Зависимость от успокоительного и седативных препаратов

Риски

Есть исследования, утверждающие, что седация вызывает от 40 до 50 процентов осложнений, связанных с процедурами. Обструкция дыхательных путей , апноэ и гипотензия нередки во время седации и требуют присутствия медицинских специалистов , имеющих соответствующую подготовку для выявления и лечения этих проблем. Помимо подавления дыхания, риски также включают непреднамеренный уровень седации, послеоперационную сонливость , аспирацию и побочные реакции на седативные препараты. Осложнения также могут включать перфорацию, кровотечение и стимуляцию вазовагальных рефлексов . Чтобы избежать риска седации, поставщики медицинских услуг проводят тщательную предварительную седативную оценку, и этот процесс включает в себя сбор анамнеза перед седацией и медосмотр с акцентом на определяющих характеристиках, которые указывают на потенциальные риски для пациента и потенциально затрудненное управление дыхательными путями . Этот процесс также может показать, нужно ли продлить период седации или требуются дополнительные терапевтические процедуры.

Профилактика послеродовой депрессии

Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:

• в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
• не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
• используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
• не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
• окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
• встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
• откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

Сколько длится послеродовая депрессия

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия

Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Внутривенная седация

Наиболее распространенной стандартной техникой седации для взрослых является внутривенная седация с использованием мидазолама . Для этого необходимо ввести иглу в вену для введения лекарства; это известно как канюля для внутривенного введения.

Показания:

• Снижение стоматологической тревожности и фобии
• Травматические или длительные стоматологические процедуры
• Пациенты с рвотным рефлексом
• Медицинские условия, потенциально усугубляющиеся стрессом от стоматологического лечения
• Особый уход (легкая умственная или физическая инвалидность)
• Некоторые нарушения, связанные со спастичностью из-за его миорелаксантных свойств.

Противопоказания:

• Несговорчивый пациент
• Психологически незрелые личности
• Пациенты, не имеющие подходящего сопровождения
• Сложная операция на полости рта или длительная хирургическая процедура
• Заболевания или заболевания мышц, вызывающие истощение мышц.
• ASA III или выше
• Аллергия или гиперчувствительность к бензодиазепинам.
• Беременность и кормление грудью
• История психических расстройств
• Нарушение функции почек или печени.
• Острая легочная недостаточность
• Существовавшие ранее респираторные заболевания, поскольку пациенты подвержены угнетению дыхания
• Алкогольная или наркотическая зависимость
• Отсутствие видимых поверхностных вен
• Лекарства, угнетающие ЦНС, которые могут изменить реакцию на седативный эффект.

Другие безопасные фармпрепараты

В расширенном списке седативных препаратов без рецепта значатся и иные лекарства, не вызывающие сильных побочных действий и не провоцирующие привыкания. Эффективным седативным препаратом для детей с 3 лет и взрослых можно назвать Тенотен (250 рублей). Антитела к особому мозгоспецифическому белку оказывают такие действия:

• анксиолитическое;
• успокаивающее;
• расслабляющее;
• ноотропное;
• стрессопротекторное;
• антидепрессивное;
• антигипоксическое.

Побочных действий у Тенотена выявлено не было, но реакции непереносимости могут возникать

Важно пить Тенотен минимум за 2 часа до сна, так как он активирует работу нервной системы, при этом уменьшая неврозы, тревожные состояния. Пьют средство по 3-6 таблеток в сутки до 6 месяцев

Аминокислота глицин относится к центральным нейромедиаторам, улучшает метаболизм в мозге, дает седативное и антидепрессантное действие. Курс приема в 1-2 месяца обеспечивает снижение напряженности, агрессивности, нормализует сон, повышает работоспособность. Глицин дают даже детям, он показан всем — студентам, взрослым, пожилым.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
3. Постоянное чувство усталости, слабости.
4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Психотропные вещества, запрещенные в России

В России в группу запрещенных веществ включены следующие:

• Эфедрин – служащий сырьем для производства амфетаминов. Вещество вырабатывается из хвойных деревьев.
• Дельта-9-Тетрагидроканнабиол (ТГК), выделяемый из конопли. В США и европейских странах препарат разрешен для купирования побочных эффектов пи лучевой терапии, в лечении СПИДа и др. На его основе разработаны лекарственные средства Набилон, Набиксимолс.
• Диметилтриптамин выделяется из бобовых растений Мимоза, выращиваемых в Бразилии. Психоделик, вызывающий измененное состояние сознания, чаще применяется в религиозных или психоделических практиках.
• Морфин выделяемый из опийного мака, применялся в качестве обезболивающего средства.
• Кодеин – является алкалоидом опия. В ряде стран применяется как обезболивающее и потивокашлевое средство.
• ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.).
• Каваин вырабатывается из перца опьяняющего. Само название растения указывает на эффект, который оно оказывает. – вещество снимает напряжение, обезболивает, вызывает легкую эйфорию.

Седативные препараты по рецепту

В отличие от лечебных трав, седативные препараты, отпускаемые по рецепту,  обычно обладают сильным действием. Они используются для уменьшения стресса, который сопровождается напряжением, тревогой и страхом, гиперчувствительностью, раздражением или отвлечением, а также при психосоматических заболеваниях и функциональных нарушениях сна. Седативные препараты также используются в комбинированной терапии с антидепрессантами и противоэпилептическими средствами.

Седативные препараты при функциональных нарушениях сна

Основной класс транквилизаторов, отпускаемых по рецепту, – бензодиазепины. Не менее популярен гидроксизин.

• Бензодиазепины. Подавляют структуры центральной нервной системы, связанные с регулированием эмоциональной активности. Они действуют только симптоматично, не устраняя причины болезни. Их употребление необходимо строго контролировать, как и все производные бензодиазепина.
• Гидроксизин. Обладает седативными свойствами из-за угнетения определенных функций мозга. Он используется в психиатрии как успокаивающее средство и сильно подавляет активность нервной системы в состояниях напряжения, тревоги, страха, а также при нарушениях эмоционального баланса или гиперактивности.

Профилактические меры

Чтобы не впасть в депрессию, человеку нужно всегда держать под контролем свое душевное состояние. Вы же не откладываете визит к доктору, если у вас болит желудок или сердце? Почему так происходит? Потому что вы понимаете всю серьезность проблемы. Так почему же люди часто не обращают внимания на свое психическое здоровье? Этого делать ни в коем случае нельзя. Поэтому вам можно посоветовать придерживаться рекомендаций специалистов. В первую очередь человеку необходимо правильно питаться. Это условие позволит поддержать физическую состоятельность и поднять настроение. Особенно такой совет необходимо выполнять в холодное время года. Зимой ресурсы организма истощаются. Он начинает зашлаковываться из-за перееданий, из-за нехватки витаминов и из-за того, что человек мало двигается. Сбалансированное питание поможет вам удержать свое психическое и телесное здоровье на нужном уровне.

Соблюдайте режим дня. Если вам нужно вставать на работу ранним утром, то ложитесь спать пораньше. Вставайте немного раньше положенного времени, чтобы все успеть, иначе вы будете нервничать из-за боязни везде опоздать. Тогда ваш день пройдет не в позитивном ключе, а в негативном. Перед сном выпивайте стакан теплого молока с медом. Если боитесь поправиться, то заваривайте ромашковый чай. Все перечисленные продукты помогают человеку успокоиться. К тому же они прекрасно очищают организм от шлаков. Вовремя отдыхайте как морально, так и физически. Для этого необязательно отправляться каждый раз в длительные путешествия.

Если у вас есть дача или вы проживаете в своем доме с приусадебным участком, вам можно посоветовать уборку близлежащей территории. Ничто так не поднимает настроение зимой, как уборка снега. Это мероприятие чаще проводите вместе с семьей. Излишки снега можно направить на изготовление снежной бабы. А после веселого события попейте чай с малиной. Поверьте, от такой забавы вы получите море позитива.

Вырабатывайте положительное мышление. Если плохие мысли вас посещают, постарайтесь дать им отпор. Для этого нарисуйте в своем сознании знак «СТОП». В случае наступления плохого состояния представляйте этот знак и тут же переключайте свои мысли на что-то хорошее. Например: можно подумать о том, что очень скоро вы отправитесь в гости к своей давней подруге.

Чтобы не впасть в депрессию, чаще балуйте себя. Не жалейте средств для поднятия своего же настроения. Любите тортики? Забудьте ненадолго о фигуре. Купите и съешьте ваше любимое лакомство. Тем более что потом появится повод лишний раз сходить в фитнес-зал или на пробежку. А такие занятия тоже хорошо помогают, если настроение находится на нуле. Здоровый образ жизни – это залог успеха. В данном случае позитивный настрой вам обеспечен.

Как вылечить панические атаки самостоятельно навсегда

Прежде чем пытаться самому начать лечение, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование организма. Нужно провести анализ щитовидной железы, поджелудочной, сердца и других органов. Только после этого стоит обратиться к специалисту за консультацией, и только потом приниматься за самолечение. Ни в коем случае не принимайте лекарства без рецепта врача! Существует несколько способов самостоятельного избавления от панических атак:

• медитация. Она заставляет расслабляться. Техника учит,как не бояться панических атак и как контролировать свои эмоции, сознание и мысли;
• ограждение от плохих мыслей. Мыслите только позитивно, и вы увидите, как ваша жизнь станет ярче, а недуги отступят;
• признание своих эмоций. Признать, покопаться в себе и выяснить причину появления тех или иных ощущений — действенный метод борьбы с атаками паники.

Но лучшим способом избавления от психологических заболеваний является визит к психотерапевту. Обращайтесь к И.Г. Гернету — лучшему специалисту в Москве.

К списку статейДругие статьи

• Невроз: симптомы и признаки
• Панические атаки: какие лекарства помогают?

Препараты в жидкой форме

Спиртовые растворы содержат вытяжки лекарственных растений, нередко к ним добавляются синтетические компоненты, обладающие седативным действием. Капли следует растворять в воде и принимать согласно порядку, указанному в инструкции.

Самые известные лекарства приведены ниже:

1. Корвалол (30 рублей). Обычно это средство используется для нормализации работы сердца, снятия приступа стенокардии, но успокоительное действие проявляется не менее выраженно. Если принимать Корвалол перед сном, процесс засыпания протекает быстрее, качество сна повышается. В составе — малое количество фенобарбитила, мятное масло, эфир бромизовалериановой кислоты.

2. Валокордин (120 рублей). Действие Валокордина схоже с таковым у Корвалола, разница только в наличии дополнительного ингредиента — масла шишек хмеля.

3. Валосердин (130 рублей). Препарат создан на основе Корвалола, в состав добавлено масло душицы — мягкое успокоительное, снотворное.

Также как седативное средство можно применять капли Зеленина — они содержат экстракты ландыша, валерианы, красавки, а также левоментол. Препарат можно принимать для улучшения сна, для оптимизации работы сердца.

Как использовать седативные препараты?

Все химические препараты с седативными свойствами следует использовать в соответствии с указаниями врача или указаниями, приведенными в инструкции. 

Вы также должны быть осторожны при приеме других фармацевтических препаратов, поскольку седативные препараты могут иметь побочные реакции с другими лекарствами. Например, гидроксизин не следует принимать во время антибиотикотерапии при бактериальных инфекциях или вместе с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения рака. Поэтому, прежде чем принимать транквилизаторы, расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в последнее время, а также о тем, что вы планируете принимать.

Предупреждение! Пока принимаете седативные препараты, нельзя употреблять алкоголь.

Несовместимость седативных препаратов и алкоголя

Каковы признаки депрессии?

«Моя жена бросила меня, потому что я был недостаточно хорош для нее. Я никогда не обрету способность существовать без нее». «Мои волосы редеют. Я все хуже выгляжу. Мной теперь никто не заинтересуется». «Я такой неудачливый работник. Мой начальник хорошо относится ко мне просто потому, что жалеет меня. Чтобы я не пытался делать, у меня ничего не получается правильно». «Я просто не могу заставить себя сделать хоть что-нибудь по дому. Мой брак разваливается». Выше приведены мысли, типичные для людей в состоянии депрессии. На поверхностный взгляд, они могут показаться вполне правильными, однако на самом деле демонстрируют те изменения в представлениях о себе, которые имеют место у людей в состоянии депрессии.

Изменения в мышлении, чувствованиях и действиях — ключевая характеристика депрессии. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью. Существует множество примеров подобного изменения: удачливый бизнесмен приходит к убеждению в том, что он на грани разорения; преданная мать намеревается оставить своего ребенка; гурман вдруг начинает испытывать отвращение к еде. Вместо поиска удовольствия, депрессивный человек начинает избегать его. Вместо ухода за собой, он пренебрегает собой и своей внешностью. На смену инстинкта выживания может прийти желание покончить с жизнью. Стремление к преуспеванию может быть замещено пассивностью и отгороженностью.

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживания подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже когда, казалось бы, нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Он может испытывать затруднения со сном — слишком раннее просыпание при невозможности заснуть вновь. С другой стороны, постоянно ощущая усталость, человек в состоянии депрессии может спать больше, чем обычно. Он может страдать отсутствием аппетита и терять вес, или есть больше, чем обычно, и прибавлять в весе. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир и собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений.

Некоторые люди, находясь в депрессии, могут не обнаруживать обычного тоскливого, угрюмого или подавленного настроения. Вместо этого они жалуются на ощущение какого-либо физического дискомфорта или страдают от алкоголизма (см. алкоголизм) или наркомании. Если человек постоянно выглядит усталым или скучает, чтобы он ни делал, — он в депрессии. Когда хорошо успевающие дети в течение какого-то периода начинают плохо учиться, это тоже может быть указанием на депрессию.

Растительные седативные препараты

Распространенная группа успокоительных, из явных преимуществ которых можно выделить низкое количество побочных эффектов, безопасность в применении, мягкое действие и высокая эффективность.

Препараты на основе валерианы

Изготавливаются на основе корней, корневища, реже – стеблей и листьев валерианы. Способствуют снижению нервной возбудимости, улучшают процесс засыпания, снижают спазмы кишечника и даже усиливают действие снотворных препаратов.

Выпускаются в различных формах:

• Капсулы (Валевиган)
• Спиртовые настойки;
• Таблетированные формы препаратов;
• Экстракт валерианы;
• Травяные сборы (брикет из корневища, пакеты для заваривания чая).

Передозировка препарата может вызвать снижение частоты сердечных сокращений – брадикардию.

Препараты на основе страстоцвета (пассифлоры инкарнатной)

Также зарекомендовали себя эффективными успокоительными средствами. В растении содержатся различные флавоноиды и алкалоиды, которые и обуславливают его седативное действие. Применяется при тревожности, повышенной раздражительности, имеет спазмолитический и легкий противосудорожный эффект, что позволяет его применять при треморе конечностей. Также эффективен для нормализации процесса засыпания.

Выпускается в 2 формах:

• Экстракт страстоцвета (таблетки),
• Алора – успокоительное, часто используется у женщин в период климакса ввиду его способности снимать головные боли и снижать частоту сердечных сокращений.

Препараты на основе зверобоя

Являются седативными средствами и сочетают в себе множество эффектов, среди которых, кроме успокоительного, еще и антибактериальный, желчегонный, болеутоляющий и другие эффекты.

Выпускается в формах:

• Травы для заваривания;
• Таблетированные формы препарата: Негрустин, Нейроплант, Деприм.

Препараты на основе пустырника

Мягким расслабляющим действием обладают седативные на основе пустырника. Применяют их при вегетососудистой дистонии, для снижения частоты сердечных сокращений.

Выпускаются в таких формах:

• Спиртовые настойки пустырника;
• Капли (ландышево-пустырниковые);
• Экстракт пустырника (таблетки);
• Трава для заваривания.

Препараты на основе пиона

Используют как успокоительное средство также и настойку или экстракт пиона. Имеет мягкий эффект, отличной подход для комбинированной терапии неврастений и вегетососудистой дистонии.

Для большей эффективности терапевтические эффекты нескольких растительных средств совмещают – таким образом создают комбинированные препараты.

Фитосед

Настойка или капсулы, в которую входят пустырник, хмель, овес, мелисса, боярышник, кориандр, донник на спиртовой основе.

Принимается при тревожности, расстройствах сна, повышенной утомляемости и психическом напряжении.

Противопоказаниями для приема препарата являются кормление грудью и пониженная свертываемость крови. Не рекомендуется принимать препарат при вождении транспортного средства и беремененным.

Персен

В состав этого популярного препарата входит экстракт валерианы, мелиссы и перечной мяты. Показан при повышенной раздражительности, расстройствах сна, повышенной нервной возбудимости.

Нельзя принимать при непереносимости лактозы, пониженном артериальном давлении, проблемами желчевыделительной системы, кормлении грудью и беременности.

Выпускается в таблетках и капсулах.

Разновидности: «Персен форте» и «Персен ночной».

Новопассит

В составе: корневище валерианы, зверобой, пассифлора, цветки и листья боярышника, мелисса, хмель, бузина и гвайфенезин. Комбинация облает седативным эффектом, а гвайфенезин снимает тревогу и чувство страха.

Показан этот препарат при выраженных неврастениях, нарушениях сна, вегетососудистой дистонии, в климактерическом периоде, психологических нагрузках, переутомлении.

Нельзя применять детям до 12 лет, при серьезных нарушениях печени, желудочно-кишечного тракта, травмах головы, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Дормиплант

Седативный препарат, состоящий из экстракта корневища валерианы, мелисы. Используется для нормализации сна и излишней нервозности.

Противопоказан детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям, при серьезных нарушениях почек.

Не рекомендуется людям, к которым повышены требования к концентрации внимания (например, водителям). Может вызывать аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

• противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин
• миорелаксанты, такие как баклофен
• мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Гематоэнцефалический барьер и антигистаминные препараты

Действие антигистаминных препаратов на ЦНС зависит от способности препарата преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с рецепторами H1 в головном мозге. Способность преодолевать гематоэнцефалический барьер зависит от липофильности и сродства молекулы лекарства к Р-гликопротеину (P-gp). 

P-gp – трансмембранный транспортный белокрасположен в мембране эндотелиальных клеток сосудов головного мозга. Он регулирует перенос биологически активных молекул, таких как гормоны, ксенобиотики, через клеточную мембрану из ЦНС. Транспорт происходит активно в присутствии аденозинтрифосфата (АТФ), независимо от градиента концентрации на обеих сторонах клетки. 

Эндотелиальные клетки капилляров ЦНС тесно связаны с относительно небольшим количеством трансэндотелиальных каналов для диффузии пассивно растворимых молекул. Гематоэнцефалический барьер также включает микроглию, астроциты, перициты и сами нейроны.

Антигистаминные препараты первого поколения липофильны, не имеют сродства к P-gp, а антигистаминные препараты второго поколения менее липофильны и являются хорошими субстратами для P-gp. Поэтому распределение молекулярной массы (чем меньше молекула, тем легче преодолеть гематоэнцефалический барьер) становится все менее и менее важным. Например, дезлоратадин (338,9) имеет молекулярную массу, аналогичную гидроксизину (347,9), но его поступление в ткани мозга иное. 

Было обнаружено, что поглощение антигистаминных препаратов первого поколения тканями мозга в 5,5 раз выше, чем у антигистаминных препаратов второго поколения.

Антигистаминные препараты классифицируются как депрессанты, не влияющие на ЦНС, по трем аспектам: 

1. Субъективное ощущение сонливости (отсутствие после приема антигистаминных препаратов).
2. Объективная оценка изменений когнитивных и психомоторных функций. 
3. Оценка занятости центрального рецептора H1 при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Чем больше H1 рецепторов занято, тем больше страдают психометрические и мозговые функции. 

Антигистаминный препарат может быть классифицирован как депрессант, не влияющий на ЦНС, если количество занятых центральных H1-рецепторов составляет менее 20% при максимальной рекомендованной дозе. ЦНС подавляется, если занято более 50% рецепторов H1 в головном мозге, хотя, по оценкам некоторых авторов, это число должно достигать 60-70%.

Последние два аспекта особенно важны, но при классификации антигистаминных препаратов как депрессантов, не влияющих на ЦНС, необходимо учитывать все три аспекта.

Таблетки на основе растений

Самыми простыми и популярными в народе являются лекарства растительного происхождения. Их список обширен, но содержат они, по большей части, такие травы — валериану, хмель, пустырник, мяту, мелиссу и некоторые другие. Фитопрепараты не вызывают привыкания, дают довольно сильный седативный эффект, который нарастает по мере прохождения курса.

Цена Валерианы минимальна — за 50 таблеток нужно заплатить 25 рублей. Валериана дает умеренный седативный эффект благодаря присутствию специфических эфиров и алкалоидов. Оно облегчает наступление сна, дает слабое спазмолитическое действие, регулирует проводимость сердца. Аналогичным действием обладают также препараты Боярышник, Пустырник.

Комплексными растительными фармсредствами являются:

1. Ново-Пассит (260 рублей) с валерианой, мелиссой, зверобоем. Также средство содержит хмель, боярышник, пассифлору. Нельзя принимать его детям до 12 лет.

2. Персен (400 рублей). Включает мяту, мелиссу, валериану, а его разновидность Персен Ночь — еще и магний для лучшего засыпания.

Подобные препараты лучше пить курсом не менее месяца — их действие развивается постепенно, зато сохраняется надолго.