Пентобарбитал

Препараты содержащие фенобарбитал

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, в состав которых входит действующее вещество фенобарбитал. Это могут быть однокомпонентные лекарственные средства под одноименным названием «Фенобарбитал» или многокомпонентные, содержащие дополнительные активные вещества, например: кофеин, кодеин, метамизол натрия и прочие. Цена различается в зависимости от производителя. Ниже даны краткие описания лекарств, в составе которых имеется как фенобарбитал, так и другие компоненты.

Корвалол

Обладает сосудорасширяющим, успокоительным и спазмолитическим действием. Показан при повышенной нервозности, нарушении засыпания, спазмах кишечника, тахикардии. Прием корвалола выше нормы приводит к: нарушению координации движений, непроизвольному движению глаз, галлюцинациям, сонливости или парадоксальному перевозбуждению. При сильно завышенной дозе – резкое падение АД, кома, летальный исход.

Валокордин

Относится к группе седативных препаратов. Снижает АД, помогает при тахикардии и прочих нарушениях работы ССС, устраняет нервозность и перевозбуждение, нормализует сон. Отравление валокордином проявляется наподобие корвалола.

Барбовал

Седативное, спазмолитическое лекарство. Показан при: учащенном сердцебиении, кишечной колике, повышенном АД, неврозах. Длительное употребление в повышенных дозах угнетает ЦНС, снижает АД. Как и прочие препараты, вызывает зависимость, синдром отмены (абстиненции).

Валосердин

Обладает седативным и спазмолитическим эффектом. Валосердин показан в тех же случаях, что и предыдущие препараты. Симптомы передозировки так же аналогичны.

Люминал

Действие люминала – успокаивающее, противосудорожное, снотворное. Назначается при нарушенном сне, неврозах, судорожных состояниях. Среди признаков превышения дозы: повышение температуры тела, нарушение дыхания и речи, замедленная реакция, перебои АД. В тяжелых случаях: перебои в сердце, отек легких, кома.

Андипал

Обладает анальгетическим, сосудорасширяющим эффектом. Показан при различных болях (мигрень, мышечная боль, внутренних органов), гипертонии (в легкой степени). Передозировка сопровождается слабостью, угнетение ЦНС, сонливостью.

Паглюферал

Противосудорожный препарат, показан при эпилепсии. Превышение дозировки грозит развитием общей слабости, непроизвольным движением глаз, парадоксальным возбуждением, галлюцинациями.

Лечение зависимости от барбитуратов

Лечение барбитуровой зависимости осуществляется в несколько этапов:

• Детоксикация нацелена на выведение метаболитов барбитуровой кислоты из организма. Данная процедура позволяет справиться с острой абстиненцией и восстановить функции органов и систем;
• Медико-социальная реабилитация направлена на укрепление физического здоровья и создание мотивации для выздоровления. Осуществляется в условиях наркологической клиники;
• Реабилитация в специализированном центре нацелена на решение внутренних переживаний зависимого, мотивации к избавлению от зависимости, обучение жизни в трезвости. Реабилитационный процесс помогает справиться с психическим базисом наркомании, учит преодолевать тягу к наркотикам и способствует социализации;
• Социальная адаптация включает в себя интеграцию в общество и трудоустройство. Резидент клиники применяет в жизни навыки и знания, полученные во время реабилитации. 

Лечение фармакологической зависимости проводится анонимно. Частные наркологические клиники не ставят пациента на учет, благодаря чему не возникает трудностей с дальнейшим трудоустройством; данные о лечении не передаются третьим лицам. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Детоксикация проводится на дому или в условиях клиники.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 15.01.2021 Обновлено: 15.01.2021

Оценить:

« Алкоголизм: причины, стадии, последствия

Наркотик Кристалл: что это, эффект, последствия приема »

использовать

В медицине человека

В прошлом пентобарбитал, аналогичный, например, гептабарбиталу , циклобарбиталу и апробарбиталу , использовался в качестве снотворного . Средняя доза составляла от 100 до 200 мг. Вещество может привести к психологической и физической зависимости. Внезапное прекращение препарата, он может, особенно при более высоких дозах — по аналогии с алкоголизмом — это делирий пришел. Людям, страдающим барбитуратами, приходится проходить через медленную абстиненцию, так как резкая абстиненция может привести к эпилептическим припадкам и состояниям коллапса. В случае передозировки пентобарбитал парализует дыхательный центр и приводит к смерти от удушья .

Сегодня пентобарбитал больше не используется в качестве снотворного. Из-за описанных рисков и побочных эффектов он используется в медицине только после строгих показаний и исчерпания других мер в области лечения и профилактики эпилептических припадков .

Активная эвтаназия и самоубийство

Некоторые организации по эвтаназии, такие как B. Exit или Dignitas , пентобарбитал используется, чтобы вызвать смерть путем засыпания и удушья. В Швейцарии это лекарство в принципе может назначить любой врач, но пока лишь очень немногие аптеки готовы его приобрести, хотя кантональные фармацевты выпустили инструкции по этому поводу. В Германии назначение агента для совершения самоубийства было запрещено до тех пор, пока Федеральный конституционный суд не постановил обратное 26 февраля 2020 г., но в марте 2017 г. Федеральный административный суд постановил, что исключения должны быть сделаны в крайних случаях для серьезных и неизлечимо больные люди. Даже после решения Федерального конституционного суда BfArM отклонил все заявления по указанию Йенса Спана .

Казни

16 декабря 2010 г., по сообщениям СМИ, пентобарбитал якобы впервые был использован в США в качестве единственного средства отбывания смертной казни посредством смертельной инъекции , хотя в соответствующей литературе он уже описывался как распространенное средство от целей исполнения в США. В пресс-релизе от 17 июля 2012 года Управление исправительных учреждений Джорджии объявило, что оно изменит свой метод исполнения с ядовитого коктейля из трех последовательных химикатов на пентобарбитал в качестве единственного химического вещества. Изменение метода казни на пентобарбитал оправдало перенос спорной казни психически отсталого осужденного Уоррена Ли Хилла на 23 июля 2012 года.

Эвтаназия животных

В ветеринарии пентобарбитал используется для внутривенной или внутрибрюшинной инъекции для безболезненной и безопасной эвтаназии крупных и мелких животных с использованием водорастворимой натриевой соли (пентобарбитал натрия). Животные быстро впадают в глубокий сон, который при постоянной температуре быстро, безболезненно, рефлекторно и без значительного возбуждения переходит в смерть из-за остановки сердца и остановки дыхания.

В Швейцарии пентобарбитал нельзя использовать у животных, которые используются для получения пищи. В ЕС животным, выращивающим пищевые продукты, не разрешается лечить пентобарбиталом; мясо умерщвленных животных с пентобарбиталом нельзя выпускать для употребления.

Набор «КреативМП – барбитураты» (для определения производных барбитуровой кислоты)

Эта обширная группа химических соединений насчитывает более 2500 различных веществ, различающихся по своему строению и фармакологическому действию. Более 60 из них широко применялись в медицине. В настоящее время в развитых странах используется 20 – 25 наименований барбитуратов. Широко распространены их комбинированные лекарственные средства в смеси с другими веществами, такими как кофеин, ацетилсалициловая кислота, теофиллин, кодеин. В незаконном обороте наркотиков нередки случаи использования барбитуратов в смеси с героином, кокаином, амфетаминами, а также алкоголем.

Практически все представители этой группы соединений являются депрессантами ЦНС. В медицинской практике многие из них используются как седативно-снотворные средства.

В зависимости от химической структуры барбитураты обладают более или менее длительным действием в пределах от 15 – 20 мин до 1 – 2 дней и более.

В соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 г. международному контролю подвергается 12 барбитуратов: аллобарбитал, амобарбитал (барбамил), барбитал, бутабарбитал, буталбитал, циклобарбитал, метилфенобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, винилбитал. Барбамил и этаминал натрия также включены в Список II, а пентобарбитал в Список III Перечня.

Способы употребления:

— перорально;

— ректально;

— подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции

Ориентировочный период возможного выявления барбитуратов в моче

Кратковременного действия (Циклобарбитал, Барбамил и др.)	24 часа
Среднее время действия (Пентобарбитал, Этаминал натрия и др.)	48–72 часа
Длительного действия (Фенобарбитал, Барбитал и др.)	7 суток

Признаки интоксикации барбитуратами: зрачки нормальные, но глаза сонные; речь смазана; нарушения дыхания; сонливость; помрачение сознания; галлюцинации; неконтролируемые и нескоординированные движения, нарушение равновесия; замедленные психические реакции; затрудненный мыслительный процесс и скорость принятия логического решения; нерешительность; туманные высказывания; подавленность настроения и др.

Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):

Секобарбитал	300
Амобарбитал	300
Алфенол	150
Апробарбитал	200
Бутабарбитал	75
Бутэтал	100
Буталбитал	2500
Циклобарбитал	600
Пентобарбитал	300
Фенобарбитал	100

<< Предыдущая — Следующая >>

Передозировка Фенобарбитала

В случае токсического отравления симптомы могут не появляться на протяжении нескольких часов. Прием внутрь 1 г может привести к серьезному отравлению у взрослых. В свою очередь, прием 2-10 г приводит к летальному исходу.

Острая передозировка чревата появлением атаксии, тяжелой спутанности сознания, возбуждения, головной боли, олигурии, гипотензии, цианоза, комы, необычных движений глаз, выраженной слабости и сонливости, смазанной речи, головокружения, дыхания Чейно-Стокса, тахикардии, гипотермии. Кроме того, возможны нистагм, сужение зрачков, ослабление или полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхания, слабый пульс, геморрагии (в точках надавливания).

Тяжелая интоксикация может привести к отеку легких, апноэ, летальному исходу, сосудистому коллапсу со снижением тонуса периферических сосудов, остановке дыхания и сердца.

Если препарат был принят в дозировке, угрожающей жизни, вероятно подавление электрической активности мозга, которое нельзя расценивать как клиническую смерть, так как эффект полностью обратим, если не было повреждений, связанных с гипоксией.

Хроническая интоксикация данным лекарственным средством может проявляться как апатия, постоянная раздражительность, бессонница, головокружение, снижение умственных способностей и спутанность сознания, нарушение равновесия, сонливость, общая слабость, спутанность речи. Кроме того, могут появляться галлюцинации и судороги, возможно чрезмерное возбуждение, нарушение работы ССС, функции ЖКТ и почек.

После передозировки может развиться пневмония, застойная сердечная недостаточность, аритмия, почечная недостаточность.

Острая передозировка Фенобарбитала лечится ускорением выведения активного вещества и поддержанием жизненно важных функций.

С целью уменьшения всасывания препарата можно вызывать рвоту, а после назначить активированный уголь. В этом случае нужно принять меры, препятствующие аспирации рвотных масс. Если вызывать рвоту нельзя, проводят промывание желудка.

Для ускорения вывода препарата из организма дают солевые слабительные и щелочные растворы, назначается форсированный диурез.

Обязателен мониторинг жизненно важных функций и водного баланса в организме.

Доступны следующие поддерживающие меры:

• поддержание нормального артериального давления;
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• противошоковые меры (в случае необходимости);
• назначение антибиотиков (при подозрении на развитие пневмонии);
• использование ИВЛ и кислорода;
• применение сосудосуживающих препаратов (в случае гипотензии);
• профилактика гипостатической пневмонии, аспирации, пролежней и прочих осложнений.

Не рекомендуется давать аналептики, желательно избегать перегрузки организма жидкостью или натрием.

В случае тяжелой интоксикации, шока или анурии назначается перитонеальный диализ или гемодиализ. При этом следует контролировать содержание фенобарбитала в крови.

С целью лечения хронической интоксикации дозировки препарата постепенно снижаются до полной отмены. Терапия симптоматическая. Возможна понадобится психотерапия.

Взаимодействие

Сочетание с препаратами, угнетающими нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом может привести к усилению угнетения ЦНС. Кофеин снижает снотворное действие фенобарбитала.

Взаимодействие с ингибиторами МАО и Метилфенидатом вызывает увеличение уровня фенобарбитала в плазме, так что токсическое действие и угнетающее влияние на нервную систему усиливаются.

Интенсивность и длительность действия следующих средств может снижаться при сочетании с Фенобарбиталом: ГКС, хлорамфеникол, Дакарбазин, Метронидазол, Карбамазепин и противосудорожные лекарства из группы сукцинимидов, антикоагулянты (производные Индандиона и Кумарина), Доксициклин, Хлорпромазин, витамин D, Кортикотропин, Циклоспорин, гликозиды наперстянки, Хинидин, эстрогенсодержащие контрацептивы для перорального применения, трициклические антидепрессанты, Фенопрофен, Фенилбутазон, ксантины.

Одновременное применение с ацетазоламидом может спровоцировать остеомаляцию и рахит.

Прием вальпроевой кислоты приводит к повышению уровня фенобарбитала в плазме, это может вызывать выраженный седативный эффект и летаргию. Уровень вальпроевой кислоты в плазме при этом несколько снижается.

Сочетание с Верапамилом, Фелодипином, Нимодипином также приводит к уменьшению их содержания в плазме.

Взаимодействие с Галотаном, Фторотаном, Энфлураном и Метоксифлураном может вызвать усиление метаболизма препаратов для наркоза, что повышает вероятность токсического воздействия на печень (а также на почки в случае приема Метоксифлурана).

Прием с Гризеофульвином приводит к снижению степени его всасывания из кишечника.

Сочетание с Мапротилином в высоких дозировках снижает судорожный порог и противосудорожное влияние барбитуратов.

Эффективность Парацетамола может уменьшаться при приеме с Фенобарбиталом. Возможно развитие гепатотоксичности.

Суточная доза Пиридоксина в 200 мг снижает уровень фенобарбитала в плазме, а одновременный прием с Примидоном и Фелбаматом, наоборот, – повышает.

В случае недостатка фолиевой кислоты в организме употребление лекарств с данной кислотой приводит к снижению эффективности Фенобарбитала.

Сочетание с другими седативными средствами может привести к выраженному угнетению дыхания.

Последствия от барбитуратов

Самостоятельный прием лекарственных средств чреват возникновением осложнений. 

Вред для организма

Барбитуровая зависимость приводит к:

• Снижению интеллекта;
• Хронической усталости;
• Сонливости, слабости, снижению аппетита, и, следовательно, дистрофии;
• Изменениям привычек: человек становится скрытным, апатичным, теряет интерес к жизни;
• Возникают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, частые инфекционные заболевания, появляются гнойнички на коже, землистый цвет лица и т.д.

Передозировка барбитуратами

Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхания, сердцебиения. Резко снижается давление, возникает риск летального исхода. 

Отравление барбитуратами

При отравлении барбитуратами необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Бригада наркологов промоет желудок пациенту, использует инфузионные растворы и симптоматические лекарственные средства. 

Действие на организм

Барбитураты угнетают центральную нервную систему. Это происходит из-за влияния
на метаболизм гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), которая способна замедлять
или даже блокировать некоторые передачи импульсов в нейронах спинного и
головного мозга.

Барбитураты – это типичные депрессоры нервной системы. Их действие иногда
сравнивают с алкогольным опьянением. Но это неправильно, так как угнетение и
токсичный эффект у барбитуратов более выраженный и несет больше опасностей для
жизни.

Эффекты очень сильно зависят от дозы и особенностей метаболизма человека. Но
если пытаться получить наркотическое опьянение с помощью этих препаратов, то в
организме появляются такие изменения:

• угнетение процессов мышления и нарушение памяти;
• проблема с выговариваем слов (замедленная несвязная и нечеткая речь);
• нарушение координации;
• брадикардия (возможны появления других видов аритмии);
• появление бронхоспазма и затруднение дыхания;
• появление гиперсаливации;
• нарушение перистальтики, возможен понос и потеря жидкости через кишечник;
• нарушение реакции;
• появление постоянной сонливости, заторможенности;
• нарушение волевой и эмоциональной сферы;
• падение либидо;
• снижение артериального давления;
• понижение тонуса мышц;
• замедление работы почек и печени.

Барбитураты – коварные вещества. Они могут накапливаться в организме и
вызывать отравление, которое часто становится причиной смерти из-за
потенцирования эффекта с каждым новым приемом. Считается, что барбитураты
могут держаться в организме до 2-х недель с момента последнего употребления.

Когда концентрация препаратов из барбитуровой кислоты падает, сразу возникают
признаки абстинентного синдрома. У человека появляется сухость во рту, он
становится тревожным, появляются нарушения по типу компульсивного
расстройства, могут быть периодические фасцикуляции, подергивания глаз. Сон
становится неспокойным, человеку сложно выспаться и уснуть.

Через 6-10 недель регулярного употребления может появиться физическая
зависимость от барбитуратов. В таких случаях организм уже не может привычно
функционировать без новой дозы. Начинаются проблемы с памятью, очень сложно
запоминать даже простые события. Мозг перестает соображать логически,
начинаются проблемы на работе или учебе. Иногда на фоне отказа от барбитуратов
появляются судороги, галлюцинации, психозы.

Считается, что необратимые изменения в нейронах головного мозга наступают не
раньше, чем через полгода с момента последнего приема препарата.

Другие товары в категории Медицинские услуги в Златоуст

Договорная

Договорная

Договорная

Договорная

Договорная

Договорная

Договорная

0 р.

Читайте в свежем выпуске газеты «Волжская коммуна» 21 июля

В Самаре разработали уникальную методику работы с особенными детьми и молодыми инвалидами. Сколько длится программа реабилитации? Каких результатов можно добиться и чем может навредить чрезмерная забота родителей?

В Самаре из-за ремонта теплосетей до 26 июля ограничат движение трамваев

Запланированы перекрытия на следующих объектах: пересечение улиц Красноармейской и Агибалова, перекресток Авроры и Гаражной, улице Клинической между Мичурина и Чернореченской. Проезд на этих участках запретят в пятницу, 23 июля.

НОЦ «Инженерия будущего» представил проект развития частной космонавтики на МАКС-2021

Научно-образовательный центр «Инженерия будущего», объединивший 6 регионов России (Самарскую, Пензенскую, Тамбовскую, Ульяновскую области, а также Республики Мордовия и Чувашия), является одним из лидеров научной мысли и практики в стране.

В Самаре под суд отправили мужчину за истязание маленьких детей

Мужчину заподозрили в неисполнении обязанностей по воспитанию ребенка, угрозе убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, истязании нескольких детей, которые находились заведомо в беспомощном состоянии.

Сотрудники Культурного центра «Братеево» пригласили жителей района на виртуальную экскурсию по городу Астрахань. Фото: Анна Быкова Сотрудники Культурного центра «Братеево» 19 июля поделились с жителями района виртуальной экскурсией по…

В Тольятти возбудили дело по факту гибели рабочего на предприятии

Уголовное дело по факту гибели рабочего на предприятии возбуждено в г. Тольятти. Об этом 20 июля сообщает пресс-служба следственного управления Следственного комитета по Самарской области.

Виды барбитуратов

Барбитураты можно приобрести только по рецепту. Данная группа препаратов принимается для лечения бессонницы, используется перед операцией, в качестве наркоза и т.д. 

Барбитурат натрия

Пентобарбитал натрия иначе называется “Нембутал”. Данный препарат используется для борьбы с бессонницей. Принимается энтерально или внутривенно. Секонал представляет собой барбитурат короткого действия, обладающий выраженным транквилизирующим эффектом. 

Таблетки: снотворные барбитураты

Наиболее часто в качестве снотворного принимают такие препараты как Секобарбитал, Аллобарбитал, Барбамил. Медикаменты облегчают процесс засыпания и обладают транквилизирующим эффектом, однако имеют множество побочных эффектов. Сильным препаратом является Барбитал (Веронал). Принимается в виде порошка и вызывает глубокий сон. 

Препараты барбитуровой кислоты

К веществам барбитуровой кислоты относят Фенобарбитал и Циклобарбитал. Препараты обладают противосудорожным, седативным и обезболивающим действием. 

Барбитураты для наркоза

Пентобарбитал применяется в ветеринарной практике для обезболивания и усыпления животных. Туинал является сильным снотворным препаратом, состав которого близок к опиатам. В результате особенностей состава данное вещество вызывает быстрое формирование наркотической зависимости. Веронал также считается сильным средством, вызывающим зависимость. 

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про фенобарбитал, что это такое и каков механизм действия данного вещества, следует знать для понимания схемы влияния препарата на организм.

К снотворным средствам, вызывающим привыкание при длительном применении, относятся барбитураты. Фактически, считается, что барбитураты – это наркотик.

По продолжительности действия они делятся на три группы:

• короткого действия;
• промежуточные;
• длительного действия.

Злоупотребляют обычно препаратами, которые относятся ко второй группе, реже — к первой. Фенобарбитал, в свою очередь, относится к барбитуратам длительного действия – третья группа. Его влияние на организм становится заметно приблизительно спустя час после применения и продолжается на протяжении 12 часов.

Фармакопея указывает, что молекулярная формула фенобарбитала – C12H12N2O3. Это вещество обладает противосудорожными, седативными и снотворными свойствами.

Повышает степень чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, увеличивает время раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора, способствует их транспорту в клетки. Это приводит к гиперполяризации клеточной мембраны и снижению ее активности. Как результат усиливается тормозное действие ГАМК, ингибируется межнейронная передача в нервной системе организма.

В терапевтических дозах повышает ГАМКергическую передачу, препятствует глутаматергической нейротрансмиссии. При высокой концентрации препятствует току ионов кальция сквозь мембраны клеток.

Действует как средство, угнетающее нервную систему. Оно уменьшает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, снижает двигательную активность, вызывает седативный эффект и сон.

Лекарство также может применяться при купировании судорожных приступов различного происхождения. Противосудорожное воздействие обусловлено подавлением активности глутамата, активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы. Уменьшается степень возбудимости нейронов эпилептогенного очага, блокируется появление и распространение импульсов. Лекарство ингибирует высокочастотные повторные разряды нейронов.

При использовании в малых дозировках препарат действует как успокоительное. А при высоких дозах может спровоцировать угнетение центров продолговатого мозга. Кроме того, угнетает дыхательный центр, уменьшает его чувствительность к СО2 и объем дыхания.

После применения внутрь полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность составляет 80%. Около половины разовой дозировки связывается с белками плазмы (20-45%). Вещество равномерно распределяется в тканях и органах, в меньших концентрациях присутствует в тканях мозга. Время полувыведения в плазме у взрослых пациентов – 2-4 дня. Может проходить через плаценту и распределяться по всем тканям плода, поступает в грудное молоко.

Медленно выводится из организма. Расщепляется микросомальными ферментами печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Экскретируется почками в виде глюкуронида, от 25% до 50% выводится в неизменном виде.

В случае нарушения функции почек действие препарата значительно пролонгируется.

Фенобарбитал включают в различные лекарственные комплексы. Например, в Глюферал, Фали-Лепсин, Теофедрин, Паглюферал, Тепафиллин, Беллатаминал, Барбексаклон. Он входит также в комбинированное седативное средство Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат. Рецепт на латинском в данном случае будет содержать следующее название: «Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas». Кроме того, это вещество является основной популярных в странах бывшего СССР препаратов Валокордин и Корвалол.

Википедия сообщает, что оборот фенобарбитала в наше время ограничен. Препараты, в состав которых он входит, запрещено ввозить в некоторые страны. К примеру, в США, Литву, ОАЭ.

Смертельная доза фенобарбитала вводится заключенным, приговоренным к смертной казни.