Что такое наркозависимость и как защитить от нее близких

Очищение организма от наркотиков

Лечение наркотической зависимости подразумевает в первую очередь детоксикацию, которая позволит максимально вывести из организма вредные соединения, и очистить кровь пациента. Без этой процедуры разрушительное воздействие наркотика на организм не остановится. Как мы писали выше, синтетические соединения вообще сложно вывести из организма, соответственно, потребуется медикаментозная чистка.

Снизить концентрацию вредных веществ в организме можно другими способами. Также этого можно добиться в домашних условиях. Применять такие способы можно при передозировки.

Тем не менее, есть способы снижения концентрации в организме губительных веществ, в том числе и домашние. Помните, что применять их можно только в случае передозировки для смягчения симптомов отравления и снижения риска летального исхода:

• употребление сорбентов;
• частое питье простой воды;
• промывание желудка;
• питье молока.

1. История

Диацетилморфин был впервые синтезирован в 1874 году Алдером Райтом, английским химиком, работавшим в медицинской школе при госпитале Св. Марии в Лондоне.

В качестве лекарственного средства от кашля диацетилморфин исследовался немецким химиком Феликсом Хоффманном и был выпущен немецкой фармацевтической компанией Bayer AG в 1898 году под торговой маркой «героин». Считается, что название «героин» происходит от слова heroic — «героический». Препарат продавался как успокаивающее при кашле и как не вызывающая привыкания замена морфию. Этому способствовало то, что героин вызывает относительно спокойную эйфорию с минимальными отклонениями в поведении и интеллекте при условии его недолгого использования. С 1898 по 1910 год героин продавался как замена морфия и лекарство от кашля для детей и взрослых. Позже было обнаружено, что героин преобразуется в морфин в печени.

В течение ряда лет врачи не замечали опасности использования героина. В конечном счёте было обнаружено, что некоторые пациенты употребляли большие количества героиносодержащих средств от кашля. В 1913 году «Bayer» приостановил производство героина. В США всесторонний контроль использования опиатов был установлен в 1914 году Актом о налоге на наркотики. Он разрешал использование героина только в медицинских целях. В 1924 году федеральный закон США сделал любое использование героина незаконным. В мире же с 1925 по 1930 годы было продано 34 тонны препарата.

С 1920 по 1930 годы героин в ряде стран применялся для заместительной терапии для больных, страдающих морфиновой и кокаиновой наркоманиями. В немецких ФРГ аптеках героин можно было купить до 1971 года.

Экстази состав

Экстази может быть представлено в формате белых и разноцветных таблеток. Изготовление осуществляется на незаконных основаниях, соответственно, возникают вопросы к содержанию наркотика. Согласно данным, представленным исследователями Великобритании и Штатов, примерно 20% экстази представлены МДМА – стимулятором и психоактивным веществом. Ранее оно активно использовалось в психотерапии.

Часто МДМА и экстази используют как слова, обозначающие одно и то же, но это неправильная формулировка. В экстази часто содержатся примеси амфетамина, барбитуратов, кетамина, кофеина и ЛСД. Соответственно, от двух с виду одинаковых таблеток у разных людей может наступить разный наркотический эффект.

Чем опасны наркотики?

Губительное действие наркотических веществ сказывается на всем организме человека, на каждой клетке, без исключения. Наркоман меняется внешне, у него изменяются привычки, находятся новые «друзья», однако это – всего лишь видимые проявления пристрастия. Тело подвергается негативным изменениям и внутренне:

• накопление токсичных продуктов обмена отравляет ткани органов;
• полностью прекращается поступление питательных веществ, таких как витамины, минералы;
• внутренние органы претерпевают значительные структурные и функциональные отрицательные изменения;
• сильно ослабляется иммунная система;
• разрушается опорно-двигательный аппарат;
• гибнут нервные клетки и так далее.

Действие наркотиков на организм необратимо, а отмирание тканей и ослабленный иммунитет приводят к тому, что даже обычная простуда может стать причиной смерти.

Передозировка дезоморфина

Сколько нужно принять дезоморфина, чтобы начались выраженные побочные эффекты? Крокодил относится к числу сильнодействующих препаратов, с выраженным эффектом. Он в 10 раз сильнее морфина. То есть эффект от дезоморфина наступит после приёма всего одного-двух миллиграмм. Нет определённой дозы, после которой начнётся разрушение организма человека, у каждого своя граница живучести.

Что происходит в организме после приёма дезоморфина, кроме всех вышеописанных симптомов?

1. Сужаются зрачки.
2. Происходит угнетение дыхательного центра и нарушение дыхания.
3. Замедляется перистальтика кишечника.
4. Уменьшается частота пульса.
5. Снижается артериальное давление.

Это обычные симптомы употребления дезоморфина. Дозозависимый эффект формируется очень быстро. После введения всего нескольких доз от него уже сложно отказаться, а желаемое наслаждение наступает с каждым разом все медленнее, поэтому приходится увеличивать количество употребляемого препарата. В эти моменты можно легко ошибиться с количеством и получить передозировку.

Что происходит при передозировке дезоморфина?

• заторможенность или полная обездвиженность;
• тошнота, рвота;
• боли в области мышц из-за резкого ограничения кровообращения;
• после избыточного приёма дезоморфина нарастает оглушение вплоть до состояния комы;
• иногда у человека, принявшего этот наркотик, происходит остановка дыхания, что приводит к смертельному исходу.

Подобные симптомы появляются не только из-за большого количества дезоморфина, качество препарата тоже имеет значение. Поскольку основная масса наркотиков производится подпольно — отравление может наступить и после малой дозы.

Первая помощь при передозировке

Бывают случаи, когда человек принял крокодил случайно, по незнанию, но это редкость. Основная масса употребляющих дезоморфин — это хронические наркоманы, которых уже не устраивает действие других наркотиков, они в поисках новых ощущений. Очередным средством достижения заветной цели является использование нового вещества. Но так как дезоморфин более сильнодействующий опиоид — его нужно намного меньше для желаемого эффекта. Поэтому люди, употребляющие этот препарат, могут легко перепутать и взять дозу больше.

Как понять, что у человека произошла передозировка?

1. Покраснение лица.
2. Ощущение жара и жажды.
3. Тошнота, рвота.
4. Человек, употребивший дезоморфин, может бредить наяву.
5. Кожа постепенно бледнеет, пульс наркомана становится редким.
6. Отравившийся может находиться без сознания в течение двух суток.

Поскольку вряд ли под рукой найдётся одно из средств быстрой помощи — «Налоксон» или Narcan — можно предпринять следующие действия:

• промыть желудок;
• чтобы хоть немного избежать последствий употребления дезоморфина нужно дать человеку сорбент (всем доступный активированный уголь);
• немного поможет солевое слабительное (натриевое);
• если есть в помещении витамин B1 и B6 или C — нужно ввести их пострадавшему по возможности внутривенно;
• до прибытия скорой помощи нужно согревать тело человека.

Все остальные экстренные мероприятия окажет бригада скорой помощи.

Помощь в дальнейшем лечении человека заключается в уточнении количества употреблённого дезоморфина, кратности приёма за последние несколько дней.

Экстренная помощь в стационаре

В больнице помогают справиться с отравлением дезоморфином с помощью следующих лекарств:

• при отёке лёгких вводят мочегонные препараты;
• проводится детоксикация;
• вводят «Налоксон»;
• при угнетении дыхания применяют ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).

Виды наркотических препаратов в аптеке

Есть две категории АН. Первая — серьезные препараты, выписываемые врачами в случаях тяжелых болезней. Это эпилепсия, депрессивное состояние, онкологические заболевания и т.д. Вторая — обычные лекарства для лечения простуды или легкие седативные средства, которые при превышении дозировки вызывают наркотическую эйфорию.

Легальные психотропные вещества

Самые распространенные наркотические таблетки с психотропным эффектом  — Феназепам или Диазепам. За счет своей дешевизны они привлекают многих наркоманов. В больших количествах препараты вполне способны заменить очередную дозу наркотика. Эти же медикаменты применяются при лечении алкоголиков и наркоманов. Принимать их, как прекращать терапию, нужно под контролем специалиста.

Наркотические таблетки

Разрешенные таблетки в аптеке, например, антидепрессант Амитриптилин, вполне может вызвать стойкое привыкание, галлюцинации и даже ломку. Причем речь идет порой о корректных дозировках лекарства. Именно поэтому антидепрессанты принимаются под контролем доктора, их нельзя пить длительное время.

Запрещенные препараты

В аптеках продаются только разрешенные к обороту медикаменты. Однако некоторые из них подлежат строгому учету и контролю. К примеру, приобрести препараты на основе морфина для обезболивания тяжелобольных, нельзя без рецепта врача, причем он должен быть оформленным особым способом.

Аптечный эйфоретик

В аптеках есть масса препаратов, которые дают наркотический эффект. Безобидный «Ремантадин» при превышении дозировки вызывает эйфорию, галлюцинации и расслабленность. Есть и капли для глаз, вызывающие аналогичные ощущения.

Гашиш

Гашиш применяется наркоманами для курения. Это смесь, состоящая из нескольких видов конопли. Наркотик изготавливается в твердом, жидком и порошкообразном виде. В состав гашиша входит много действующих веществ, поэтому по степени воздействия он сильнее марихуаны. Но молодежь считает этот наркотик легким, поэтому часто использует его для поднятия настроения в ночных клубах.

Гашиш содержит примерно 400 химических соединений, среди которых 60 каннабиоидов, поэтому при длительном употреблении наркотика организм существенно страдает, особенно:

• легкие;
• сердце;
• головной мозг;
• репродуктивные органы.

При постоянном применении наркотика нарушаются умственные способности, память существенно снижается, кроме этого развиваются:

• бесплодие;
• бронхит;
• рак легких;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт.

Симптомы употребления:

• красные глаза и увеличенные зрачки;
• ощущение жажды;
• спутанная речь;
• учащение пульса;
• усиление аппетита;
• апатия и вялость.

При передозировке возможна кома, острый психоз, помрачение сознания. С помощью специальных программ реабилитации наркоманов в Израиле заграничные наркологи спасают жизни наркозависимых даже с большим стажем употребления гашиша. Обратившись в московскую наркологическую клинику, можно пройти не менее результативную реабилитацию по адекватной стоимости с гарантией анонимности.

Внешние признаки опьянения некоторыми видами наркотических средств и психотропных веществ

Препараты конопли (гашиш, марихуана).

Основной способ употребления — курение, внутрь в виде отваров, а также в смеси с пищей.

Признаки интоксикации:

эйфория, благодушие;
чрезмерная веселость и смех без причины;
ослабленное внимание, сбивчивость мыслей;
возбужденность, многоречивость;
расширенные зрачки, блеск в глазах;
покраснение лица, склер глаз («бычьи глаза»);
неприятный запах изо рта, специфический запах от одежды;
сухость во рту, жажда;
повышение аппетита (прожорливость);
иногда галлюцинации. Первые пробы конопли могут сопровождаться:

Первые пробы конопли могут сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• подавленностью и тревожностью настроения вплоть до паники, дезориентации, слуховых и зрительных галлюцинаций.

При передозировке:

• узкие зрачки, бледное лицо, сухие губы. Опьяненный вял, заторможен; на вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно;
• психотическое состояние с возбуждением, паникой, страхом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредовыми идеями преследования.

Признаки наркотического опьянения препаратами конопли возникают через 2-5 минут при курении и через 30 минут при приеме внутрь. Симптомы опьянения наиболее выражены в течение 1-2 часов после приема наркотика. Длительность опьянения зависит от дозы наркотика и способа употребления, как правило не превышает 6-12 часов.

Как выглядит передоз от опиатов

Героин

При передозировке от героина первые признаки можно наблюдать уже после нескольких минут после его введения в вену. В данном случае наблюдается пониженное артериальное давление, спутанность сознания, запоры. Наркомана сильно клонит в сон, а также во рту появляется сильная сухость. В некоторых случаях синеют ногти и губы. Сильная слабость ощущается в руках и ногах. Наблюдаются замедленные движения и поверхностное дыхание.

Необходимо особенно выделить следующие три симптома, возникающих при передозировке героином:

• Потеря сознания;
• Угнетенное дыхание;
• Узкие зрачки, выглядящие как небольшие размером точки.

Если у наркомана проявились подобного род симптомы, а это запросто определяется по наличию следов на венах от уколов, то диагноз не должен вызывать никаких сомнений.

Также следует отметить, что при дозировке героином может наблюдаться урежение пульс и падение артериального давления. Кожный покров приобретает бледный и сухой вид. Главной причиной смерти может послужить остановка дыхания, не исключены варианты с оттеком легких и остановкой сердца.

Практически каждый второй героиновый наркоман заканчивает свою недолгую жизнь передозировкой этого наркотика. Объясняется это тем, что большинство наркоманов употребляют героин в одиночестве, выбирают для этого безлюдные места, то есть там, где их не смогут увидеть, соответственно и помочь будет некому.

Кодеин

Кодеиновая наркомания может обернуться становлением сильной зависимости и передозировкой. При кодеиновой передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Состояние эйфории;
• Посинение ногтей и губ;
• Слабый пульс;
• Липкая и холодная кожа;
• Спазмы кишечника и желудка;
• Дрожь;
• Эпилептические припадки;
• Судороги;
• Низкое артериальное давление;
• Суженые зрачки;
• Кома.

Некоторые из перечисленных выше симптомов передозировки могут быть спровоцированными аллергической реакцией на препарат. При появлении симптомов передозировки кодеином необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь иначе все может закончить плачевно.

Морфин

Необходимо отметить, что у каждого человека индивидуальные показатели чувствительности к морфину могут находиться в различных пределах. Например, у взрослого человека, при однократном внутривенном или подкожном употреблении 30 мг этого наркотика может случиться передозировка.

При передозировке морфином, основными симптомами являются следующие:

• Угнетенное дыхание;
• Миоз;
• Кома.

Первым признаком является существенное уменьшение размеров зрачка, он становится величиной с булавочную головку. Однако зрачки также могут сильно расширяться на фоне выраженной гипоксии. Существенно уменьшается частота дыхания, приблизительно до трех-четырех вдохов в минуту. Наркоман при передозировке становится цианотичным.

Передозировка этим препаратом оборачивается спутанностью мышления и сознания, человек может находиться в полном ступоре, а после, если не принять должных мер, наступает кома. Изначально показатели кровеносного давления находятся в норме, но по мере увеличения степени отравления, они начинают постепенно снижаться, что в последующем оборачивается шоковым состоянием. Не исключены вероятности проявления тахикардии, рабдомиолиза, брадикардии.

В некоторых случаях, особенно часто наблюдается у детей и подростков, может происходить расслабление мышц, в результате чего возникают генерализированные припадки. Результатом наступления смертельно исхода, как правило, является остановка дыхания или недостаточность кислорода, а также не исключен вариант с оттеком легких.

Опиум

Передозировка таким наркотиком, как опиум сопровождается возникновением сонливости, которая развивается весьма стремительно. Достаточно часто случается так, что у наркоманов наступает коматозное состояние, такое состояние очень опасно для жизни, поскольку их очень трудно или практически невозможно разбудить. При слишком тяжелых отравлениях опиумом зрачки перестают реагировать на свет, дыхание сильно нарушается – оно становится хриплым, нервным, редким и затрудненным. В большинстве случаев при продолжительной задержке дыхания у больного наступает смерть или паралич. В таких случаях каждая минута на счету и не нужно медлить, требуется сразу же доставить наркомана в наркологическую клинику, где проведут профессиональную интоксикацию организма. Только такое решение способно вытащить наркомана из коматозного состояния и спасти ему жизнь.

История

Ампулы первитина из Германии. Вводился внутримышечно, подкожно или медленно внутривенно.

Впервые синтезирован из эфедрина в 1893 году японским химиком Нагаи Нагаёси. В 1919 году японским химиком Акирой Огатой был впервые синтезирован кристаллический метамфетамин.

Использование в Германии

В 1930-е годы фармацевты фирмы Temmler Werke в Берлине использовали его как стимулирующее средство, получившее коммерческое название «первитин» (нем. Pervitin). Начиная с 1938 года его применяли систематически и в больших дозах как в армии, так и в оборонной промышленности (таблетки первитина официально входили в «боевой рацион» лётчиков и танкистов под названием нем. «Panzerschokolade» — танковый шоколад)[неавторитетный источник?]. Накануне вторжения во Францию военнослужащим Вермахта было выдано 35 миллионов доз первитина.

Популярностью первитин пользовался и у вождей Третьего рейха, наряду с кокаином. В частности, Гитлер получал инъекции первитина от своего личного врача Теодора Морелля начиная с 1936 года, а после 1943 — по нескольку раз в день[неавторитетный источник?]. Благодаря инъекциям первитина Гитлер был более общительным, энергичным, физически активным и бодрствовал поздно ночью.

Использование в США

После Второй мировой войны производители первитина были вывезены в США, где создавали «таблетки бодрости» для войск в Корее и Вьетнаме. В 1966—1969 годах армия США использовала 225 миллионов таблеток декстроамфетамина и первитина[источник не указан 1307 дней].

Пентагон официально разрешил использовать амфетамины служащим в войсках. Они основывались на государственных испытаниях в 1940-х и ранних 1950-х годах, которые показали увеличение умственной деятельности лётчиков на 5 % при использовании метамфетамина. Первыми испытали на себе действие психостимулятора Военно-воздушные силы, затем в 1960 Стратегическое командование ВВС, в 1962 — Тактическое авиационное командование.

Во время Войны во Вьетнаме амфетамины стали доступны в таблетированной форме для всех видов войск.

Ветераны США жаловались на бессонницу, нервозность и потерю аппетита. В качестве контрмеры им предписали использовать дополнительно барбитураты.

Использование в Японии

Во время Второй мировой войны метамфетамин был широко распространён среди военных Императорской армии Японии. На момент Нападения японцев на Перл-Харбор в декабре 1941 года в Японии имелось 24 запатентованных лекарства, содержащих метамфетамин или амфетамин, доступных на рынке.

Японцы называли психостимуляторы 戦力増強剤 (сэнрёку дзо̄кё̄ дзай), что буквально означает лекарства, «повышающие боевой дух», употребление их во время войны считалось проявлением патриотизма.

Императорская армия Японии имела метамфетамин в форме для инъекций, так как при подобном употреблении он начинает действовать быстрее и является более активным.

Известными потребителями метамфетамина являлись также японские камикадзе.

В СССР

В 1940—1941 годах изучались материалы по первитину из Германии, затем профессор О. Ю. Магидсон произвёл первый синтез (из фенилацетона).

Промышленный синтез был налажен в 1946 году, и уже в 1948 году первитин упоминается в справочнике Машковского.

Гидрохлорид метамфетамина выпускался в СССР вплоть до 1970-х годов в виде таблеток по 3 мг под названием первити́н.

Первитин применялся в психиатрической практике как психостимулятор, для лечения нарколепсии и депрессий различного происхождения. Впоследствии, приказом по Министерству здравоохранения СССР от 11 февраля 1954 года он был отнесён к наркотикам, а в 1975 году его производство было прекращено, и он был исключён из фармакопеи.

Как оформляется назначение наркотических и психотропных веществ в стационаре

Как уже было сказано выше, при назначении наркотического или психотропного препарата в стационаре рецепт не оформляется. Само назначение фиксируется лечащим врачом в медицинской документации (листе назначений, стационарной карте, истории болезни и т.д.) пациента и заверяется его подписью. В тех случаях, когда это требуется, дополнительно ставится подпись завотделения и прикладывается решение врачебной комиссии.

Назначение должно содержать (п. 3 Порядка):

• наименование лекарственного препарата;
• дозировку;
• способ введения и применения;
• режим дозирования;
• продолжительность лечения;
• обоснование назначения лекарственного препарата.

Отдельно следует остановиться на правильном указании наименований лекарственных средств. Пока действовал приказ № 1175н, в стационаре допускалось назначать лекарственные препараты сразу по торговым наименованиям. В настоящее время необходимо указывать их по международному непантентованному наименованию, а если такого не имеется — по группировочному или химическому наименованию. И только при их отсутствии допустимо назначить препарат по торговому наименованию (п. 6 Порядка).

К сожалению, на законодательном уровне никак не регламентируется вопрос о том, когда врач не только вправе, но и обязан назначить наркотическое или психотропное средство пациенту. Несмотря на постепенное ослабление строгости порядка назначения таких препаратов, многие врачи опасаются их назначения из-за риска уголовной ответственности, которая на данный момент является весьма вероятной при малейших нарушениях. Это в свою очередь умаляет право каждого пациента на облегчение боли, провозглашенное в пп. 4 п. 5 ст. 19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В нормативных актах субъектов РФ можно встретить нормы о том, когда назначаются наркотические и психотропные препараты, например, п. 4.1.1 Приказа № 1077 Департамента здравоохранения г. Москвы называет следующие показания:

• выраженный болевой синдром любого генеза;
• нарушение сна;
• судорожные состояния;
• тревожные расстройства;
• фобии;
• психомоторное возбуждение.

На наш взгляд, для повышения доступности наркотических препаратов для пациентов и уменьшения опасений врачей, необходимо на законодательном уровне закрепить обязанность врача назначить наркотический или психотропный препарат при наличии показаний.

Классификация наркотиков

Наркотики классифицируют по источнику происхождения, фармакологическим свойствам, степени опасности и способности вызывать привыкание.

По источнику происхождения наркотические средства различают:

• растительные:
  • опиаты (опиум, кокаин) – вещества, получаемые из стебля и сока макового растения;
  • марихуана или гашиш – производные препараты конопли;
  • мескалин – более редкий галюциноген, получаемый из южно-американских кактусов;
  • псилоцибин – источником являются некоторые виды грибов.

синтетические – амфетамин, ЛСД, экстази, а также барбитураты и др. препараты, являющиеся продуктом синтеза различных по составу химических веществ.

По типу воздействия на психику человека наркотики бывают:

• тяжелые (сильные) – опиаты и кокаин отличаются быстрым вырабатыванием наркозависимости;
• легкие (слабые) – производные каннабиса характеризуются более медленным процессом привыкания, в сравнении с препаратами «тяжелой» группы.

По фармакологическим свойствам растительные и синтетические наркотические средства классифицируют по группам:

• анальгетики опийного ряда – природные опиаты и синтетические вещества, обладающие аналогичными свойствами (героин, морфин, дезоморфин, кодеин, метадон, трамадол и фентанил);
• психостимуляторы – психотропные вещества, которые активизируют психическую активность организма (амфетамины и фенамины, метамфетамин, кокаин и др.);
• галлюциногены – психоактивные вещества, вызывающие измененные состояния психики, галлюцинации (мескалин, псилоцибин DOB, ЛСД, DIPT, DragonFly, LSA);
• психоделики – психоактивные вещества, действие которых направлено на изменение мышления и восприятия:
  • эмпатогены – вещества, усиливающие эмоциональные состояния психики человека MDMA (экстази), PMMA, MDEA, MDA, IAP, 4-MeA;
  • адаптогены – вещества, способные повышать неспецифическую сопротивляемость в стрессовых для организма условиях (демитилтриптамин, 2C-B, AMT, DOM, буфотенин, TMA).

• диссоциативы – психоактивные вещества, действие которых нарушает человеческое восприятие внешнего мира, приводит к нарушению сознания (калипсол, декстрометорфан, кетамин, фенциклидин);
• транквилизаторы (депрессанты) – феназипам, диазепам, барбитураты, BZP (бензодиазепин);
• дизайнерские – риталин, мефедрон (4-MMC), MDPV, 2C-I , 2C-T, MDPH.

Однако такое деление наркотических веществ на группы считается весьма условным, так как степень их воздействия, в большей мере, зависит от способа приготовления из первоначального сырья и метода употребления (курение, вдыхание или инъекции).

Более подробно про виды наркотиков, способах их получения и применения, а также характеристика наиболее распространенных наркотиков информация приводится в табл.1 и табл.2.

Первая помощь при отравлении дурманом

Как только, появились первые симптомы отравления дурманом — необходимо срочно позвонить в скорую помощь! До приезда бригады, если пострадавший в сознании, необходимо:

• Промыть желудок. В воду, используемую для этой цели, добавить активированный уголь (до 30 гр.). Подойдёт слабый раствор марганцовки и солевой раствор (15–30 г обычной соли на стакан воды).
• Можно дать слабительное средство, лучше солевое.
• При лихорадке положить на голову холодное, мокрое полотенце, делать обтирания прохладной водой.
• Отравившегося поместить в тёмную комнату.
• Если есть признаки остановки сердца и дыхания проводится комплекс реанимационных мероприятий: массаж сердца, искусственное дыхание изо рта в нос (или рот).

Кто имеет право применять наркотические и психотропные препараты в стационаре

Выше мы уже говорили о необходимости наличия лицензии у медицинской организации, назначающей своим пациентам наркотические и психотропные препараты. Однако для их практического применения в стационаре одной лицензии недостаточно. Внутри медицинской организации правом применения таких препаратов (то есть доступом к наркотическим препаратам) обладает далеко не каждый медработник, а только те, кто соответствует определенным требованиям и имеет допуск (п. 3 ст. 8 закона № 3-ФЗ).

Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ».

Главврач медицинской организации ежегодно формирует и утверждает приказом список лиц, допускаемых к работе с препаратами. В этом списке не должно быть лиц (п. 4 вышеуказанных Правил):

• младше 18 лет;
• имеющих непогашенную или неснятую судимость за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления связанные с оборотом наркотиков, а также обвиняемых в совершении таких преступлений;
• больных наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.

Отсутствие последних двух обстоятельств должно быть подтверждено справками. Образец списка можно найти в нормативных актах субъектов РФ (см., например, приложение 2 к Приказу № 1077 Департамента здравоохранения г. Москвы).

Главным ответственным лицом, назначающим наркотический или психотропный препарат в стационаре, является лечащий врач (онколог, терапевт, невролог и т.д.). По общему правилу он самостоятелен в принятии решений о назначении таких лекарств и не должен с кем-либо их согласовывать (п. 27 Порядка). В то же время в некоторых случаях все же придется получить одобрение завотделения или ответственного дежурного врача (иного уполномоченного приказом главврача лица), либо клинического фармаколога при его наличии, а именно:

1. если наркотический препарат назначается в совокупности с другими и в общей сложности всех назначенных препаратов более 5;
2. при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного или сопутствующих заболеваний;
3. если вместе с наркотическим средством назначены лекарства, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

Кроме того, в некоторых ситуациях требуется решение врачебной комиссии: если назначено лекарственное средство, не включенное в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в случае его замены из-за индивидуальной непереносимости (п. 30 Порядка).

Если медорганизация расположена в сельском населенном пункте, то лечащий врач всегда действует самостоятельно, даже в вышеупомянутых случаях (п. 29 Порядка).

Список самых популярных наркотиков

Первое место занимает марихуана. Во всем мире ее курят миллионы людей. Невысокая стоимость, миф о безопасности и относительная доступность привели к тому, что травку легализовали в некоторых странах.

Далее идут спайсы и соли. Эти вещества особенно популярны у любителей клубной жизни. Пока очередной состав вносится в список запрещенных, дилеры уже меняют компоненты, поэтому число употребляющих и продающих такие смеси пока что неумолимо растет. Вред от них практически аналогичен пагубному влиянию героина или амфетамина — возможен токсический шок, совершение преступлений и суицида, обезвоживание. В тяжелых случаях человека спасают от смерти, но он навсегда остается с пораженным мозгом или другими органами.

Экстази был на пике популярности в клубах в конце 90-ых и начале нулевых годов. Разноцветные таблетки вызывали резкий всплеск энергии, ощущение радости и эйфории, многократно возрастало сексуальное желание. Далее — резкое обезвоживание, тошнота, рвота и все прелести «отходняка». Поскольку в такие таблетки подмешивали даже крысиный яд, предугадать исход практически невозможно. Увы, на сегодняшний день интерес к экстази хоть и значительно упал, но остался ощутимо высоким.

Дурман в истории

Поскольку дурман известен людям еще с XI века, то за это время он оброс многими легендами и мифами. Некоторые из них говорят о том, как дурман помогал людям, а другие, наоборот, указывают, что в руках злых людей дурман становился тайным оружием, дающим власть над другими людьми.

Жрецы устрашающего культа Калли, опаивали зельем на основе дурмана людей, по сути, делая из него наркотическое снадобье, а затем похищали этих людей и приносили в жертву, исполняя свои религиозные обряды.

Ведьмы средневековья тоже использовали галлюциногенные свойства дурмана. Они готовили наркотический отвар и поили им преступников, которые не поддавались контролю и были очень буйными. Их поили этим настоем, человек впадал в кому, теряя при этом психическую и физическую чувствительность. Внешне такой человек выглядел мертвым, его хоронили. А потом выкапывали через три дня и снова поили зельем на основе дурмана. Так получались средневековые зомби.