От чего помогает таблетки кетанов

Причины воспалительного поражения тройничного нерва

Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:

• хирургические вмешательства на челюстных костях;
• переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
• опухоли;
• сложное удаление зубов;
• переохлаждение;
• операция на верхнечелюстной пазухе;
• неграмотно проведенная анестезия;
• неправильно выполненное зубное протезирование;
• обменные нарушения;
• наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• различные типы интоксикации организма;
• гиповитаминоз;
• ослабление иммунитета.

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Слух № 6 «Кетанов — эффективное, но опасное обезболивающее средство, так как имеет множество побочных эффектов»

Факт

Кетанов имеет хорошо изученный профиль безопасности. В стандартных дозах и при кратковременном применении побочные эффекты возникают не чаще, чем на фоне приема других НПВП .

По своей эффективности и безопасности он превосходит кетопрофен и пироксикам . При назначении различных НПВП (метамизол натрия, диклофенак, парацетамол) пациентам терапевтических и хирургических стационаров был сделан вывод о том, что кеторолака трометамин является лучшим препаратом для экстренного обезболивания по соотношению эффективность/безопасность .

Следует отметить, что кеторолака трометамин имеет преимущества по сравнению с наркотическими анальгетиками, поскольку его применение не связано с возникновением толерантности, эффектами отмены, или выраженной седацией .

Кетанов можно принимать, начиная с 16 лет, в то же время фармакокинетика, фармакодинамика и профиль безопасности кеторолака трометамина свидетельствуют о том, что его кратковременное использование является эффективным в устранении умеренной и сильной боли у детей .

Эффективность и безопасность кеторолака трометамина были подтверждены результатами многих мультицентровых рандомизированных контролируемых исследований в различных клинических ситуациях: в ортопедии и травматологии; хирургии; педиатрии (после хирургических вмешательств); гинекологии и акушерстве; офтальмологии; челюстно-лицевой хирургии .

Список литературы находится в редакции

Інформація про лікарський засіб для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики.

Р.П. № UA/2596/01/01 від 06.03.2015, Р.П. № UA/2596/02/01 від 24.06.2015.

“Фармацевт Практик” #10′ 2018

Поділіться цим з друзями!

Что будет, если отказаться от ботулинотерапии?

При отказе от поддерживающих сеансов ботулинотерапии проводимость нервных импульсов восстановится, мимические мышцы будут работать в прежнем режиме. Ботокс лишь маскирует естественные возрастные изменения, но не омолаживает на клеточном уровне.

Признаки выведения ботулинического токсина:

• восстановление мышечных сокращений;
• образование новых складок из-за мимической активности;
• ослабление кожного тонуса;
• возврат первоначальных контуров лица.

Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Случается редко и проходит самостоятельно.

Инъекции ботокса – эффективный и быстрый способ омоложения с эффектом до 6-8 месяцев.

Принцип действия ботокса

Введение ботокса – эффективная методика устранения мимических морщин и формирования красивого контура лица. По сути, это коррекция без скальпеля.

Ботокс – ослабленный очищенный нейротоксичный препарат на основе ботулотоксина. Последний продуцируется бактериями Clostridium botulinum. Мощный нейропаралитик, способный расслаблять мимические мышцы лица.

Ботулотоксин A используется в косметологии уже более 30 лет. Вводится в зону мимической мышцы, в итоге она расслабляется, а кожный рельеф области заметно разглаживается. Восстанавливается гидробаланс глубоких слоев дермы, стимулируется естественная выработка коллагена и эластина.

Ботокс используется для коррекции овала лица, выравнивания морщин на лбу, в области глаз и носогубного треугольника.

Фармакологічні властивості

Кетанов действует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, ингибируя биосинтез простагландинов. Кеторолак имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительный эффект. Как и другие НПВЛ, кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, и не влияет на АТФ — индуцированную агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, но не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время. В отличие от наркотических аналгетиков, кеторолак не имеет угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывает повышения конечного РСО. В отличие от морфина, кеторолак не влияет на состояние сердечной мышцы и не вызывает гемодинамических нарушений. Кеторолак не влияет на психомоторные функции, в отличие от центральнодействующих аналгетиков — морфина, петидина и бупренорфена. Фармакокинетика У людей после внутримышечного введения препарата максимальные концентрации в плазме достигаются уже через 45-50 минут. Кеторолак не поддается существенному пресистемному метаболизму. Выявлено, что пиковые концентрации в плазме у здоровых добровольцев после внутримышечного введения препарата дозой 30 мг равняются 3 мг/л. Не наблюдается кумуляция препарата при назначении в дозе 10-90 мг. Как и другие НПВП, кеторолак значительно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Кеторолак достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаза. Основной путь метаболизма кеторолака — связывание с глюкуроновой кислотой, 10% дозы препарата выводится с калом, большее 90% экскретируется с мочой, причем 60% — в неизмененной форме. Среднее время полужизни равняется приблизительно 4-6 часам после парентерального применения. У лиц пожилого возраста скорость введения снижается, время полужизни увеличивается, в среднем до 7,01 часа после парентерального введения дозы 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение кеторолака замедленное, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса, а период полувыделения увеличивается (до 9,62 — 9,91 часа), что указывает на необходимость коррекции дозы. В соответствии с имеющимися данными, кеторолак поступает из материнского кровообращения в кровообращение плода (соотношение 0,116). Он также выделяется с молоком

Слух № 2 «Кетанов — наркотический анальгетик. Его применение может вызвать зависимость»

Факт

Действующее вещество Кетанова — кеторолака трометамин. Появившийся на рынке США и Европы в начале 90-х годов прошлого века, сегодня кеторолака трометамин разрешен к медицинскому применению в 58 странах мира, в том числе в США, Великобритании, Канаде, Испании, Франции, Германии и др. В Украине разрешено к медицинскому применению несколько десятков наименований торговых марок кеторолака в различных лекарственных формах .

Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и является ненаркотическим анальгетиком периферического действия (не включен в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров») .

Он не связывается с опиоидными рецепторами и потому не оказывает побочного эффекта на центральную нервную систему, в том числе не проявляет угнетающего действия на дыхательный центр, не снижает сократительную активность гладких мышц, не обусловливает сужение зрачков, не вызывает зависимости и привыкания .

Препараты c фармакологическим действием «Обезболивающее»

• А
• Акофил (Порошок)
• Амидопирин (Таблетки пероральные)
• Ампровизоль (Аэрозоль)
• АнГриКапс максима (Капсула)
• Андипал (Таблетки)
• Антигриппин-АНВИ (Капсула)
• Апизартрон (Мазь для наружного применения)
• Артикаин Перрель с адреналином (Раствор для инъекций)
• Артикаин с адреналином форте (Раствор для инъекций)
• Артикаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Аэртал (Крем для наружного применения)
• Аэртал (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Аэртал (Таблетки пероральные)
• Б
• Би-ксикам (Таблетки пероральные)
• Г
• Гемороль (Суппозитории ректальные)
• Герпферон (Мазь для местного применения)
• Д
• Диклобене (Гель для наружного применения)
• Диклобене (Раствор для внутримышечного введения)
• Дикловит (Гель для наружного применения)
• Дикловит (Суппозитории ректальные)
• Диклофенакол (Крем для наружного применения)
• Династат (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• Доллар (Таблетки пероральные)
• И
• Индометацин (Капсула)
• Индометацин (Гель для наружного применения)
• Индометацин (Субстанция-порошок)
• Индометацин (Суппозитории ректальные)
• Индометацин (Таблетки пероральные)
• Индометацин (Мазь для наружного применения)
• Инфлюнет (Капсула)
• Инфлюнет (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
• К
• Кафергот (Таблетки пероральные)
• Кетоспрей (Спрей для наружного применения)
• Коксиб (Капсула)
• М
• Матарен плюс (Крем для наружного применения)
• Мелоксам (Таблетки пероральные)
• Мовасин (Раствор для внутримышечного введения)
• Мовасин (Таблетки пероральные)
• Н
• Наклофен Дуо (Капсула)
• Налгезин (Таблетки пероральные)
• Налгезин форте (Таблетки пероральные)
• Нафталанская нефть рафинированная (Субстанция-жидкость)
• Некстрим Актив (Таблетки пероральные)
• Нимесил (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Нимулид (Таблетки для рассасывания)

• Нимулид (Суспензия для перорального применения)
• Нимулид (Таблетки пероральные)
• Нурофен (Таблетки пероральные)
• Нурофен (Таблетки шипучие)
• Нурофен (Гель для наружного применения)
• Нурофен для детей (Суппозитории ректальные)
• Нурофен для детей (Суспензия для перорального применения)
• Нурофен Период (Таблетки пероральные)
• Нурофен Плюс (Таблетки пероральные)
• Нурофен плюс Н (Таблетки пероральные)
• Нурофен Стопколд (Таблетки пероральные)
• Нурофен УльтраКап (Капсула)
• Нурофен УльтраКап форте (Капсула)
• Нурофен форте (Таблетки пероральные)
• Нурофен Экспресс (Капсула)
• Нурофен Экспресс (Таблетки пероральные)
• О
• Оксадол (Раствор для инъекций)
• Оксадол (Таблетки пероральные)
• П
• Паракодамол (Таблетки пероральные)
• Педеа (Раствор для инфузий)
• Пенталгин Плюс (Таблетки пероральные)
• Проходол форте (Аэрозоль)
• Р
• Раптен Дуо (Таблетки пероральные)
• Раптен рапид (Таблетки пероральные)
• Раптен рапид (Таблетки пероральные)
• С
• Септолете Д (Пастилки)
• Спазган (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Спазган (Таблетки)
• Стримол плюс (Таблетки)
• Ф
• Фелоран (Гель для наружного применения)
• Фендивия (Трансдермальная терапевтическая система)
• Фервекс (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
• Финалгель (Гель для наружного применения)
• Финалгель (Гель для наружного применения)
• Х
• Хотемин (Раствор для внутримышечного введения)
• Хотемин (Гель для наружного применения)
• Хотемин (Крем для наружного применения)
• Хотемин (Мазь для наружного применения)
• Хотемин (Капсула)
• Хотемин (Таблетки пероральные)
• Хотемин (Суппозитории ректальные)
• Ц
• Целебрекс (Капсула)
• Цефекон Д (Суппозитории ректальные)
• Ч
• Чабреца трава (Сырье растительное)
• Чабреца трава (Экстракт жидкий)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача

Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Осторожно: побочка!

Из перечисленных выше обезболивающих самой опасной является группа НПВС. И наиболее частое побочное действие всех препаратов из этой группы — вредное влияние на желудок. В лёгком случае — это боли в животе и временное расстройство пищеварения. В тяжёлом — язвы и желудочное кровотечение.

По статистике в 40-50% случаев кровотечений из желудка виноваты именно НПВС. Самые опасные в этом плане: аспирин и индометацин, затем — с большим отрывом и по убывающей: кеторолак, диклофенак, ибупрофен.

Следующий побочный эффект НПВС — повреждение почек. В целом это редкое явление, и возникает оно при длительном использовании препаратов, особенно на фоне обезвоживания.

Ещё более редкий побочный эффект — вредное влияние на кровь. Одна таблетка аспирина повышает риск кровотечений в течение 7 дней после приёма, так как снижает свёртываемость крови. Поэтому аспирин не назначают до и после операций, месячных и удаления зубов. Анальгин может вызывать агранулоцитоз.

Агранулоцитоз — резкое снижение в крови лейкоцитов, в 10-30% заканчивается смертью. Такое побочное действие есть у многих лекарств, но именно для анальгина оно стало решающим. В ряде стран Европы и в США анальгин вывели из употребления, так как посчитали риск агранулоцитоза слишком высоким. К слову, частота этого осложнения колебалась от 1 случая на 1 млн человек до 1 на 1600 человек в разных странах, что само по себе вызывает сомнения в качестве проведённых исследований. Существуют современные доказательства, что анальгин не опаснее других НПВС, например: здесь и здесь. В нашей стране анальгин запрещённым не является, но в домашней аптечке его вполне могут заменить парацетамол и ибупрофен.

Аналоги и прочие сведения

В аптеках можно встретить ряд таблеток из той же лекарственной группы, которыми можно заменить Кетанов.

Побочные действия лекарства встречаются часто. Обычно они касаются ЖКТ — могут возникать тошнота, боль в эпигастрии, животе, метеоризм, жажда, запор, у подверженных людей — гастрит, эрозии, язва.

Могут меняться печеночные пробы в сторону увеличения по типу лекарственного гепатита. Сердце и сосуды могут реагировать на проводимое лечение брадикардией, падением или ростом давления, сердцебиениями.

У ряда пациентов на фоне приема таблеток Кетанов наблюдались беспокойство, бессонница, головные боли, нарушения чувствительности, вкуса, зрения. В редких случаях появлялись нарушения дыхания, почечная недостаточность, гипергидроз, сыпь геморрагического характера, крапивница, зуд кожи, бронхоспазм, отек Квинке. Любые побочные эффекты требуют срочной отмены препарата!

Нежелательные эффекты

Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.

Типичные побочные эффекты – покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков.

Редкие осложнения и их причины:

• Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей.
• Избыточные инъекции ботулинотерапии могут привести к спазму век.
• Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций – частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции.
• Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Прежде чем употреблять Кетанов в любой форме, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий. Учитывая то, что обезболивающий препарат имеет разные формы выпуска, необходимо узнать, как правильно их применять для лечения.

Таблетки

Разрешено пить по одной таблетке, а именно 10 миллиграмм не чаще четырех раз в день, запивая 100 мл воды. Желательно делать это после трапезы, только так можно снизить пагубное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Если же пить Кетанов после обильного и жирного застолья, терапевтический эффект проявится гораздо позже.

Стоит отметить, что когда требуется максимально быстро устранить болевой синдром, таблетку пьют до еды. Курс лечения не должен превышать больше недели, иначе есть риск развития побочной симптоматики. На фоне невыносимого болевого синдрома дозировка лекарственного препарата увеличивается в два раза.

Мазь

Кетанов в данной форме используется крайне осторожно. Небольшое количество лекарственного препарата наносится на место боли несколько раз в день

Уколы

Что касается максимальной суточной дозы обезболивающего средства, то она не должна быть более 90 мг, а для лиц преклонного возраста — 60 мг. Продолжительность такого лечения не может быть более двух суток.

От зубной боли

Кетанов известен в качестве сильного и эффективного обезболивающего, который способен справляться даже с зубной болью. В таком случае необходимо выпить одну таблетку, подождать сорок минут. Если эффекта нет, можно принять еще одну таблетку.

После этого можно пить следующую дозу не ранее чем через четыре часа. В любом случае необходимо срочно посетить стоматолога, так как нельзя принимать Кетанов больше двух дней при зубной боли.

Классификация препаратов от боли в коленях

Симптоматика неврита тройничного нерва

Челюстной тройничный нерв состоит из трех типов нервных волокон:

•  вегетативных;
•  двигательных;
•  чувствительных.

Симптоматическая картина неврита может варьироваться в зависимости от того, какие именно волокна были поражены воспалительным процессом.

Поражение чувствительных волокон

В частности, при воспалении чувствительных волокон больной может жаловаться на ощущение покалывания, онемение, ослабление чувствительности в зоне, иннервируемой тройничным нервом.

Поражение двигательных волокон

При поражении двигательных волокон наблюдается частичное или полное понижение силы в иннервируемых мышцах, их атрофия и ухудшение сухожильных рефлексов.

Поражение вегетативных волокон

При воспалении вегетативных волокон у пациента наблюдается синюшность и отечность кожных покровов, сухость и истончение кожи, увеличивается потенциальный риск образования трофической язвы.

Лечение неврита челюстного тройничного нерва

Терапия

Программа терапии неврита тройничного нерва составляется с учетом причин заболевания и его клинических признаков. При этом основными задачами лечения являются:

• достижение сенсибилизирующего эффекта;
• борьба с бактериальной и вирусной инфекцией;
• повышение иммунных сил организма;
• ликвидация отека нервного ствола;
• восстановление естественных адаптационных и компенсаторных реакций;
• нормализация проходимости нервных импульсов.

Лечебные процедуры

В комплекс процедур, направленных на блокирование воспалительного процесса и устранение всех проявлений неврита, входят:

• антибактериальная терапия;
• противовирусная терапия;
• ликвидация факторов, способствующих появлению интоксикации;
• удаление опухолевидных новообразований или рассечение спаек, сдавливающих нерв;
• назначение больному витаминно-минеральных комплексов;
• стимуляция нервов и мышц;
• иглоукалывание;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия).

Лицам, страдающим невритом тройничного нерва, рекомендуют регулярно посещать стоматологические клиники и проводить санацию полости рта.

Повторные процедуры

После выведения ботокса можно повторить курс для возврата результата. Дождитесь полного восстановления работы мимических мышц, чтобы получить наилучший результат.

Если ботокс вводился впервые, то корректирующий сеанс, как правило, проводят через 8 месяцев. Все последующие инъекции производятся через интервалы в 4-6 месяцев. Такой техникой можно поддерживать неизменно хороший результат.

Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще.

Болевые ощущения при воспалении

Кроме этого, такое заболевание, как воспаление или неврит лицевого тройничного нерва дает о себе знать приступами боли, имеющей самый разнообразный характер:

• режущий,
• жгучий,
• колющий,
• рвущий,
• стреляющий и т.д.

При этом зона болезненности не всегда соответствует участку иннервации и может распространяться на нижнюю челюсть, щеки и на подбородок.

Боли могут сопровождаться:

• спазмами мышц (мимических, жевательных),
• появлением выделений из носа,
• развитием гиперсаливации,
• повышенного слезотечения.

Отсутствие чувствительности языка, губ и подбородка

При воспалительном поражении тройничного нерва может повреждаться не только весь нерв, но и его отдельные ветви. Именно поэтому онемение и боль могут возникать на различных участках лица. Так, например, при воспалении язычной ветви нерва больные жалуются на боли и нарушения чувствительности в передней части языка, а при повреждении подбородочной ветви — в области губ и подбородка.

Боли при смехе, жевании, чистке зубов и бритье

Боли при неврите челюстного тройничного нерва способны усиливаться при прикосновениях, жевании, смехе и при смене температурного режима. Именно поэтому пациенты, стремящиеся не допустить повторения болевых приступов, избегают излишней подвижности и продолжительных разговоров, отказываются от процедур чистки зубов и бритья.

Время воздействия

Продолжительность эффекта от ботокса зависит от индивидуальных особенностей организма, привычек, уходовых процедур:

• Возраст. Обычно ботулинотерапия показана в возрасте от 45 лет, но часто в коррекции нуждаются и более молодые. Расщепление веществ препарата в молодом организме проходит быстрее, поэтому длительность эффекта сокращается.
• Поведение. Неправильное питание, недосыпание, стрессы и негативные привычки сказываются не только на самочувствии, но и на внешности – ухудшают эффект от инъекций.
• Качество препарата. Препарат должен быть оригинальным, правильно храниться.

Признаки работы ботокса

Ощутить действие ботулотоксина после процедуры легко: мимические мышцы в месте введения перестают работать практически сразу, хотя след морщины еще будет виден. Например, нахмурить лоб не получится, и, следовательно, не смогут образоваться складочки на коже.

На 5-7 сутки распределение препарата заканчивается, эффект становится максимальным: кожа заметно свежеет, приобретает здоровый блеск и оттенок, на нее прекрасно ложится косметика. Постепенно разглаживаются даже глубокие морщины.

При правильном введении инъекции ботокса не превращают лицо в «маску». По-прежнему будет мимика, эмоции. Для получения действительного отличных результатов обращайтесь в центры красоты – там работают косметологи с большим опытом.