Легкие способы суицида
Содержание:
- Что делать, когда хочется умереть? Простой ответ
- Причины суицида
- Воздействие на психику, эмоциональную и физическую стороны жизни
- Мифы и правда о самоубийствах
- Излечим ли рак?
- Вопросы мотивации
- Как быть, когда умирает мама?
- С чего все началось?
- Ищете лучшие способы суицида?
- Как оказать первую помощь?
- Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить
- Исследование мотивов суицида
Что делать, когда хочется умереть? Простой ответ
Для начала небольшая притча о жизни. По залитой солнцем загородной дороге ехал на своем новом «Порше» мужчина. Из автомагнитолы доносились звуки любимой мелодии, теплый ветер развевал волосы. Вдруг он заметил на обочине детей, сидевших на земле. Немного снизив скорость, он аккуратно проехал мимо и снова стал разгоняться, как вдруг по капоту проехался камень. Разъяренный водитель вышел и закричал на испуганного мальчугана: — Негодяй! Ты знаешь, сколько стоит эта машина? Зачем ты это сделал? — Простите, сэр… Я вовсе не хотел портить ваш автомобиль. Просто мой брат выпал из инвалидного кресла, а я не могу поднять его… Мы сидим здесь уже несколько часов, но никто не помог нам – все просто едут мимо. Если бы я не бросил камень, вы бы тоже уехали… Скоро вечер, и мы замерзли бы здесь совсем одни. Мужчина поднял подростка инвалида и посадил его в коляску. В горле стоял ком, на глаза наворачивались слезы. На блестящей двери осталась вмятина, но еще несколько лет хозяин машины не убирал ее, оставив как память о том, что если игнорировать шепот, то вскоре в тебя полетит камень.
Что делать, если хочешь умереть?
Как вы уже поняли, мы не будем рассказывать о том, как покончить с собой и какие бывают способы легкой смерти. Об этом вы можете почитать в других материалах на нашем сайте. Мы предлагаем посмотреть вглубь вашей депрессии и разобраться с истинной причиной. Итак, почему же мы рассказали вам эту притчу о жизни? Потому что у всех людей, независимо от расы, пола, возраста и уровня образования внутри звучит шепот. Тихий голос, задающий неудобные, сложные и одновременно такие простые вопросы. Кто я? Зачем я живу? В чем смысл жизни? Зачем жить? В чем мое предназначение? Что будет после смерти? Есть ли Бог? Счастлив тот, кто основательно остановился и нашел ответ на них.«Ищите, и найдете…» — сказал Христос, и это истина. Подавляющее большинство просто слегка притормаживает на своем стремительном жизненном пути. Поняв, что ответ найти трудно, или правда слишком неудобна, мы ускоряемся и мчим дальше. Гоним по своей полосе, иногда нарушая правила, игнорируя и выезжая на «встречку». Или не спеша волочимся, куда глаза глядят. Тут уж каждый выбирает свой стиль езды, в зависимости от темперамента и обстоятельств. Но, что бы вы ни предпочли, рано или поздно в вас попадает маленький камушек. Что-то случается. Болезнь или внезапная кончина дальнего знакомого, плохие новости по телевизору и так далее. К вам лично это вроде не относится, но внутри тревожный звоночек. И снова поднимаются те самые неудобные вопросы – навязчивый шепот с неба, заставляющий задуматься о вечном. Но нам некогда, мы не хотим испытывать дискомфорт – едем дальше. Так, на протяжении всей жизненной дороги встречаются эти странные знаки и люди на обочинах, в нас летят маленькие камни, отвлекающие от езды по кругу. Мы «забиваем» на это, крутим музыку громче, покупаем новую обивку и меняем масло. Пока однажды в нас не летит булыжник настолько большой, что машина разбивается вдребезги. Вынужденная остановка – дальше ехать нет никакого ресурса. Возможно, именно так вы чувствуете себя сейчас, когда говорите «я хочу умереть, что мне делать?».
Это решающий момент
От того, как вы поступите, зависит судьба вашей души. Либо вы начнете искать и найдете самые главные ответы, либо погибнете навсегда, решив убежать и искать легкую смерть, которой, кстати, не существует.«У человека в душе дыра размером с Бога, и каждый заполняет её, как может.» (Ж. Сартр) Что делать, если хочется умереть? Возможно, та ситуация, в которой вы оказались – это ваша дорога к истине. Некоторые люди начинают смотреть в небеса только тогда, когда проблемы положили их на лопатки. Мы не ценим свою способность ходить, пока не оказываемся прикованы к постели. Мы выбрасываем чуть подсохший хлеб, пока не познаем, что такое голод. Мы начинаем думать о Творце, когда больше ничто не помогает и хочется сдохнуть.
«Ибо так возлюбил Бог мир, что отдал Сына Своего Единородного, дабы всякий верующий в Него, не погиб, но имел жизнь вечную.» (Евангелие от Иоанна 3 гл. 16 ст.)
Примиритесь с Богом прямо сейчас – это единственный выход.
Причины суицида
Всемирная Организация Здравоохранения выделила более 800 причин самоубийства. При этом, около 40 % остаются неизвестными. 20 % людей совершают суицид из-за страха перед наказанием. А примерно 18 % убивают себя в силу душевной болезни, столько же уходит из жизни из-за сложностей в семейных отношениях. Около 6 % людей, совершающих самоубийство, делают это из-за страсти. А 3 % решаются на суицид в силу денежных потерь.
Когда возникают мысли о самоубийстве, не нужно ждать, что душевное состояние улучшится. Как только вы заметили у себя признаки депрессии и появилось желание уйти из жизни — сразу же обращайтесь к специалисту. Квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры клиники «Преображение» помогут выйти из этого угнетающего состояния в самые короткие сроки. Звоните и пишите нам: мы работаем круглосуточно! Мы поможем вам увидеть мир по-другому и вы вновь почувствует вкус жизни, которая станет ярче и привлекательнее, чем раньше.
Склонность к суициду чаще всего обнаруживают люди из близкого круга общения человека. Чтобы понять намерения и мысли своего коллеги, родственника, друга, предка или супруга, нужно знать признаки суицидального поведения. К ним относятся:
- пренебрежение безопасностью в моменты, опасные для здоровья и жизни;
- поиск нестандартного досуга, опасного для жизни;
- побег из дома;
- появление страхов, которые невозможно объяснить логикой;
- неопрятность в одежде и быту, отказ от гигиенических процедур;
- подавленное состояние, продолжительная грусть, депрессия;
- потеря интереса к жизни;
- агрессивное поведение;
- игнорирование социальных норм;
- внезапное стремление завершить начатые дела, написание завещания, раздача вещей, продажа квартиры;
- пренебрежение своими обязанностями на работе, учебе и дома;
- депрессивные разговоры, упоминания о приближающемся и долгожданном окончании какого-то процесса.
Важно помнить, что не только близкий человек может обнаружить у человека желание совершить суицид. Нередко это опасное состояние замечают внимательные, но случайные знакомые (таксисты, парикмахеры, маникюрщицы, курьеры и др.)
Суицид у людей разного возраста
У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:
- суициды среди близких родственников;
- употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
- асоциальное поведение;
- снижение самооценки;
- неудачи в школе;
- расставание с близким другом;
- смена места жительства и потеря связи с друзьями;
- давление со стороны родителей;
- неблагополучная и алкогольная семья.
Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.
Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.
Косвенно влияют на уровень самоубийств
- политические изменения в стране;
- изменение моральных принципов жителей города;
- перемены в институте семьи, церковные реформы.
Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений
Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности
Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.
Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:
- тяжелое финансовое положение;
- отсутствие социальных контактов;
- чувство никчемности, ощущение брошенности;
- обилие физических недугов.
Воздействие на психику, эмоциональную и физическую стороны жизни
После употребления соли люди испытывают чувство эйфории, тревогу и возбуждение. Иногда может появляться головная боль, напряженность мышц, повышение температуры тела, кровотечение из носа и расширение зрачков. Может отмечаться головокружение или спутанность сознания. Люди начинают скрипеть зубами. Но это еще не самое страшное. Более серьезными последствиями являются галлюцинации, агрессия, суицидальные наклонности или попытки самоубийства. В физическом плане у человека может случиться отказ печени и почек, потеря контроля кишечника и острый некроз скелетных мышц. Все эти явления очень опасны и могут стать причиной наступления смерти.
Мифы и правда о самоубийствах
Миф:Люди, которые говорят о суициде, несерьезны и совершать его не собираются.Факт:
Миф: Если человек серьезно настроен на завершение своего жизненного пути, то сделать уже ничего нельзя.Факт: Часто суицидальные настроения носят характер временный, то есть справившись с определенными обстоятельствами и получив поддержку вовремя, самоубийца вполне может передумать.
Миф:О самоубийстве думают только психически ненормальные люди. Факт:Миф:Суицидники хотят умереть. Факт:
Миф: Чаще всего самоубийства случаются в зимние месяцы. Факт: Статистика говорит о том, что все дело совсем не только во временах года, холодной или теплой погоде, или количеством солнечного света. И все же наибольшее количество суицидов происходит весной и под новый год.
Миф:Разговоры о самоубийстве – это плохая идея, поскольку может натолкнуть кого-то на мысль о том, чтобы попробовать его совершить.Факт:
Новый скрининг эффективно выявляет склонных к суициду подростков
4 февраля 2021505
Излечим ли рак?
Принципиально рак — хроническое заболевание с периодами ремиссий и обострений — рецидивов. Причём периоды полного «затишья» без каких-либо проявлений могут протекать десятилетиями. Длительность ремиссии определяется биологическими особенностями раковой клетки и временем обнаружения новообразования с началом лечения. Вероятность излечения крохотной опухоли многократно выше, чем образования более 2–3 см, и процесс лечения тоже несоизмерим по своим вложениям.
Хирургически не удаляемые образования можно на долгий срок «придавить» облучением и лекарствами, правда рецидив в этом случае неизбежен, но прогрессирование процесса чередуется с месяцами стабилизации и так может продолжаться годами.
Вопросы мотивации
— А как заставить вакцинироваться тех, кто никуда не собирается лететь? Люди просто боятся побочных эффектов, новизны препарата, отсроченных последствий.
— Ну да, вы все ждете подвоха от вакцины. А от вируса подвох очень простой: смертность 4%. Кроме того, если у вас хронические заболевания, вероятность смерти в два-три раза больше. Как вам такое будущее? А вот от «Спутника V» никто не умер. Проверьте результаты его применения в Аргентине, Сан-Марино, в Венгрии, где он применяется.
— В этих странах прививаются только «Спутником V»?
— Не только, но этой вакциной там привились миллионы. В Аргентине, по-моему, больше 6 млн привиты уже «Спутником V», это сравнимо с Россией. Что вам больше нравится: 4% вероятности умереть или 0%? Среди вакцинированных заболевают явно в 10 раз меньше, а смертельных случаев нет. Это главный аргумент, который я могу привести в пользу «Спутника V».
По смертоносности
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
— Получается, что каждый девятый-десятый человек с хроническими заболеваниями и каждый двадцатый без них могут умереть от ковида. С какими вирусами он сопоставим по смертоносности? Зачем вирусу вообще убивать своего носителя?
— По смертоносности нынешний коронавирус можно сравнить, например, с дифтерией. А насчет того, зачем ему убивать — не приписывайте ему разум. Ему не надо никого убивать, просто у части людей есть либо серьезные заболевания, либо особенности иммунитета, из-за которых они от этой инфекции умирают.
— Почему не удается создать препарат прямого действия на коронавирус?
— Дело здесь не в удаче, а во времени, необходимом для разработки и проверки таких препаратов. Для этого необходимы годы. Препараты для лечения ВИЧ-инфекции разрабатывали лет 10, для гепатита С и того больше. Но ведь разработали в конце концов. А для лечения быстрых инфекций, таких как вызываемая нынешним коронавирусом, может оказаться, что и еще больше времени понадобится.
— Что в нашей жизни уже никогда не будет прежним после эпидемии коронавируса?
— Я уверен, что прежним не будет легкомысленное отношение к инфекциям и вакцинам. Также думаю, что все разумные люди с начала сезона заболеваний ОРВИ начнут носить маски или респираторы. Это уже давно делают в Южной Корее, Японии и ряде стран Юго-Восточной Азии. В результате заболеваемость и гриппом, и другими ОРВИ там намного меньше, чем у нас
Наконец, я думаю, что правительства ведущих стран будут больше обращать внимание на разработки вакцин и лечебных препаратов против наиболее важных ОРВИ. Ну и надо гораздо более тщательно изучать эволюцию вирусов и бактерий человека и близких ему животных, чтобы уменьшить вероятность будущих подобных эпидемий
Справка «Известий»
На 18 июля в России было зафиксировано 25 018 случаев заболевания COVID-19 за сутки (по данным Оперштаба). Общее число заболевших за всю эпидемию приблизилось к 6 млн, умерших — к 150 тыс. За последние сутки ковид унес 764 жизни.
Самое большое число заболевших за сутки отмечалось 24 декабря 2020 года — 29 935. Больше всего умерших за сутки зарегистрировано 16 июля 2021 года — 799.
Об обновлении исторического максимума количества случаев заражения COVID-19 за сутки объявил сегодня глава Крыма Сергей Аксенов — вирус подтвердили у 409 человек.
Число заражений растет и во многих других регионах — в Ростовской, Свердловской, Воронежской и других областях.
16 июня власти Тувы объявили о введении локдауна. Гражданам запретили передвижение без производственной необходимости или неотложных нужд.
Тем временем в Москве на фоне снижения заболеваемости с понедельника, 19 июля, отменят обязательные QR-коды в кафе и ресторанах, возобновят работу фуд-корты, детские игровые комнаты, ночные клубы и бары.
Как быть, когда умирает мама?
Понятное дело, что вам в такой период ничего не хочется. Хотя именно сейчас нужно сделать все, чтобы она почувствовала то, насколько сильно вы ее любите. Если умирает мама, то пока она жива, одарите ее нежностью. Постарайтесь в этот период больше времени проводить вместе. Когда мама умирает, стоит думать только о ней, а не о себе. В этот тяжелый период ей нужна поддержка. Что делать, когда умирает мама? Необходимо наполнить последние ее месяцы, недели и дни радостными моментами, чтобы она поняла, насколько вам она дорога. Возможно, что это поможет ей больше времени побыть еще в этом мире.
Когда мама умирает, то полезно молиться за нее, ставить свечки за здравие. Так возможно, что получится продлить ее дни пребывания с вами. Можно также пригласить священника, чтобы он напутствовал мать.
Что делать, если умерла мама? Смерть всегда застает врасплох. То, что умерла мама, трудно принять ребенку, независимо от того, ему десять лет или 50. Чтобы осознать случившееся, возможно, что даже потребуется пару лет. После смерти вы будете часто вспоминать про умершую маму. Причем воспоминания будут всплывать в самый неподходящий для этого момент. В такой период вам очень нужна будет поддержка. Возможно, что со стороны людей ее вам будет не хватать. Но тут дело не в равнодушии, а в том, что они просто бояться своими словами ранить вашу душу.
Иногда можно получить обратный эффект, ожидая со стороны помощи. При этом в действительности люди хотели вам добра. Если тяжело на душе, то попросите близкого друга просто выслушать, чтобы вам на душе стало хоть на немного, но легче.
Если умерла мама, как жить дальше? Нужно настраиваться на дальнейшую жизнь без нее. Не стоит находиться подолгу одному со своими переживаниями и мыслями. Не нужно торопиться быстро вернуться к той жизни, которая была до трагедии. Во-первых, у вас это не получится. Так как жизнь после смерти матери уже изменилась, и данный факт игнорировать не выйдет. Во-вторых, нужно достаточно времени для траура. Людям требуется разное время. Ведь у каждого человек были свои взаимоотношения с матерью, да и смерть бывает разной.
Поэтому в любом случае дайте время на адаптацию. Затем постепенно возвращайтесь к делам, а также занятиям, которые приносят вам радость. Поверьте, что мать никогда бы не хотела, чтобы ее смерть привела к тому, что нормальная жизнь ее ребенка закончилась.
С чего все началось?
«В день, в который вкусишь запрещённого плода, смертью умрёшь» – сказал первым людям Творец в Эдемском саду. И они вкусили, и умерли. Погиб дух, данный им Господом. Они не знали зла, но, ослушавшись единственного Его запрета, сделали греховную плоть господствующей в своей жизни. Пройдет совсем немного времени, и на Земле произойдет первое убийство – Каин убьет Авеля, а вскоре гордые люди решат возвести Вавилонскую башню. Разврат настолько быстро завладеет человечеством, что Сам Создатель пожалеет о сотворении людского рода, и будет потоп… С того момента, как Адам и Ева пренебрегли тем, что говорил им любящий Творец, они умерли духовно. С тех пор уже при рождении мы получаем «наследство» — душу, находящуюся во власти греха. Он проявляется даже в маленьких детях, которых, казалось бы, никто не учил обманывать родителей, не слушаться и делать то, что нельзя. Но все это словно течет в крови с рождения…
Ищете лучшие способы суицида?
Если вы находитесь в поиске лучшего способа самоубийства, то наверняка уже смотрите на мир, как мертвец. Ничто не радует, пофигизм. Возможно, здесь вас держат: — страх перед смертью; — желание посмотреть, что будет дальше; — вина перед родителями или детьми, которым вы причините боль своим уходом… Но на самом деле вы уже мертвы, так как ваша душа не знает Бога. Да, не удивляйтесь. Несмотря на то, что вы шевелитесь, разговариваете, едите, пьете, дышите и, возможно, даже имеете какие-то желания и стремления – вы мертвы. Нет, не физически – духовно. Без Господа «живет» только ваша плоть, которую похоронят однажды на кладбище и сожрут черви
Тогда будет не важно, в какие тряпки она одета – от Шанель или в грязные лохмотья, накачаны ли будут мускулы и есть ли лишний вес. Потеряет смысл бизнес и образование, количество детей, наличие любовников и влиятельных друзей
Тело просто сгниет – в красивом гробу из красного дерева или в наспех сколоченном ящике… Жизнь души, отделенной от Создателя неверием и грехом, печальна. В ней словно есть зияющая черная дыра, которую каждый стремится заполнить по-своему – удовольствиями, временными целями, престижем, капиталом, семейными и любовными привязанностями. Но все эти, даже очень положительные вещи, не способны закрыть эту пропасть, потому что она бесконечна. Эта дыра размером с Бога, и кроме Него ничто не сможет ее заполнить. Мы подсознательно чувствуем этот вкус вечности, непреодолимую тягу к ней, и большинство из нас пытается найти ответы в различных псевдодуховных практиках, оккультизме, магии, обрядах, талисманах, астрологии – кого куда выведет логика и жизненный опыт. Пережить что-то сверхъестественное, необычное. Прикоснутся к потустороннему. «Подстелить соломки», задобрить высшие силы, заглянуть в будущее. Даже атеизм является своего рода религией, со своими традициями и символом веры. Но итог у всех этих поисков один – разочарование (в лучшем случае) или попадание под влияние темных сил, а порой и психические расстройства.
Как оказать первую помощь?
вызовите бригаду скорой помощи
До приезда Скорой нужно:
— разбудить человека, привести его в сознание,
— если отравившийся еще в сознании, поместить его в положение сидя, чтобы он не захлебнулся рвотными массами,
— если он без сознания – уложить на бок и контролировать дыхание.
Нельзя:
— давать человеку, отравившемуся алкоголем, кофе – это нарушит водно-солевой баланс в организме и вызовет ухудшение симптомов со стороны нервной системы,
— давать ему дополнительный алкоголь,
— заставлять принимать холодный душ,
— заставлять отравившегося подниматься на ноги и ходить.
Запомните, что вылечить алкогольное отравление молоком, чаем или любым другим обильным питьем в домашних условиях невозможно – оно требует лечения специализированными методами в стационаре.
Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить
Новое отношение к умершему не подразумевает его забвение, оно определяет для него место, заняв которое он оставит достаточно пространства для других. Это отражается в иллюстрации мысли Вильяма Вордена, описывающего письмо девочки, которая потеряла отца и написала матери из колледжа: «Есть другие люди, которых можно любить. Это не значит, что я люблю отца меньше».
Прежние отношения могут быть очень ценными, но они не должны препятствовать новым. Как помочь пережить смерть близкого человека: выстроить новое отношение — человек должен осознать, что смерть любимого не противоречит любви к другому мужчине или другой женщине, что можно чтить память друга, но при этом дружить с новыми людьми.
Отдельно стоит оговорить смерть ребенка. Нередко родители торопятся с решением родить нового ребенка, не успев в полной мере пережить и принять утрату прежнего. Подобное решение это не столько движение к новой жизни, сколько отрицание необратимости потери старой (неразрешенность первой задачи). Они неосознанно хотят заново родить умершего ребенка, вернуть все как было. Но только пережив утрату полностью, оплакав умершего и выровняв свое эмоциональное отношение к его смерти, стоит думать о новом ребенке. Иначе родители не смогут выстроить подлинные отношения с ним и будут бессознательно примерять на него идеализированный образ умершего. Понятно, что сравнение это будет не в пользу живого.
Пережить утрату — не значит забыть умершего.
Исследование мотивов суицида
Как будет показано в следующей главе, терапевтическая работа с суицидальными желаниями начинается уже в ходе первой беседы терапевта с пациентом. Перед терапевтом стоит задача понять, какими мотивами руководствуется пациент, совершившивший суицидную попытку или вынашивающий подобные планы.
Как показывают наши наблюдения, депрессивные пациенты чаще всего обосновывают свои суицидальные желания двумя категориями мотивов. Одни решаются на самоубийство, желая положить конец своим страданиям и видя в самоубийстве единственно возможный способ избавиться от тягостного напряжения. Эти пациенты обычно говорят о «невыносимости» и «бессмысленности» жизни, о том, что они устали от «постоянной борьбы».
Другие пациенты признаются, что пошли на этот шаг в надежде добиться желаемого от окружающих. Кто-то пытается таким образом вернуть любовь или расположение эмоционально значимого человека, другие хотят показать близким, что нуждаются в помощи, третьи просто желают попасть в больницу, чтобы вырваться из «невыносимой» обстановки. Довольно часто наблюдается одновременное присутствие обоих мотивов, а именно мотива бегства от жизни и манипулятивных стремлений. У пациентов с преимущественно манипулятивной мотивацией суицидные попытки обычно носят менее серьезный характер.
Из двухсот обследованных нами пациентов, госпитализированных в связи с суицидной попыткой, 111 (56%) в качестве объяснения назвали причины, принадлежащие к категории бегства/избавления, и только 13% объяснили суицидную попытку желанием повлиять на окружающих и/или изменить неблагоприятную ситуацию. У остальных пациентов (31%) обнаружилась та или иная комбинация мотивов. У пациентов с высокими показателями безысходности и депрессии превалировали мотивы «бегства от жизни» и «избавления», а пациенты с низкими показателями по данным шкалам объясняли суицидную попытку преимущественно манипулятивными мотивами (Kovacs, Beck, Weissman, 1975).
Первым и важнейшим шагом в работе с суицидальным пациентом является проникновение в его мир. Направление и методы терапевтического вмешательства будут зависеть от того, какие мотивы лежат в основе суицидального поведения пациента. Если, например пациент ищет избавления от тягостной ситуации, узловым моментом вмешательства будет работа с чувством безысходности и негативными ожиданиями. Если обнаруживается, что у пациента есть реальные основания для отчаяния, например он стоит на грани нищеты или страдает серьезным заболеванием, необходимо принять меры социального порядка. Но если всеобъемлющие негативные ожидания и чувство безысходности вырастают из искаженного или патологического самовосприятия и восприятия мира, то терапевтические усилия должны быть направлены на исправление ошибочных представлений и иррациональных убеждений пациента.
В тех случаях, когда суицидная попытка совершена с целью оказания воздействия на окружающих, необходимо понять, какие конкретно желания побуждали человека к действию. Хотел ли он добиться любви и понимания от окружающих, или желал отомстить кому-то, или пытался таким образом выразить свои враждебные чувства? Не связано ли это с рападом конвенциональных способов межличностной коммуникации? Если обнаруживается, что суицидная попытка вызвана недостаточным развитием коммуникативных и межличностных умений, необходимо показать пациенту, что его способы межличностной коммуникации имеют дезадаптивный характер, и научить его более адаптивным способам общения с людьми.
Терапевт должен уметь «вжиться» во внутренний мир пациента, должен уметь «прочувствовать» его отчаяние и безысходность. Польза такого рода эмпатии в том, что она позволяет адаптировать терапевтические стратегии к нуждам пациента и дает пациенту ощущение, что он «понят» терапевтом. Терапевт должен «вжиться» в образ мыслей пациента настолько, чтобы не считать его суицидальные намерения «ненормальными». Напротив, он должен понять и принять логику суицидальных причинноследственных связей. И только после этого он вместе с пациентом может начать работу по поиску ошибок в посылках и умозаключениях, лежащих в основе суицидального импульса.