Параноид (параноидный синдром)
Содержание:
- Симптомы
- Приём психотерапевта в наших клиниках
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Проявления параноидного расстройства личности
- Что дальше
- Стадии параноидной шизофрении
- Помощь при параноидном расстройстве личности
- ПАРАНОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ
- 1-местная палата
- Симптомы расстройства личности
- Симптомы пограничного расстройства личности:
- Симптомы нарциссического расстройства личности:
- Симптомы истерического расстройства личности:
- Симптомы шизоидного расстройства личности:
- Симптомы диссоциального расстройства личности:
- Симптомы параноидного расстройства личности:
- Симптомы ананкастного (обсессивно-компульсивного) расстройства личности:
- Диссоциальное расстройство
- Характерные признаки расстройства
- Какие существуют виды паранойи?
Симптомы
Характерные для паранойи симптомы:
- галлюцинации;
- бредовые идеи;
- негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность);
- мания величия;
- неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя;
- снижение умственных способностей.
Приём психотерапевта в наших клиниках
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Диагностика
Для диагностики паранойи нет точных методик. Однако в острой фазе квалифицированному специалисту будет достаточно беседы с больным и его близкими. Обычно также проводится общее обследование организма для выявления причины паранойи и ряд процедур, среди которых:
- общий анализ крови;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
В медицинском центре «СМ-Клиника» для лечения паранойи применяют комплексный подход, состоящий из психотерапевтических методик и лекарственных препаратов.
В зависимости от причины, яркости симптомов и других факторов могут применяться:
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- антипсихотические средства;
- лекарства, обладающие седативным (успокаивающим) эффектом.
Встречи с психотерапевтом помогут контролировать симптомы, откорректируют мысли и поведение больного. Не менее важны групповые сеансы с близкими пациента, на которых обучат, как правильно реагировать на проявления расстройства.
Часто паранойя проявляется как последствие алкогольной либо наркотической зависимости человека. В таком случае необходима консультация врача-нарколога.
Профилактика
В качестве профилактических мер по предотвращению развития паранойи специалисты центра «СМ-Клиника» советуют:
- предотвращать стрессовые ситуации;
- отказаться от вредных привычек;
- упорядочить режим дня;
- чаще находиться на свежем воздухе.
Проявления параноидного расстройства личности
Убежденность человека в том, что другие люди в своих действиях руководствуются злыми намерениями по отношению к нему, и сопутствующая подозрительность – это проявления параноидного расстройства личности, которое распространяется на все сферы жизни. Человеку с такими особенностями характера свойственно устойчивое недоверие по отношению к окружающим, он считает, что они сознательно хотят его обмануть, эксплуатировать или просто навредить.
Мнение человека, живущего с параноидным расстройством личности, о мотивах и поступках других людей не изменяется и в том случае, если оно не подтверждается объективными фактами
Такому человеку свойственна подозрительность, которая многократно превышает обычную осторожность, характерную для большинства людей
Коммуницировать с этими людьми крайне нелегко. Проявления параноидного расстройства личности могут вызывать такие особенности поведения, как конфликтность, отказ от взаимодействия или постоянные жалобы на жизнь. Параноидные личности не могут расслабиться, они не прекращают мониторить окружающий мир для того, чтобы вовремя заметить потенциальные угрозы – и находят их.
В общении с любыми людьми – близкими, коллегами или случайными собеседниками – человек с личностным расстройством параноидного типа обычно враждебен и упрям, не готов рассматривать и принимать другие точки зрения.
Естественно, его враждебный настрой вызывает соответствующую реакцию, которую он трактует, как подтверждение своих подозрений.
Недоверие к другим и вызванное этим стремление к обособленности – одна из форм проявления параноидного расстройства личности
. Человек с такой конституционной аномалией стремится контролировать окружающих, жестко критикует их, но при этом не выносит каких-либо замечаний в свой адрес.
Указанные проявления параноидного расстройства личности влияют и на профессиональную сферу жизни. Такие люди чрезвычайно редко успешны в тех отраслях, где требуется взаимодействие и командная работа, но могут показывать хорошие результаты тогда, когда работают в одиночку, и когда их подозрительность и недоверчивость позволяет избежать ошибок.
С другой стороны, именно, благодаря паранойяльным чертам эти личности нередко занимают руководящие должности. Есть немало исторических примеров, когда параноидные личности становились главами государств.
При параноидном расстройстве личности человек часто защищается от посягательств на его права, которых, собственно, никто не нарушает. Борьба за справедливость, сутяжничество, постоянные конфликты с мнимыми противниками, стремление утвердить свою значимость – такими тоже могут быть проявления параноидного расстройства личности.
Даже с близкими и родными людьми человек с параноидным расстройством личности никогда не будет делиться своими мыслями, чувствами или планами из-за стойкого необоснованного страха, что эта информация может быть использована в каких-то ситуациях против него самого.
Точно так же он не делится со своими сослуживцами сведениями о личной жизни, потому что не доверяет им и чувствует исходящую от них опасность.
Для таких людей очень характерны такие проявления параноидного расстройства личности, как мысли о несправедливом отношении окружающих, отсутствии должного уважения, зависти со стороны других
. Подозрительность распространяется на любые явления, даже не имеющие к человеку непосредственного отношения.
Что дальше
Постепенно больной мужской мозг начинает рисовать собственную картину мира, трактовать по-своему происходящее. Страждущий создает новую реальность, основанную на новых ощущениях. Ему все кажется ненастоящим, его не покидает чувство измененного сознания, как будто загипнотизированного. Во всем видится скрытый смысл, зашифрованные послания. Идя по улице, человек становится свидетелем драки, и у него создается убеждение, что это представление разыграно специально для него, несет в себе скрытую информацию.
В ходе развития патологического процесса заметнее становится градация симптомов на позитивные и негативные.
К негативным симптомам мужской шизофрении относят:
- замкнутость;
- избегание общения;
- безэмоциональность;
- безволие;
- апатия;
- пренебрежение личной гигиеной.
Поведение человека все больше меняется. Нарастают аутичные черты. Характерный признак – потеря контакта «глаза в глаза».
Поведение характеризуется амбивалентностью, то есть раздвоенностью: хочу– не хочу, делаю –не делаю. Типичный пример. Шизофреник приходит на прием к врачу. Протягивает руку, чтобы поздороваться, и резко уводит. Затем опять протягивает, снова отводит, как будто колеблется.
Резко нарастают проблемы в когнитивной сфере. Представители сильного пола становятся рассеянными. Теряется концентрация внимания. Нарушается восприятие и память. Мышление дезорганизовано, алогично. В результате речь получается трудной для восприятия, насыщенной новыми словами, придуманными больным. Умозаключения строятся неправильно. Шизофреническая личность мыслит согласно своим, непонятным для окружающих, схемам, из-за чего кажется окружающим нелепым, умалишенным.
Стоит отметить, что в основе патологического мышления лежит не столько нарушение интеллекта, сколько иное восприятие действительности. Иная картина реальности во внутреннем мире мужского Я, вызванная изменениями психики.
Ряд психиатров полагает: чем позже дебютирует расстройство, тем более сохранным остается интеллект. Такие индивиды превращаются в настоящих гениев науки, искусства. Совершают невероятные открытия, становятся двигателями прогресса. Ученые полагают: такие шизофреники – просто клад для общества и несут неоценимую пользу. Умственные способности шизофренических гениев гораздо выше, чем у здоровых негениев.
Происходит полное видоизменение собственного Я. Порой люди с шизофренией сами говорят о себе в третьем лице. Мужская личность раздваивается. В ней будто уживаются два противоположных человека: один делает, другой критикует. Постепенно наблюдается полный распад личности, в которой уже сложно увидеть прежнюю.
Нестандартные ощущения в теле постоянно сопровождают больного. Типичны жалобы на головную боль, схожие с мигренями или при опухоли мозга. Головные боли имеют нестандартную интерпретацию.
Мужчина, больной шизофренией, утверждал, что его мозг увеличивается в размерах, разбухает, заполняя все пространство в черепе, давит на кости. Давление настолько велико, что голова сейчас разорвется. Мозг так распух, что нависает на глаза, давит на надбровные дуги, веки – они выпячиваются наружу, глаза скоро вылетят из орбит.
Такой синдром даже получил отдельное название: мозговое набухание.
Цветовые восприятия при шизофреническом расстройстве также меняются. Для мужчин больше характерна ослабленная реакция на цветовые факторы. Отдается предпочтение спокойной, приглушенной гамме, в отличие от женщин, предпочитающих яркие тона.
Цветовой выбор часто зависит от формы заболевания, преобладающих симптомов. Например, при параноидной форме мужчины тяготеют к синему, желтому цвету. При депрессиях выбирают серые тона. Возбуждающе на шизофреников действует красный и черный цвета.
Стадии параноидной шизофрении
Заболевание проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Уловить границы стадий, правильно выделить нужную сложно без специального образования. Наши социалисты проведут качественную диагностику и назначат индивидуальную терапию и медикаментозное лечение. Попробуем рассказать немного о каждой стадии заболеваний (состояние больного постепенно ухудшается):
- инициальный;
- паранойяльный;
- параноидный;
- парафренный;
- выраженный шизофренический дефект.
Инициальный этап длится от 10 лет и более, характеризуется расстройствами, похожими на расстройство личности, деперсонализацией, различными навязчивостями, ипохондрией, сенестопатиями (дискомфортное ощущение в организме неясной локализации). На этом этапе может появиться недоверчивость, сужение круга интересов, ригидность. При галлюциногенном варианте на этом этапе проявляются неврозоподобные и психопатоподобные расстройства.
Далее появляется интерпретативный бред, который больной систематизирует, и, пользуясь своей повышенной волевой активностью, старается воплотить в жизнь. Например, при наличии реформаторских идей требуют их исполнения в различных инстанциях, при наличии бреда преследования пытаются вычислить преследователей, при наличии бреда ревности найти соперника и т.д. Если эти симптомы затягиваются, заболевание переходит в следующую фазу – паранойяльную (относится к бредовым расстройствам).
Этот этап в свою очередь сменяется синдромом Кандинского-Клерамбо, выраженный несколькими (обычно двумя) типами автоматизмов, и их круг постепенно растет. Больным кажется, что их мысли слышны окружающим, что кто-то руководит их мыслями, проявляются псевдогаллюцинации (звучание в голове чужого голоса). Эта стадия переходит в парафрению, которая может отличаться бредом величия – наличие ответственной миссии, влияние на судьбы людей и вселенной и т.д. Все это перетекает в последнюю стадию – дефектное состояние: один из признаков, казалось бы, грамматически правильно построенная речь, но лишенная смысла и содержания (пациент отвечает на вопрос длинно и связно, но не по сути вопроса, структурируя предложения из первых попавшихся слов).
Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации). На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния. При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения. Больным с параноидной шизофренией противопоказан алкоголь, наркотики и другие психотропные средства. Выявить другие противопоказания и назначить наиболее действенную терапию могут специалисты центра здоровья «Неопси»
Помощь при параноидном расстройстве личности
Как и в случае других расстройств личности, помощь при параноидном расстройстве личности необходима в том случае, если человек чувствует существенный дискомфорт в различных сферах жизни, десоциализируется, у него не хватает сил и ресурсов для того, чтобы справляться с ежедневными стрессовыми нагрузками, которые приводят к декомпенсации такой личности.
Зачастую люди с этим отклонением не считают, что им необходимо лечение, поэтому определяющим фактором в обращении за помощью при параноидном расстройстве личности является желание помочь такому человеку, которое исходит от близких людей.
Медикаментозное лечение параноидного расстройства личности не эффективно, таким людям рекомендуется психотерапевтическая помощь и коррекция. Лекарственные препараты могут быть назначены только для стабилизации эмоционального состояния, улучшения сна и снятия тревожности.
Коррекция деструктивных защитных механизмов и поведенческих реакций при параноидном расстройстве личности может быть достигнута, как результат длительной психотерапии. Цель специалиста в этом случае – помочь человеку осознать причину своей тревоги, внутреннего беспокойства и выработать более безопасные способы реагирования.
Психотерапевт или психолог неизбежно сталкиваются с определенными сложностями, оказывая помощь при параноидном расстройстве личности. Пациент может воспринимать недоверчиво все фразы или действия специалиста, поэтому от психотерапевта и психолога требуется высокая квалификация. При этом сеансы, на которых человек с параноидным расстройством личности может высказывать свою подозрительность, не встречая ответной агрессии и озлобления, являются для таких людей значимыми и ценной отдушиной.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/paranoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-i-pomoshh/.
ПАРАНОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ
Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.
Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.
Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.
Параноики обладают такими характерными чертами:
- отрицательной эмоциональностью;
- сверхбдительностью;
- инфантильностью;
- во всем видят негативные стороны;
- односторонним мышлением;
- завышенной самооценкой;
- конфликтностью;
- агрессивностью;
- повышенной активностью;
- педантичностью.
П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель, и т.д.
Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.
Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.
В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.
Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:
- провокация конфликта;
- идеализация себя;
- неадекватное восприятие критики;
- замкнутость в себе;
- недовольство всем и вся;
- навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
- принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
- патологическая ревность, недоверчивость;
- поиск негатива в словах и делах других людей;
- стремление все фокусировать на себе;
- преувеличение собственной значимости.
1-местная палата
24 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: —
Халаты: —
Косметические средства: —
Интернет/ телевидение:
Телевидение: +
WI-FI: +
Мебель:
Медицинская кровать: +
Спальная кровать: —
Медицинский матрас: +
Ортопедический матрас: —
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: —
Кресло: —
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Центральное кондиционирование: +
Питьевая вода в палате: —
Стаканы: —
Чайный набор: —
Фрукты: —
Симптомы расстройства личности
Не используйте эту информацию для постановки диагноза себе или близким! При обнаружении схожих симптомов обратитесь на консультацию к психотерапевту. В статье приведены лишь некоторые расстройства.
Симптомы расстройства личности проявляются не локально (в связи с какой-то конкретной ситуацией, как фобии) и не временно (как панические атаки), а имеют постоянные, временами усиливающиеся, проявления.
Симптомы пограничного расстройства личности:
- эмоциональная опустошённость;
- неспособность удерживать эмоции;
- неустойчивое настроение.
На уровне поведения:
- аутоагрессивные проявления;
- асоциальное поведение;
- склонность к зависимому поведению.
- суицидальные мысли;
- размытая идентичность;
- окружающие люди и мир часто воспринимаются как опасные, атакующие.
Симптомы нарциссического расстройства личности:
- преобладающее чувство – зависть, при этом оно часто отвергается и проецируется на окружающих (не я завидую, а мне все завидуют);
- явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны.
На уровне поведения:
- потребительское отношение к окружающим;
- преобладает механизм «идеализация – обесценивание»;
- постоянные попытки «перетянуть одеяло на себя», быть в центре внимания;
- отношения поверхностные.
- демонстративная уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим, грандиозное самомнение;
- при этом выраженная зависимость от оценки окружающих;
- неспособность осознать причины своих проблем и связать их со своим поведением.
Симптомы истерического расстройства личности:
- быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
- дискомфортно чувствуют себя в ситуации, когда находятся НЕ в центре внимания;
- эмоции демонстративные, театральны, преувеличены.
На уровне поведения:
- постоянные провокации, зачастую неосознаваемые;
- попытки соблазнения и обольщения;
- использование своей внешности для привлечения внимания;
- уход от ответственности.
- эгоцентризм;
- восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле.
Симптомы шизоидного расстройства личности:
- эмоциональная холодность;
- общение с людьми не приносит особой радости и удовольствия.
На уровне поведения:
- стремление к уединённой деятельности и образу жизни (даже при наличии семьи);
- нет стремления соответствовать социальным ожиданиям;
- узкий круг общения.
- независимость от оценки окружающих, их похвалы или критики;
- отчуждённость, неспособность выстраивать тёплые доверительные отношения.
Симптомы диссоциального расстройства личности:
- раздражительность и агрессивность;
- безразличие к окружающим и их потребностям, отсутствие эмпатии.
На уровне поведения:
- частые конфликтные ситуации, приводящие к дракам и столкновениям;
- неспособность поддерживать устойчивые отношения;
- неспособность нести финансовые обязательства;
- склонность к обману и жёстким манипуляциям.
- нежелание соответствовать социальным нормам, желание быть «вне закона» с любой стороны («власть-преступник»);
- неспособность признать свою ответственность за конфликты;
- неспособность извлекать уроки из жизненного опыта, особенно из наказаний.
Симптомы параноидного расстройства личности:
- обидчивость, злопамятность, агрессивность (иногда скрытая);
- повышенная раздражительность, иногда враждебность.
- На уровне поведения:
- частые конфликты, в т.ч. на почве ревности;
- неспособность выстраивать доверительные отношения;
- чрезмерно высокий уровень требований к окружающим, постоянные обвинения.
- глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований (к коллегам, супругам и кому угодно);
- склонность относить любые события на свой счёт.
Симптомы ананкастного (обсессивно-компульсивного) расстройства личности:
чрезмерные неуверенность в себе, осторожность;
склонность испытывать иррациональную привязанность.
На уровне поведения:
- добросовестность, щепетильность и неадекватная озабоченность результатом;
- приоритет обязанностей перед личными удовольствиями, иногда приводящий к ущербу в личной жизни;
- чрезмерный перфекционизм, препятствующий завершению задач;
- зацикленность на деталях, правилах, соблюдении должного порядка;
- упрямство;
- зависимость от социальных условностей, желание им соответствовать.
На уровне поведения:
- трудности при самостоятельном принятии повседневных решений (например, в выборе одежды);
- постоянный поиск партнёра, неспособность к самостоятельной жизни;
- низкая инициативность (из-за страха брать ответственность);
- сложности в отстаивании личных границ из-за страха отвержения.
Диссоциальное расстройство
Патология проявляется равнодушным отношением к чувствам других, безответственным поведением, пренебрежением к социальным правилам и обязанностям. Личностей с таким диагнозом отличает поведенческое несоответствие социальным нормам, для них свойственна открытая конфронтация с окружающим миром, криминальная предрасположенность.
В детском возрасте характерными особенностями таких индивидов являются повышенная конфликтность, отсутствие желания учиться, противостояние любым установленным правилам. В период полового созревания лица, страдающие данной патологией, проявляют склонность к воровству, хулиганству, частым побегам из дома.
Взрослая личность с диссоциальным расстройством не имеет духовных ценностей, не способна испытывать теплые чувства, винит всех, кроме себя. Такие люди самоутверждаются за счет слабых, не испытывают жалости, имеют садистские наклонности, агрессивны в постели.
Характерные признаки расстройства
Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.
Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.
Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:
- нервное перенапряжение;
- переутомление;
- длительные конфликты в семье или на работе;
- патологии развития плода во время беременности;
- злоупотребление наркотическими средствами.
Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.
Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.
Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.
Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть ногти или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.
Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.
В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.
Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы. Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.
Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.
Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.
Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.
В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.
В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.
Какие существуют виды паранойи?
Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи: • Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное. • Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. • Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте
Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене
• Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений. • Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. • Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования. • Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. • Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования. Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.