Зависимость от трамадола и последствия употребления
Содержание:
- Как облегчить синдром отмены
- Амбулаторное лечение
- Последствия употребления
- Реабилитация
- История открытия трамадола
- Как возникает зависимость от Трамадола, и какими она грозит последствиями?
- Передозировка наркотиком
- Общие сведения
- Почему нельзя лечиться в домашних условиях
- КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОДДЕЛЬНОГО больничного листка ?
- История создания
- Кто выписывает рецепт?
- Ломка
- Сколько держится в организме
- Как бросить самостоятельно
- Можно ли обмануть тест
- Работа с созависимыми
- Лечение от Трамадола
- Почему люди не могут перестать принимать таблетки?
- Цена Трамадол и наличие в аптеках города
- Почему так важно соблюдать рекомендации и принципы ВОЗ?
- Передозировка и сочетание с другими ПАВ
- Действие на организм
- Сколько живут наркоманы
- Реабилитация
- Сколько боли, в баллах?
Как облегчить синдром отмены
Важно перетерпеть ломку. Чтобы ее облегчить, назначается симптоматическое лечение
Главное — дождаться полной очистки организма, не поддаваясь тяге принять новую дозу. Специалисты могут назначить:
- Анксиолитики;
- Нейролептики;
- Успокоительные средства;
- Анальгетики, снижающие болевые симптомы ломки: кетанов, ибупрофен.
Чтобы укорить выведение наркотика, рекомендуется:
- Пить много чистой воды;
- Наладить правильное питание;
- Употреблять продукты с мочегонным эффектом для вывода токсинов;
- Принимать витамины и минералы для подержания работы органов и повышения иммунитета.
Амбулаторное лечение
Амбулаторное лечение возможно только после прохождения базового курса. Такой
формат возможен, если пациент будет посещать групповые занятия и будет иметь
постоянную занятость или увлеченность. В других случаях такое лечение не будет
приносить результата, и может случиться рецидив болезни.
Пациенты в домашних условиях часто игнорируют работу с психологом. Они
начинают специально конфликтовать с сожителями и родственниками,
подсознательно ищут причину, чтобы оправдать новое употребление наркотика.
Именно поэтому амбулаторно можно лечить только после прохождения базового
курса стационарного лечения.
Последствия употребления
Многие врачи утверждают, что при соблюдении всех предписаний относительно доз и частоты приема, не наблюдается практически никаких изменений в состоянии систем внутренних органов. При длительном же ненормированном приеме могут возникнуть следующие осложнения:
- Нарушение работы половой системы. Особенно у мужчин. Продукты распада Трамадола имеют свойство накапливаться в яичках.
- Нарушение интеллектуальной деятельности. Последствия можно наблюдать длительное время даже после отмены препарата.
- Теряется способность адекватно реагировать на происходящее вокруг, строить логические цепочки.
- Угнетается работа дыхательной система.
- Препарат нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.
- Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.
Интенсивность симптомов зависит от стажа употребления и количества принимаемого вещества.
Реабилитация
Реабилитационный процесс подразумевает следующие мероприятия:
- Восстановление жизненных функций и органов;
- Коррекция поведения наркомана;
- Борьба с тягой приему трамадола;
- Прием нейролептиков, ноотропов и антидепрессантов;
- Психотерапевтическая помощь больным: индивидуальные и групповые курсы.
Самый сложный и долгий этап выздоровления – психологическая коррекция, включающая в себя восстановление человека как полноценного члена общества. Этот период – ключевой момент в реабилитации и длится до 6 месяцев. В ходе лечения пациент учится себя контролировать, давать аналитическую оценку реальности и происходящим событиям. У больного появляются цели, жизненные приоритеты.
История открытия трамадола
В 1962 году препарат начали производить в немецкой фармакологии. Высокая эффективность, в качестве обезболивающего, позволила использовать препарат в европейских клиниках.
Дурманящий эффект от трамадола сразу оценили люди с наркотической зависимостью. И уже через год начался пик трамадоловой наркомании.
Конечно же, препарат был создан исключительно в медицинских целях. Действие трамадола основано на блокировке болевых ощущений. Но анальгетик вызывает сильнейшую зависимость. Привыкание развивается быстро, достаточно 1-2 приемов. При этом зависимый не способен контролировать дозировку, ради кайфа, повышая ее каждый раз. В случаях резкого прекращения приема препарата наступает тяжелая ломка.
Как возникает зависимость от Трамадола, и какими она грозит последствиями?
Для того чтобы купить Трамадол в аптеке, в обязательном порядке необходимо предъявить предписание врача (рецепт)
При этом, даже если человеку прописан данный медикаментозный препарат, употреблять его необходимо осторожно, в четком соответствии с инструкцией к применению. Иначе, даже у того, кто не думал использовать его не по назначению, может возникнуть зависимость, которая развивается при регулярном приеме Трамадола
Последствия зависимости от него ужасающи:
- человек теряет над собой контроль, так как изменяется его психологическое состояние;
- разрушаются органы – печень, почки, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы;
- у многих наркозависимых от этого препарата со временем начинает развиваться паранойя;
- если у наркомана нет возможности принять Трамадол, он впадает в депрессию, у него наблюдается резкий упадок сил (возможен абстинентный синдром);
- у людей, которые длительный период времени принимают таблетки, нередко возникают галлюцинации, которые он принимает за реальность.
Передозировка наркотиком
Превышение дозы приводит к общей интоксикации организма, выражающейся в:
- Тошноте и рвоте;
- Трудном глотании;
- Угнетении дыхания;
- Снижении остроты зрения;
- Сыпи на коже;
- Снижении чувства боли;
- Эпилепсии;
- Обморочным состояниям;
- Слабом пульсе.
Причины передозировки
Частые причины превышения дозы:
- Опиоидная зависимость после сокращения толерантности, к примеру, после окончания лечения;
- Прием инъекционных опиоидов вместе с трамадолом;
- Желание получить более выраженный эффект;
- Параллельное употребление других психотропов;
- Наличие заболеваний печени, легких и почек, иммунных патологий.
Доврачебная помощь
При отравлении трамадолом необходимо сразу же вызывать скорую помощь
Важно по телефону объяснить доктору состояние пациента и перечислить принимаемые препараты, чтобы специалисты понимали, как действовать
Пока не приедет бригада докторов, необходимо:
- Не давать человеку потерять сознание;
- Контролировать пульс;
- При рвоте уложить на бок, чтобы пациент не задохнулся от собственных рвотных масс;
- Не давать никакие лекарства;
- Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
Медицинская помощь
Помощь врачей при интоксикации трамадолом:
- Срочная госпитализация;
- Поддержание дыхательной функции, установка аппарата искусственной вентиляции;
- Детоксикация препаратами в комплексе с гемодиализом или гемофильтрацией;
- Симптоматическое лечение.
Последствия отсутствия помощи
При тяжелой передозировке отсутствие первой помощи и госпитализации в медицинское учреждение грозит такими последствиями:
- Поражение почек, печени, легких, головного мозга;
- Необратимые разрушения внутренних органов станут причиной инвалидности;
- Угнетение дыхания может привести к удушью;
- Летальный исход.
Смертельная доза
Смертельная доза индивидуальна. Это зависит от состояния здоровья, возраста, массы тела, скорости обменных процессов. Но есть среднее значение – риск интоксикации с летальным исходом начинается с дозы от 150 мг на килограмм массы тела.
Как прекратить действие (антидоты)
Антидотом трамадола при угнетенной дыхательной функции станет препарат налоксон. Если передозировка вызвала судорожные припадки, назначаются лекарства бензодиазепиновой группы.
Общие сведения
Препарат выпускают под названием Трамадол или Трамал. Оба лекарства имеют
одинаковый эффект и могут вызывать физическую зависимость. По своей структуре
это синтетические опиаты, которые были синтезированы для медицинских целей.
Трамадол используют в целях купирования сильного болевого синдрома, когда нет
эффекта от ненаркотических анальгетиков. Показаниями к назначению его как
обезболивающего средства являются такие состояния:
- Травмы с повреждением костей или мягких тканей.
- Сильная соматическая боль.
-
Онкология 3-4 стадии, когда из-за разрастания опухоли и распространения
метастазов возникает сильная боль. В таких случаях Трамал может быть частью
комплексной обезболивающей терапии. - Проведение операций в хирургической и травматологической практике.
В официальной инструкции указано, что препарат имеет много побочных эффектов,
может влиять на сознание пациента, замедлять реакцию и вызывать абстинентный
синдром после окончания действия. Рекомендованный возраст назначения после 14
лет.
В рекреационных целях Трамадол используют уже больше 30 лет. Причем часть
наркоманов, которые перешли на героин или другие опиаты, начинали с Трамадола
или его аналогов.
Распространение препарата стало возможным из-за его частого использования в
медицине. Это привело к тому, что Трамал стал очень доступным наркотиком и его
можно было купить за относительно небольшие деньги. В результате, в Российской
Федерации ограничили выпуск Трамадола и сейчас его отпускают только по
рецепту.
Если использовать высокие дозы трамадола с целью получить наркотическое
опьянение, то зависимость развивается уже за несколько приемов.
Как и любые другие опиаты, трамадол вызывает угнетение дыхательного центра.
Наркоманы в рекреационных целях употребляют дозы в 3-5 раз выше, чем
фармацевтические. Это часто становится причиной передозировки и смерти.
Почему нельзя лечиться в домашних условиях
Нередко наркоманы пытаются самостоятельно бросить трамадол. Но только в редких случаях (и обычно на ранних стадиях) решительность и помощь родных людей дает успешный результат. Чаще побороть зависимость без помощи специалистов не удается.
Минусы домашнего самолечения:
- Отсутствие медицинской помощи при абстиненции;
- Отсутствие помощи психолога для укрепления мотивации на борьбу с наркоманией;
- Большой риск рецидива, так как дома всегда есть соблазн принять новую дозу;
- Сложно побороть приступы тяги к наркотику;
- Близкие люди, не имеющие медицинского образования, не помогут в лечении последствий приема трамадола.
Борьба с зависимостью – процесс сложный и длительный. Наркоману крайне сложно справиться с симптомами ломки, тягой к наркотику в домашних условиях, даже при постоянной поддержке родственников.
КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОДДЕЛЬНОГО больничного листка ?
На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего
Сотрудники ФСС РФ просят работодателей и медицинских работников обращать внимание на следующие моменты:
- отсутствие водяного знака с логотипом Фонда социального страхования Российской Федерации;
- отсутствие защитных волокон трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
- ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
- качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности;
- при оформлении листков нетрудоспособности используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям;
- адрес медицинской организации при заполнении листков нетрудоспособности указывается неправильный;
- грубые нарушения в оформлении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности: не указывается период стационарного лечения, используются фамилия врачей, не работающих в данной медицинской организации;
- при введении номера листка нетрудоспособности в программу АРМ данный номер не определяется;
- используются печати не соответствующие наименованию медицинских организаций.
Об этом сообщают многие региональные отделения ФСС, которые столкнулись с фальшивыми листками нетрудоспособности.
Кроме того, ФСС РФ публикует перечень номеров утерянных и украденных больничных листов. Их принимать к оплате также нельзя. В противном случае самому сотруднику, предъявившему сей поддельный «больничный» в таком случае может грозить штраф до 80 тыс. руб.
Принесенный работником больничный сверьте с «черным списком» ФСС
На сайте Соцстраха размещен и регулярно обновляется перечень бланков листков нетрудоспособности, которые были потеряны, похищены или признаны недействительными. В настоящий момент в перечне содержится информация за период с 01.07.2011 по 31.12.2017.
Необходимо сверять номера предъявленных сотрудниками больничных с номерами из этого перечня. Если работник принес больничный, оформленный на недействительном бланке, не выплачивайте ему пособие и сообщите о факте выявления такого бланка в свое отделение ФСС.
Работник может принести листок нетрудоспособности не только на украденном, но все-таки настоящем бланке, но и просто подделку. Обычно фальшивки отличаются от официального бланка по фактуре, цвету, рисунку водяного знака (либо водяной знак отсутствует вовсе). При любых сомнениях в подлинности больничного листка также следует обратиться в ФСС.
Если найдете номер больничного в базе, пособие не выплачивайте. ФСС не возместит расходы. Поддельный больничный не оправдывает пропущенные дни работы. Внесите исправления в табель учета рабочего времени. Все дни с кодом «НН» измените на «ПР» (прогулы).
История создания
Изобрел препарат Курт Флик. Этот немецкий химик занимался исследованиями в
области синтетических опиатов. Его целью было создание препарата с сильно
анальгетической активностью и минимальными побочными эффектами.
На рынке трамадол впервые появился в начале 60-х годов прошлого столетия. Во
многих странах Азии трамадол продают без рецепта, поэтому там сильно
распространена аптечная наркомания.
За всю история существования препарата количество выписанных рецептов на
трамадол превышает отметку в 70 миллионов.
Около трети бланков были выписаны не с медицинской целью. Иногда пациенты
обманывают врачей для того, чтобы получить рецепт.
Кто выписывает рецепт?
- врач-онколог,
- участковый терапевт,
- врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.
Сколько действует рецепт?
15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.
Нужно ли сдавать ампулы?
Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.
Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?
- Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
- За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
- Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)
Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?
- Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
- Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
- В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.
В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:
- Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
- Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта «Медицины 24/7» подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
- За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.
Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
- Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
- WHO’s cancer pain ladder for adults. World Health Organization
Ломка
После резкого отказа от трамадола наступает «ломка». Синдром длится до 1 месяца. Характеризуется следующими симптомами:
- Появление галлюцинаций, кошмарны сновидений;
- Расстройства психики, мысли о самоубийстве на фоне депрессии;
- Истеричное поведение, агрессия.
При абстинентном синдроме наркоман испытывает острое чувство вины. Он боится оставаться в одиночестве, стыдится своих действий.
Физиологические признаки:
- Боли в голове, головокружения;
- Высокое давление;
- Чрезмерная потливость;
- Лихорадка, озноб;
- Ломота в суставах;
- Дискомфорт в мышцах;
- Нарушение частоты сердцебиения;
- Одышка.
Также возможна потеря аппетита, бессонница, постоянная слабость. В течение всей абстиненции пациент не желает вставать с кровати. В ночное время симптомы обостряются.
Сколько держится в организме
В среднем трамадол выводится из организма за 72 часа. Но нужно понимать, что
все зависит и от возраста пациента, веса, опыта употребления наркотиков,
функциональных особенностей печени и почек. Потому все очень индивидуально.
Согласно данным, в крови метаболиты трамадола можно обнаружить в течение 24-48
часов. Но спустя 12-14 дней можно попробовать найти антитела, выработанные на
антигены от метаболизма трамадола.
В моче наркотик держится примерно 3 дня. В слюне до 6 часов. В волосах части
метаболитов могут находиться несколько месяцев. Но в наших реалиях проверка
волос или ногтей – очень длительный (до месяца) и затратный процесс.
На практике используют тестирование крови и обычные иммунохромные исследования
мочи. Это дает возможность выявить наркоманов и по необходимости устранить их
от работы, чтобы начать лечение.
Обмануть тест нельзя. Опытный врач знает, что забор мочи нужно делать под
контролем, а кровь забирать с кубитальной вены в количестве от 10 до 20 мл.
Как бросить самостоятельно
После отказа от трамадола наступает абстинентный синдром, который важно пережить. До полной детоксикации организма признаки ломки не исчезают
Чтобы облегчить этот период, необходимо:
- Заручиться поддержкой близких людей;
- Иметь устойчивую мотивацию;
- Наладить здоровый образ жизни – не заменять наркотик алкоголем или другими препаратами;
- Пить витаминно-минеральные комплексы для скорейшего восстановления организма;
- Прибегать к физической активности – спорт поднимает настроение и ускоряет выведение токсинов.
Если после долгой тармадольной зависимости появились серьезные патологии внутренних органов, нельзя игнорировать медицинскую помощь. Также нельзя бросать наркотик в домашних условиях после тяжелой передозировки – понадобится госпитализация. Верное решение – лечиться в специализированных центрах, а не на дому.
Можно ли обмануть тест
Наркоманы придумывают разные способы, чтобы обмануть тест на содержание трамадола. Как правило, приемы могут сработать только для проверки мочи. Для этого:
- Подменяют биоматериал: просят сдать анализ другого человека или покупают синтетические заменители урины;
- Разбавляют материал различными веществами: белизной, уксусом, содой, глазными каплями;
- Ускоряют вывод токсинов с помощью мочегонных препаратов и обильного питья.
После предварительного тестирования на наркотики экспресс-методами назначаются полноценные лабораторные анализы крови и мочи. Их обмануть не удастся.
Работа с созависимыми
Родственники и близкие люди наркомана часто настолько увлекаются проблемой его зависимости, что не замечают, как сами становятся созависимыми. Борьба с наркоманией невозможна без психологической поддержки членов семьи. Но и они сами нуждаются в помощи специалистов, чтобы избавиться от созависимости. Психологи помогают расстаться с:
- Чрезмерно опекой над наркоманом;
- Комплексами, связанными с семейной проблемой;
- Деградацией личности, так как созависимые часто перестают уделять время себе и своим увлечениям;
- Страхами и переживаниями за близкого человека.
Для поддержки созависимых психологи назначают:
- Прослушивание лекционного материала;
- Индивидуальные консультации;
- Посещение групповых занятий.
Лечение от Трамадола
Последствием приема данного препарата является полное нарушение работы организма. Появляются серьезные проблемы со здоровьем: эпилепсия, гепатит, начинает развивать слабоумие. Смерть от употребления трамадола, наступает довольно быстро, если вовремя не установить проблему и не начать лечение.
Трамадоловая зависимость должна осуществляться под контролем медицинского персонала. Первым этапом проводится детоксикация наркомана, для того, чтобы вывести остатки лекарства из крови, облегчить протекание абстинентного синдрома и восстановить здоровье.
Важно понимать, что трамадоловая зависимость имеет серьезные психологические корни. Именно поэтому после детоксикации специалисты рекомендуют пройти курс реабилитации в условиях стационара
Требуется обязательное наблюдение психолога или психиатра.
Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить по телефону горячей линии Нарко-инфо 8-800-511-90-03 и получить бесплатную консультацию специалиста.
Нужна помощь
нарколога?
Опубликовано: 15.12.2020 Обновлено: 15.12.2020
Оценить:
« Тропикамид – глазные капли-наркотик
Терпинкод – наркотик, продающийся в аптеках »
Почему люди не могут перестать принимать таблетки?
Трамадол – опиоидный наркотический препарат, имеющий синтетическую природу происхождения. В результате уже первого приема медикамента у человека появляется чувство радости, повышается настроение, он получает удовольствие от всего, что его окружает несколько часов. Лекарство создавалось, как обезболивающее средство. Естественно медицинские работники при необходимости выписывают его своим пациентам, что является одной из причин, объясняющей почему просто достать медикаментозный препарат. Чаще всего его прописывают людям с онкологическими заболеваниями.
Конечно, для того, чтобы приобрести Трамадол, необходим рецепт от врача. Однако многие наркоманы, имея знакомого фармацевта или медика, могут без труда его достать. Нередко сами врачи контактируют с наркотарговцами, поставляют им таблетки, получают за это определенную часть прибыли от продаж.
Цена Трамадол и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Трамадол
,,,,»a7966a483aea37f241f89e4e67d6f252″]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
Залдиар таб х 20 (трамадол+парацет)
640,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол таб 50 мг х 20 Органика
75,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол тбл 50мг №20
78,50
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол таб 50 мг х 20 Органика
75,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
78,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
72,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Залдиар, тбл п/о №20 (трамадол+парацетамол)
680,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол тбл 50мг №20
70,90
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
94,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол тбл 50мг №20
71,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол амп 100 мг 2 мл х 5 Хемоф
72,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
73,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Залдиар, тбл п/о №20 (трамадол+парацетамол)
670,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
71,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол тбл 100мг №20
244,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
78,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол капс 50мг №20
81,50
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол тбл 50мг №20
70,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол ретард тбл п/п/о пролонг высв 200мг №10
122,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол амп 100 мг 2 мл х 5 Хемоф
72,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол капс 50мг №20
75,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол р-р д/инъ 100мг 2мл №5
74,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол тбл 100мг №20
244,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол тбл 100мг №20
244,00
Аптека «Панацея» АТД
Харьковская, 58/1
Трамадол капс 50мг №20
73,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол тбл 100мг №20
244,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол тбл 100мг №20
246,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Трамадол р-р д/инъ 100мг 2мл №5
83,50
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол тбл 100мг №20
252,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Трамадол тбл 50мг №20
70,00
Аптека «Панацея» АТД
Ленина, 57
Залдиар таб х 20 (трамадол+парацет)
640,00
Аптека «Аптека №1»
Республики, 21
Трамадол капс 50мг №20
79,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться
Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 09:47 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-48655
Почему так важно соблюдать рекомендации и принципы ВОЗ?
Таким образом, ВОЗ дает основные принципы и рекомендации для плавного перехода со ступеньки на ступеньку, которые помогают избегать тупика в терапии — когда боль усиливается, а средств борьбы с ней уже не осталось.
Такое случается, если онколог назначает опиоидные препараты раньше времени или в дозе больше необходимого. Если прыгнуть с кеторола на промедол (как, к сожалению, делают некоторые врачи — кто по неопытности, кто из-за отсутствия нужных препаратов), то сначала эффект может превзойти ожидания. Но затем получается, что боль станет требовать увеличения дозировки быстрее, чем предписано безопасным режимом. Ступеньки закончатся раньше, чем вы пройдете нужное количество шагов. В этом случае врач сам у себя отнимает средства лечения.
Со стороны же пациента главная — огромная! — ошибка — это «терпеть до последнего». Особенно на Российских пациентах это заметно. Когда к нам приезжают лечиться из Прибалтики, например, у них уже нет этого лишнего партизанского «геройства».
И это правильно — говорить врачу о боли сразу. Потому что в лечении болевого синдрома есть один неприятный парадокс: чем дольше терпишь, тем сложнее от боли избавляться. Дело в том, что длительная долгая боль означает длительное и стойкое возбуждение одних и тех же проводящих нервных путей. Ноциогенные нервные клетки, скажем, «привыкают» проводить болевые импульсы и происходит их сенситизация — повышение чувствительности. В дальнейшем они легко отвечают болевым откликом даже на слабые и безобидные воздействия. С такой болью становится гораздо сложнее справиться.
Передозировка и сочетание с другими ПАВ
В отличие от большинства опиатов, наркотик от боли Трамадол не принимают в форме порошка, а само вещество обычно представляет собой фармакологическую контрабанду – поэтому вероятность передозировки из-за плохого качества ПАВ низка. Риск возрастает у наркоманов со стажем, которые уже не могут себя контролировать и способны выпить большое количество таблеток за один раз.
Большинство зависимых боятся передозировки, хотя одна из главных причин смертности от препарата – сочетание с другими ПАВ:
- Алкоголь. Наиболее опасное сочетание, вызывает эпилептический припадок. Частые последствия – повреждения конечностей в процессе судорог и смерть от остановки дыхания.
- Снотворные. Наркотик угнетает дыхательный центр головного мозга, а успокоительные средства усиливают этот эффект и могут привести к удушью.
- Антидепрессанты. Совместный прием вызывает тошноту, рвоту, галлюцинации и повышенную нервную возбудимость.
Важно! И Трамадол, и антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиатора серотонина в головном мозге, поэтому их сочетание также может спровоцировать редкую реакцию – Серотониновый синдром. Он вызывает сильнейшее перевозбуждение нервной системы с маниакальным состоянием и галлюцинациями, ускорением сердечного ритма и повышением мышечного тонуса
В критических случаях смерть наступает от остановки дыхания, инсульта и нарушения свертываемости крови.
Действие на организм
Действие трамадола сходно с опиатами, только менее выражено. В небольших
дозах, которые рекомендованы фармакологической компанией и врачами, препарат
не имеет особых побочных эффектов, редко вызывает привыкание. Но если
увеличить дозу и кратность приема, то вместе с наркотическим опьянением
появляются изменения в работе ЦНС и внутренних органов. Трамадол — токсический
препарат, он способен разрушать гепатоциты печени, нарушать клиренс креатинина
в почках и приводит к нарушению связи между нейронами головного мозга.
Действие трамала основано на стимуляции опиоидных рецепторов. Это приводит к
угнетению ЦНС, сильной анальгезии, нарушению восприятия времени и
пространства. Угнетение ЦНС приводит к замедлению транспорта ионов через
мембраны нейронов. Следствие этого — потеря болевой чувствительности.
При употреблении в рекреационных целях изменения в организме имеют совсем
другой характер и могут привести к смерти.
Физические симптомы
Следствие приема высоких дозировок трамадола:
- нарушение дыхания, замедление и его полная остановка;
- замедление скорости сердечных сокращений, стойкая брадикардия;
- падение артериального давления;
- аритмии;
- снижение силы сокращений поперечно-полосатых мышц;
- появление рвоты;
- судороги;
- тремор в руках;
- обильное потоотделение, после которого может снижаться температура тела;
- появление желтухи;
- замедление перистальтики, запоры;
- уменьшение количества мочи за день;
-
сужение зрачков (могут остаться только 2 небольшие точки очень маленького
диаметра).
Когнитивные изменения
Что происходит с человеком после приема вещества:
- нарушение памяти;
- нарушение процессов сна;
- появление иллюзий или галлюцинаций;
- снижение интеллектуальных способностей;
- дезориентация;
- повышенная сонливость;
- появление несвязной речи;
- изменение поведения в период окончания действия препарата.
Следует понимать, что все эффекты дозозависимые. Чем выше доза – тем более
выражены симптомы и тем больше их количество. Обычно с первых доз наркотика
появляется мало симптомов, но с каждым следующим употреблением растет доза
трамадола и, соответственно, последствия для организма будут худшими.
Сколько живут наркоманы
Точных данных о продолжительности жизни нет. Причем нельзя сказать, умер ли
человек именно от трамадоловой зависимости или от полинаркомании, или из-за
нарушения работы внутренних органов.
Но как только человек попадает в зависимость – качество его жизни сразу
ухудшается. Все, о чем он думает и ради чего живет – это наркотики. Меняется
сознание и поведение. Ради новой дозы наркоманы готовы пойти на аморальные
поступки, кражу и даже убийство.
Вместе с трамадолом часто употребляют алкоголь, другие опиаты, курят каннабис.
Все это сильно истощает организм, а образ жизни повышает риск преждевременной
смерти из-за конфликтов с другими людьми, преступлений и заболеваний, которые
возникают на фоне инъекций или угнетенного иммунитета.
Смело можно сказать, что люди, которые зависят от опиатов, редко живут
больше 10 лет.
Обычно причиной смерти является передозировка. Часто смерть наступает во время
наркотического сна. Опиаты стимулируют вегетативную нервную систему и это
часто проявляется рвотой. Из-за обезболивания человек этого не ощущает и может
вырвать во время сна на спине. Рвотные массы попадают в дыхательные пути и
становятся причиной асфиксии.
Все виды
наркомании
Лечение наркомании
Подробнее
Женский, возрастной, пивной
Лечение алкоголизма
Подробнее
Реабилитация
Реабилитация зависимых от опиатов (в том числе наркотических анальгетиков)
требует стационарного лечения. В первую очередь это связано с появлением
ломки. Только в стационаре можно обеспечить адекватную поддержку и
обезболивание, чтобы пациент пережил ломку и не сорвался.
Следует понять, что наркомания не излечивается. Задача врача-нарколога — это
длительная и стойкая ремиссия пациента. Под словом «ремиссия» понимается не
только отсутствие факта употребления наркотиков, но и моральное состояние
человека. Он должен сам понимать, что он на правильном пути и у него не должны
возникать желания снова употребить наркотик. Именно такое состояние и есть
прерогативой профессиональных центров лечения наркозависимых.
Для достижения такого эффекта мало только пережить ломку. Необходимо проводить
регулярную психологическую работу с пациентом. Включать в программы его
близких, помогать пациенту восстановиться в обществе и полностью сменить свою
деструктивную модель поведения.
Сколько боли, в баллах?
Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.
Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.
Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)
Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента
ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента
Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль
Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.
Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.