Трамадол: описание, инструкция, цена

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Трамадол (раствор для инъекций, Hemofarm A.D., Сербия, П N016053/01) представлены 44 названия лекарственных средств, содержащих действующее вещество трамадол.

• Лекарственные препараты

• Трамолин

  Брынцалов-А, ПАО,
  Российская Федерация

• Трамал ретард

  ШТАДА Арцнаймиттель АГ,
  Германия

• Трамал

  ШТАДА Арцнаймиттель АГ,
  Германия

• Трамал

  GRUNENTHAL,
  Германия

• Трамал

  РКНПК РосМедТехнологий ЭПМБП,
  Российская Федерация

• Трамал

  ШТАДА Арцнаймиттель АГ,
  Германия

• Трамаклосидол

  Лабораториос Баго С.А.,
  Аргентина

• Трамаклосидол

  Лабораториос Баго С.А.,
  Аргентина

• Трамадол-Плетхико

  Plethico Pharmaceuticals Limited,
  Индия

• Трамадол-ГР

  РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НПК ФГУ РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ — ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ,
  Российская Федерация

• Трамадол-ГР

  НМИЦ кардиологии Минздрава России,
  Российская Федерация

• Трамадол-ГР

  ГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ — филиал Экспериментальное производство медико-биологических препаратов,
  Российская Федерация

• Трамадол-Акри

  Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО,
  Российская Федерация

• Трамадол ШТАДА

  ШТАДА Арцнаймиттель АГ,
  Германия

• Трамадол ретард

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол ретард

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

  от 91,00 ₽Выбрать аптеку

• Трамадол

  Озон, ООО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Пранафарм, ООО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  Озон, ООО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

• Трамадол

  Московский Эндокринный завод, ФГУП,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Брынцалов-А, ПАО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Московский Эндокринный завод, ФГУП,
  Российская Федерация

• Трамадол

  ГЕКСАЛ АГ,
  Германия

• Трамадол

  ГЕКСАЛ АГ,
  Германия

• Трамадол

  ГЕКСАЛ АГ,
  Германия

• Трамадол

  ГЕКСАЛ АГ,
  Германия

• Трамадол

  Здоровье народу — Харьковское фармацевтическое предприятие,
  Украина

• Трамадол

  Hemofarm A.D.,
  Сербия

• Трамолин

  Брынцалов-А, ПАО,
  Российская Федерация

• Трамадол Калцекс

  HBM Pharma, s.r.o.,
  Словакия

• Трамадол Авексима

  Ирбитский ХФЗ,
  Российская Федерация

• Трамадол Авексима

  Авексима Сибирь, ООО,
  Российская Федерация

• Трамадол Авексима

  Ирбитский ХФЗ,
  Российская Федерация

• ТРАМАДОЛ

  Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод,
  Российская Федерация

• Трамадол

  Органика, ОАО,
  Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение возможно только после прохождения базового курса. Такой
формат возможен, если пациент будет посещать групповые занятия и будет иметь
постоянную занятость или увлеченность. В других случаях такое лечение не будет
приносить результата, и может случиться рецидив болезни.

Пациенты в домашних условиях часто игнорируют работу с психологом. Они
начинают специально конфликтовать с сожителями и родственниками,
подсознательно ищут причину, чтобы оправдать новое употребление наркотика.

Именно поэтому амбулаторно можно лечить только после прохождения базового
курса стационарного лечения.

Передозировка

Чтобы получать наркотическое опьянение, наркоману каждый раз нужно увеличивать
дозу. Это связано с развитием толерантности. На каждое чужое вещество организм
вырабатывает ферменты. И чем чаще это вещество поступает, тем больше ресурсов
появляется в организме, чтобы с этим веществом бороться.

Поэтому одна и та же доза препарата во второй раз имеет более слабый эффект.
Из-за этого наркоманы до бесконечности увеличивают количество таблеток
трамадола. В конечном результате доза становится слишком большой, чтобы
организм справился с ней, и наступает быстрая дисфункция всех органов и
систем.

Зачастую отягощающими факторами является и комбинирование применение трамадола
с алкоголем или другими наркотиками. Это в несколько раз повышает риск
передозировки.

Основными проявлениями передозировки трамадолом будут такие симптомы:

• нарушение сознания в виде сопора или комы;
• появление частой рвоты, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения;
• сужение зрачков;
• обильное потоотделение;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• галлюцинации и иллюзии.

Без оказания помощи пациент с передозировкой может умереть.

Что делать

Прежде чем начать оказывать помощь, вы должны быть уверенны в том, что вам
ничего не угрожает. Что нет рядом других людей под действием наркотического
опьянения, которые могут вам навредить. Затем вызывайте скорую помощь, и пока
она будет ехать, начинайте оказывать доврачебную помощь.

• Согрейте пациента, если холодно. Накиньте на него курточку, одеяло, занесите
  в помещение. Если жарко, наоборот — разденьте его, откройте окна, обеспечьте
  поступление свежего воздуха.
• Следите, чтобы пациент не лежал на спине во время рвоты. Нужно всегда
  поворачивать голову пациента в сторону, чтобы рвотные массы не попали в
  дыхательные пути.
• Если пациент в сознании, давайте ему сладкий чай или кофе. Он должен пить
  много жидкости. Если на улице жарко, можно давать холодные напитки (алкоголь
  запрещен).
• При появлении судорог не держите пациента и не держите его язык различными
  предметами. Постарайтесь возле головы человека положить мягкую подушку или
  одеяло, чтобы он себя не ранил во время судорог.
• При отсутствии пульса и дыхания делайте непрямой массаж сердца. Нужно сильно
  нажимать на грудную клетку выше солнечного сплетения. Нажимать надо 2 раза
  за 1 секунду, через каждые 30 нажатий делать вдох рот-в-рот. Перед тем как
  делать вдох, убедитесь, что во рту у человека нет рвотных масс, если есть —
  очистите их при помощи платка или салфетки.

Когда приедет скорая помощь, они могут ввести антидот. Обычно врачи не
разбирают, из-за какого именно опиата произошла передозировка, просто вводят
налоксон. Потом проводят симптоматическое лечение и госпитализируют пациента в
стационар для детоксикации и поддерживающей терапии.

Действие на организм

Действие трамадола сходно с опиатами, только менее выражено. В небольших
дозах, которые рекомендованы фармакологической компанией и врачами, препарат
не имеет особых побочных эффектов, редко вызывает привыкание. Но если
увеличить дозу и кратность приема, то вместе с наркотическим опьянением
появляются изменения в работе ЦНС и внутренних органов. Трамадол — токсический
препарат, он способен разрушать гепатоциты печени, нарушать клиренс креатинина
в почках и приводит к нарушению связи между нейронами головного мозга.

Действие трамала основано на стимуляции опиоидных рецепторов. Это приводит к
угнетению ЦНС, сильной анальгезии, нарушению восприятия времени и
пространства. Угнетение ЦНС приводит к замедлению транспорта ионов через
мембраны нейронов. Следствие этого — потеря болевой чувствительности.

При употреблении в рекреационных целях изменения в организме имеют совсем
другой характер и могут привести к смерти.

Физические симптомы

Следствие приема высоких дозировок трамадола:

• нарушение дыхания, замедление и его полная остановка;
• замедление скорости сердечных сокращений, стойкая брадикардия;
• падение артериального давления;
• аритмии;
• снижение силы сокращений поперечно-полосатых мышц;
• появление рвоты;
• судороги;
• тремор в руках;
• обильное потоотделение, после которого может снижаться температура тела;
• появление желтухи;
• замедление перистальтики, запоры;
• уменьшение количества мочи за день;
• сужение зрачков (могут остаться только 2 небольшие точки очень маленького
  диаметра).

Когнитивные изменения

Что происходит с человеком после приема вещества:

• нарушение памяти;
• нарушение процессов сна;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• снижение интеллектуальных способностей;
• дезориентация;
• повышенная сонливость;
• появление несвязной речи;
• изменение поведения в период окончания действия препарата.

Следует понимать, что все эффекты дозозависимые. Чем выше доза – тем более
выражены симптомы и тем больше их количество. Обычно с первых доз наркотика
появляется мало симптомов, но с каждым следующим употреблением растет доза
трамадола и, соответственно, последствия для организма будут худшими.

Главная боль — несовершенство системы

Проблема недостаточного обеспечения сильными анальгетиками больных с тяжелыми диагнозами — одна из самых, уж извините, больных проблем в российской онкологии в частности и паллиативной медицине в целом.

Да, вы скажете, что у нас-то в частной клинике все эти процессы налажены, пациентам и их близким не приходится тратить недели на то, чтобы «выбить» из врача необходимый штамп на рецепте, а потом отвоевать у аптеки бесплатную упаковку препарата. Но наши врачи по многу лет работали в государственных больницах, к нам каждую неделю поступают пациенты, которые только что оттуда, так что тяжесть ситуации нам ясна.

После самоубийства контр-адмирала Апанасенко в 2014 начались какие-то подвижки, но далеко не все так радужно, как обещалось.

Препараты из группы наркотических анальгетиков (а мы помним, на 3 ступени помогают уже только они) многие врачи просто не хотят выписывать — потому что боятся. Все помнят резонансное . Ее полностью оправдали, но многие боятся так же попасть под суд за якобы «незаконный оборот».

Пациенты, в свою очередь, боятся принимать трамадол, считая его чем-то аналогичным героину. Надеемся, часть статьи, где мы поясняем про «лестницу» ВОЗ — немного упорядочила эти сведения в головах граждан.

Чтобы страха, а значит, и потенциальной ненужной боли, не осталось, давайте разъясним, какой порядок действий, нужный для получения наркотического препарата.

Состав

В одном миллилитре раствора для перорального применения (что соответствует 40 каплям) содержится: 100 мг Tramadol hydrochloridе, сахароза (Saccharose), глицерин (Glicerin), пропиленгликоль (Propylene glycol), полисорбат 20 (Polysorbate 20), калия сорбат (Рotassium sorbate), сахарин натрия (Sodium saccharin), масло мяты перечной (Peppermint oil), анисовое масло (Оleum anisi), вода очищенная (Aqua purificatae).

В одной капсуле содержится: 50 мг Tramadol hydrochloridе, лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), магния стеарат (Magnesium stearate). В составе желатиновой капсулы присутствует краситель бриллиантовый черный PN (Е151).

В состав одной таблетки Трамадол ретард в пленочной оболочке входят 100, 150 или 200 мг Tramadol hydrochloridе, гипромеллоза (Hypromellose), микрокристаллическая целлюлоза (Microcrystalline cellulose), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale) безводный, стеарат магния (Magnesium stearate).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (Hypromellose), лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), макрогол 6000 (Macrogol 6000), тальк (Talcum), титана диоксид (Titanium dioxide), пропиленгликоль (Propylene glycol).

Один миллилитр раствора содержит в своем составе 50 мг Tramadol hydrochloridе, натрия ацетат (Sodium acetate) безводный, воду для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Для изготовления одного ректального суппозитория требуется 100 мг Tramadol hydrochloridе, твердый жир.

Общие сведения

Препарат выпускают под названием Трамадол или Трамал. Оба лекарства имеют
одинаковый эффект и могут вызывать физическую зависимость. По своей структуре
это синтетические опиаты, которые были синтезированы для медицинских целей.

Трамадол используют в целях купирования сильного болевого синдрома, когда нет
эффекта от ненаркотических анальгетиков. Показаниями к назначению его как
обезболивающего средства являются такие состояния:

• Травмы с повреждением костей или мягких тканей.
• Сильная соматическая боль.
• Онкология 3-4 стадии, когда из-за разрастания опухоли и распространения
  метастазов возникает сильная боль. В таких случаях Трамал может быть частью
  комплексной обезболивающей терапии.
• Проведение операций в хирургической и травматологической практике.

В официальной инструкции указано, что препарат имеет много побочных эффектов,
может влиять на сознание пациента, замедлять реакцию и вызывать абстинентный
синдром после окончания действия. Рекомендованный возраст назначения после 14
лет.

В рекреационных целях Трамадол используют уже больше 30 лет. Причем часть
наркоманов, которые перешли на героин или другие опиаты, начинали с Трамадола
или его аналогов.

Распространение препарата стало возможным из-за его частого использования в
медицине. Это привело к тому, что Трамал стал очень доступным наркотиком и его
можно было купить за относительно небольшие деньги. В результате, в Российской
Федерации ограничили выпуск Трамадола и сейчас его отпускают только по
рецепту.

Если использовать высокие дозы трамадола с целью получить наркотическое
опьянение, то зависимость развивается уже за несколько приемов.

Как и любые другие опиаты, трамадол вызывает угнетение дыхательного центра.
Наркоманы в рекреационных целях употребляют дозы в 3-5 раз выше, чем
фармацевтические. Это часто становится причиной передозировки и смерти.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Необходимо понимать, что вывести наркотик за пару часов не получится.
Остановить действие можно при помощи антагонистов опиоидных рецепторов. Но
учитывая недлительное действие препарата, использовать их нужно только при
передозировке трамадолом.

Также нужно понимать, что после выведения всех метаболитов трамадола может
наступить абстинентный синдром. У человека появятся судороги, рвота, сильная
боль в мышцах и суставах. Это происходит из-за того, что опиоидные рецепторы
не стимулируются эндогенными опиатами. Эндогенные опиаты не вырабатываются,
так как извне постоянно поступают экзогенные (в виде трамадола).

В домашних условиях нужно пить много жидкости. Лучше сладкой, это позволит
подпитать мозг глюкозой. Обычно у людей после употребления опиатов снижен
аппетит, и они страдают от истощения. Сладкий чай – отличный выбор. Можно пить
кофе, но при условии, что не больше 3-х чашек, и если нет проблем с
проводимостью сердечной мышцы.

Минимальная активность помогает ускорить метаболизм. Если во время ходьбы
хорошо одеваться, будет расти температура тела, что может повысить метаболизм.

Нужно есть пищу, в которой много клетчатки, мало жиров и мяса. Жареная и
соленая пища негативно влияет на печень и перистальтику. А трамадол сам по
себе способен угнетать секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника.
Трамадол токсично действует на печень, поэтому в период очистки организма
нужно минимально ее нагружать. Алкоголь категорически запрещен.

Детоксикация в стационаре

В стационаре проводят инфузию при помощи коллоидных и кристаллоидных
растворов. Кровь насыщают 5% глюкозой. Это снижает концентрацию метаболитов
наркотика и стимулирует почки к работе.

Для того, чтобы улучшить работу почек, добавляют в лечение петлевые диуретики.
Такой способ очистки от токсинов называется форсированным диурезом.

В стационаре проводят симптоматическое лечение. А в случаях развития сильного
абстинентного синдрома могут ввести пациента в искусственную кому. Это
помогает без последствий пережить ломку. При необходимости назначают
антиоксиданты, гепатопротекторы. Проводят гемодиализ и другие аппаратные
методики очистки организма от наркотиков.

Инструкция по применению Трамадола (Способ и дозировка)

Схему лечения подбирают в зависимости от интенсивности боли и общего состояния пациента. Трамадол не следует принимать дольше срока, в течение которого применение препарата абсолютно оправдано.

Больным с умеренной дисфункцией почек и/или печени, а также людям преклонного возраста дозу подбирают индивидуально. Максимально допустимой суточной дозой для больных старше 75 лет считается доза, равная 0,3 г (соответствует 3 мл или 120 каплям).

При умеренно выраженной печеночной недостаточности следует сокращать дозу или увеличивать интервал между приемами капсул.

Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью принимать Трамадол рекомендуется в меньшей дозе и через более продолжительные интервалы. Пациентам, у которых клиренс креатинина (КК) не превышает 30 мл в минуту, на начальных этапах лечения рекомендуется увеличивать интервал между приемами раствора вдвое; максимальная суточная доза для них не должна превышать 0,2 г.

Капли для перорального приема: инструкция по применению

Пациентам в возрасте от 14 лет для купирования боли разовая доза раствора составляет 20 капель (соответствует 50 мг). Капли принимают с небольшим количеством жидкости или на сахаре.

Если через полчаса-час ожидаемого эффекта нет, дозу повторяют.

Детям в возрасте от года до четырнадцати лет препарат назначают из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела. Суточная доза составляет от 4 до 8 мг/кг.

Повторную дозу разрешается принимать не ранее, чем через 4-6 часов.

Не следует применять Трамадол в суточной дозе, превышающей 0,4 г (соответствует 4 мл или 160 каплям). Исключение составляют случаи, когда снять боль требуется раковым больным с сильно выраженным послеоперационным болевым синдромом. Для этой категории пациентов суточную дозу при необходимости повышают до 0,6 г.

Инструкция на капсулы Трамадол

Пациентам в возрасте от 14 лет назначают принимать по одной капсуле 50 мг (внутрь, с небольшим количеством жидкости, не привязываясь ко времени приема пищи). При сильно выраженном болевом синдроме разовую дозу разрешается повысить до 0,1 г (2 капсулы).

Максимальная суточная доза — 0,4 г (8 капсул).

Таблетки Трамадол: инструкция по применению

Трамадол в таблетках 50 мг принимают по той же схеме, что и капсулы.

Таблетки ретард принимают внутрь по 0,1-0,2 г через каждые 12 часов. Суточная доза — 0.4 г. Сокращение интервала между приемами до 6 часов и повышение суточной дозы допустимо для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Уколы Трамадола: инструкция по применению

Пациентам в возрасте от 14 лет Трамадол в ампулах вводят в вену, мышцу или под кожу.

Разовая доза — от 50 мг до 0,1 г (содержимое 1-2 ампул 50 мг или 1 ампулы 0,1 г).

Детям в возрасте от года до четырнадцати лет дозу подбирают в зависимости от веса (1-2 мг/кг). Способы введения те же, что и для более старших пациентов. Трамадол в/в следует вводить очень медленно, предварительно разведя его в инфузионном растворе.

Максимально допустимая суточная доза — 0,4 г, для пациентов с онкологическими заболеваниями — 0,6 г.

Повторно Трамадол в/в, в/м или п/к разрешается вводить не ранее чем через 4-6 часов.

Инструкция на Трамадол в форме суппозиториев

Пациентам в возрасте от 14 лет разовая доза составляет 0,1 г (1 суппозиторий), интервалы между применениями — от 4 до 6 часов.

Как распознать наркомана

Доза трамадола обычно увеличивается постепенно, чтобы у человека наступила
передозировка или явные признаки токсического повреждения органов и ЦНС нужны
месяцы активного употребления. Это усложняет раннюю диагностику трамадоловой
наркомании.

Чтобы заподозрить человека в злоупотреблении наркотическими анальгетиками,
всегда нужно обращать внимание на его поведение и изменения настроения в
динамике. Дело в том, что всегда такие люди находятся в двух состояниях: под
действием наркотика и в состоянии абстиненции.. В первом случае у людей наблюдается вялость, сонливость, безразличие к
окружающему миру, спокойствие

Иногда наоборот, они могут быть очень
активными, происходят резкие перепады настроения.

В первом случае у людей наблюдается вялость, сонливость, безразличие к
окружающему миру, спокойствие. Иногда наоборот, они могут быть очень
активными, происходят резкие перепады настроения.

В период абстиненции это всегда агрессивные и апатичные люди. Они встревожены,
находятся в поиске новой дозы, могут грубить и даже переходить к физической
силе. Часто отбирают деньги у близких, крадут драгоценности, выносят бытовую
технику из дома.

При трамадоловой зависимости без новой дозы наступает ломка. Она проявляется
судорогами и сильным болевым синдромом. Обычно такие симптомы держатся от 2 до
7 дней.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Еще одним «звонком» о том, что ваш близкий может злоупотреблять
наркотическими веществами является появление у него в комнате или в вещах
упаковок от медицинских препаратов, рецептурных бланков и чеков из аптек.

Действие наркотика продолжается примерно 120-180 минут. Но все зависит от дозы
и способа употребления. Если принимать внутривенно, то вещество действует
более интенсивно, но меньше по времени. При употреблении таблеток – наоборот.

Все зависимые люди начинают испытывать сложности с работой или учебой. Связано
это с тем, что нарушается волевая сфера. Человек не может заставить себя идти
на пары или вовремя появиться на работе. Кроме того, страдают когнитивные
функции, что делает таких людей слабообучаемыми и медленными работниками.

Как возникает зависимость от Трамадола, и какими она грозит последствиями?

Для того чтобы купить Трамадол в аптеке, в обязательном порядке необходимо предъявить предписание врача (рецепт)

При этом, даже если человеку прописан данный медикаментозный препарат, употреблять его необходимо осторожно, в четком соответствии с инструкцией к применению. Иначе, даже у того, кто не думал использовать его не по назначению, может возникнуть зависимость, которая развивается при регулярном приеме Трамадола

Последствия зависимости от него ужасающи:

• человек теряет над собой контроль, так как изменяется его психологическое состояние;
• разрушаются органы – печень, почки, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы;
• у многих наркозависимых от этого препарата со временем начинает развиваться паранойя;
• если у наркомана нет возможности принять Трамадол, он впадает в депрессию, у него наблюдается резкий упадок сил (возможен абстинентный синдром);
• у людей, которые длительный период времени принимают таблетки, нередко возникают галлюцинации, которые он принимает за реальность.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Наркоманы часто делают больно своим близким, а после того как они бросили
употребление веществ, не могут найти общий язык с ними. Кроме того, между
людьми теряется доверие, нарастает напряжение и бывает нет даже возможности
поделиться своими переживаниями. В такой атмосфере сложно держать длительную
ремиссию и происходит срыв.

Для исключения таких ситуаций созависимые люди, которые подверглись вреду от
зависимости их близкого, проходят специальные психологические тренинги. Там
они учатся решать конфликтные моменты, прорабатывают различные ситуации с их
возможным участием. Им помогают найти общий язык с пациентом и стать его
опорой в борьбе с зависимостью.

Ресоциализация начинается в конце лечения. Это внедрение пациента в активную
социальную жизнь. Возвращение пациенту его социальной значимости, чтобы он
понимал, кто он есть. Чтобы чувствовал себя частью общества и не думал о новых
срывах

Важно найти пациентам новые увлечения или хобби. Занять их работой,
чтобы они максимально погрузились в новую сферу деятельности

Помочь им найти
свое призвание и, возможно, самого себя.

Цена Трамадол и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Трамадол

,,,,»a7966a483aea37f241f89e4e67d6f252″]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

Залдиар таб х 20 (трамадол+парацет)
640,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол таб 50 мг х 20 Органика
75,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол тбл 50мг №20
78,50

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол таб 50 мг х 20 Органика
75,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
78,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
72,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Залдиар, тбл п/о №20 (трамадол+парацетамол)
680,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол тбл 50мг №20
70,90

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
94,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол тбл 50мг №20
71,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол амп 100 мг 2 мл х 5 Хемоф
72,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
73,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Залдиар, тбл п/о №20 (трамадол+парацетамол)
670,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
71,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол тбл 100мг №20
244,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол р-р д/инъ 50мг/мл 2мл №5
78,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол капс 50мг №20
81,50

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол тбл 50мг №20
70,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол ретард тбл п/п/о пролонг высв 200мг №10
122,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол амп 100 мг 2 мл х 5 Хемоф
72,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол капс 50мг №20
75,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол р-р д/инъ 100мг 2мл №5
74,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол таб 100 мг х 20 Органика
240,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол тбл 100мг №20
244,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол тбл 100мг №20
244,00

Аптека «Панацея» АТД

Харьковская, 58/1

Трамадол капс 50мг №20
73,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол тбл 100мг №20
244,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол тбл 100мг №20
246,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Трамадол р-р д/инъ 100мг 2мл №5
83,50

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол тбл 100мг №20
252,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Трамадол тбл 50мг №20
70,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Залдиар таб х 20 (трамадол+парацет)
640,00

Аптека «Аптека №1»

Республики, 21

Трамадол капс 50мг №20
79,00

Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»

Ленина, 63/1

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться

Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.07.2021 в 09:47 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-48655

Кто выписывает рецепт?

• врач-онколог,
• участковый терапевт,
• врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

• Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
• За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
• Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

• Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
• Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
• В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта «Медицины 24/7» подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
2. WHO’s cancer pain ladder for adults.  World Health Organization

Что и почему болит при раке?

Чтобы разобраться, какой подход нужен для купирования боли, врачу-онкологу нужно понять ее причину и происхождение.

Одна из больших трудностей диагностики ЗНО (злокачественных новообразований) — у пациента часто сначала вообще ничего не болит. Опухоль банально может быть пока слишком маленькой.

Еще такое случается, если опухоль растет в неплотных тканях (таких как молочная железа) или увеличивается внутри полости органа (например, желудка). Также без боли могут развиваться те виды рака, при которых нет солидных первичных опухолей — лейкозы, злокачественные заболевания системы кроветворения.

В нашей практике были случаи, когда бессимптомно протекали даже IV стадии онкологических процессов — вплоть до появления множественных метастазов пациенту не было больно.

Во всех остальных случаях, когда боль присутствует, врачу важно знать, из-за чего она появилась. По причинам возникновения выделим три основных группы

Ноцицептивная боль. Пробуждается ноцицепторами — рецепторами боли. Эти рецепторы — сеть разветвленных окончаний периферических нервов, которыми «подключены» к спинному мозгу все наши внутренние органы, а также кости и каждая точка поверхности кожи. При повреждении (или воздействии, которое угрожает повреждением) любого участка тела ноцицепторы посылают сигнал в спинной мозг, а тот, во-первых, запускает рефлексы избегания (например, отдергивать руку при ожоге), и во-вторых, «докладывает наверх» — в головной мозг.

Схема прохождения ноцицептивного и других сигналов от внешних раздражителей

При онкологических заболеваниях ноцицептивная боль, чаще всего, является реакцией на саму опухоль или метастазы. Так, метастазы в позвоночнике могут давать прорывную, резкую боль при перемене положения тела пациентом.

Нейропатическая боль. Ее причина — нарушение в работе нервных структур — нервов, спинного или головного мозга. Сочетает два фактора: с одной стороны, интенсивность — пациенту очень больно, иногда не помогают даже сильнодействующие анальгетики. С другой стороны — затруднена локализация. В отличие от острой ноцицептивной боли, пациент часто не может сказать, где именно у него болит.

Такая боль бывает вызвана ростом опухоли или метастаза, когда они давят, например, на позвоночник или защемляют нервные корешки. Также причиной, к несчастью, могут быть и побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Дисфункциональная боль. Тот случай, когда органические причины боли отсутствуют, но она не уходит: например, опухоль уже удалили, заживление после операции прошло, а боль осталась. Бывает, что боль, по оценке самого пациента, гораздо сильнее, чем должна быть при его состоянии здоровья.

В таких случаях необходимо учитывать психологическое состояние пациента. Сильный стресс может на изменения восприятия, вплоть до полностью психогенных болей.

Наша клиническая практика показывает, насколько сильно помогает в подобных случаях знание онкопсихологии

В России далеко не все врачи уделяют ей должное внимание, хотя именно в такой ситуации она помогает стабилизировать состояние пациента и уменьшить его мучительный болевой синдром

Дополнительными усложняющими «бонусами» к основным видам боли при раке добавляются болезненные проявления побочных эффектов от самой противоопухолевой терапии:

• боль во время заживления после операций;
• спазмы и судороги;
• изъязвление слизистых;
• суставные и мышечные боли;
• кожные воспаления, дерматиты.

Современные врачи используют все более точно дозированную лучевую терапию, все более «аккуратные», таргетные препараты, все менее травматичную хирургию, чтобы уменьшить частоту и выраженность таких неприятных побочных эффектов. Сегодня мы в клинике проводим, например, гораздо больше хирургических вмешательств эндоскопическими и лапароскопическими методами — через тонкие проколы или совсем небольшие (1–1,5 см) разрезы в коже. Методы сводятся все к тому же: продлить пациенту нормальную жизнь.

Сколько держится в организме

В среднем трамадол выводится из организма за 72 часа. Но нужно понимать, что
все зависит и от возраста пациента, веса, опыта употребления наркотиков,
функциональных особенностей печени и почек. Потому все очень индивидуально.

Согласно данным, в крови метаболиты трамадола можно обнаружить в течение 24-48
часов. Но спустя 12-14 дней можно попробовать найти антитела, выработанные на
антигены от метаболизма трамадола.

В моче наркотик держится примерно 3 дня. В слюне до 6 часов. В волосах части
метаболитов могут находиться несколько месяцев. Но в наших реалиях проверка
волос или ногтей – очень длительный (до месяца) и затратный процесс.

На практике используют тестирование крови и обычные иммунохромные исследования
мочи. Это дает возможность выявить наркоманов и по необходимости устранить их
от работы, чтобы начать лечение.

Обмануть тест нельзя. Опытный врач знает, что забор мочи нужно делать под
контролем, а кровь забирать с кубитальной вены в количестве от 10 до 20 мл.