастую отмечается частичная амнезия.
При делирии отмечают следующие соматовегетативные нарушения:
— потливость
— колебания температуры тела
— колебания артериального давления
— мышечная слабость
— тахикардия
— крупноразмашистый тремор
— шаткость походки
Наиболее полно клинические проявления делирия описаны у больных с алкоголизмом. Симптоматика обычно развивается в течение 2-3 сут. Первыми проявлениями надвигающегося приступа бывают невозможность сосредоточиться, беспокойная раздражительность, дрожь, бессонница и плохой аппетит. Примерно в 30% случаев ведущими начальными проявлениями бывают одна или несколько генерализованных судорог. Покой больного нарушается ужасающими сновидениями или галлюцинациями. Может возникнуть кратковременное нарушение адекватного восприятия окружающей обстановки, что выявляется из случайных неуместных замечаний.
Начальная симптоматика быстро уступает место развернутой клинической картине, которая в случаях тяжелого протекания болезни является одной из самых красочных и ярких в медицине. Больной становится невнимательным и не способным воспринимать все элементы ситуации, сознание помрачается. Он может непрерывно и беспорядочно говорить, выглядеть утомленным и ошеломленным, на лице выражение обеспокоенности и смутных подозрений об опасности. По содержанию речи и поведению становится очевидным, что больной неверно понимает назначение обычных предметов и окружающих звуков, что у него возникают яркие зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации, чаще неприятного характера. Вначале при малейшем контакте с действительностью больные могут приходить в себя и адекватно отвечать на вопросы, но почти тотчас же они вновь впадают в озабоченное омраченное состояние, отвечают невпопад, не могут мыслить последовательно и не способны к самоориентировке. Вскоре больной не может ни на секунду избавиться от галлюцинаций и не узнает ни родственников, ни врача, не может заснуть или спит короткими периодами. Возникает грубый тремор и беспокойство движения. Лицо краснеет, зрачки расширены, склеры инъецированы, пульс частый, может повышаться температура тела. Отмечают обильное потоотделение, моча выделяется небольшими порциями с высоким удельным весом. От других состояний спутанности сознания делирий более ярко отличается повышенной активностью вегетативной нервной системы.
У большинства больных симптомы болезни исчезают через 3-5 дней, хотя у некоторых могут наблюдаться в течение нескольких недель. Наиболее точно на окончание приступа указывает крепкий сон больного или появление периодов просветления в сознании, постепенно увеличивающихся по продолжительности. Восстановление обычно бывает полным. В небольшом проценте случаев наиболее тяжелых форм возможен летальный исход.
Делирий может протекать очень разнообразно не только у разных больных, но и у одного и того же лица в разные дни или часы. У одного больного можно наблюдать все симптомы болезни, у другого — только некоторые проявления данного синдрома. При легком течении, как это бывает при лихорадке, делирий характеризуется появлением случайных блуждающих мыслей и бессвязных высказываний, прерываемых периодами просветления. Такую форму болезни с отсутствием двигательной и вегетативной гиперактивности иногда называют спокойным (или гипокинетическим) делирием и считают наиболее трудной для дифференциальной диагностики с другими состояниями спутанности сознания. Возбуждение и волнение, напоминающие делирий, могут также возникать при печеночной энцефалопатии, гипонатриемии и временно при гипогликемических состояниях.

Опасные последствия «белой горячки»

Однако, буйный человек или нет, представляет ли он угрозу для других, или нет — это состояние опасно для его жизни само по себе. Как правило, пациенты с белой горячкой страдают от комплексного нарушения обмена веществ, связанного с недостатком витаминов группы В, в особенности — тиамина — В1, что может привести такого пациента к развитию энцефалопатии Вернике с выходом в так называемый Корсаковский психоз — состояние хронического безумия, при котором пациент утрачивает способность жить самостоятельно и нуждается в постоянном уходе. Еще одним осложнением этого состояния могут стать необратимые нарушения обмена веществ.

У некоторых людей возникновению белой горячки предшествуют большие судорожные припадки, в народе именуемые «алкогольной эпилепсией». Они опасны тем, что больной может травмироваться во время приступа, «проглотить» язык, что спазмирует его дыхание, захлебнуться рвотными массами. Если у человека однажды случился эпилептический припадок на фоне отмены алкоголя или сильного алкогольного отравления, это будет повторяться всегда. То есть, у больных, у которых наблюдается алкогольный делирий с судорожными припадками, он всегда теперь будет протекать в такой форме.

Смерть в результате белой горячки по разным данным наступает у 10–30 пациентов из ста. При благоприятном исходе состояние проходит спустя 5–7 дней. Днем состояние пациента может иногда улучшаться, но вечером симптомы снова возобновляются. Как правило, пациент помнит свои переживания и галлюцинации после того, как психоз проходит. Однако, критическое отношение к ним возвращается не всегда. Что может оказать негативное влияние на личность такого человека. Например, привести к возникновению стойких бредовых идей, наиболее известной из которых является бред «ревности». Эти идеи называются стойкими, так как они сформированы на основе пережитого пациентом лично галлюцинаторного опыта и не поддаются какому–либо лечению.

Что такое белая горячка

Алкогольный делирий (научное название) представляет собой результат токсического поражения клеток мозга. Вопреки сложившемуся мнению, подобное состояние развивается после прекращения употребления спиртного, то есть у трезвых людей. Как правило, симптомы проявляются на 2-5 день после резкого прекращения употребления алкоголя. При этом делирию предшествует длительный запой.

Белая горячка — это не заболевание, а временное состояние. В результате поражения мозговых клеток этанолом и последующей отмены их насыщения, возникает психоз, иногда в довольно сложных формах. Оставлять человека с такой проблемой без лечения крайне опасно — летальный исход зафиксирован примерно в 10% случаях делирия.

Общее описание

Злоупотребление алкоголем уже давно перешло из разряда вредных привычек в класс заболеваний. Алкоголик — это больной человек, которому требуется лечение. Алкогольная зависимость — это не только физическое, но и психологическое пристрастие к спиртным напиткам, поэтому лечение должно быть комплексным.

Помимо ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, неадекватного поведения алкоголизм приводит к выраженным нарушениям работы мозга и развитию различных осложнений.

Одним из таких осложнений является белая горячка. Это один из видов психозов, который возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего данное патологическое состояние наступает на поздних стадиях алкоголизма.

Состояние белой горячки возникает постепенно. Вначале пациент ощущает беспричинную тревогу, беспокойство, слабость. У него начинают дрожать конечности, наблюдается тахикардия, скачки давления, бессонница или кошмарные сны. Затем появляются галлюцинации, нарушается сознание. Лечение комплексное, проводится в условиях стационара.

Продолжительность

Данное состояние также называется алкогольным делирием, и оно возникает лишь у лиц, которые употребляют алкоголь в больших количествах. Часты случаи, когда белая горячка развивается возникает у тех, кто злоупотребляют на протяжении небольшого промежутка времени. Формирование такого состояния может усугубляться по причине ранее перенесенных простудных заболеваний.

Алкогольный психоз дает о себе знать на протяжении от 2 до 8 дней. Многое зависит от состояния здоровья человека, злоупотребляющего спиртным. Как правило, днем состояние больного значительно на некоторое время улучшается, а вот к вечеру ситуация обостряется. Процедура выздоровления в основном ориентируется на особенности поведения человека именно в вечернее время, а не дневное.

Выделяют 3 основных этапа:

1. угрожающий;
2. исполнившийся;
3. агрессивный.

Возможные осложнения

Если больной употреблял горячительные напитки долго, то алкогольный делирий может сопровождаться  всяческими осложнениями. Вероятность этого повышается, если вместо этилового спирта, использовались суррогаты, или при наличии у больного черепно-мозговой травмы.

Перед самым появлением делирия у больных, наблюдается тошнота, которая может привести к рвоте, головная боль. Человек не может связно говорить, он беспокоен и иногда даже агрессивен.

Все осложняется еще и тем, что у больного появляются конвульсии, наблюдается гипертермия. Если нарушения сознания ухудшаются, то это говорит о том, что существует риск для жизни.  Подобное состояние может привести к тому, что больной впадет в коматозное состояние.

Кроме того, могут еще ярче выражаться вегетативные нарушения. Например, давление может резко упасть, у больного может наблюдаться аритмия.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию

Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика

Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью

Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Белая горячка симптомы и признаки

Причиной старта патологии становится хронический алкоголизм. Наступление делирия чаще всего диагностируется примерно через пять-семь лет после начала постоянного употребления значительных доз спиртосодержащих напитков.

• в перечень основных признаков сходит:
• отсутствие ощущения глубокого отвращения любым напиткам, в которых присутствуют «градусы» в моменты, когда пациент трезв, что диагностируется как признак старта психоза, вызванного алкоголем;
• взбудораженное состояние после выхода из состояния запоя, с возможным присутствием галлюцинаций и бреда;
• пациенты в состоянии делирия могут быть склонны к агрессии.

Симптомы отмечаются у пациентов постоянно принимающих большие дозы алкогольных напитков. «Белая горячка» может начинаться после разовой дозы приема спиртосодержащих веществ у пациентов, имеющих хронические заболевания ЦНС, перенесших травмы головы, отличающихся ослабленным здоровьем. Минимальная доза способна спровоцировать обострение у пациентов, ранее перенесших приступ «белой горячки».

Делирий начинается в момент, когда после длительного приема алкоголя, больной прекратил прием алкоголя и вышел из запоя. В большинстве случаев приступ происходит в течение 2-4 дней после прекращения употребления. Предвестниками наступления становится:

• нечленораздельность речи;
• рвота;
• нарушение неврологического статуса;
• головные алгии.

Первым признаком начала делирия становится нарушение сна, постоянное ощущение беспокойства. Могут возникать зрительные и слуховые иллюзии. Они усиливаются на четвертую ночь после начала болезни, становясь сильными и навязчивыми. В иллюзиях присутствуют животные, насекомые, сказочные персонажи. Больного мучают тактильные «обманки», во время которых ему кажется, что по коже ползают насекомые, возникают другие тактильные ощущения, отсутствующие в реальности.

Нарушается адекватное восприятие времени. Руки находятся в постоянном движении, больной поглаживает себя, ощупывает. Часто такие симптомы начинаются на этапе, когда белая горячка уже способна привести к летальному исходу.

Во время приступа состояние пациента становится нестабильным. Периоды агрессии и возбуждения сменяются периодами спокойствия. У многих больных настроение становится радостным и благодушным, он громко смеется, но радость в секунды способна перейти в агрессию или смениться панической атакой. При первых признаках заболевания требуется немедленное обращение к специалисту, может быть вызвана скорая помощь.

По мере нарастания психоза ухудшается физическое состояние:

• температура тела повышается и часто достигает 40 градусов;
• сердцебиение становится неровным и учащенным;
• повышается давление;
• проявляется обезвоживание;
• вырастают СОЭ и лейкоциты;
• больного мучает озноб, сменяющийся повышенной потливостью с характерным запахом «немытых ног»;
• отмечается желтушность кожных покровов;
• дерма становится бледной, что и дало наименование диагнозу, может отмечаться и гиперемия кожи лица.

Заболевание развивается в несколько стадий. Во время первой нарушается сон, ухудшается настроение, появляется депрессия. Для второй характерно появление повышенной ревности и подозрительности. У пациентов с третьей
стадией проявляется алкогольный психоз, пациент страдает от необратимых нарушений состояния здоровья.