Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:

Основные:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия.

Дополнительные:

• болезни сердца с признаками хронической недостаточности кровообраще­ния;
• нарушения сердечного ритма;
• аномалии сосудов, наследственные ангиопатии;
• венозная патология;
• компрессия сосудов;
• артериальная гипотензия;
• церебральный амилоидоз;
• сахарный диабет;
• васкулиты;
• заболевания крови.

Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови. Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соот­ветствует 20% всего кислорода, поступающего в организм. С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарас­тании хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения

При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб.  Параллельно развиваются эмоциональные рас­стройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения» (расстройства ходьбы и равновесия)

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.

КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:

• сообщающаяся и несообщающаяся;
• обструктивная и арезорбтивная;
• врождённая и приобретённая;
• генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
• изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.

Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).

РЕЗЮМЕ

• Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
• Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
• У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
• У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
• Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
• К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
• В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза «гидроцефалия» для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
• Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.

Диагностика и лечение неврозоподобных синдромов у детей в Сочи

Неврозоподобные состояния являются нервно-психическими заболеваниями, которые похожи по проявлениям на неврозы, однако возникают не по причине стрессов, либо психологических факторов.

Чаще всего, неврозоподобный синдром возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет и имеет органическую природу (в основе лежит нарушение работы головного мозга).

Возникновение патологических состояний у детей может быть вызвано нарушением процесса внутриутробного развития, врожденной детской нервностью (невропатией), аллергическими заболеваниями и др. Расстройство может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний, травм головы, токсических или врожденных факторов.

Среди неврозоподобных состояний выделяют астено-невротический, ипохондрический, истерический, обсессивно-компульсивный синдром.

Астено-невротический синдром

Клинически этот синдром проявляется раздражительностью, потерей внимания и концентрации, неусидчивостью, перепадами настроения и плаксивостью, гиперактивностью (двигательная расторможенность).

Иногда астенический синдром может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5.

Ипохондрический синдром

Для этого типа расстройства характерно угнетенное состояние психики, состояние тревожности и мнительности, страх за свое здоровье.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями.

При этот неврозоподобном состоянии у детей можно наблюдать такие симптомы, как: повышенная эмоциональная возбудимость, наличие страхов, фобий, ночные кошмары, приступы плаксивости, понижение тонуса, слабость, тики, заикания, энурез.

Истерический синдром

Если ребенок страдает истерическим неврозом, то возникают жалобы на бессонницу, учащенное сердцебиение, головные боли. Также ребенок говорит, что его тошнит, совсем нет аппетита, в животе возникают спазмы.

Развивается из истерики, которая трансформируется из обиды за не одобренное им действие (наказание, отказ в новой покупке, запрет смотреть долго мультики).

Его проявления: припадки, сопровождающиеся криком, ревом, валянием по полу, покраснение лица. В тяжелых случаях возможна истерическая кратковременная слепота.

Обсессивно-компульсивный синдром

Как правило, этот синдром проявляется постепенно. Обсессии у детей представляют собой нежелательные повторяющиеся или навязчивые мысли.

Под компульсиями понимают ненужные повторяющиеся действия или умственные занятия, например, счет, навязчивое постоянное мытье рук, некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке.

У детей с таким расстройством зачастую присутствуют различные страхи, например, что должно случиться что-то плохое, что ребенок может кому-то навредить, преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники и др.

Неврозы и неврозоподобные состояния имеют схожие симптомы, но различные причины возникновения, первые возникают на фоне стрессов и истощения нервной системы, вторые относятся к органическим заболеваниям, являются следствием церебральной патологии.

Правильная диагностика состояния – залог эффективного лечения. Для выявления причины того или иного заболевания или расстройства специалисты проведут комплексное обследование и сделают все возможное, чтобы помочь Вам справиться с ситуацией.

Стоимость услуг

Как диагностируется астения?

Врач обязательно задаст вам много вопросов о ваших симптомах. Что бы исключить органическую причину, нужно будет провести некоторые анализы крови и мочи. Если нет органических причин, то, безусловно, это функциональная астения. Врач попытается выяснить, на основании данных, которые вы ему даете, в чем причина вашей усталости, правильно направлять лечение.

Весенняя астения.

Это особый случай астении, который обычно появляется к концу зимы или к началу весны. Симптомы обычно мягкие и кратковременные, однако следует отметить, что это не психиатрическое расстройство. Это просто чувство усталости, которое можно объяснить изменением гормонов и нейротрансмиттеров.

Когда происходит сезонное изменение, температура и часы солнечного света возрастают. Это вызывает изменения в функционировании гипоталамуса, нервного центра в мозге, ответственного за контроль сна, бодрствования, аппетита, жажды и температуры тела. Изменения в функционировании гипоталамуса будут отвечать за весеннюю астению.

Почему это влияет не на всех людей?

Ну, это может быть просто из-за фактора, уникального для каждого человека, фактора, который еще не был идентифицирован. Некоторые люди могут быть более чувствительными или более склонными замечать эти климатические изменения.

Это может быть ситуация, аналогичная аллергии: весной многие люди страдают от астмы или ринита из-за пыльцы в воздухе, в то время как другие не оказывают на них никакого влияния. Как избежать весенней астении.

Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание — это факторы, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать ваше тело и ум энергичными.

Вот несколько основных советов по предотвращению весенней астении:

Не забудьте включить в свой рацион три ежедневных порции свежих овощей и две порции фруктов. 

Также важно употреблять умеренное количество углеводов (макаронные изделия, рис, бобовые, картофель) и мясо. Выпивайте, по крайней мере, два литра воды ежедневно

Хорошо отдыхайте. 

Большинству людей нужно семь или восемь часов сна каждый день, чтобы нормально работать в своей повседневной деятельности.
Оставьте плохие привычки. Не курите, не пейте кофе, алкоголь или другие напитки-стимуляторыв конце дня.
Выполняйте умеренные упражнения. Ходьба 20 или 30 минут ежедневно заставит вас чувствовать себя более энергичным.
Ложитесь и вставайте в одно и то же время и не пропускайте приемы пищи.
В некоторых случаях прием витаминов и минералов может быть необходим для борьбы с астенией, но это должно всегда предписываться врачом.Однако имейте в виду, что избыток потребления витамина может иметь очень негативные последствия.

Чем выражен синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии подразделяется на три основных вида:

Вегетативно-сосудисто-трофический синдром основывается на вегетативных нарушениях, причиной которых являются поражения смешанных нервов, корешков и сплетений, отвечающих за поступление к конечностям импульсов.

Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности выражается периферическими и церебральными расстройствами в сочетании с расстройствами периферическими сегментарными.

Психовегетативный синдром проявляется пароксизмальными нарушениями, вызванные вследствие дисфункции различных систем головного мозга.

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.

Как определить, что муж пьет много?

Встречи с друзьями, семейные торжества и другие праздники довольно часто включают в себя употребление горячительных напитков. Как быть в данной ситуации? Как понять, что муж начал пить много и пришло время остановиться?

Начинать беспокоиться о человеке нужно при наличии таких проявлений:

• он увеличил количество выпиваемого алкоголя;
• ищет причину употребить спиртное;
• врет о том, сколько было выпито;
• напивается до беспамятства;
• принимает выпивку несколько дней подряд;
• стал в последнее время агрессивен.

Это лишь часть признаков, которые могут проявить себя при развитии заболевания. Но их достаточно для того, чтобы сделать соответствующие выводы. Алкогольная зависимость состоит из трех стадий развития и легче всего справиться с аномалией в самом начале.

Супруге следует понять, что лечение алкозависимости – довольно сложный и длительный процесс, поэтому ей потребуется набраться терпения и оптимизма. Нужно выбрать терапевтическую стратегию и не отклоняясь от заданного курса, идти вперед.

Узнать тревожные симптомы

Симптомы астено-невротических расстройств достаточно типичны, но в зависимости от вызвавшей их причины различаются по своей силе и выраженности: от повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, слабости, рано наступающей усталости – например, после гриппа, до полного истощения психических и физических функций в сочетании с чрезмерной возбудимостью, с чувством постоянного внутреннего напряжения, со снижением работоспособности, памяти и внимания и выраженными нарушениями сна при неврастении, синдроме хронической усталости или разнообразных поражениях головного мозга – после черепно-мозговых травм, нейроинфекций и так далее. Невротические расстройства часто проявляются у пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга и патологическими нарушениями кровообращения.

Правила приема «Семакса 0,1%»

Прием 14 дней

По 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

Курс 4 флакона 2-4 курса в год

• во флаконе содержится 60 капель
• закапывание производить строго на слизистую носа, не допуская протекания в носоглотку

К сожалению, многие больные не придают значения опасным симптомам, «заглушая» их различными психостимуляторами.

Сложности лечения

Лечение астено-невротических расстройств представляет сложную проблему, так как одновременно необходимо воздействовать на два разнонаправленных психических процесса – с одной стороны, это уменьшение слабости и сонливости и повышение работоспособности, с другой – снижение чрезмерной возбудимости, тревожности и раздражительности. Единственным препаратом, обладающим антиастеническим действием, повышающим память и работоспособность на фоне нормализации психической активности – снижение возбудимости, тревожности и раздражительности – является Семакс. Комплексное действие этого лекарственного средства делает его одним из самых эффективных при астении препаратов.

Причины возникновения астении:

• продолжительные серьезные нагрузки на нервную систему;
• хронический стресс, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки;
• слишком большой объем работы, который необходимо сделать к определенному сроку;
• хронический недостаток сна, отсутствие полноценного отдыха и т. п.;
• нарушения обменных процессов в головном мозге;
• недостаток витаминов в рационе питания;
• вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с нейротоксикозом;
• гипоксия в родах и родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы (даже самые незначительные);
• отравления (в том числе хронические: алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации);
• перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты);
• хронические заболевания печени и почек.

Комплексный эффект Семакса

Благодаря положительному влиянию на работу нервных клеток, Семакс может успешно повышать стрессоустойчивость и стимулировать психоэмоциональные процессы. Прием Семакса – эффективного ноотропа нового поколения – обеспечивает быстрое восстановление нервной системы, нормализацию работы регуляторных систем мозга, нарушение которой и вызывает многие эмоциональные проблемы.

Положительное действие Семакса при лечении астении:

• оптимизация деятельности эмоциональных центров головного мозга;
• возвращение работоспособности;
• улучшение концентрации внимания;
• повышение стрессоустойчивости, особенно при смене обстановки, коллектива;
• нормализация сна;
• восстановление памяти благодаря влиянию на все три фазы ее формирования;
• нормализация работы вегетативных центров, препятствует психическому истощению.

Последствия и осложнения болезни

Чаще всего астено-невратический синдром протекает в хронической форме. Но если хотя бы минимальное лечение патологии отсутствует, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Инсульт;
• Инфаркт;
• Язва желудка и обострения заболеваний ЖКТ;
• Гормональные сбои.

Также при отсутствии адекватной терапии возможно появление депрессии, которая иногда приводит даже к суициду. На начальных стадиях заболевания человек все еще в силах помочь себе самостоятельно.

Осложнения астении у детей могут привести к сбоям работы щитовидной железы, а, следовательно, и к нарушениям в половой системе. У взрослых возможно проблемы с репродуктивной функцией.

Причины возникновения астении:

• продолжительные серьезные нагрузки на нервную систему;
• хронический стресс, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки;
• слишком большой объем работы, который необходимо сделать к определенному сроку;
• хронический недостаток сна, отсутствие полноценного отдыха и т. п.;
• нарушения обменных процессов в головном мозге;
• недостаток витаминов в рационе питания;
• вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с нейротоксикозом;
• гипоксия в родах и родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы (даже самые незначительные);
• отравления (в том числе хронические: алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации);
• перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты);
• хронические заболевания печени и почек.

Лечение народными средствами

Как вспомогательный метод лечения неврастении применяются народные средства. Можно использовать растительные успокоительные средства, которые помогут уменьшить раздражительность и другие симптомы

Однако важно помнить, что любые народные средства могут иметь определенные противопоказания. Поэтому лучше изначально проконсультироваться с врачом

• Травяные чаи. Их можно готовить из аптечной ромашки, мяты перечной, мелиссы лекарственной. Можно пить их по отдельности или готовить сбор. Для приготовления чая берут 1 ст. л. средства на 250 мл кипятка, настаивают 10 минут. Пить такой чай нужно 2-3 раза в день по 150 мл. Можно также добавлять в такой чай шиповник, душицу. Рекомендуется пить травяной чай с медом.
• Пустырник. Помогает уменьшить выраженность симптомов неврастении. Для приготовления средства нужно 2 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 8 часов. Процедить и выпить в течение дня. Аналогично можно готовить настой зверобоя.
• Боярышник. 3 ст. л плодов боярышника залить 250 г кипятка и настоять полчаса. Пить за полчаса до еды трижды в день по 150 мл.
• Зелень сельдерея. Рекомендуется добавлять ее в салаты, супы. Можно также готовить настой, залив 3 ст. л. сельдерея 250 г кипятка. Аналогично полезна при неврастении и свежая зелень укропа.
• Свекольный сок. Свежий свекольный сок смешивают с натуральным медом в пропорции 1:1. Пить средство нужно по 100 г 3 раза в день в течение месяца.
• Корень валерианы. 1 ст. л средства залить 250 мл кипятка в термосе и оставить на ночь. Пить по 70 г трижды в день 1-2 месяца.

Лечение акрофобии

Психотерапевтический Центр ДАР проводит профессиональное лечение заболеваний, связанных с боязнью высоты. Для лечения мы используем проверенные методики, позволяющие в кратчайшие сроки и с высокой точностью установить истинную причину, которая вызывала у пациента появление опасного недуга. После обнаружения причин проводится нескольких этапов психологической реабилитации. Их целью является адресация подсознанию новой модели мышления и функциональных стереотипов поведения, которые помогут полностью преодолеть боязнь и собственные страхи. Благодаря этому наши пациенты получают возможность овладеть наиболее эффективными способами управления своими эмоциями. Они получают знание, как правильно вести себя в ситуациях, когда по каким-то причинам придется подниматься на высоту, перестают бояться высоты, так как их не тревожат негативные мысли, тревожные ощущения и пугающие образы.

Особенности лечения в центре ДАР:

индивидуальный подход к каждому пациенту. Каждый человек, обратившийся к нам за помощью, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания. После обследования наши психотерапевты подбирают оптимальный курс полной или частичной коррекции, позволяющий полностью преодолеть боязнь, которая закрепилась в подсознании пациента;

• высокий уровень подготовки врачебного персонала. Мы очень внимательно подходим к вопросам отбора специалистов. Именно поэтому в нашем центре работают только лучшие специалисты, обладающие большим опытом и прекрасно разбирающиеся во всех аспектах психологической помощи;

• комплексный подход к решению психологических проблем. Анализируя индивидуальные особенности заболевания, мы работаем не только с пациентом, но и с его родственниками. Это делается для того, чтобы родные знали, как правильно поддержать человека в период реабилитации, и могли быстро вернуть его к нормальной жизни.

Для того чтобы записаться на прием к врачу или получить дополнительную информацию о сроках и стоимости лечения, необходимо связаться с нашими специалистами, позвонив по телефону (495) 725-04-07.

Симптомы и признаки астенического невроза

Опытные специалисты способны выявить астенический невроз уже на ранней стадии его появления. Симптоматика заболевания зависит от его клинической формы. Общими признаками наличия и развития неврастении являются следующие симптомы, характерные для всех фаз:

• быстрая физическая и психическая утомляемость, снижение работоспособности из-за сложностей с концентрацией внимания;
• повышенные тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения;
• головная боль диффузного характера, возникающая к вечеру, для которой характерно чувство сдавливания;
• возникающее при физическом и нервном перенапряжении головокружение с ощущением вращения в голове, а не предметов в зоне видимости;
• сердечно-сосудистые нарушения – колющая или давящая боль в области сердца, артериальная гипертензия, ощущаемое сердцебиение, тахикардия, бледность или краснота кожных покровов даже при небольшом волнении;
• диспепсические расстройства – тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм, а также запоры и поносы без изменения меню и режима питания;
• ухудшение или обострение аппетита;
• учащающиеся позывы к мочеиспусканию в напряженной ситуации;
• снижение либидо у мужчин и женщин, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение у мужчин;
• нарушения сна.

Если не начать лечение вовремя, заболевание развивается с усилением симптомов и с переходом в очередную, более тяжелую форму.