Путеводитель по приказу № 403н: всё о новых правилах отпуска

Лечение амфетаминовой зависимости

Лечение амфетаминового наркомана заключается в очищении организма, снятии абстинентного синдрома и дальнейшей психотерапии. Чтобы облегчить ломку, наркологи подбирают дозы седативных препаратов и антидепрессантов. Для поддержки организма назначаются капельницы с глюкозой, витаминами и другими препаратами по показаниям.

Самый трудный этап лечения — дальнейшее возвращение к нормальной жизни. Без помощи опытных врачей и родных людей наркоман не справится

Важно не упрекать его — наркомания является тяжелой болезнью

И конечно, без желания самого зависимого ничего не получится. В клинике врач-нарколог постарается убедить пациента в необходимости лечения, продемонстрирует наглядные фото и видео примеры. Мы не гарантирует 100-ый результат, но наша команда старается сделать все, что в наших силах, для каждого пациента.

Если Вы столкнулись с проблемой наркомании, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи  помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут для зависимого индивидуальный план лечения.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 15.12.2020 Обновлено: 13.05.2021

Оценить:

« Бутират натрия: действие на организм

Кодеин: что это за препарат и какие последствия приема »

Наркотик амфетамин

Амфетамин является наркотиком стимулирующего типа. Принимая его, человек практически перестает чувствовать усталость. Особенно популярно вещество среди любителей клубной жизни и представителей творческих профессий.

Что такое амфетамин?

Амфетамин — это мощный стимулятор нервной системы, полученный из фенилэтиламина. Вызывает привыкание с первого употребления, при этом человек получает дозу энергии и эйфории только первые несколько раз. В дальнейшем организм начинает привыкать к наркотику и требовать все большей дозы.

Состав вещества

Амфетамин изготавливается на основе лекарств, содержащих в себе эфидрин. Это вещество присутствует в растении эфедра. В 1887 году препарат был разработан в Германии, с 1932 года использовался при лечении психических расстройств (фенамин). Отсюда и его современное сленговое название — фен.

Эффект от амфетамина

Это вещество при попадании в организм заставляет его усиленно производить выброс в кровь норадреналина и дофамина. Результат — отсутствие усталости, небывалая энергичность, повышенное сексуальное желание. Человек под амфетамином способен танцевать или гулять практически сутки без перерыва.

Такой всплеск энергии сменяется резким упадком сил и состоянием легкой паники, которое постепенно нарастает. В 99 процентах случаев человек идет и вводит еще одну дозу, чтобы унять состояние страха и паники. Через месяц-2 после начала употребления наркотик уже полностью владеет организмом.

Свойства наркотика

Поскольку данный препарат обладает сильным стимулирующим воздействием, то внутренние органы достаточно быстро изнашиваются. Гормональная система также прекращает свое нормальное функционирование.

Амфетамин чаще всего вводят внутривенно или нюхают. При первом способе вены могут практически гнить. Вдыхание порошка ведет за собой ожог слизистых носа и глотки.

Привыкание к наркотику идет достаточно быстро

Однако в первое время употребления человека еще можно спасти, достаточно просто обращать внимание на некоторые характерные симптомы

Способы употребления амфетамина

Амфетамин можно употреблять всеми способами — нюхать, курить, колоть или глотать. Считается, что самый сильный эффект достигается при помощи укола. На самом деле практически никакой разницы нет — наркотик одинаково разрушает организм при любом способе.

Время действия

Эффект прилива сил держится от 15 до 24 часов. Причем дальнейший отходняк напрямую зависит от времени действия наркотика — чем оно больше, тем тяжелее будет человеку.

Где содержится

Амфетамин содержится в некоторых аптечных препаратах:

• Виванс;
• Декседрин;
• Аддерал.

В основном они используются для лечения психических расстройств.

Перечень наркотических веществ, запрещенных в РФ

Препараты психотропного воздействия и наркотические вещества — это вещества, влияющие на центральную нервную систему, уничтожая её, и при злоупотреблении которыми человек входит в сильную зависимость от них.

По происхождению наркотические и психотропные средства делятся на 3 типа:

1. Синтетического происхождения;
2. Полусинтетического происхождения;
3. Растительного происхождения.

Также они делятся, исходя из их воздействия на организм человека и их физико-химического состава.

Существует официальный документ, утверждённый директорией РФ, который включает в себя перечень психотропных и наркотических веществ. Их оборот строго регулируется государством или они запрещены на территории страны. Всего существует 4 списка. Туда также входят и прекурсоры.

Список №1

В данный список включены вещества наркотического и психотропного воздействия на организм человека, оборот которых запрещён по законодательству РФ/(вес вещества, с которого наступает уголовная ответственность):

1. Аллилпродин/(0,5 гр.);
2. Ацетилкодеин/(0,5 гр.);
3. Безитрамид/(0,1 гр.);
4. Бетапродин/(0,5 гр.);
5. Гашиш (смола каннабиса)/ (2 гр.);
6. Героин/(0,5 гр.);
7. Дифеноксин/(0,1 гр.);
8. Изометадон/(0,5 гр.);
9. Каннабис (марихуана)/ (6 гр.);
10. Кетобемидон/(0,01 гр.);
11. Кодоксим/(0,5 гр.);
12. Кокаин;
13. Метадон/(0,5 гр.);
14. Мефедрон/(0,2 гр.);
15. Морфин/(0,5 гр.);
16. Опий/(1 гр.);
17. Эторфин/(0,0001 гр.);
18. Амфетамин/(0,2 гр.);
19. Катин/(0,2 гр.)

Список №2

В данный список включены наркотические вещества лекарственного характера, товарооборот которых ограничен на территории страны и регулируется законодательством/(вес вещества, с которого наступает уголовная ответственность):

1. Альфентанил/(0,002 гр.);
2. Дипидолор/(0,1 гр.);
3. Кодеин/(концентрация > 30 мг.);
4. Кокаин/(0,5 гр.);
5. Морфин/(0,5 гр.);
6. Ремифентанил/(0,002 гр.);
7. Опиоид/(0,002 гр.);
8. Этилморфин/(0,5 гр.)

Список №3

В списке указаны психотропно-наркотические препараты, которые являются исключениями по поводу контрольных санкций, но их оборот строго ограничен и регламентируется законодательством страны/(вес вещества, с которого наступает уголовная ответственность):

1. Апрофен/(0,5 гр.);
2. Барбитал/(2 гр.);
3. Бензфетамин/(0,5 гр.);
4. Буталбитал/(2 гр.);
5. Винилбитал/(2 гр.);
6. Кетазолам/(2 гр.);
7. Клоразепат/(2 гр.);
8. Лопразолам/(2 гр.);
9. Мидазолам/(2 гр.);
10. Пемолин/(2 гр.);
11. Этинамат/(10 гр.)

Список №4

В данный список входят прекурсоры — то, что применяется для производства наркотических веществ. Они также попадаются под ограничение оборота на территории страны:

1. Голубой лотос;
2. Серная кислота;
3. Ацетон;
4. Кат;
5. Конопля;
6. Мак снотворный;
7. Шалфей предсказателей.

Учет рецептурных бланков. Журнал учета

Рецептурные бланки для выписки лекарств, содержащих наркотические и психотропные вещества, поступают в медицинскую организацию из Министерства здравоохранения РФ в строго ограниченном количестве по определенному алгоритму в соответствии с заявкой организации, подаваемой ежегодно до 01.10.

Учет бланков предполагает тщательное ведение журнала учета рецептурных бланков. К такому журналу предъявляются вполне определенные требования как по форме, так и по содержанию. В соответствии с п. 23 Приложения № 3 к Приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, учет рецептурных бланков № 148-1/у-88, изготавливаемых типографским способом, осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

Журнал учета бланков 107/у-НП также должен быть прошнурован, каждый лист пронумерован, а на последней странице проставляется общее количество листов. Обязательно указание полного наименования медицинской организации. Журнал заверяется подписью руководителя и печатью медицинской организации (п. 4 Порядка). Обязанность по учету и хранению этих рецептурных бланков возлагается на медицинскую организацию, получающую эти бланки от Министерства здравоохранения РФ (п. 2 Порядка). Непосредственно эту функцию выполняет ответственный работник, назначаемый приказом руководителя медицинской организации. Кроме приказа, необходимо оформить и доверенность на этого работника (п. 3 Порядка).

Что касается содержания журналов учета, то информация в них излагается по достаточно простому принципу: указывается порядковый номер записи, сведения о поступивших рецептурных бланках (приход) и сведения о потраченных рецептурных бланках (расход) (п. 5 Порядка, п. 25 приложения 3 к приказу № 4н).

При этом графа «Приход» должна содержать:

• реквизиты приходного документа, включая его дату;
• количество принятых бланков;
• серия и номер каждого бланка;
• количество бланков каждой серии;
• ФИО и подпись лица, принявшего бланки.

В графе «Расход» должны быть указаны:

дата выдачи бланков;
серии и номера выданных бланков;
количество выданных бланков, в том числе предназначенных для оформления на дому (только для бланков 107/у-НП);
ФИО и подпись лица, получившего бланки;
количество рецептурных бланков, оформленных на дому (только для бланков 107/у-НП);
ФИО и подпись лица, оформившего рецепты на дому (только для бланков 107/у-НП).

Кроме того, в журнале должна быть указана ФИО ответственного работника и стоять его подпись. Каждый раз после выдачи бланков необходимо фиксировать их остаток.

Следует обратить внимание на то, что возможность выписки рецептов 107/у-НП на наркотические и психотропные вещества на дому является новшеством. Это допускается с 09.02.2020 при оказании паллиативной медицинской помощи (приказ Минздрава России от 11.12.2019 № 1021н)

В журнале учета рецептов в обязательном порядке делается отметка о выдаче бланка именно с целью оформления на дому, факт выписки также фиксируется. Дополнительно подтвердить факт оформления рецепта можно фото- и (или) видеоматериалами. Их следует приобщать к журналу.

Несмотря на довольно подробную регламентацию сведений, которые должны указываться ответственным работником в журнале учета, какой-то конкретной его формы приказы № 4н и № 54н не устанавливают. На это указывают и судьи при принятии решений о привлечении к административной ответственности медицинских организаций за нарушения правил учета и хранения рецептурных бланков (см. например, постановление Ингодинского районного суда г. Читы Забайкальского края № 5-79/2016 от 29.04.2016 по делу № 5-79/2016). Главное – чтобы в журнале были указаны все вышеперечисленные сведения.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что законодательством субъекта РФ может быть и установлена подобная форма. Ее мы найдем, например, в приложении к Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.12.2015 № 1077 «О порядке приобретения, перевозки, хранения…». Выглядит она так:

Контроль за тем, как ведется регистрация и учет рецептурных бланков, за соответствием записей в журнале фактическому количеству бланков ведет специальная комиссия, которая создается именно для этих целей медицинской организацией. Проверки должны осуществляться как минимум 1 раз в месяц (п. 9 Порядка).

Внешний надзор и контроль за соблюдением правил регистрации и учета рецептов осуществляет Росздравнадзор РФ (п. 10 Порядка).

Барбитураты и передозировка

Превышение максимально допустимой суточной нормы приводит к передозировке. Это чревато многими негативными последствиями. Так, бывали случаи, когда человек засыпал и не просыпался. Еще одна опасность заключается в том, что во время сна наркоман может захлебнуться рвотными массами. Ведь одним из признаков передозировки является рвота.

При превышении дозы надо в первую очередь очистить от препаратов желудок. С этим может отлично справиться активированный уголь. Если дыхание постепенно замедляется, необходимо делать искусственное до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

О передозировке может свидетельствовать липкая кожа, учащенный пульс и расширенные зрачки.

Применение барбитуратов в медицинских целях

Несмотря на опасность употребления этих средств, современная медицина пока окончательно не отказалась от них. Дело в том, что это быстродействующие препараты, и иногда их использование вполне оправдано в лечебных целях.

Так, сегодня барбитураты применяются:

• В качестве анестетиков перед операциями.
• Для предотвращения эпилептических припадков.
• Как противосудорожное средство.

Не забывают специалисты об их успокаивающем и снотворном эффекте.

Барбитураты (например, пентобарбитал) используются и в ветеринарии. Эти средства выступают в качестве обезболивающих. Также их могут применять для эвтаназии (то есть в том случае, если животное решили усыпить).

Зависимость от фенобарбитала

Фенобарбитал может приводить к сильной зависимости уже после 14 дней приема, а если речь идет о повышенных дозировках, то для развития привыкания хватит недели. Если человек ранее принимал препарат по назначению врача, он может продолжить его и далее даже если необходимость в нем отпала. Вещество дает ощущение расслабления и спокойствия, что объясняет непреодолимую к нему психологическую тягу.

В физическом отношении снотворное быстро формирует зависимость, так как имеет свойство накапливаться в тканях. Чем дольше человек принимает фенобарбитал, тем больше его метаболитов аккумулируется в клетках, и тем сильнее привыкание.

Такое состояние грозит передозировкой – активные метаболиты накапливаются гораздо быстрее, чем выводятся. Постепенно развивается толерантность к обычной дозе, и спустя всего несколько недель наркоман ее увеличивает.

Симптомы

Главный симптом сформированной зависимости – появление абстинентного синдрома после отмены препарата. Он развивается в течение 8-10 часов и проявляется следующими признаками:

• тремор;
• мышечные сокращения, судороги;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• ощущение паники и страха;
• расстройство сна.

Резкая отмена фенобарбитала в условиях его длительного и повышенного употребления провоцирует возникновение галлюцинаций, обморока, комы. Ломка в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Диагностика

В домашних условиях диагностика на наличие в моче метаболитов фенобарбитала проводится с помощью специальных полосок – экспресс-тестов. В условиях клиники врач ставит диагноз на основании анамнеза, беседы с зависимым и родственниками, данных лабораторных исследований. Среди последних: хроматографические тесты, спектрометрия.

Еще по теме: Фенобарбитал наркология

9.13.20Прокапаться от алкоголя в стационаре

9.13.20Средства от алкоголизма

9.13.20Как ставят Эспераль укол, чтобы подшить от алкоголя?

9.13.20Таблетки от алкогольной зависимости

9.13.20Лекарства от алкогольной зависимости

9.13.20Эспераль — инструкция, отзывы

9.13.20Имплантация препарата Эспераль

9.13.20Препарат для лечения алкоголизма антикол

9.13.20Популярные таблетки от пьянства

9.13.20Какой препарат от алкоголизма выбрать

9.13.20Эспераль и алкоголь последствия совместного приема

9.13.20«Фенибут» при алкоголизме

9.13.20Феназепам наркология

9.13.20Препараты от алкогольной зависимости

9.13.20Препарат «Тетурам» от алкоголизма

9.13.20«Пикамилон» при алкоголизме

9.13.20Метидан от алкоголизма

9.13.20«Мексидол» от алкоголизма

9.13.20Карбамазепин наркология

9.13.20Капли от алкоголизма

9.13.20Капли «Копринол» от алкоголизма

9.13.20Капли «Колме» от алкоголизма

9.13.20Торпедо алкоголизм

9.13.20Налтрексон от алкоголизма

Медицинская летопись: история возникновения барбитуратов

Впервые об этих препаратах в медицинских кругах заговорили в конце 19 века. Случилось это после того, как немецкий химик Адольф фон Байер в 1863 году синтезировал барбитуровую кислоту. Поскольку открытие пришлось на праздник святой Варвары (Барбары), ученый решил назвать новое вещество ее именем. Второй корень сложного слова он позаимствовал у англичан (urea с английского переводится как моча). Так появилось слово «барбитуровая», а вслед за ним и барбитураты.

Веронал — первый выпущенный барбитурат

В 1903 году барбитураты были выпущены на фармацевтический рынок. Первооткрывателем стал барбитал, известный многим пациентам, как веронал. К 20 годам 20 века было синтезировано уже около 2 500 барбитуратов. Из них около 50 разновидностей использовалось в медицинской практике в качестве снотворных и успокоительных.

Популярность препаратов росла, ведь многие люди жаловались на стресс, а эти медицинские средства могли выступать в качестве антидепрессантов. Однако в 60-е годы медики оказались лицом к лицу перед неутешительным фактом: наряду с положительными эффектами были обнаружены и негативные последствия употребления барбитуратов. Например, возникновение наркотической зависимости от препаратов.

Производство медикаментозных средств пошло на спад. Сегодня их используется не больше дюжины. Да и разрешенные препараты все чаще заменяются более безопасными разновидностями – бензодиазепинами.

Лечение зависимости

Самостоятельное лечение невозможно. Те, кто решает прекратить принимать барбитурат, сталкиваются с появлением припадков даже у тех, кто никогда не страдал эпилепсией.

Лечение происходит в пять этапов:

• Интервенция. Психологи проводят консультацию, чтобы уговорить зависимого прекратить употреблять.
• Детоксикация организма. Выведение токсических веществ из организма.
• Стационар. Психологическая работа с бывшими зависимыми для последующей реинтеграции в общество.
• Амбулаторное. Продолжение психологической подготовки к реинтеграции, но при этом больной живет уже вне стационара.
• Реабилитация наркозависимого. Возвращение вылеченного человека к привычной жизни.

МДМА

МДМА, Экстази или просто Молли — синтетический психостимулятор и эмпатоген. В прошлом с его помощью пытались лечить депрессию, а сегодня он стал символом клубной жизни и рейв-культуры. Обычно его продают в виде разноцветных таблеток с тиснеными рисунками.

Действие

Экстази провоцирует выброс нейромедиаторов серотонина, норадреналина и окситоцина. Серотонин отвечает за удовлетворение и облегчает двигательную активность. Окситоцин повышает эмпатию. А норадреналин возбуждает нервную систему и отвечает за чувство бодрости и уверенности.

Таким образом, на выходе мы имеем перевозбужденного молодого человека, который любит всех, хочет общаться и не может усидеть на месте, двигается резко и импульсивно принимает решения. Например, о том, с кем провести ночь. Сексуальное влечение растет и вследствие повышенной восприимчивости: цвета становятся ярче, звуки – громче, ощущения — острее. При этом наркоман может не спать до нескольких суток, не чувствуя голода и усталости.

Последствия одного приема

• Сильная жажда
• Повышенная потливость
• Тахикардия
• Судороги
• Головокружение
• Боли в желудке
• Высокая температура – возможна смерть от перегрева.

Если с экстази основательно перебрать, лицо как бы «оплывает вниз», расширенные зрачки дергаются, челюсть спазмирует, и человек постоянно скрипит зубами.

Последствия системного употребления

• Водный баланс: из-за сильного перегрева наркоман обильно потеет, испытывает жажду и пьет много воды. Из организма быстро вымывается натрий, регулирующий количество межклеточной жидкости. Ее становится все больше – возникают отеки мозга и легких, почечная и печеночная недостаточность.
• Сердце: хроническая тахикардия, скачки давления, риск остановки сердца от перегрева.
• Кровь: ДВС-синдром (сначала свертываемость крови повышается, и образуются тромбы, потом свертываемость снижается, вызывая сильные кровотечения).
• Печень: разрушение клеток печени, возможна кома и смерть.
• Почки: острая почечная недостаточность из-за постоянного воздействия ядовитого вещества, некроз почек.
• Зубы: спазм челюсти приводит к истиранию и крошению зубов.
• Психика: ухудшение памяти, рассеянность и агрессивность, серотониновый синдром (хроническое нервное перевозбуждение, панические атаки, резкие перепады настроения, галлюцинации и бред).

Медицинская летопись: история возникновения барбитуратов

Впервые об этих препаратах в медицинских кругах заговорили в конце 19 века. Случилось это после того, как немецкий химик Адольф фон Байер в 1863 году синтезировал барбитуровую кислоту. Поскольку открытие пришлось на праздник святой Варвары (Барбары), ученый решил назвать новое вещество ее именем. Второй корень сложного слова он позаимствовал у англичан (urea с английского переводится как моча). Так появилось слово «барбитуровая», а вслед за ним и барбитураты.

Веронал — первый выпущенный барбитурат

В 1903 году барбитураты были выпущены на фармацевтический рынок. Первооткрывателем стал барбитал, известный многим пациентам, как веронал. К 20 годам 20 века было синтезировано уже около 2 500 барбитуратов. Из них около 50 разновидностей использовалось в медицинской практике в качестве снотворных и успокоительных.

Популярность препаратов росла, ведь многие люди жаловались на стресс, а эти медицинские средства могли выступать в качестве антидепрессантов. Однако в 60-е годы медики оказались лицом к лицу перед неутешительным фактом: наряду с положительными эффектами были обнаружены и негативные последствия употребления барбитуратов. Например, возникновение наркотической зависимости от препаратов.

Производство медикаментозных средств пошло на спад. Сегодня их используется не больше дюжины. Да и разрешенные препараты все чаще заменяются более безопасными разновидностями – бензодиазепинами.

Учет электронных рецептов

П. 1 ст. 26 закона № 3-ФЗ допускает выдачу рецептов на наркотические и психотропные вещества не только в привычном бумажном, но и в электронном виде. Это возможно только при одновременном соблюдении нескольких условий:

1. Законодательством субъекта РФ принято решение об использовании электронных рецептов наряду с бумажными (п. 4 ст. 6 закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ).
2. Пациент или его законный представитель согласен на электронную форму рецепта (п. 3 ст. 78 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
3. Электронный рецепт должен быть заверен усиленными квалифицированными электронными подписями лечащего врача и соответствующей медорганизации (абз. 3 п. 3 приказа Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н).

Медицинская организация, выписывающая электронные рецепты, должна состоять в федеральном реестре медорганизаций ЕГИСЗ и быть подключена к региональной информационной системе в сфере здравоохранения. Таким образом, фактически учет выдачи таких рецептурных бланков должен осуществляться в этой системе путем ведения единого реестра.

Между тем, подробная нормативная база по оформлению электронных рецептов на наркотические и психотропные вещества, а также по ведению реестра таких рецептов пока отсутствует.

Происхождение препарата

История барбитуратов началась 6 декабря 1864 года, когда немецкому исследователю Адольфу фон Байеру удалось получить барбитурическую кислоту. Ему удалось уплотнить мочевину животного происхождения со сложным эфиром, полученным из яблок. До 1903 года никакой ценности открытию не придавали, пока не было обнаружено, что веронал не оказывает успокаивающее действие на собак.

Сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, которые относятся к барбитуратам. В медицинской практике они используются при различных анестезиях. Кроме того эти лекарства часто назначаются больным при лечении бессонницы или беспокойных пациентов. Наиболее известным представителем является фенобарбитал, которые имеет длительное действие. Помимо выраженного снотворного эффекта барбитураты имеют ряд противопоказаний, среди которых привыкание к лекарствам при длительном приеме. Очень долгое время фенобарбитал был известен под названием Люминал.

Назначение наркотических и психотропных препаратов при выписке из стационара

Назначенные в процессе лечения в стационаре лекарства могут выдаваться на дом больному для приема в течение 5 дней, либо может быть выписан рецепт на них.

Одно из последних значимых изменений в этой сфере состоит в переформулировании нормы о назначениях при выписке из стационара. Если в приказе № 1175н было указано, что такие средства могут в виде исключения, в отдельных случаях, назначаться и выписываться по рецепту или выдаваться на руки пациентам на срок до 5 дней, то в настоящее время данная норма сформулирована иначе и позволяет выдавать и выписывать такие средства по общему правилу, а не в виде исключения (п. 4 Порядка). В стационарной карте больного необходимо сделать соответствующую запись. На наш взгляд, это изменение является очень важным и позволяет решить вопрос о приеме пациентом препаратов в промежутке между выпиской из стационара и получением рецепта в поликлинике.

Следует обратить внимание, что многими субъектами РФ были приняты нормативные акты, регламентирующие более подробно порядок выдачи наркотических средств на руки больному при выписке из больницы. В качестве примера можно привести приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 29.11.2017 № 1871 «Об утверждении Алгоритма назначения и выдачи пациентам наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов при выписывании из медицинской организации государственной системы здравоохранения Кемеровской области, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях»; приказ управления здравоохранения администрации Тамбовской области от 21.07.2014 № 943 и т.д

В то же время далеко не все субъекты успели скорректировать свои акты после принятия новой нормы Минздравом России. Полагаем, что алгоритмы должны поменяться и в ближайшем будущем следует ожидать внесения правок и в местные законодательные акты.

Выдача наркотических средств и психотропных веществ на руки больному обязательно регистрируется в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Как действует наркотик фен на человека?

Действие и влияние фена на организм человека всегда пагубное. Чем так вреден и опасен фен? Как фен влияет на организм человека? Наркотик приводит к возникновению и развитию необратимых изменений в психике человека, нарушает работу всех органов и систем организма, разрушает нейроны головного мозга.

Последствия и побочные эффекты употребления наркотика фен:

1. Повышается давление и нагрузка на сосуды. Из-за резких скачков АД нарушается кровообращение и функционирование сердечно-сосудистой системы. Возникают тромбы, которые часто приводят к инфаркту.
2. Нарушается работа почек, так как они пытаются очистить организм от токсинов.
3. Ухудшение работы ЖКТ. Пищеварительная система сильно страдает, так как у человека нет аппетита, нередко возникает анорексия на фоне наркомании.
4. Нарушение в дыхательной системе снижает уровень кислорода в крови, что приводит к гипоксии.
5. Деградация клеток мозга и разрушение связей между нейронами. Нарушение мышления, проблемы с памятью, психические отклонения, галлюцинации, психозы, депрессия.

При всем этом человек чувствует себя бодрым и здоровым. Именно это мнимое ощущение и убивает зависимого день за днем. Помочь наркоману могут только близкие, обратившись за лечением в наш реабилитационный центр ЦЗМ. Мы сможем вылечить наркоманию при помощи современным методов и опыта квалифицированных специалистов.

Родственные примеси

Определение проводят методом тонкослойной хроматографии (ТСХ).

Испытуемый раствор. 0,1 г субстанции растворяют в 5 мл спирта 96 %.

Раствор сравнения А. 0,5 мл испытуемого раствора разбавляют спиртом 96 % до 100 мл.

Раствор сравнения Б. 25 мл раствора сравнения А разбавляют спиртом 96 % до 50 мл.

Раствор для проверки пригодности хроматографической системы.
15 мл раствора сравнения Б разбавляют спиртом 96 % до 25 мл.

Подвижная фаза. Готовят смесь: аммиака раствор концентрированный 25 % – спирт 96 % – хлороформ (5:15:80). Дают смеси отстояться до разделения слоев и в качестве элюента используют нижний слой.

Раствор используют свежеприготовленным.

На линию старта пластинки Силикагель 60 F₂₅₄, предварительно промытой метанолом и высушенной при температуре от 80 до 85 °C в течение 7 мин, наносят по 10 мкл испытуемого раствора (200 мкг), раствора сравнения А (1 мкг), раствора сравнения Б (0,5 мкг) и раствора для проверки пригодности хроматографической системы (0,3 мкг). Пластинку с нанесенными пробами сушат в токе теплого воздуха в течение
5 мин, помещают в камеру с подвижной фазой и хроматографируют восходящим способом. Когда фронт подвижной фазы пройдет около 80 – 90 % длины пластинки от линии старта, ее вынимают из камеры и немедленно просматривают в УФ-свете при длине волны 254 нм. После этого пластинку опрыскивают дифенилкарбазон-ртутным реактивом, сушат в токе теплого воздуха в течение 5 мин и опрыскивают свежеприготовленным 0,66 % спиртовым раствором калия гидроксида. Пластинку нагревают при температуре от 100 до 105 °C в течение 5 мин и немедленно просматривают.

Любое дополнительное пятно на хроматограмме испытуемого раствора при просмотре в УФ-свете и после проявления не должно превышать по величине и интенсивности поглощения или окраски пятна на хроматограмме раствора сравнения А (не более 0,5 %).

Суммарное содержание примесей должно быть не более 0,75 %.

Хроматографическая система считается пригодной, если на хроматограмме раствора для проверки пригодности хроматографической системы четко видно пятно.

Литература

• Зарафьянц Г.Н., Башарин В.А. Аспекты судебно-медицинской диагностики сочетанных отравлений нейротропными ядами // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. — 2012. — № 2. — С. 54-57.
• Кравченко И.В. Суицидальные отравления психотропными препаратами // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2008. — № 4. — С. 51-53.
• Р.Г. Редькин. ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского НАМН Украины», г. Харьков. Эффективность и безопасность применения снотворных препаратов различных групп. 2013.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 20.07.2021 Обновлено: 20.07.2021

Оценить:

« Экстренное вытрезвление

Кодирование лазером от алкоголизма »